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苦碟子注射液治疗老年急性脑梗死的临床疗效及对血液流变学的影响
苦碟子注射液系由菊科植物抱茎苦荬菜全草中提取的有效活性物质,主要成分为腺嘌呤核苷、黄酮类化合物、皂苷类化合物,具有扩张血管、改善脑侧支循环、抗血小板聚集、增强纤维蛋白酶活性、提高超氧化物歧化酶含量和保护人脑微血管细胞的作用[1],在临床上主要用于治疗心脑血管疾病.为进一步证实其有效性及安全性,我院神经内科从2013年5月～2014年5月用苦碟子注射液治疗了87例老年急性脑梗死患者,现报道如下.
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苦碟子对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响
肝纤维化是慢性乙型肝炎向肝硬化发展的必然经过,及早阻止肝纤维化进程具有重要意义.有研究表明,苦碟子注射液对乙醇所致大鼠急性肝损伤有一定的保护作用[1,2],而且还具有一定的抗肝纤维化的作用[3,4].本研究观察苦碟子注射液对慢性乙型肝炎患者血清中透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(ⅣC)含量的影响,并对其临床意义进行初步探讨.
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苦碟子注射液对兔眼玻璃体积血疗效机制的研究
目的：通过建立玻璃体积血动物模型，检测苦碟子注射液对玻璃体积血的疗效并探讨其作用机制。方法48只兔中随机选择12只作为正常对照组；余36只建立玻璃体积血模型后随机分为苦碟子组、丹参组和模型对照组，3 d后开始药物干预，各组分别于用药14 d、28 d、42 d进行B型超声检查玻璃体混浊程度，测玻璃体中白细胞介素-6（IL-6）及铁（Fe2＋）含量，第42天每组分别取材制作视网膜病理切片。结果 B型超声示在治疗后期（42 d）苦碟子组玻璃体混浊程度优于丹参组并接近空白对照组。病理切片显示模型对照组视网膜有明显氧化损伤改变，苦碟子组和丹参组优于模型组，苦碟子组更接近空白对照组。苦碟子组和丹参组玻璃体中IL-6、Fe2＋含量较模型对照组降低，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；二者之间差异在治疗前期（14 d）无统计学意义（ P ＞0.05），后期（42 d）有统计学意义（ P ＜0.05），苦碟子组优于丹参组。结论与丹参注射液相比，苦碟子注射液能更有效地促进玻璃体积血的吸收，减轻玻璃体和视网膜组织的氧化损伤。
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厄贝沙坦联合苦碟子治疗早期糖尿病肾病患者的疗效和安全性研究
目的：探讨厄贝沙坦联合苦碟子治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法将2010年2月-2014年2月期间该院诊治的128例早期糖尿病肾病患者随机分入对照组与观察组，62例对照组患者接受常规治疗及厄贝沙坦口服，66例观察组患者同时给予厄贝沙坦及苦碟子治疗。比较两组治疗前后尿白蛋白与肌酐比值（ ACR ）、血糖、血脂、糖化血红蛋白（ HbA1 C）、血压、肌酐（ Scr）及血流变学指标的改变。结果观察组治疗后ACR、Scr显著低于对照组，差别具有统计学意义（ P＜0．05）；与对照组相比，观察组治疗后甘油三酯（TG）及胆固醇（TC）显著降低（P＜0．05）；观察组治疗后血流变学指标全血黏度高、中、低切值、红细胞聚集指数显著优于对照组（P＜0．05）；两组治疗后血压、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL-C）、血糖、HbA1C未见显著差别（P＞0．05）；两组均未见明显不良反应。结论厄贝沙坦联合苦碟子治疗早期糖尿病肾病减少尿蛋白、降低血脂及血液黏滞度，有利于改善肾功能。
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灯盏细辛与苦碟子功效差异及其制剂在临床上的不合理使用
目的 对临床用量较大的中药制剂灯盏细辛与苦碟子注射液,调查并分析其辨证用药的合理性,探讨其辨证用药的必要性.方法 选择2006年12月～2007年12月我院心内科使用上述两种药住院患者病历并结合个别病例的药学查房,检查非中医临床是否注意对冠心病等患者的辨证施治及是否注意到它们中药药性及差异的存在,并从中药药理学方面探讨辨证用药必要性.结果 中药针剂灯盏细辛与苦碟子注射液具有不同的中药药性,其针剂剂型仍然保留了中药药性.临床在使用时忽视了中药药性存在,不能对患者进行四诊分型,辨证施治.结论 灯盏细辛与苦碟子注射液等中药药性存在的基础是其有效成分,除了有效成分为单体化合物时需具体研究外,中药制剂均应保留了中药药性,使用时应辨证选药,不宜"辨病给药",否则丢失了中医药的精髓,应加强并提高临床对中药制剂辨证施治,合理用药的意识.
