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灾难救援背景下医学生社会责任感的培养实践
随着生态环境的日益恶化,全球的自然灾害及灾难性的事件日趋严重和频繁.2001年中国国家地震灾害紧急救援队成立.而在灾难后的救援工作中,对生命的珍视和救治就必须由医护人员来完成.面对重重困难的救援条件和超负荷的工作量,作为伤员生命的守护神,医护人员的医德修养直接影响着救治速度和水平.所以在灾难救援背景下如何对医学生进行社会责任感的培养显得尤为重要.
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机动卫勤分队灾难救援护理团队的组建与培训
目的 提高灾难救援护理团队的综合素质.方法 对140名择优选拔护士进行灾难救援理论和技能专项培训,按灾难救援特点分为7组,进行分层训练、演习训练、依托120指挥机构训练等.结果 训练后考核成绩合格率91.4％、优秀率75.8％.训练后演习平均需要时间1.5h,明显短于训练前的5.5h;各小组人员集结到位所需的时间比训练前缩短3倍.结论 组建机动卫勤分队灾难救援护理团队,并对其进行长期培训演练,能够促进并提高救援护理队伍的综合素质.
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灾难救援护理人力资源库的构建及在批量伤员救护中的应用
目的 构建灾难救援护理人力资源库并应用于批量伤员的救护,以提高批量伤员救治成功率.方法 构建灾难救援护理人力资源库,通过自愿报名、科室推荐、护理部筛选的方式选拔护理人员,并进行灾害救护技能培训,将灾难救援护理人力资源库人员分组及明确各自的职责,遇灾难事件及批量伤员时由护理部根据任务需要统一调配,参与救援护理.结果 灾难救援护理人力资源库成立后,批量伤员从来院到接受治疗、特殊检查、转手术室的时间显著缩短,病死率显著下降；灾难救援护理人力资源库建立后医生对护理工作满意率显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 构建灾难护理人力资源库,能够提高批量伤员的救治成功率,提高医生对护理工作的满意度.
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远程医疗会诊系统在芦山地震伤员护理中的应用探讨
目的:探讨远程医疗会诊系统在灾难救援护理中的作用.方法:总结解放军总医院远程医疗会诊系统在2013-04-20四川芦山地震伤员护理中发挥其远程医疗服务的经验.结果:解放军总医院灾后迅速将无线便携式远程会诊系统配置于地震灾区伤员集合点医院,与位于地震灾区的多家医院及地震救援队救护车远程医疗系统联通,提供24 h各相关专科护理的远程服务,对地震伤员的疑难护理问题提出诊治意见.据统计解放军总医院共进行远程护理会诊20余例,使灾区伤员的救治能力倍增.结论:远程医疗会诊系统使灾难救援的伤员护理工作更加高效,实现了将好的护理专家送到了救援的第一线,为我国在灾难救援中实施远程护理指导提供了可借鉴的经验.
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护理人员在沉船灾难救援中不同时期心理体验的质性研究
目的 了解护士参与灾难救援前、中、后三个时期的心理体验,从心理层面出发,旨在提高灾难救援护士的身心健康,从而更高效的参与救援工作.方法 对2015-06月参加“东方之星”救援的某军队医院的6名护理人员,运用现象学研究的方法,进行半结构性访谈.结果 护理人员参与救援前的心理体验主要表现为“紧张”与“自豪”并存;救援中的主要心理体验为恐惧、不可控、使命感;救援行动结束后主要心理体验为角色转换困难及责任感升华.结论 参与灾难救援的护士心理体验具有正负双重性,科学应对负面心理体验有助于救援护士直面应对风险;完善健全灾难救援护理技能培训和心理教育,有助于提升救援护士的身心健康与专业救援水平;持续有效心理干预机制,有助于救援护士心理健康的调节,获得心理、信仰及专业技能的多元成长.
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专业护士核心能力培训模式在提高实习护士灾难救援能力中的应用
目的 观察专业护士核心能力培训模式在提高实习护士灾难救援中的应用及效果.方法 将60名同级本科学历实习护士随机分为常规组和培训组,每组30人.常规组根据学校临床教学计划进行实习.培训组按照核心能力培训的理论,对专业护士核心能力培训模式组制定培训计划,并组织落实.实习结束后对比两组的灾害应对能力、急救理论及操作技能考核情况.结果 培训组实习护士在评判性思维和科研、临床护理、领导能力、人际关系、法律和伦理实践、专业发展、教育和咨询方面的评分均较常规组高(均P＜0.01)；且其急救理论及操作技成绩也比常规组高(均P＜0.01).结论 重视和发展专业护士核心能力培训的临床带教,有助于提高实习护士在灾难救援能力.
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我国灾难心理救援现状分析
比较了国内外灾难心理救援的现状,提出我国在灾难心理救援中存在的问题,建议在灾难心理救援体系的建立、人才的培养、灾难心理救援研究和灾难心理培训和宣传教育方面进一步完善.
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"5.12"汶川地震中后方医院震区病房组建与资源配备管理实践探讨
本院收治汶川地震伤员161名,承担了医院内病员及家属疏散、震区病房组建、伤员转运救治、专科护理、健康教育和安全管理等多项工作任务.回顾分析灾难救援特殊时期的病区管理过程,探讨在灾害特殊时期护理实践中,后方医院如何迅速高效完成震区病区建设,实现病区科学有效、规范管理的经验,为灾害救援紧急特殊情况下,病区建设和管理提供借鉴和依据.
