首页 > 文献资料
-
益肾活血行水经验方内服联合小剂量泼尼松治疗对肾病综合征患者尿蛋白定量及肾功能指标的影响
目的：观察益肾活血行水经验方内服联合小剂量泼尼松治疗肾病综合征的临床效果，并探讨其对患者尿蛋白定量、肾功能指标的影响。方法：收治肾病综合征患者76例，按照随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组给予小剂量泼尼松治疗；观察组在此基础上给予益肾活血行水经验方内服治疗，1剂/d，15 d为1个疗程，治疗4个疗程。结果：经治疗后两组患者的24 h尿蛋白定量及肾功能各有关指标如尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白排泄率(UAER)水平、血肌酐(Scr)均较治疗前有所下降，但是以观察组变化幅度尤为明显(P＜0.05)；观察组有效率92.1%，对照组有效率68.4%，观察组的有效率明显高于对照组(P＜0.05)。结论：益肾活血行水经验方内服联合小剂量泼尼松能有效降低肾病综合征患者的24 h尿蛋白定量，改善患者的肾功能，效果满意，值得临床进一步推广运用。
-
温阳固肾化瘀方结合西医常规疗法治疗糖尿病肾病临床研究
目的：评价温阳固肾化瘀方结合西医常规疗法治疗糖尿病肾病(diabetic nephrathy, DN)的临床疗效。方法选取蓬莱市中医院糖尿病科DN患者120例，按随机数字表法分为2组各60例，对照组给予西医常规疗法，观察组在对照组治疗基础上加用温阳固肾化瘀方。2组均治疗8周。观察2组治疗前后临床症状、体征的变化；采用生化分析法测定尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)，采用比色法测定24 h尿蛋白定量(24-upro, UP)，评价临床疗效。结果观察组总有效率[93.34%(56/60)比73.33%(44/60)]高于对照组(χ2＝8.640，P＝0.003)。治疗后，观察组腰膝畏寒[(2.47±1.11)分比(2.92±1.36)分，t＝1.986]、面足浮肿[(1.81±0.96)分比(2.14±1.01)分，t＝5.165]、神疲乏力[(2.83±1.12)分比(3.51±1.18)分，t＝3.237]积分低于对照组(P＜0.05或 P＜0.01)；UAER[(326.4±98.7)μg/min 比(421.5±185.6)μg/min，t＝3.504]、UP[(0.7±0.33)g/24 h比(1.0±0.37)g/24 h，t＝1.845]均低于对照组(P＜0.01)。结论温阳固肾化瘀方结合西医常规疗法可有效改善DN患者临床症状、降低尿蛋白。
-
个体化健康食谱的建立与实施对早期糖尿病肾病患者的影响
目的：通过建立与实施个体化健康食谱，探讨其对糖尿病肾病早期患者的影响。方法：以本院的120例早期糖尿病肾病患者为研究对象，随机分为食谱组及对照组，每组60例。所有患者均接受常规治疗，并在治疗前、2周后、2月后及6月后进行空腹血糖、24 h尿蛋白定量检测。食谱组还增加个体化健康食谱干预治疗。结果：从2周后，食谱组空腹血糖便比对照组要低。6个月后，食谱组空腹血糖比治疗前低，而对照组空腹血糖与治疗前无明显差异；两组各阶段空腹血糖<7.0 mmol·L-1例数比较有极其显著差异；从2周后，两组各阶段24 h尿蛋白定量相比较皆无显著差异。6月后，与治疗前相比较，食谱组有极显著差异，而对照组无差异。结论：个性化健康食谱在早期糖尿病肾病治疗中有显著作用，尤其在降低及控制空腹血糖方面。实施6个月后，其在降低24 h尿蛋白定量，以及使糖化血红蛋白控制在6.5%以下方面有显著作用。
-
2型糖尿病肾病中医证型与西医分期的对应性研究
