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舒血宁与地塞米松联合治疗前庭神经炎的效果观察
目的：对舒血宁与地塞米松联合治疗前庭神经炎的临床效果进行观察研究。方法选取2014年3月～2014年12月期间我院收治的48例前庭神经炎患者，随机分成两组分别使用常规治疗和加用舒血宁与地塞米松联合治疗，对两种治疗方法的临床效果进行对比。结果治疗组患者的治疗总有效率高于对照组，复发率以及不良反应发生率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论采用舒血宁与地塞米松联合治疗前庭神经炎具有良好的临床效果，能够缓解患者的眩晕、眼震等临床症状，减少了复发和不良反应情况。
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前庭自旋转试验对前庭神经炎患者康复疗效的评价
目的 分析前庭神经炎患者前庭自旋转试验的特征表现及临床意义,以及在前庭康复治疗中的价值.方法 选择2016年9月至2017年12月共42例前庭神经炎患者,分别以增益、相移、非对称性偏向作为前庭自旋转试验的评价参考指标.结果 本组42例患者增益降低占73.81％(31/42)、相移延迟占61.90％ (26/42)、非对称性偏向占19.05％ (8/42),与对照组相比,增益降低(x2=17.890,P=0.000)和相移延迟(x2=12.446,P=0.001)组间差异具有统计学意义,而非对称性偏向组间差异无统计学意义(x2 =0.010,P=0.920).康复治疗3个月后,前庭自旋转试验显示联合治疗组患者增益降低与相移延迟基本恢复至正常值范围,增益降低(x2=8.005,P=0.005)和相移延迟(x2=8.400,P=0.004)发生率较单纯药物治疗组降低且差异具有统计学意义.结论 前庭自旋转试验可用于分析前庭神经炎患者的高频区间半规管功能状态,有助于前庭康复训练效果的评价;于前庭神经炎早期施行前庭康复训练可有效改善患者预后.
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前庭神经炎的鉴别与治疗进展
前庭神经炎(vestibular neuritis,VN)是常见的前庭系统疾病之一,其发病率仅次于良性位置性眩晕(BPPV)和梅尼埃.1 临床表现前庭神经炎,临床特征主要表现为急性自发性眩晕或平衡障碍,患者有强烈的眩晕感,头动或体位改变时眩晕症状加重;一般都有平衡障碍,易于向患者偏斜或倾倒.大多单侧发病,且多累及前庭上神经,累及前庭下神经或者二者均累及较少见.患者大多发病前有感染的病史,并且患者耳蜗症状少,无听力下降,无中枢神经系统异常体征.
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延髓海绵状血管瘤误诊一例
1 病例资料女,29岁.因眩晕伴恶心、呕吐1月余,加重7天入院.患者1个月前出现发热、咽痛、流涕,3天后出现眩晕、恶心、呕吐,无其他伴随症状,到当地医院就诊,查体阳性体征仅有双眼向左侧凝视及水平眼震,头颅CT未见异常,腰椎穿刺脑脊液检查正常,诊断为前庭神经元炎、上呼吸道感染,给予抗病毒、营养神经等治疗10天,症状缓解出院.
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前庭神经炎患者的心理护理
目的 分析前庭神经炎患者的不同心理状态,探讨有效的护理方法.方法 根据不同的心理状态进行针对性的护理及相应的健康教育.结果 能及时了解并解决患者的心理问题,使患者能积极配合治疗及护理,达到佳治疗护理效果.结论 分析前庭神经炎患者的心理状态,采取相应的护理措施,可促使疾病尽早康复.
