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Lasek屈光手术的研究进展
准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)是近年来发展起来的一种新型角膜屈光手术.以其独特的优点,引起了眼科界的重视.本文主要介绍此手术的手术过程、手术效果、优缺点及注意事项,并对此做出综述.
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有晶体眼人工晶状体植入术矫正高度近视的研究进展与护理
屈光手术包括角膜屈光手术和晶状体屈光手术两大类。目前,角膜屈光手术已普遍开展,在中低度近视的矫正上有着非常卓越的效果。而晶状体屈光手术因为其为内眼手术,手术风险相对较大,因此,还有很大的发展空间[1,2]。但角膜屈光手术有其不足之处,即屈光不正度数越高,其术后预测性越差,并发症也越多,而晶状体屈光手术在矫正高度近视则更有优势。从光学原理上讲,晶状体屈光手术是有效获得正视化光学系统的好方法,并且保证了光学区角膜的完整性[3,4]。晶状体屈光手术包括屈光性晶状体摘除加人工晶状体植人术和有晶状体眼人工晶状体植入术。前者会带来调节功能的丧失,而后者不仅可保留患者的调节功能,且有手术操作的可逆性[5],目前普遍采用的是有晶状体眼人工晶状体植入术。
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标准作业流程在准分子激光角膜屈光手术护理中的应用
目的:探讨标准作业流程在于准分子激光角膜屈光手术患者中的应用效果。方法:选择2013年11月~2014年11月我院收治的接受准分子激光角膜屈光术治疗的患者500例,随机等分为对照组和研究组,对照组予以常规护理干预;研究组则实施标准作业流程护理干预,随访1年,将两组患者遵医行为相关情况进行比较。结果:研究组患者的遵医情况好于对照组,对护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对于准分子激光角膜屈光手术患者实施标准作业流程护理干预措施,可以显著提升其遵医行为,有助于促进患者尽快康复。
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角膜曲率对准分子激光屈光性角膜切削术手术效果的影响
目的:探讨角膜曲率对角膜屈光手术效果的影响及近视患者角膜曲率的部分规律.方法:检查所有手术眼术前角膜曲率,按角膜曲率的高低分为10组,分析对比每一组的人数、手术效果;对比分析所有术眼术前两眼曲率差值.结果 :①发现近视眼角膜角膜曲率的分布曲线.②各个组别的近视眼手术后达到或超过术前佳矫正视力的百分比近似.③双眼的角膜曲率的差值小为0D,大为0.75D,平均为0.26±0.22D.结论:①角膜曲率的高低对准分子激光屈光性角膜切削术的疗效没有影响.②近视眼的角膜曲率分布有一定的规律.③双眼角膜曲率差值小.
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双通道视觉质量分析系统的临床应用
双通道视觉质量分析系统(optical quality analysis system,OQAS)自2002年应用于眼科以来,能全面客观反映实际的眼光学系统的成像质量,具有稳定性好、重复性好、干扰少等优点.该技术的问世,实现了视觉质量的量化,进一步完善了我们对视觉的评判.本文对近年来这一技术在眼科临床中的应用进展进行简要介绍,为临床判断患者的视觉质量提供新的思路.
关键词: 双通道视觉质量分析系统 白内障 角膜屈光手术 -
TransPRK与FS-LASIK治疗近视术后角膜后表面高度变化的对比研究
目的:利用Pentacam眼前节分析设备观察两种手术方式(TransPRK和FS-LASIK)术后角膜后表面高度的变化,并进行对比研究.方法:选取接受近视激光矫正手术的患者63例124眼进行回顾性分析,记录术前、术后1月、3月及6月的角膜顶点后表面高度.对比TransPRK组和FS-LASIK组角膜后表面高度的变化.结果:术前,两组患者的年龄、等效球镜、眼压、角膜厚度及角膜顶点后表面高度均无显著性差异(P<0.05).结论:TransPRK和FS-LASIK术后早期角膜后表面均发生不同程度的前移,以FS-LASIK更显著.但随着时间的推移,前移的后表面有回弹的趋势.