目的 通过对应分析寻找2型糖尿病肾病(DN)患者中医辨证分型与西医临床分期的分布规律,为中西医结合更有效防治DN提供参考依据.方法 选取2015年5月至2016年5月在成都中医药大学附属医院接受治疗的90例2型DN患者,收集患者性别、年龄、糖尿病病程、体重指数(BMI)、血压、空腹血糖(FPG)、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白(mALB)及血肌酐(SCr)等临床资料,计算估算的肾小球滤过滤(eGFR).应用SPSS 19.0对应分析模块分析2型DN中医证型与西医分期的对应关系.结果 90例2型DN患者中,正常白蛋白尿期组(Ⅰ级组)30例,微量白蛋白尿期组(Ⅱ级组)30例,大量白蛋白尿期组(Ⅲ级组)30例.3组间性别、年龄、血压、FPG差异均无统计学意义(P均＞0.05);Ⅱ级组、Ⅲ级组糖尿病病程、BMI均大于Ⅰ级组(P均＜0.05),但Ⅱ级组与Ⅲ级组比较差异无统计学意义(P均＞ 0.05);Ⅱ级组、Ⅲ级组24 h尿蛋白定量、尿mALB均明显高于Ⅰ级组,且Ⅲ级组明显高于Ⅱ级组,差异有统计学意义(P均＜ 0.05);Ⅲ级组SCr明显高于Ⅰ级组、Ⅱ级组(P均＜0.05),但Ⅰ级组、Ⅱ级组比较差异无统计学意义(P均＞ 0.05);Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级组eGFR依次降低,两两比较差异有统计学意义(P均＜ 0.05).90例患者中,中医辨证分型以气阴两虚证居多(40例),发生率为44.44％,其次为脾肾气虚证32例(占35.56％)、阴虚燥热证12例(占13.33％)、阴阳两虚证6例(占6.67％).对应分析结果显示:2型DN中医证型分布与西医分期有对应关系(x2=17.100,P＜0.001).结论 2型DN中医证型与西医分期具有一定对应性.中医证型与西医分期结合诊疗可为中西医结合实现多元化、中医辨证分型标准化提供参考依据.
-
前列地尔治疗糖尿病肾病24例临床观察
目的 观察前列腺素 E1 脂质微球载体制剂(曼新妥)对不同时期糖尿病肾病患者肾功能、尿蛋白及浮肿的影响.方法 糖尿病肾病患者24例,随机分为实验组(12例)和对照组(12例).两组患者均根据尿蛋白和肾功能不全情况再分为临床期肾功能正常组和临床期肾功能不全组2个亚组,每组6例.对照组给予保肾排毒中成药及控制血压、血糖等治疗方法,实验组给予前列地尔10ug静推,1次/d,连续4周,余治疗同对照组.观察治疗前及治疗4周后肾改善情况.结论 前列地尔可进一步改善不同时期糖尿病肾病患者肾功能、尿蛋白及浮肿情况,具有临床应用价值.
-
海昆肾喜胶囊联合银杏达莫注射液治疗慢性肾衰竭的临床观察
目的 观察海昆肾喜胶囊联合银杏达莫注射液治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法 将42例慢性肾衰竭患者随机分为观察组与对照组,各21例,两组均给予低盐、低脂、优质低蛋白饮食等基础治疗,对照组给予海昆肾喜胶囊口服,观察组在对照组基础上加用银杏达莫注射液,疗程3个月,比较两组疗效及治疗前后血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后血肌酐、血尿素氮及24h尿蛋白定量明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 海昆肾喜胶囊联合银杏达莫注射液可明显改善慢性肾衰竭患者的肾功能,延缓肾衰竭进展.
-
黄葵胶囊联合雷公藤多苷片对Ⅳ期糖尿病肾病的治疗价值分析
目的 探析黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床应用价值.方法 选取本院2014年7月～2015年7月收治的96例Ⅳ期糖尿病肾病患者为本次研究对象,将其分为对照组及观察组,其中对照组43例,采用黄葵胶囊治疗,观察组53例,采用黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗.检测比较两组患者治疗前、治疗后1个月、治疗后2个月、治疗后3个月的24 h尿蛋白定量、血尿素氮、三酰甘油、血清肌酐水平.结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,大部分患者肝肾功能有所改善,血蛋白有所升高,血脂有所下降,且在同一时间对比上,观察组患者明显优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).两组未出现严重不良反应.结论 黄葵胶囊联合雷公藤多苷片可显著提高Ⅳ期糖尿病肾病的临床治疗效果,值得临床推广应用.