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甲钴胺治疗前庭神经炎疗效研究
目的:观察甲钴胺联合糖皮质激素、康复训练治疗前庭神经炎的临床疗效.方法:将61例前庭神经炎患者根据随机数字表法分为甲钴胺联合糖皮质激素、康复训练组 ,给予甲钴胺1mg静脉推注10d ,后改为口服甲钴胺1 .5mg/d ,服用3个月 ,强的松1mg/kg ,口服5d ,联合康复训练 ;常规治疗组 ,强的松1mg/kg ,口服5d ,联合康复训练.随访期均为半年.用眩晕残障程度评定量表(DHI)评分和冷热试验半规管轻瘫(CP)进行临床疗效判定.结果:两组治疗后 ,1个月时DHI及CP均下降 ,但两组之间比较无显著性差异 ;在3个月时治疗组DHI较对照组下降明显 ,有显著性差异 ,CP较对照组有下降 ,但无统计学意义;6个月时 ,治疗组DHI较对照组无显著性差异 ,而CP较对照组有显著性差异.结论:甲钴胺联合糖皮质激素和前庭康复可以改善前庭神经炎眩晕残障程度 ,改善远期动态前庭失衡.
关键词： 甲钴胺 前庭神经炎 眩晕残障程度评定量表 冷热试验 -
星状神经节阻滞治疗眩晕症32例疗效分析
眩晕是内科常见症状,多见于椎动脉供血不足、梅尼埃病、颈性眩晕、前庭神经炎等.虽然预后良好,但发作时患者痛苦不堪,严重影响正常工作和生活.自2002年1月-2006年12月有选择性的应用星状神经节阻滞(SGB)疗法治疗上述四种疾病所致眩晕32例获满意疗效,报告如下.
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半夏白术天麻汤治疗前庭神经炎26例
前庭神经炎临床上相对少见,多因劳累、感冒或睡眠不足而诱发.起病形式不一,以眩晕、呕吐等症为主,不伴听觉障碍.目前西医尚无特异性治疗方法.笔者根据中医辨证论治原理治疗此病26例,效果满意,现报道如下:
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耳性眩晕的临床特征
耳性眩晕又称前庭性眩晕,是指前庭系统病变引起的眩晕,耳性眩晕分为前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕.前庭周围性眩晕的病变部位在半规管、前庭神经节、前庭神经的内听道部分,主要见于美尼尔病、中耳感染、乳突及迷路感染、迷路炎、前庭神经炎、急性前庭神经损伤及外耳道耵聍等.前庭中枢性眩晕的病变部位包括前庭神经颅内部分,前庭神经核、内侧纵束及前庭与小脑、大脑的联系纤维,主要见于听神经瘤、颅内压增高、脑供血不足、颅脑外伤、小脑病变、第四脑室及脑干占位性病变及癫痫等.本文重点介绍周围性眩晕.
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前庭神经炎与动脉硬化的相关性研究
目的 探讨前庭神经炎(vestibular neuritis,VN)和动脉硬化的相关性.方法 选取2016年1月-2017年10月在宁波市第二医院就诊的58例前庭神经炎患者作为研究对象,同时选取年龄性别相匹配的无头晕或眩晕病史的70例健康志愿者作为对照,比较两组间颈动脉病变情况以及与VN临床症状的相关性.结果 VN组中颈动脉异常(斑块形成、内中膜增厚)的发生率为53. 45% (31/58),高于对照组的34. 29% (24/70),差异有统计学意义(χ2=4. 753,P=0. 029). VN颈动脉异常组和颈动脉正常组,其在治疗前及治疗后第4周时进行眩晕残障量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分,DHI 评分差异无统计学意义(t =0. 544,P =0. 589;t =0. 893,P =0. 375).结论 颈动脉硬化可能与前庭神经炎的发病相关.
