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新生儿四肢长骨骨折临床分析
新生儿四肢长骨骨折是一种比较少见的分娩并发症.本文统计了我院从1984年5月至1999年5月分娩34522例新生儿中21例四肢长骨骨折患儿.现报告分析如下:
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四肢长骨骨折愈合不良85例X线表现
四肢长骨骨折愈合不良较常见.及时,准确的报告对临床治疗有指导意义.本文报告我科1988～1998年收集到的临床X线资料较完整的85例,旨在加深认识.
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四肢长骨骨折行交锁髓内钉治疗的临床疗效分析
目的:分析探讨四肢长骨骨折行交锁髓内钉治疗的应用效果.方法:选取我院2016年2月至2017年2月接收的44例四肢长骨骨折患者资料予以分析,随机分为2组,各组22例,对照组予外固定支架治疗,实验组予交锁髓内钉治疗,比对2组治疗效果.结果:实验组骨折愈合时间8.19±2.36w、手术时间47.25±4.11min及术中出血量32.08±6.41mL较之对照组均显著更优,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组并发症总发生概率9.09％较之对照组显著更低,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:交锁髓内钉治疗四肢长骨骨折可取得良好效果,且安全性高,可被临床推广、应用.
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四肢长骨骨折内固定术后感染92例临床治疗分析
目的：通过回顾性分析92例四肢长骨骨折内固定术后感染的临床治疗效果，探讨治疗和护理四肢长骨骨折内固定术后感染的有效方式。方法：选取92例某院骨科2012年1月～2014年6月收纳给予四肢长骨骨折内固定术后感染治疗和护理的患者作为观察研究对象，对92例患者采用临床药物治疗术后感染，主要由临床药师对患者施治。治疗后对患者的临床症状动向和治疗护理效果进行仔细观察分析，根据每位患者的情况进行规律性随访，随访时间不超过5年。结果：经过对患者的跟踪观察，结果显示92例患者中有85例创面完全愈合，有5例患者出现创口感染的现象，有2例患者因感染较为严重而行截肢手术处理，创面完全愈合的85例患者的各项检测指标呈现良好态势，肢体红肿热痛等基本症状消失，无分泌物流出，肢体功能基本恢复正常。四肢长骨骨折内固定的术后感染的临床药物治疗及护理收效明显。结论：临床药师在四肢长骨骨折内固定术后感染治疗中充分发挥了药学人员的专长，提高了临床药物治疗的安全有效性，是一种经济的感染治疗方式，值得临床推广应用。
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弹性髓内钉技术治疗儿童四肢长骨骨折
弹性髓内钉(Elastic Stable Intramedullary Nail,ESIN),又名钛合金弹性钉(Titanium Elastic Nail,TEN),是一种由钛合金制作、带有镰刀状弯头的内固定器械.1983年法国Nancy医院的Ligier医生首先报道采用弹性髓内钉技术治疗儿童股骨骨折.随后,弹性髓内钉技术在欧洲和北美地区流行,成为专门治疗儿童长骨骨折的一种方法.弹性髓内钉凭借其良好的弹性及独特的头部设计有利于在髓腔内推进,能很好适应长骨髓腔;且每根钉在髓腔内形成3个支撑点,2枚弹性钉在髓腔内呈双弓形分布,弓形的顶点位于骨折端,形成三点固定.治疗儿童四肢长骨骨折,不需剥离骨膜,不显露骨折端,能保护骨折处血运,具有损伤小、不影响骨骺、骨折愈合快、并发症少等优点.本文重点介绍弹性髓内钉技术治疗儿童四肢长骨骨折的适应证、操作步骤和注意事项.
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重型颅脑损伤者的四肢长骨骨折手术时机探讨
目的为提高重型颅脑损伤合并四肢长骨骨折患者的康复质量,探讨一个佳时机手术处理骨折.方法对105例重型颅脑损伤昏迷患者不同时机手术治疗四肢长骨骨折进行分析.结果急诊手术组肢体功能恢复正常占87.5%,伤后7～10 d内手术组肢体恢复正常占86.1%,伤后14～45 d内手术组肢体恢复正常占61.3%.结论重型颅脑损伤合并四肢长骨骨折患者手术治疗骨折的时机宜根据创伤的具体情况来选择,在生命体征基本稳定的情况下尽早(伤后7～10 d)手术治疗四肢长骨骨折,复位及固定容易,解剖复位率高,耗时短,创伤小,可避免长时间肢体外固定,便于早期功能锻炼,促进全身恢复.尽早行手术治疗骨折也有利于颅脑损伤的救治.