-
糖尿病肾病蛋白尿与CRP、肾素-血管紧张素-醛固酮水平的关系
目的 探讨C反应蛋白(CRP)、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)在糖尿病肾病不同阶段发生与发展的关系.方法 选取2013年1月-2014年7月住院部收治的2型糖尿病患者60例为观察组,30例健康体检者为对照组,采用免疫比浊法测定对照组和观察组血清CRP水平,酶联免疫吸附测定法检测肾素、血管紧张素、醛固酮水平,并检测24h尿蛋白定量,根据24h尿蛋白定量将观察组分为正常白蛋白尿组(观察组1)、微量白蛋白尿组(观察组2)、大量白蛋白尿组(观察组3),对比4组血清CRP、肾素、血管紧张素、醛固酮水平,并分析24 h尿蛋白定量与血清CRP、肾素、血管紧张素、醛固酮水平的相关性.结果 观察组1、观察组2、观察组3血清CRP、P RA、AngⅡ、ALD水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组3血清CRP、PRA、AngⅡ、ALD水平显著高于观察组1、观察组2,观察组2血清CRP、PRA、AngⅡ、ALD水平显著高于观察组1,差异均有统计学意义(P＜0.05);通过采用Spearman相关分析表明,糖尿病肾病尿蛋白与血清CRP水平呈正相关(r=0.537,P＜0.05),糖尿病肾病尿蛋白与PRA、AngⅡ、ALD水平呈正相关(r=0.451、0.476、0.631,P＜0.05).结论 CRP、PRA、AngⅡ、ALD水平与糖尿病肾病的发生、发展有着密切的关系,可作为糖尿病肾病早期诊断的指标.
关键词： 糖尿病肾病 CRP 肾素-血管紧张素-醛固酮 24 h尿蛋白定量 -
妊娠期高血压疾病合并心力衰竭的临床分析
目的 探讨在妊娠期高血压疾病合并心力衰竭患者中低蛋白血症、平均动脉压、无创伤血流分析(CVT)、血细胞比容(HCT)、24 h尿蛋白定量的水平及临床意义.方法 选取2004年6月至2010年12月在首都医科大学附属北京妇产医院治疗的妊娠期高血压疾病合并心力衰竭的病例27例,均符合妊娠期高血压疾病合并心力衰竭的诊断标准;另选取相同孕周发病的妊娠期高血压疾病病例27例作为对照,分析心力衰竭组和对照组的低蛋白血症、平均动脉压、CVT、HCT、24 h尿蛋白定量等各项指标的差异及临床意义.结果 心力衰竭组的平均动脉压为(128.69±10.60)mm Hg,对照组为(113.52±11.98)mm Hg,P=0.000;心力衰竭组的白蛋白为(19.78±3.97)g/L,对照组为(22.78±5.75)g/L,P=0.030;心力衰竭组CVT的心脏指数为2.22±0.24,对照组为2.97±0.68,P=0.000;心力衰竭组CVT的外周阻力为1.50±0.25,对照组为1.33±0.33,P=0.043;心力衰竭组的HCT为0.36±0.06,对照组为0.33±0.05,P=0.043;24 h尿蛋白定量心力衰竭组为(5.63±3.23)g,对照组为(3.49±2.67)g,P=0.011.结论 妊娠高血压疾病合并心力衰竭患者的白蛋白及CVT的心脏指数明显低于无心力衰竭发病者,24 h尿蛋白定量、平均动脉压、HCT及CVT的外周阻力明显高于对照组患者.
-
雷公藤多苷联合替米沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察
目的：探讨雷公藤多苷联合替米沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2012年10月—2014年10月天津市第一中心医院内分泌科收治的2型糖尿病肾病患者126例，随机分为对照组（64例）和治疗组（62例）。对照组在基础治疗上口服替米沙坦片80 mg/次，1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服雷公藤多苷片，20 mg/次，3次/d。两组均连续治疗12周。观察两组的临床疗效，同时比较两组治疗前后血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率（GFR）、糖化血红蛋白（HbA1c）的水平变化。结果治疗后，对照组和治疗组的总有效率分别为85.94%、96.77%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者24 h尿蛋白定量、Scr、BUN、HbA1c水平出现明显降低，GFR较治疗前升高，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论雷公藤多苷联合替米沙坦治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效，可有效降低患者尿蛋白水平，无不良反应，具有一定的临床推广应用价值。
-
丹参注射液联合甲泼尼龙治疗肾病综合征的临床研究
目的 研究丹参注射液联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗肾病综合征的临床疗效.方法 选取2016年10月-2017年10月宜宾市第二人民医院接收的120例肾病综合征患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例.对照组静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,40 mg加入到生理盐水100mL中,1次/d.治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注丹参注射液,20 mL加入到5％葡萄糖注射液250mL中,1次/d.两组患者均持续治疗2周.观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的肾功能指标、血流变学指标和血清炎性因子水平.结果 治疗后,治疗组的总有效率为93.33％,显著高于对照组的78.33％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和24 h尿蛋白定量水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);且治疗组肾功能指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者纤维蛋白原(FIB)和血浆黏度(PV)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);且治疗组血流变学指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者白细胞介素-6 (IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);且治疗组血清炎性因子显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 丹参注射液联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗肾病综合征具有较好的临床疗效,能够显著改善患肾功能和血流变学相关指标,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值.
