首页 > 文献资料
-
软肝化瘀胶囊治疗肝纤维化60例分析
肝纤维化是各种慢性肝病病理学的共同基础,阻止或减慢肝纤维化的过程是治愈难治性肝病的关键.防治肝纤维化、延长肝硬化患者的生存期,是当前临床急待解决的课题之一,研究开发防治肝纤维化的药物具有重要意义.我院自2000年至今运用软肝化瘀胶囊治疗肝纤维化,取得了满意的疗效,现报告如下:
-
对"缓中补虚"的探讨
"缓中补虚"出自张仲景<金匮要略>,属于治则范畴.原方在病机、症状上均以瘀血为主,但在治疗上,仲景没有使用攻下瘀血的办法,而是以"缓中补虚",本文中从组方特点、方证探讨、临床应用和文献研究等方面,探讨该治则的机理.
-
大黄(庶虫)虫丸治疗乙型肝炎肝纤维化28例
目的:观察大黄(庶虫)虫丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:用大黄(庶虫)虫丸配合保肝、抗病毒等药物治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者28例,观察治疗前后患者血清透明酸(HA),Ⅳ型胶原纤维(C Ⅳ)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基末端肽(p Ⅲ p)的变化,观察3个月,并同时检测治疗前后的肝功能和B超情况.结果:血清肝纤维化指标(HA、CIV、LN、p Ⅲ p)水平下降,其中尤以HA和p Ⅲ p下降明显,肝功能各项指标有不同程度好转,或血清肝纤维化指标和肝功能各项指标有不同程度的好转.多数患者的B超指标有改善.结论:大黄(庶虫)虫丸有一定的抗肝纤维化作用.
-
大黄(庶虫)虫丸对脑出血大鼠组织有关指标的影响
目的:观察大黄(庶虫)虫丸对大鼠脑出血模型的脑组织形态学损害和血肿周围组织的脑水含量的变化.方法:选择胶原酶加肝素联合注射法诱导脑出血大鼠模型,运用光镜、电镜观察和测量脑组织干湿重的方法,观察大黄(庶虫)虫丸对其脑组织显微、超微病理形态学和脑含水量的影响.结果:大黄(庶虫)虫丸可明显的改善胶原酶加肝素联合注射法诱导大鼠脑出血模型的脑组织形态学损害,降低因出血而致的血肿周围组织的水肿.结论:大黄(庶虫)虫丸对大鼠脑出血模型有一定的保护作用.
-
大黄(庶虫)虫丸治疗病毒性肝炎胆汁郁积30例
病毒性肝炎胆汁郁积虽血清总胆红素(TBiL)并不很高,但病程长,退黄疗效差,治疗棘手.我科1997年1月至2001年4月在常规保肝、降酶、对症基础上应用大黄(庶虫)虫丸进行退黄治疗,取得较好疗效,现报道如下.
-
大黄(庶虫)虫丸的临床新用
大黄(庶虫)虫丸出自<金匮要略>十六条,原文云:"……饥伤、劳伤、经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑,缓中补虚,大黄虫丸主之".后世医家常用其治疗瘀血内积、干血成劳之病、积聚等症.笔者辨证用于以下疾病,取得良好疗效.
-
从肾虚血瘀论治前列腺炎相关勃起功能障碍
目的 从肾虚血瘀角度观察加味大黄(庶虫)虫颗粒治疗前列腺炎(Ⅲ型)相关勃起功能障碍的临床疗效.方法 将80例前列腺炎(Ⅲ型)相关勃起功能障碍的患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例,治疗组予加味大黄(庶虫)虫颗粒(大黄、桃仁、土鳖虫、水蛭等)治疗,1次/d,口服；对照组给予复方玄驹胶囊(3粒/次,3次/d)治疗,2组疗程均为4周.结果 4周后,治疗组临床疗效总有效率73.7％,对照组51.3％,治疗组优于对照组(P＜0.05)；治疗组国立卫生研究院前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分减少明显低于对照组(P＜0.05),勃起功能国际指数问卷5(IIEF-5)评分增加明显高于对照组(P＜0.05).结论 对于前列腺炎(Ⅲ型)的男性患者,加味大黄(庶虫)虫颗粒可以显著减轻前列腺炎(Ⅲ型)患者的症状、提高患者的勃起功能.
-
大黄(庶虫)虫丸对老年糖尿病早期肾病期患者肾脏血栓素和前列腺素的影响
目的探讨老年糖尿病早期肾病患者尿血栓素B2(TxB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)的变化及其意义,并观察大黄(庶虫)虫丸对患者尿白蛋白排泄率(UAER)和上述指标的影响.方法根据UAER将73例老年糖尿病患者分为糖尿病无肾病组(糖尿病组)和早期糖尿病肾病组(糖肾组),并与健康老年人对照;糖肾组分为对照组(降低血糖西药)和治疗组(降低血糖西药和大黄(庶虫)虫丸).结果糖尿病组和糖肾组的空腹血糖(FPG)均高于健康组(P＜0.001),糖肾组的UAER显著高于其余两组(P＜0.001);两组治疗后,FPG和UAER水平明显下降(P＜0.05～0.001),治疗组的差值明显大于对照组(P＜0.001).糖肾组尿TxB2/6-Keto-PGF1α比值高于健康组(P＜0.001)和糖尿病组(P＜0.01);对照组治疗后,指标变化不明显(P＞0.05),治疗组治疗后,TxB2和TxB2/6-Keto-PGF1α比值均明显下降(P＜0.01～0.001),治疗组TxB2和TxB2/6-Keto-PGF1α的差值大于对照组(P＜0.01～0.001).结论老年糖尿病早期肾病患者肾脏TxA2-PGI2平衡失调;大黄(庶虫)虫丸对其有明显的调节作用,这可能是该药治疗糖尿病早期肾病的机制之一.