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非感染性四肢长骨骨折不愈合的形成因素及治疗探讨
目的：探讨非感染性四肢长骨骨折不愈合的形成因素及其治疗对策。方法：回顾性分析我科45例非感染性四肢长骨骨折不愈合患者的临床资料。结果：45例患者因固定不牢（46.67%），骨缺损（24.44%），严重复合伤（15.56%）及感染（13.33%）致骨折不愈合；临床随症治疗，愈合率达95.56%。结论：非感染性四肢长骨骨折不愈合主因固定不牢，治疗以手术固定、植骨、外固定及功能锻炼为主。
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钛制弹性髓内针治疗儿童四肢长骨骨折的临床疗效分析
目的:分析钛制弹性髓内针治疗儿童四肢长骨骨折的临床疗效.方法:选取我院2012年3月-2014年3月收治的57例四肢长骨骨折患儿为研究对象,随机将其分为两组,对照组27例患儿采取一般髓内钉治疗,观察组30例患儿给予钛制弹性髓内针治疗,对两组治疗效果进行比较.结果:观察组治疗优良率为96.67％,并发症发生率0％;对照组治疗优良率77.78％,并发症发生率48.45％,两组比较有显著性差异,有统计学意义,P＜0.05.结论:相比一般髓内钉治疗,钛制弹性髓内针治疗具有骨折愈合优良、并发症少、术后恢复快等优点,可作为儿童四肢长骨骨折治疗的重要手段.
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幼龄患者弹性髓内钉固定四肢长骨骨折术后感染及功能恢复研究
目的:对幼龄患者四肢骨折使用弹性髓内钉固定后的感染情况进行研究,为其临床治疗提供理论参考.方法:选取2015年2月-2016年2月于本院治疗的患者35例接受弹性髓内钉治疗的患者作为观察组;行传统切开复位内固定的患者35例作对照组.比较两组患者的术后感染情况、血清炎症因子水平高低、关节及四肢活动度与功能情况.结果:观察组患者感染率对比对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);血清中IL-8、IL-6及TNF-中水平观察组患者明显低于对照组;患者Harris评分、HSS评分及Broberg-Morrey评分均大于对照组;观察组患者活动度明显高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05).结论:临床使用弹性髓内钉可以显著降低术后患者感染发生率,缓解炎症反应水平,改善关节活动度,提高关节运动功能.
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弹性髓内钉在修复学龄前儿童四肢长骨骨折的疗效
目的:分析弹性髓内钉在学龄前儿童四肢长骨骨折中的修复效果.方法:本研究选取了2015年12月～2017年1月收治的120例学龄前儿童四肢长骨骨折患儿作为研究对象,完全随机将其分为A、B、C三组各40例,分别应用弹性髓内钉固定、钢板内固定和外固定架固定,对比三组患儿的治疗效果.结果:10个月后,三组患儿的骨折部位均全部愈合,骨折愈合情况良好,对位对线和外形功能均满意,三组患儿相比差异无统计学意义(P>0.05);A组患儿的骨痂出现时间、骨折愈合时间和X线愈合时间均显著低于B组和C组(P<0.05),但B组和C组患儿的各项愈合时间相比差异无统计学意义(P>0.05);A组患儿的临近关节功能恢复优良率显著高于B组和C组(P<0.05),且并发症发生率明显低于B组和C组(P<0.05),但B组和C组患儿的临近关节功能恢复情况和并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:弹性髓内钉内固定可以有效应用于学龄前儿童四肢长骨骨折的治疗中,有利于缩短骨折愈合时间,促进患儿的关节功能迅速恢复,宜广泛应用推广.
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单侧多功能外固定支架治疗四肢长骨骨折36例
我院自1996年1月～1998年6月应用单侧多功能外固定支架治疗四肢长骨骨折36例,38个肢体,经临床观察,疗效满意.现报道如下.
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带锁髓内钉治疗四肢长骨骨折44例
我科从2001年1～12月,在收治的四肢长骨骨折病例中共进行带锁髓内钉固定术44例,效果良好.现报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组44例,男41例,女3例.年龄小15岁,大78岁,平均33岁.矿井塌方伤37例,车祸伤7例.开放性骨折15例,闭合性骨折29例.肱骨骨折4例,其中中上段闭合粉碎性骨折1例,开放粉碎性骨折1例,行顺行带锁髓内钉固定;下段闭合粉碎骨折1例,闭合斜形骨折1例,行逆行带锁髓内钉固定.胫骨骨折24例,其中中上段闭合粉碎性骨折6例,开放粉碎性骨折5例,伴腓骨骨折5例;下段闭合粉碎性骨折3例,开放粉碎性骨折1例,闭合性横形、斜形骨折9例,伴腓骨骨折7例;均行Ⅱ型胫骨带锁髓内钉固定.股骨骨折16例,其中中上段闭合粉碎性骨折3例,开放性多段粉碎性骨折1例,闭合性及开放性横形、斜形及螺旋形骨折共4例,均行股骨顺行带锁髓内钉固定;下段及髁上、髁间粉碎骨折3例,横形、斜形骨折5例,均为闭合性骨折,行GSH钉固定.开放性骨折均在伤后8 h内手术,闭合性骨折在伤后2～5 d内手术.全部病例均行开放穿钉术.
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四肢长骨骨折治疗中带锁髓内钉静力型固定和动力型固定临床效果观察
我院自2000年4月至2002年12月带锁髓内钉治疗四肢长骨骨折52例,取得满意的治疗效果,但在其间我们观察到静力型固定后改为动力型固定病人骨折愈合时间明显短于静力型固定病人,现报告如下.