-
系统性红斑狼疮患者晨尿蛋白/尿肌酐比值和24h尿蛋白定量的相关性分析
目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者晨尿蛋白/尿肌酐比值是否可以替代24 h尿蛋白定量,用于监测尿蛋白的排出情况.方法:选取SLE合并尿蛋白患者60例(24 h尿蛋白≥150 mg),共120份尿标本,对其晨尿蛋白/尿肌酐比值和24 h尿蛋白定量进行相关性分析.采用ROC曲线分析确定晨尿蛋白/尿肌酐比值相对于24h尿蛋白定量为0.50、1.00及3.00 g的佳诊断界点.结果:晨尿蛋白/尿肌酐比值与24h尿蛋白定量呈显著正相关(r=-0.84,P＜0.01);24 h尿蛋白定量≥0.50、1.00和3.00 g时,临床诊断敏感性和特异性佳点分别为晨尿蛋白/尿肌酐比值≥0.40、0.92和2.60.结论:SLE患者晨尿蛋白/尿肌酐比值可以作为临床上诊断蛋白尿和随访的指标,但若需要精确的评估尿蛋白排出量时,有一定的临床局限性,仍需要用24h尿蛋白定量进行确证.
-
HbA1c、尿β2-微球蛋白及24h尿蛋白定量检测对冠心病合并糖尿病诊断的临床意义
目的 评价糖化血红蛋白(HbA1c)、尿β2-微球蛋白及24 h尿蛋白定量检测对冠心病合并糖尿病诊断的意义.方法 选取2015年10月-2016年10月收治的冠心病合并糖尿病病人36例作为糖尿病组,冠心病未合并糖尿病病人36例作为非糖尿病组,均行冠状动脉造影检查,采用免疫抑制比浊法检测糖化血红蛋白(HbA1c)、尿β2-微球蛋白及24 h尿蛋白定量水平.结果 糖尿病组HbA1c、尿β2-微球蛋白及24 h尿蛋白定量水平显著高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P＜0.05).糖尿病组病人冠状动脉病变血管数和冠状动脉病变评分显著高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病合并糖尿病病人的冠状动脉病变程度与糖化血红蛋白、尿β2-微球蛋白及24h尿蛋白定量密切相关,HbA1c、尿β2-微球蛋白及24 h尿蛋白定量检测可为糖尿病合并冠心病病人的诊断提供依据.
-
黄葵胶囊联合缬沙坦治疗非IgA系膜增生性肾小球肾炎轻中度蛋白尿的临床研究
目的:观察黄葵胶囊联合缬沙坦治疗非IgA系膜增生性肾小球肾炎轻中度蛋白尿的疗效.方法:将96例非IgA系膜增生性肾小球肾炎患者随机分为黄葵胶囊联合缬沙坦组(治疗组)和单用缬沙坦组(对照组),分别检测两组治疗前后24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐,并进行组间比较.结果:治疗组临床疗效总有效率显著高于对照组(P＜0.01).治疗组与对照组均能显著降低24 h尿蛋白(P＜0.01),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组与对照组均能显著提高血清白蛋白(P＜0.05),但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:黄葵胶囊联合缬沙坦治疗非IgA系膜增生性肾小球肾炎比单用缬沙坦能更显著地降低尿蛋白排泄量,未见明显不良反应.