-
董克勤教授应用大黄(庶虫)虫丸治疗妇科疾病
大黄(庶虫)虫丸出自张仲景《金匮要略》,能补虚活血化瘀.董克勤教授认为,大黄(庶虫)虫丸配伍独特,虫类药集中,药力峻猛,适用于有血瘀证的各种疾病,但方中有生地黄、白芍等养血补虚药能均衡其峻猛之性,更适用于虚而有瘀之证.临证灵活运用大黄度虫丸辨证治疗病机属虚而有瘀证的闭经、痛经及盆腔包块等妇科疾病,祛瘀不伤正,补虚不留邪.
-
《金匮要略》治癥方药探讨
通过分析《金匮要略》论治癥病之鳖甲煎丸、大黄(庶虫)虫丸、桂枝茯苓丸3方,以展现仲景治癥以活血化瘀药为主,注重固护正气,治疗用药立意从缓的思想.
-
大黄(庶虫)虫丸古今研究及在慢性粒细胞白血病中的运用
根据祖国医学的辨证论治理论,疾病的发生与病邪和人体的正气有关,正邪相争是任何疾病的发病机理,治疗总则有扶正祛邪和祛邪安正两大类.
-
滋阴养肝汤治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化的临床观察
目的 观察滋阴养肝汤治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化的临床疗效.方法 将120例患者随机分成治疗组和对照组各60例,分别采用滋阴养肝汤和大黄(庶虫)虫丸治疗,两组疗程均为6个月,观察治疗前后临床症状、体征、肝功能、肝纤维化指标的变化情况.结果 治疗组和对照组总有效率分别为85%、60%(P＜0.05);治疗组肝功能、肝纤维化指标均有明显改善(P＜0.05).结论 滋阴养肝汤治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化有较好的疗效.
-
大黄(庶虫)虫丸治疗脑出血急性期的临床观察
为观察大黄(庶虫)虫丸治疗脑出血急性期的临床疗效,按照随机的原则,采用随机排列区组法分组,将符合条件的44例患者分为治疗组(大黄(庶虫)虫丸+常规治疗)和对照组(常规治疗)各22例,观察2组患者的临床疗效和治疗前后神经功能缺损积分、中医症候积分的变化.结果:治疗组能改善脑出血急性期患者的神经功能缺损积分和中医病类积分,和对照组相比有显著性差异(P＜0.05),其综合疗效亦优于对照组(P＜0.05).结论:大黄(庶虫)虫丸治疗脑出血急性期具有明显的临床疗效.
-
大黄(庶虫)虫丸临床应用例述
通过介绍钱伯文教授应用大黄(庶虫)虫丸临床治疗肝硬化、肝癌以及闭经病例3则,分析此方配伍应用特点,认为其具有活血化瘀、清热解毒和扶正补虚之功效,临床治疗疾病适用范围较广,疗效较好.
-
大黄(庶虫)虫丸对梗阻性肾病大鼠肾组织ET-1及NO水平的影响
目的 观察大黄(庶虫)虫丸对梗阻性肾病大鼠肾组织ET-1、NO的影响,探讨大黄(庶虫)虫丸对肾小管间质微血管的影响及其作用机制.方法 将雌性SD大鼠50只随机分为假手术组、模型组、缬沙坦组、大黄(庶虫)虫丸中剂量组、大黄(庶虫)虫丸高剂量组,采用单侧输尿管结扎的方法建立肾小管间质纤维化大鼠模型,应用生化、放射免疫法、病理形态学等方法观察大鼠肾功能及梗阻侧肾组织ET-1、NO的水平.结果 模型组大鼠血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr),肾组织ET-1、NO及ET-1/NO水平较假手术组显著上升,各给药组大鼠BUN、Scr、ET-1及大黄(庶虫)虫丸高剂量组ET-1/NO水平明显低于模型组.结论 大黄(庶虫)虫丸可能通过下调ET-1及ET-1/NO水平,改善缩血管和舒血管物质间的失衡,进而增加肾组织局部的血流量,减轻组织缺血及缺氧程度,延缓肾小管间质纤维化.