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神经节苷脂联合苦碟子治疗急性脑梗死78例疗效观察
目的 观察神经节苷脂联合苦碟子治疗急性脑梗死的治疗效果.方法 选择急性脑梗死患者156例,随机数字表法分为两组.观察组78例,予神经节苷脂40 mg加0.9％氯化钠注射液250 mL静脉滴注,1次/d,联合应用苦碟子注射液40 mL加0.9％氯化钠注射液250 mL静脉滴注,1次/d;对照组78例,予银杏叶提取物注射液20 mL加0.9％氯化钠注射液250 mL静脉滴注,1次/d.两组均于治疗14 d后,观察临床疗效、血液中自由基丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)和血小板各参数变化情况.结果 观察组临床有效率87.2％,高于对照组的64.1％(x2=11.914,P=0.017);与治疗前比较,两组治疗后血中MDA和GSH降低、SOD升高(均P＜0.01),且观察组更明显(均P＜0.01);与治疗前比较,观察组患者平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和血小板计数(PLT)均升高(均P＜0.01);但两组治疗后MPV、PDW比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 神经节苷脂联合苦碟子能更好地改善急性脑梗死患者的预后,清除血中自由基,降低血小板活化程度.
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苦碟子注射液联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变40例疗效观察
目的 研究苦碟子注射液与腺苷钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效及不良反应.方法 对确诊糖尿病周围神经病变40例患者,给予苦碟子注射液40ml同时每日应用注射用腺苷钴胺1mg肌注1次,共2周后,口服腺苷钴胺片500μg/次每日3次,共3周.对照组40例,每日应用注射用维生素B1 100mg维生素B12 500μg肌注1次.2周后,口服腺苷钴胺片500 μg/次,每日3次,共3周.结果 苦碟子联合腺苷钴胺组总有效率高于对照组,两组间差异明显(P＜0.005),治疗中未见不良反应.结论 苦碟子注射液联合腺苷钴胺安全有效.
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碟脉灵治疗心绞痛65例临床观察
碟脉灵为菊科草本植物苦碟子(学名:抱茎苦荬茱)的静脉注射液.本文以65例心绞痛患者为对象,观察其抗心绞痛疗效,现分析讨论如下.
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苦碟子注射液对不稳定型心绞痛患者的疗效
目的:观察苦碟子注射液在不稳定型心绞痛患者中的作用.方法:140例不稳定型心绞痛患者被随机均分为常规治疗组(予标准方案治疗)；苦碟子组(在标准方案基础上加用苦碟子注射液),连续治疗14d.随访并记录两组3个月内心绞痛再发率和1年内心肌梗死率.结果:与常规治疗组比较,苦碟子组3个月内心绞痛再发生率(22.9％比10.0％)、一年内心肌梗死率(10.0％比1.4％)均明显降低(P均＜0.05).结论:苦碟子注射液对于患者短期症状缓解和延缓病情进展有一定效果.
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苦碟子注射液对动脉粥样硬化症血管内皮细胞功能的干预作用
目的 探讨苦碟子注射液对血管内皮细胞分泌功能的保护作用.方法 对72例动脉粥样硬化患者在基础药物治疗的基础上,给与苦碟子注射液20 mL静脉滴注,1次·d-1,1周为1个疗程.分别于治疗前及治疗1个疗程后各抽取患者空腹静脉血3mL,检测血管内皮细胞分泌前列环素(PGI2)、内皮素(ET)及血栓素A2(TXA2)水平,观察治疗前后PGI2、ET、TXA2水平的变化.结果治疗前患者的TXA2、PGI2及ET分别为(29.4±3.5)、(18.9±4.7)及(28.3±4.3)ng· L-1,治疗后分别为(18.7±3.3)、(34.5±3.8)及(17.1±2.1)ng.L-1,治疗后TXA2、ET显著低于治疗前,PGI2显著高于治疗前(均P＜0.01).结论苦碟子注射液能改善和调整血管内皮细胞异常的分泌状态.血管内皮细胞可能是苦碟子作用的靶点之一.