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视频头脉冲试验检测前庭神经炎急性期半规管的受损情况及其恢复特点的应用
目的 探讨应用视频头脉冲试验检查前庭神经炎急性期半规管的受损情况及受损半规管的恢复特点.方法 对2015年3月至2016年3月间第二军医大学长征医院神经内科确诊的28例急性前庭神经炎患者进行临床分析及定期随访,应用视频头脉冲试验检查各半规管功能的受损和恢复情况.结果 在发病急性期,28例(100.00%)患者均存在水平半规管功能异常,24例(85.71%)存在前半规管功能异常,4例(14.29%)存在后半规管功能异常.发病2个月后随访显示,发病时水平半规管受损严重(增益值<0.5)者随访时增益值均未恢复正常,而发病时受损相对较轻(增益值为0.5~0.8)者中80.00%(12/15)的患者随访时恢复正常;发病时前半规管受损严重(增益值<0.5)者中82.35%(14/17)的患者随访时增益值未恢复正常,而发病时受损相对较轻(增益值为0.5~0.7)者随访时均恢复正常.结论 在前庭神经炎中前庭上神经支配半规管受损多于前庭下神经支配的半规管,视频头脉冲试验适用于受损半规管的检测和随访.受损半规管的恢复程度与发病时受损的严重程度有关.
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定眩汤治疗眩晕
眩晕是临床常见病症,是各种致病因素引起清窍失养或清窍被扰,临床上以头晕、眼花为主症的一类病症.西医根据常见的各种眩晕特点,将眩晕分为前庭系统眩晕和脑源性眩晕两大类.耳源性眩晕指前庭迷路感受异常引起的眩晕,脑源性眩晕多由脑动脉供血不足引起[1-6],患者存在脑-基底动脉供血不足,脑动脉硬化或有高血压和低血压.我们近年用自拟定眩汤治疗眩晕效果显著,现介绍如下.
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视频头脉冲试验在周围性眩晕患者中的应用
目的:探讨视频头脉冲试验(vHIT)评估前庭神经炎(VN)和良性发作性位置性眩晕(BPPV)患者前庭眼反射(VOR)的临床应用价值.方法:收集2015年3月15日至9月10日在浙江大学医学院附属邵逸夫医院和宁波市第二医院诊断的33例VN患者和43例BPPV患者.另选同时段两家医院的工作人员、患者亲属以及社会志愿者50名作为健康对照组.用vHIT定量测定一对水平半规管平面、两对垂直半规管平面的VOR增益值及相应三个VOR增益不对称值并分析结果和差异,同时记录眼球追赶扫视信息.结果:与健康对照组和BPPV组比较,VN组患侧水平及垂直VOR增益值减小,相应不对称值增大,差异均有统计学意义(均P<0.01);BPPV组每个VOR增益值及水平不对称值差异均无统计学意义(均P>0.05),垂直VOR增益不对称值增大(均P<0.05).与BPPV组比较,VN组患侧VOR增益值减小,相应三个不对称值增大,差异均有统计学意义(均P<0.01).vHIT早期诊断VN的敏感度为87.9%.33例VN患者中,除一例无法区分外,前庭上神经功能损害22例,前庭下神经功能损害7例,前庭上、下神经功能均损害3例.结论:vHIT通过评估VN患者前庭功能可帮助临床早期诊断VN,具有良好的临床应用前景.