-
HPLC同时测定大黄(庶虫)虫丸中大黄酸、大黄素、大黄酚的含量
目的:建立测定大黄(庶虫)虫丸(熟大黄、土鳖虫、水蛭,等)中3种蒽醌成分大黄酸、大黄素、大黄酚含量方法.方法:采用HPLC法,使用C18柱,流动相为甲醇-0.1%磷酸(6:1),检测波长为254 nm,柱温38℃.结果:此方法能使样品中的3种蒽醌成分得到良好分离,且线性关系良好,平均加样回收率为大黄酸101.92,RSD为2.01%;大黄素97.74%,RSD为0.78%;大黄酚98.66%,RSD为2.41%.结论:本法简便、快速,结果令人满意,可用于作为大黄(庶虫)虫丸质量控制方法之一.
-
大黄(庶虫)虫丸对阿霉素肾病大鼠足细胞骨架蛋白desmin影响的实验研究
目的:探讨大黄鹰虫丸对阿霉素肾病大鼠足细胞损伤的保护作用.方法:SD大鼠一次性尾静脉注射阿霉素5 mg/kg,随机分为模型组和大黄(庶虫)虫丸组,另以8只正常大鼠作为对照组,进行对比观察.于实验第7日、14日,各处死4只模型组大鼠,留取肾脏标本待测.实验第28日,大鼠测尿蛋白后,全部处死,观察大鼠肾组织病理形态学变化及超微结构的改变,应用免疫荧光方法定位及半定分析研究足细胞损伤标志蛋白-desmin的表达变化.结果:与正常对照组比较,阿霉素肾病大鼠肾小球内desmin蛋白表达上调,足细胞部分足突融合,尿白蛋白排泄率增高.结论:大黄(庶虫)虫丸可明显减轻阿霉素肾病大鼠肾小球内desmin蛋白的表达,减轻足细胞足突融合,降低尿白蛋白排泄率.大黄(庶虫)虫丸对阿霉素肾病大鼠的足细胞损害有一定的保护作用.
-
大黄(庶虫)虫丸对荷瘤小鼠免疫作用的研究
目的:探讨大黄(庶虫)虫丸对荷瘤小鼠的免疫作用.方法:选择移植性肝癌H22小鼠为模型,观察大黄(庶虫)虫丸的抑瘤作用并检测免疫指标.结果:大黄(庶虫)虫丸对荷瘤小鼠肿瘤无明显的抑制作用,与对照组相比实验组小鼠的NK细胞杀伤活性及T细胞分泌IL-4的能力均显著增高(P＜0.005,P＜0.001).结论:大黄(庶虫)虫丸能增强荷瘤小鼠体内NK细胞的杀伤功能及体液免疫功能.
-
大黄(庶虫)虫丸对动脉粥样硬化模型家兔血管平滑肌细胞的影响
目的:从血管平滑肌细胞(VSMC)增殖和凋亡、血管壁胶原合成等方面探讨大黄(庶虫)虫丸(熟大黄,土鳖虫,水蛭,黄芩等)抗动脉粥样硬化(AS)的机制.方法:采用免疫损伤合并高脂食饵的方法复制家兔早期AS模型,检测指标包括血管壁超微结构观察,血管壁羟脯氨酸含量测定;用免疫组化和TUNEL法分别测定血管壁VSMC的增殖和凋亡.结果:大黄(庶虫)虫丸使AS家兔血管壁中膜层厚度变小,VSMC排列趋于正常,减轻线粒体肿胀和粗面内质网扩张,减少细胞器的增多,使VSMC表型转化减轻,成纤维细胞和胶原纤维明显减少.大黄(庶虫)虫丸也能降低血管壁羟脯氨酸含量,降低PCNA染色阳性细胞数,升高TUNEL染色阳性细胞数.结论:大黄(庶虫)虫丸可抑制血管壁胶原的合成,抑制VSMC的增殖并促进其凋亡,进而逆转血管重塑,这可能是其抗AS的机制之一.
-
大黄(庶虫)虫丸对改良阿霉素肾病肾硬化大鼠模型作用的实验研究
目的:研究大黄(庶虫)虫丸延缓慢性肾小球疾病进展的作用及机理.方法:采用切除右肾,尾静脉注射阿霉素及口服高脂饮食的复合方法塑造大鼠阿霉素肾病肾硬化模型,将实验动物分为正常对照组、肾病模型组、雷公藤多苷组、大黄(庶虫)虫丸小剂量组和大剂量组,分别喂予生理盐水、雷公藤多苷15 mg/kg、大黄(庶虫)虫丸0.75g/kg、大黄蜇虫丸1.5g/kg,对各组实验动物的血尿生化及肾脏病理组织变化进行比较研究.结果:大黄(庶虫)虫丸给药后可使肾病大鼠体重增加,摄食量明显增多,明显降低肾病大鼠尿蛋白量,明显降低肾病模型组胆固醇(CHO)和甘油三酯(TG)值,同时可升高血总蛋白(TP)和白蛋白(ALB)含量,高剂量组并可降低血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平,优于雷公藤多苷组.肾组织病理变化观察发现:大黄(庶虫)虫丸治疗组均表现出减轻炎性细胞浸润、抑制系膜细胞增生和减轻间质纤维化的作用,并且高剂量组改善作用更明显.结论:大黄(庶虫)虫丸具有调脂,减轻炎细胞浸润、抑制系膜细胞增生和减轻间质维化,能防止肾小球硬化的多方面作用.