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苦碟子注射液对肺心病高凝状态的临床效果观察
目的:观察苦碟子(Kudiezi)注射液对肺心病高凝状态的临床效果. 方法:将肺心病伴高凝状态患者80例,随机分为:观察组(A组)在常规治疗的基础上加用苦碟子注射液,改善微循环;对照组(B组)常规治疗. 结果:治疗后苦碟子注射液组总有效率93.00%(P＜0.05),红细胞压积及血浆黏度显著降低(P＜0.01),血红蛋白、血小板凝集率及纤维蛋白原降低(P＜0.01).常规治疗组总有效率70.00%,红细胞压积降低(P＜0.05),其他指标变化不明显. 结论:苦碟子注射液对肺心病高凝状态有显著的疗效.
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苦碟子干预对横纹肌溶解性大鼠急性肾功能衰竭的肾脏保护作用
目的 观察苦碟子干预对甘油所致急性肾衰竭(ARF)大鼠肾脏Bcl-2和Bax的表达影响.方法 采用肌注甘油法复制横纹肌溶解性急性肾衰模型,分为正常对照组、ARF组、苦碟子干预组,其中ARF组、苦碟子干预组各分为6h,1d,4d,7d,10d等5个观察亚组.观察大鼠肾功能、肌酸激酶的变化,肾组织病理变化及Bcl-2和Bax表达变化.结果 与ARF组相比,苦碟子干预组血肌酐、尿素氮、肌酸激酶浓度均明显降低,ATN评分下降(P＜0.05).ARF组大鼠Bcl-2表达减弱,Bax表达增强,苦碟子组与同期急性肾衰组比较Bcl-2表达增强,Bax表达减弱.结论 苦碟子可减轻横纹肌溶解大鼠急性肾衰肾组织病理改变,且可使肾组织中Bcl-2表达增加,Bax表达减弱.
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苦碟子、奥扎格雷钠联合治疗椎基底动脉系统脑梗死临床观察
目的探讨苦碟子注射液联合丹奥注射用奥扎格雷钠治疗急性椎基底动脉系统脑梗死的临床疗效,以及其对血液指标的影响.方法将93例患者随机分为治疗组(47例)和对照组(46例),治疗组予以苦碟子注射液联合丹奥治疗,对照组应用复方丹参注射液联合706代血浆,观察两组疗效.同时观察两组血小板聚集率、血液粘滞度、血小板计数、出凝血时间.结果治疗组(显效率87.23%)疗效明显优于对照组(显效率56.52%),P＜0.01.两组血小板大聚集率(MAR)均有不同程度的降低,但治疗后两组mR比较有显著差异(P＜0.01).而血小板、出凝血时间,治疗前后两组均无显著性差异(P＞0.05);治疗组血粘度明显降低,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论苦碟子注射液联合丹奥治疗急性椎基底动脉系统脑梗死能明显降低患者血小板聚集率,缓解脑梗死患者的血液高凝状态,显著抑制体内血栓形成.治疗疗效好,临床症状缓解快,是一种安全可行的治疗方法.
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苦碟子并胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病微量蛋白尿104例疗效观察
糖尿病肾病(DN)是糖尿病的严重微血管并发症之一,是糖尿病患者继心脑血管疾病之后的重要死因[1].尿白蛋白排泄率在20～200 mg/L时称为微量白蛋白(MAV);当MAV反复升高出现早期DN时,我们观察胰激肽原酶与中药苦碟子对糖尿病微量蛋白尿的影响,现报道如下.