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特发性与继发于前庭神经元炎的良性阵发性位置性眩晕的临床特征对比
目的：探讨特发性与继发于前庭神经元炎的良性位置性眩晕的临床特征。方法回顾性分析22例继发于前庭神经元炎的良性位置性眩晕患者和284例特发性良性位置性眩晕患者的完整资料，包括年龄、眩晕发病时间、发病侧、涉及半规管、症状严重程度、手法复位治疗效果。结果继发于前庭神经元炎的良性位置性眩晕不同于特发性良性位置性眩晕，有以下特征：（1）平均年龄较小；（2）后半规管位置性眩晕多见；（3）眩晕程度更严重；（4）手法复位治疗效果差。结论继发于前庭神经元炎的良性位置性眩晕在流行病学和临床特征方面不同于特发性良性位置性眩晕，其眩晕持续时间长、对手法复位治疗效果差。
关键词： 良性阵发性位置性眩晕 特发性 继发性 前庭神经炎 手法复位 -
突发性耳聋伴进行良性阵发性位置性眩晕2例临床分析
突发性耳聋是耳鼻咽喉科一种常见急症，表现为短时间内出现不明原因的感音神经性聋，可伴有耳鸣，部分患者可伴有眩晕症状,但这种眩晕一般与头位变化无关,且大部分在数天内自行缓解或消失[1-2]。2013年6月我科收治2例突发性耳聋伴眩晕患者，入院后完善各项检查，排除前庭神经炎，椎基底动脉供血不足，中枢神经系统占位或出血性病变，并且按照常规突发性耳聋治疗方案进行治疗，1个疗程后因眩晕未改善，进行良性阵发性位置性眩晕（BPPV）诊断试验为阳性，随即进行相应半规管的耳石复位治疗，效果明显，现报道如下。
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常规舒血宁联合地塞米松治疗前庭神经炎效果研究
目的 探讨常规舒血宁联合地塞米松治疗前庭神经炎的临床效果.方法 选取2016年5月～2017年5月XX医院收治的80例前庭神经炎患者,随机分为两组(对照组40例和研究组40例),对照组患者予以常规治疗,研究组患者在此基础上加用舒血宁和地塞米松治疗,并比较不同治疗组患者临床疗效.结果 在治疗总有效率方面,研究组患者明显高于对照组(P<0.05);研究组患者疾病复发率分别为2.5％,对照组患分别为15.0％,比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生率与对照组比较无统计学意义(P>0.05).结论 地塞米松联合舒血宁对前庭神经炎临床疗效确切,且疾病复发率和不良反应发生率均较低,该治疗方法值得推广借鉴.
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小儿双侧前庭神经炎1例报告
小儿一侧前庭神经炎临床少见,而双侧同时发病更为罕见.笔者曾遇1例现报告如下.
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大剂量苯海拉明联合盐酸培他啶治疗眩晕症98例疗效观察
2002年7月～2006年2月,我们采用大剂量苯海拉明联合盐酸培他啶治疗眩晕症患者98例,现报告如下.一般资料:182例眩晕症患者,男68例,女114例;年龄16～68岁,平均38岁.其中血管神经性头晕62例,梅尼埃病56例,椎-基底动脉供血不足34例,前庭神经炎14例,位置性眩晕6例.患者具有头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、视物旋转或自身旋转、四肢乏力等症状.体格检查与神经系统检查未发现异常,均行脑CT扫描,排除脑血管意外,颅内肿瘤等疾病,血压基本正常.将患者随机分为治疗组98例及对照组84例,其一般资料具有可比性
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病毒性前庭神经炎31例误诊分析
目的 探讨病毒性前庭神经炎眩晕与椎-基底动脉供血不足眩晕二者临床不同特点.方法 对125例眩晕患者的病历资料进行回顾性分析,从其中筛选出31例有明确病毒感染者作为A组,同期94例无病毒感染的椎-基底动脉供血不足/TIA作为B组,两组对比.结果 31例病毒感染患者前庭周围性眩晕发生率低于前庭中枢性眩晕;椎-基底动脉供血不足/TIA表现周围性眩晕亦极少.A组经颅多普勒(TCD)异常率低(22.6%),B组异常率高(77.7%).结论 病毒感染后前庭中枢性眩晕容易与椎-基底动脉供血不足/TIA眩晕相混淆.TCD对于二者有较好的鉴别意义,应是首选检查手段.
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康复训练对眩晕患者平衡功能的影响
眩晕症是常见的临床综合征,涉及临床众多学科,而且发病率高,眩晕发作时,平衡功能障碍更为明显,患者极易跌倒,因此,研究眩晕患者的康复训练非常重要.本研究通过对几种常见眩晕疾病[良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)、梅尼埃病、前庭神经炎、炎路震荡、突聋伴发眩晕和颈性眩晕]患者的康复训练,探讨康复训练对眩晕患者平衡功能的影响.