关键词： 非IgA系膜增生性肾小球肾炎 黄葵胶囊 缬沙坦 24 h尿蛋白定量 -
正清风痛宁缓释片治疗糖尿病肾病蛋白尿36例临床观察
目的:观察正清风痛宁缓释片治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效并探讨其机制.方法:临床期糖尿病肾病患者72例,24 h尿蛋白定量(24 h Pro)1.0～2.5 g,血清肌酐(Scr)＜177 μmol/L.72例患者经随机数字表分为两组,对照组36例,予氯沙坦钾片50 mg,每天1次.治疗组36例,在对照组基础上予正清风痛宁缓释片120 mg,每天2次.两组疗程均为12周,治疗前后观察24 h Pro、肝肾功能.结果:治疗12周后,治疗组24 h Pro下降66.14％,对照组24 h Pro下降47.28％,差异有统计学意义(t值=2.83,P＜0.05);治疗组的显效率和总有效率都显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=12.76,P＜0.05).一个疗程后,两组血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),差异无统计学意义(t值=1.38,1.67,P＞0.05),治疗组血清胱抑素C(Cys-C)下降较对照组差异有统计学意义(t值=2.18,P＜0.05).结论:正清风痛宁缓释片治疗临床期糖尿病肾病疗效好,不良反应小,值得推荐.
-
益气养血祛瘀泄浊法对5/6(A/I)慢性肾衰竭模型大鼠蛋白尿及残余肾功能的保护作用
目的:观察益气养血祛瘀泄浊法对5/6(A/I)慢性肾衰竭(CRF)模型大鼠蛋白尿及残余肾功能的保护作用.方法:采用经典的5/6 (A/I)肾切除CRF模型法制作CRF动物模型,随机分为正常组(A组)、模型组(B组)、西药组(氯沙坦钾C组)、中药组(肾衰Ⅱ号方D组),给予相应干预措施,疗程60d.于治疗前后分别检测24 h尿蛋白定量(24 h Up)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、收缩压(SMP)、舒张压(DMP)等指标,计算内生肌酐清除率(Ccr).结果:造模后,与A组相比,B组、C组、D组24hUp升高;Scr、BUN、UA、SMP、DMP升高(P＜0.05),Ccr、Hb、RBC降低(P＜0.05),表示造模成功.干预后,D组大鼠精神状态、毛发色泽、活动度等明显优于其他几组;与B组比较,C组、D组24hUp降低(P＜0.05);两组Scr、BUN降低(P＜0.05),Ccr升高(P＜0.05);C组UA显著降低(P＜0.01),D组Hb、RBC水平升高.结论:肾衰Ⅱ号方可保护残余肾功能,降低血清肌酐、尿素氮、尿酸水平,提高肌酐清除率,改善贫血,延缓肾衰竭;在降低尿蛋白排泄方面与西药组疗效相当,但肾衰Ⅱ号方在改善大鼠精神、活动状态等生活质量方面优于西药组.
-
化瘀通络中药对糖尿病肾病代谢指标及裂孔膜蛋白nephrin的影响
目的：观察化瘀通络中药对糖尿病肾病（ DN）大鼠代谢指标和裂孔膜蛋白nephrin表达的影响，探讨化瘀通络中药防治DN的可能作用机制。方法：将40只大鼠随机分为空白对照组10只、造模组30只，造模组高糖高脂饲料喂养1个月，采用一次性腹腔注射链尿佐菌素的方法复制糖尿病模型，成模大鼠随机分为中药组、西药对照组（厄贝沙坦组）、模型组，中药组和厄贝沙坦组分别给予相应药物，各组于第3天、4周、8周、16周测24 h尿蛋白，16周末处死大鼠，全自动生化分析仪检测血肌酐、尿素氮、尿酸。光镜观察肾脏病理改变情况，采用免疫组织化学法检测nephrin的表达并进行半定量分析， RT-PCR法检测nephrin mRNA表达情况。结果：与模型组相比，第16周末中药组24 h尿蛋白、肌酐等各项指标均有明显改善，差异具有统计学意义（ P﹤0．05）；与厄贝沙坦组同时间点比较，第8周末中药组24 h尿蛋白明显升高（ P﹤0．05），第16周末中药组24 h尿蛋白降低（P﹤0．05）；第16周末nephrin半定量分析结果显示中药组较模型组表达明显增加（P﹤0．05）；中药组nephrin mRNA的表达较模型组明显增强（ P﹤0．05），两治疗组之间该项指标差异无统计学意义（ P﹥0．05）。结论：化瘀通络中药可以减少蛋白尿，保护肾功能的作用可能与上调足细胞裂孔膜蛋白nephrin的表达有关。
关键词： 化瘀通络法 糖尿病肾病 24 h尿蛋白定量 裂孔膜蛋白nephrin -
愈肾方为主治疗膜性肾病的临床疗效分析
讨论愈肾方联合黄葵胶囊、百令胶囊治疗膜性肾病的临床疗效.方法:纳入研究的53例研究对象均为24h尿蛋白定量大于3.5 g/L,或表现为肾病综合征的膜性肾病患者.随机分为两组,其中治疗组采用愈肾方联合黄葵胶囊、百令胶囊(以下简称中药组)30例和对照组强的松联合黄葵胶囊、百令胶囊(以下简称激素组)23例.分析比较两组数据,观察治疗前后尿蛋白定性、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白的变化.结果:统计分析结果显示,治疗6个月后,治疗组有效率83.3％,对照组有效率52.2％,治疗组优于对照组.结论:愈肾方联合黄葵胶囊、百令胶囊治疗膜性肾病临床确实有效.