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健康教育在准分子激光手术患者围手术期中的应用
目前近视发病率逐年上升,近视治疗的需求日益增加,随着近视激光手术的发展及手术的微创化,激光治疗近视技术引起人们的关注[1].健康教育对手术的顺利进行和后期的自我管理起着关键性的作用.由于大多数患者对准分子激光角膜屈光手术的原理、方式、安全和远期效果等缺乏了解,而对接受手术产生犹豫、焦虑、恐惧等心理压力,因而在术中不能有效地配合手术操作;另有部分患者片面地认为该手术相对简单,又不需住院治疗,忽视术后自我护理,结果导致术后并发症的发生.
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角膜屈光手术后继发性圆锥角膜的RGP矫正疗效观察
目的:探讨和分析角膜屈光手术后继发性圆锥角膜的RGP矫正疗效。方法:对我院近两年来接收治疗的111例因眼角膜屈光手术后发生圆锥角膜的患者进行随机抽取,从中选取了84例患者(164眼)作为研究对象,根据研究要求,分为实验组和对照组,每组42例患者(84眼)。让实验组患者进行角膜屈光手术后佩戴硬性透气性角膜接触镜(RG P )进行矫正。而对照组患者进行角膜屈光手术后佩戴普通软性角膜接触镜进行矫正。18个月后,观察两组患者的角膜前后表面曲率和角膜地图的改变情况。结果:经过18个月的矫正,实验组患者在佩戴硬性透气性角膜接触镜(RGP)矫正后的角膜前表面的陡平均曲率明显下降,并且患者的角膜地形图SRI、SAI、散光都明显减少,PVA提高了很多。而对照组患者在佩戴普通软性角膜接触镜矫正后的角膜地形图无明显改善。结论:在临床上,角膜屈光手术是一种非常常见的眼科手术,通常情况下,在患者手术后都需要进行RGP的矫正,通过RGP的矫正能对患者角膜屈光手术后的圆锥角膜有明显的改善,并且能保持患者角膜的前后表面平平均曲率,是目前有效矫正角膜屈光手术的方法。
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正确认识近视手术的“反弹”
对于近视手术的回退“反弹”问题,大家或多或少会有些担心.希望您看过下文之后会心情放松些.近年来我国每年超过50万人接受激光角膜屈光手术来矫正近视.对于每一位想做手术的近视眼患者而言,尽管已经了解到激光近视手术的安全性、有效性和预测性都很肯定,心里仍有些忐忑不安,这都是正常的.我会告诉我的患者:“在经过周全的检查评估后考虑手术,综合分析后设计了手术的参数,意味着反弹对你已不是问题.绝大多数不会反弹!”
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个体化准分子激光治疗近视眼的临床疗效
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是目前治疗近视有效的角膜屈光手术[1].它具有恢复快、痛苦小、疗效可靠、并发症少等优点,但是少数患者术后出现视觉质量下降,对比敏感度降低等不适症状.波前像差引导的个体化手术可以降低术后的高阶像差,改善术后视觉质量,成为当今屈光手术的发展方向.现将我院2007年1月-2008年4月应用德国蔡氏MEL80准分子激光设备行波前像差引导的个体化手术150例295眼临床资料进行回顾性分析总结.
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LASIK并发症的预防和处理
准分子激光原位角膜磨镶(LASIK)手术像其他的板层角膜屈光手术一样,由于保留了角膜上皮层和前弹力层,从而减轻了术后的病理愈合反应,使患者术后疼痛减轻,也减少了不同类型上皮再生引起的欠矫或过矫的发生率,LASEK手术后常见的角膜雾状浑浊在LASIK术后检查中,更是难得见到.
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角膜屈光手术中瞳孔中心移位的测量
屈光不正患者在接受准分子激光手术治疗时,由于手术刺激、光线变化等因素,瞳孔大小会发生变化,瞳孔中心定位点也会发生相应变化.
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角膜屈光手术中瞳孔中心移位的测量
屈光不正患者在接受准分子激光手术治疗时,由于手术刺激、光线变化等因素,瞳孔大小会发生变化,瞳孔中心定位点也会发生相应变化.