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苦碟子注射液静滴辅助替米沙坦口服治疗早期糖尿病肾病效果观察
目的 观察苦碟子注射液静滴辅助替米沙坦口服治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 将148例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组各74例.两组均接受糖尿病的常规治疗并口服替米沙坦;观察组加用苦碟子注射液30 mL,加入250 mL生理盐水静滴,1次/d.观察两组临床疗效,检测两组患者治疗前后血肌酐、24h尿微量白蛋白泛素-核糖体融合蛋白52 (UbA52)、a-Klotho蛋白.结果 观察组显效59例、有效14例、无效1例,总有效率98.6％.对照组分别为40、25、9例,总有效率87.8％.观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后血清肌酐和24h尿微量白蛋白均较治疗前下降(P均＜0.05).观察组患者治疗后血清肌酐和24h尿微量白蛋白均低于对照组治疗后(P均＜0.05).与治疗前相比,两组患者治疗后血清UbA52水平下降,a-Klotho蛋白水平升高(P均＜0.05).与对照组治疗后相比,观察组患者治疗后血清UbA52水平更低,a-Klotho蛋白水平更高(P＜0.05).结论 苦碟子注射液静滴辅助替米沙坦治疗早期糖尿病肾病效果好于单用替米沙坦.
关键词： 苦碟子 替米沙坦 糖尿病肾病 血清泛素-核糖体融合蛋白52 a-Klotho蛋白 -
苦碟子对急性脑梗死患者神经功能的影响
急性脑梗死(ACI)的临床发病率较高,目前尚无成熟的治疗方案来防治脑梗死的发生及患者神经功能的缺失.治疗脑梗死的药物种类繁多,疗效不一,且对脑梗死患者神经功能影响不同.我们于2003-06～2006-02应用苦碟子治疗ACI,并对其对患者神经功能的影响进行了观察.现报告如下.
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苦碟子对老年人2型糖尿病患者血脂及血液黏度的影响
为观察苦碟子在糖尿病中的治疗作用,我们选择了2003-06～2004-04收治的老年2型糖尿病伴高脂血症及高黏血症患者90例,分别采用苦碟子和川芎嗪治疗,以观察苦碟子的降血脂作用.现将结果报告如下.
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苦碟子联合奥扎格雷钠治疗脑梗死疗效观察
目的 探讨苦碟子联合奥扎格雷钠治疗脑梗死的临床疗效.方法 选择2007年6月至2011年1月收治脑梗死患者120例,随机分为治疗组60例和对照组60例,两组均给予苦碟子注射液30 ml加生理盐水250 ml中静脉滴注,每天1次,治疗组再此基础上加用奥扎格雷钠氯化钠注射液100 ml(含奥扎格雷钠80 mg)静脉滴注,每天2次,疗程均为14 d.结果 治疗组治愈15例,显著好转26例,好转16例,总有效率为95%;对照组组治愈12例,显著好转22例,好转11例,总有效率为75%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 苦碟子联合奥扎格雷钠治疗脑梗死能显著改善患者神经功能缺损程度,提高患者生存质量.
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苦碟子治疗不稳定型心绞痛的临床观察
目的:观察苦碟子(悦安欣)治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法:将80例UAP患者随机分为常规治疗组加极化液(对照组)与常规治疗组加苦碟子(治疗组),疗程2周.结果:2周后总有效率:治疗组92.5%,对照组80%(P＜0.05).观察16周治疗组无1例发生急生心肌梗死,对照组发生3例(7.5%).两组均未发现明显不良反应.结论:在常规治疗(钙离子拮抗剂、β-受体阻滞剂、硝酸酯类、抗血小板药物、低分子肝素、他汀类降脂药)基础上加用苦碟子,能更有效地控制心绞痛的发作,减少心肌梗死发生率.
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苦碟子联合更昔洛韦治疗急性病毒性脑炎疗效观察
目的：探讨苦碟子联合更昔洛韦治疗急性病毒性脑炎的临床疗效。方法：选择我院2010年6月~2014年6月收治的急性病毒性脑炎患者80例，按照随机分组法分成治疗组和对照组，治疗组给予苦碟子联合更昔洛韦治疗，对照组仅给予更昔洛韦治疗，比较两组患者的临床疗效和脑电图异常率。结果：治疗组患者治疗总有效率为92.5%，对照组为82.5%，两组结果比较差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。治疗组的脑电图异常率为10.0%，对照组为35.0%，治疗组脑电图改善情况明显优于对照组，有统计学意义(P＜0.05)。结论：苦碟子联合更昔洛韦治疗急性病毒性脑炎疗效显著，能有效提高治愈率，缓解患者的临床症状，且安全性较好，值得在临床继续推广。