-
替米沙坦联合百令胶囊治疗慢性肾小球肾炎近期疗效观察
目的 探究血管紧张素(AT)Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦联合百令胶囊对慢性肾小球肾炎血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量的近期疗效.方法 收集2012年9月至2014年3月在中国医科大学附属盛京医院肾内科收治的120例慢性肾小球肾炎患者,将其随机分成替米沙坦百令胶囊组(治疗组)与替米沙坦组(对照组).治疗组给予替米沙坦80 mg/d,联合百令胶囊,每日3次,每次1.0g;对照组只给予替米沙坦80 mg/d.疗程为4个月,疗程结束后观察两组Scr、BUN、24 h尿蛋白定量等指标的变化情况.结果 治疗组总有效率为88.33％,对照组总有效率为71.67％,两组疗效比较差异有统计学意义(x2=5.208,P=0.022).两组Scr、BUN、24 h尿蛋白定量均较治疗前显著下降,治疗组下降更加明显,两组差异比较有统计学意义(t=3.283、2.932、2.323,P均＜0.05).结论 ATⅡ受体拮抗剂(替米沙坦)联合百令胶囊对慢性肾小球肾炎Scr、BUN、24 h尿蛋白定量近期临床疗效更佳.
-
先兆子痫中24h尿蛋白定量对甲状腺激素水平的影响
目的：探讨先兆子痫中24 h尿蛋白定量对甲状腺激素水平的影响，阐明重度尿蛋白对先兆子痫伴发甲状腺功能减退的影响。方法选择先兆子痫患者166例，按其24 h尿蛋白定量检测结果分为尿蛋白轻度组（2.0~4.9 g/d，简称为轻度组）、尿蛋白中度组（5~10 g/d，简称为中度组）和尿蛋白重度组（>10 g/d，简称为重度组）。随机抽取同期孕周、年龄匹配的血压正常、尿常规蛋白阴性、无产科合并症的健康孕妇268例为正常对照组。采用化学发光微粒免疫分析技术测定促甲状腺激素（TSH）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）和血清游离甲状腺素（FT4）水平，采用化学发光法测定甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb），采用免疫比浊法检测24 h尿蛋白定量。结果轻度组、中度组、重度组3组与正常对照组比较，重度组与轻度组比较，TSH水平均明显升高（P<0.01），FT4及FT3水平均明显降低（P<0.01或0.05）。重度组与中度组比较，FT4水平明显降低（P<0.05）。轻度组与中度组比较，TPOAb阳性率明显升高（OR=9.8，P<0.05），TGAb阳性率无明显变化（P>0.05）。重度组与轻度组、正常对照组比较，亚临床甲减发生率和临床甲减发生率均显著升高（分别为OR=2.5，P<0.05；OR=9.0，P<0.05和OR=8.0，P<0.01；OR=43.4，P<0.01）。结论先兆子痫患者中24 h尿蛋白定量影响甲状腺激素水平，TSH水平随尿蛋白定量增加而升高，FT4随尿蛋白定量的增加而降低。TPOAb阳性对24 h尿蛋白定量有影响。先兆子痫患者甲状腺功能减退发生率随24 h尿蛋白定量的增加而增加。尿蛋白是先兆子痫患者发生甲状腺功能减退的危险因素，应重视先兆子痫患者24 h尿蛋白定量的反复监测。