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应用自动加压粘骨器治疗四肢长骨骨折26例
自1991年6月至1997年5月,我们应用自动加压粘骨器内固定治疗四肢长骨骨折26例,报道如下.
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骨瓜提取物注射液对四肢长骨骨折术后不愈合及康复进程的影响
目的 探讨骨瓜提取物注射液对四肢长骨骨折术后不愈合及康复进程的影响.方法 选择医院2014年1月至2017年1月收治的四肢长骨骨折患者246例,参照医师建议和患者自愿原则按随机数字表法分为对照组和研究组,各123例,均行切开复位内固定术.对照组术后实施常规抗感染及对症支持治疗,研究组加用骨瓜提取物注射液治疗.结果 治疗后,研究组视觉模拟疼痛评分(VAS)明显低于对照组,骨折愈合时间明显更短,肿胀程度明显更轻(P<0.05);研究组功能恢复总有效率为89.43％,明显高于对照组的79.67％(P<0.05);两组不良反应总发生率比较无明显差异(P>0.05).结论 骨瓜提取物注射液应用于四肢长骨骨折术后,可有效减轻患者疼痛和肿胀程度,缩短骨折愈合时间,提高功能恢复效果,安全性好.
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微创内固定支架经皮微创内固定技术治疗四肢长骨骨折的疗效分析
目的 探究四肢长骨骨折患者使用微创内固定支架(liss钢板)经皮微创内固定技术(mippo技术)治疗的疗效.方法 抽取2012年1月至2015年1月于该科治疗四肢长骨骨折的患者48例,分为治疗组和对照组,每组24例.两组分别使用微创liss钢板mippo技术和切开复位内固定术治疗.进行术后随访,对两组治疗后的效果及相关指标进行测评.结果 治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗组在愈合时间、住院时间、切口长度均短于对照组(P＜0.05);治疗前两组美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后治疗组明显高于对照组(P＜0.05).结论 微创liss钢板mippo技术能有效治疗四肢长骨骨折,简便可靠.
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带锁髓内钉治疗股骨胫骨骨折
四肢长骨骨折的治疗技术不断进步和发展,内固定治疗骨折的质量不断提高.但由于适应症,内固定材料选择不合理,手术操作、术后处理不当等因素导致内固定 断裂,骨不连等并发症时有发生.我科从1996年6月～2000年3月应用国产带锁髓内钉治疗股骨胫骨骨折12例,疗效满意.现报告如下:
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长干骨骨折不愈合27例原因
四肢长骨骨折骨不愈合是临床骨科的常见病和多发病,导致骨不愈合的原因较多且复杂,其治疗方法各异.我院自1990～1999年共收治四肢长骨干骨折内固定术后骨不连27例.本文就其不愈合原因及其治疗方法报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组27例,男18例,女9例,年龄23～61岁,平均35岁.骨折部位:股骨15例,胫骨8例,肱骨2例,桡骨1例,尺骨1例.骨折类型:横断骨折4例,螺旋骨折3例,粉碎性骨折20例;闭合性骨折17例,开放性骨折10例.骨折不愈合分类[1]:①肥大型:因骨折断端血运丰富、骨膜下形成大量骨痂;X线表现骨折断端粗大,密度增高,而骨折间隙未钙化,本组12例.②萎缩型:各种原因导致骨折断端血供差,骨折断端吸收、萎缩,骨折间无骨痂形成,本组15例.骨不愈合时间:短7个月,长2.6年.
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四肢长骨干骨折骨不连的原因和手术治疗
目的:分析四肢长骨发生骨折后骨不相连症状原因及如何进行手术治疗.方法:随机选取40例四肢长骨骨折且骨不相连患者,随机将患者分为两组,对照组20例采取保守治疗,实验组20例采取手术治疗,分析致伤原因及比较两种治疗方法的临床疗效.结果:对照组对患处进行固定后采用中西医结合治疗,并进行一定时间的康复锻炼,经过两年随访患者伤处全部愈合;实验组利用手术进行钢板内固定和植骨,经两年的随访发现8例采用带镁髓内钉和5例采用伊里扎洛夫骨科外固定器进行固定愈合效果良好,而7例采用加压外固定的患者中有1例因感染而使治疗失败,2例钢板外露导致骨坏死而截肢,1例经骨移植后患处愈合良好.结论:比较分析可见手术可增加骨骼愈合速度,而保守治疗虽然时问长,但感染危险小,可根据患者具体情况选择合适方法进行治疗.
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交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折52例治疗分析
目的:探讨交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折的临床疗效.方法:72例创伤性骨折,股骨骨折30例,胫骨骨折30例,肱骨骨折12例,采用切开复位,交锁髓内钉内固定.结果:本组72例经过随访, 60例骨折完全愈合并已取出内固定,治疗好转率为94.4%.结论:四肢长骨干骨折采用交锁髓内钉内固定治疗,效果良好,功能恢复佳,值得广泛应用.