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角膜屈光手术后角膜生物力学参数变化的研究
目的:探讨中低度近视病人屈光手术后角膜生物力学相关参数的变化,从角膜生物力学角度对屈光手术的安全性及有效性进行研究.方法:选择中低度近视病人80例,进行Corvis ST检查,对手术前及术后1wk病人的眼压(intraocular pressure,IOP)及角膜生物力学主要参数包括中央角膜厚度(central covneal thickness,CCT)、第一压平时间(the first applanation time,A-time 1)及大形变幅度(deformation amplitude,DA)等进行分析.结果:屈光手术前后IOP值分别为19.113±3.494 mmHg和13.385±3.011 mmHg,CCT值分别为576.137±36.894μm和(478.201±40.543)μm,A-time 1值分别为7.523±0.379ms和7.465±0.093ms,差异均有统计学意义(P<0.05);DA值分别为0.948±0.071mm和0.974±0.107mm,差异无统计学意义(P>0.05).结论:中低度近视病人角膜屈光手术后角膜生物力学参数中IOP、CCT及A-time 1有变化,DA值无变化.
关键词: 角膜屈光手术 角膜生物力学参数 可视化角膜生物力学分析仪 -
准分子激光角膜切削术治疗近视术后6年疗效分析
近10年来,角膜屈光手术在眼科临床发展迅速,其中准分子激光角膜屈光手术的效果得到临床肯定,但其远期(5年以上)疗效及并发症少有报道.我们对我院近视激光治疗中心PRK术后6年以上患者进行随诊观察,评价PRK的远期疗效及主要并发症角膜混浊的发生情况,以供广大同行借鉴.
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准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术中角膜上皮瓣的活性
背景:保证角膜上皮瓣活性的佳乙醇浸润时间是准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术研究的热点.目的:观察准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术后影响角膜上皮瓣活性的相关因素.方法:应用前瞻性研究方法选取50例(100眼)行准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术患者,术眼按度数分为轻度近视(<-3.00 m-1) 40眼和中度近视(-3.00~-6.00 m-1)60眼.术中乙醇作用时间分别为15,25 s.结果与结论:术后1周、1,6,12个月时,相同近视度数下,与乙醇作用25 s比较,术中乙醇作用15 s眼的裸眼视力明显提高,角膜上皮愈合时间加快(P < 0.01),角膜荧光素染色评分降低,雾状角膜混浊程度降低(P < 0.05或P < 0.01).相关性分析显示,角膜荧光素染色评分与雾状角膜混浊程度呈正相关(P < 0.01).说明准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术中切削深度相当情况下,乙醇浸润时间越短,角膜上皮瓣制作质量越高,术后角膜上皮瓣活性越好,愈合较快、视力易恢复.
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固视训练对准分子激光原位角膜磨镶术术中患者眼位的影响
近年来角膜屈光手术技术发展较快,准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)成为目前矫治近视的主流方法.
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PRK治疗屈光性斜视的临床效果分析
目的:评价角膜屈光手术治疗屈光性斜视的临床效果.方法:对43例(77眼)近视及近视散光并伴有不同程度的斜视的病例进行PRK治疗,术后辅以遮盖疗法等非手术治疗训练,观察术前后斜视的变化.结果:术后在视力得到充分矫正的同时,斜视也得到了改善及消除.结论:角膜屈光手术治疗屈光性斜视是一种有效的方法.
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角膜瓣的旋切式与平切式对LASIK效果的影响
目的:探讨旋切式与平切式角膜瓣对LASIK效果的影响.方法:随机选用平推式角膜刀制成平切式角膜瓣后行LASIK手术160例305眼,用旋切式角膜刀制成蒂在上方的旋切式角膜瓣后行LASIK手术202例386眼,随访6个月.对两组不同类型角膜瓣的术后裸眼视力、术中及术后早期并发症进行分析比较.结果:术后第一天,高度近视组的裸眼视力旋切组显著优于平切组(p<0.05),术后第十天和一个月超高度近视组的裸眼视力旋切组明显高于平切组(p<0.05及p<0.01),术后三个月、六个月各组间无显著性差异;与微型角膜刀相关的并发症发生率旋切组多于平切组,但切缘出血旋切组大大减少(p<0.0001),旋切组术后仍有1例角膜瓣漂移.结论:蒂在上方的旋切式角膜瓣术后视力恢复快,术中切缘出血少,术中角膜瓣对复位容易,但仍有各种术中并发症且不能有效预防术后角膜瓣移位.
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准分子激光原位角膜磨镶术后眼后节并发症
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是近年来在PRK的基础上发展起来的一种新的角膜屈光手术,对于矫正中、高度近视取得了比较满意的效果.