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“伤标式”纸质伤票结合电子伤票在灾难救援中的应用
目的 解决灾难救援中伤病员基本信息的统计、存贮、携带问题.方法 采用“伤标”式伤票结合电子伤票,以电子伤票存贮,以“伤标”式伤票携带.结果 在灾难救援演练中使用,效果满意.结论 使数据统计更加方便、准确, 有利于灾难时医疗系统对伤病员信息的获取、统计,为灾难救援提供信息支持,提高救治率.
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重大灾难救援和反恐怖袭击时的输血安全对策
血液安全是社会广泛关注的问题,是公众健康系统的重要组成部分,一旦发生问题将引发巨大社会反响.1985年法国使用污染的血液制品因子Ⅷ,造成1200名血友病病人感染了艾滋病,10年后死亡400余人,引起极大社会震荡.技术发展、相关法规和科学管理构成输血安全的支柱;不断发展的病原体检测技术提高了输血安全性,使输血传染病的风险降至低.
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军队医院文职护士在灾难救援中的自身防护培训
自21世纪以来,自然灾害、人为事故、公共卫生事件和社会安全事件等各类灾难形势严峻.西南战区不仅肩负着严峻的卫勤保障任务,同时也是一个灾害事故频发的地区.如2003年的开县井喷事故、2004年的重庆化工厂氯气泄漏事故、2008年的汶川地震和2013年的芦山地震,都考验着部队医院应急医疗队的救援能力.
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汶川大地震1093例住院伤员性别年龄与受伤部位的关系分析
2008年"5·12"大地震发生后,成都军区总医院作为地震灾区等级高的军队医院,分前线医疗队与后方医院本部两个方向,全力抢救地震伤员,取得了显著成绩.实现了地震伤员救治"四个第一",即第一个抢救伤病员、第一支到达灾区的军队医疗队、收治伤病员总数第一、救治重症伤员数第一,得到了中央及军委首长的高度评价[1].
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逆向分诊、去专业化救援结合阶段管理拓展院内应急容量
目的 探讨灾难救援时,如何有效开展院内救护.方法 通过应急容量、逆向分诊、去专业化救援的概念引入,结合大规模灾难发生时伤员的就诊特点,对院内救护可能存在的问题进行思考,融入对美国德州大学西南医学中心《医院应急救援培训课程(Hospital Surge Course)》的理解,及对我院于2016年开展的灾难救援模拟演练的反思,提出将逆向分诊、去专业化救援结合阶段管理以拓展院内应急容量.结果 将逆向分诊运用于灾难救援可以较好地释放院内应急容量,去专业化救援可以较好解决入力紧缺,二者与阶段管理相结合,可以有效拓展院内应急容量.结论 逆向分诊、去专业化救援结合阶段管理可以有效拓展院内应急容量,达到快速救护患者的目的.
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灾难医学救援中麻醉医师的培训
灾难医学（亦称环境灾害医学）是研究在各种自然灾难和人为事故中所造成的灾害性损伤条件下实施紧急医学救治、疾病预防和卫生保障的一门科学，是一门设计用来帮助灾难的受难者及急需灾难救援者援助的学科。随着社会的不断发展，环境破坏日益严重，天灾人祸屡屡发生，对灾难医学不断提出新的要求与期望。2013年国家卫计委应急办公室组织编写并出版了“灾难救援技术培训大纲”，旨在指导和规范这项培训工作，以保证培训的质量。但是培训目的、培训内容、培训教材、培训方法尚未完全统一，尚未标准化，规范化[1]。在灾难医学救援中，麻醉医师具有不可替代的专业优势，始终战斗在救援一线。因此麻醉医师在救援中的表现直接影响救援工作的结果。现根据灾难医学救援中麻醉医师的任务，对麻醉医师的培训要求做一简要分析，为“灾难救援技术培训大纲”的完成提供参考意见。
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高校开展灾难救援自救互救教育的效果
目的 探讨高校开展灾难救援自救互救通识课的效果.方法 2016年10月15-23日和2017-03-23至2017-04-09,南京大学面向全校本科学生开设了"智者生存——现代灾难救援理念与技术"通识课,以多媒体视听教材结合面授理论知识、实际操作示教、学生操作练习、考核比赛相结合的教学方式进行.通过问卷调查的形式,对课程开设的必要性、内容的合理性及课程效果等进行评价和总结.结果 共计来自11个专业的120名学生选修了该课程,通过课程学习,学生急救知识知晓率显著提高,六大急救基本技术[通气、止血、包扎、固定、搬运、心肺复苏(含体外除颤)]的考核通过率为100.0%.其中,96.0%学生认为该课程实用性强、很有必要开设此类课程;分别有64.2%、95.0%、84.2%学生认为该课程提高了他们的理论知识、操作能力和综合利用能力;90.0%学生愿意成为急救社团成员,成为救援后备力量.结论 依托高校开展灾难救援自救互救通识课是有必要的,可通过改进教学模式,提高学生对急救知识技能的掌握程度,并成立急救社团或协会,终形成区域内高校培训急救联盟,以大学生带动整个社会人群急救健康素养的提高.
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江苏省第三次灾难医学学术会议在镇江召开
2016年5月6-8日，由江苏省医学会、江苏省医学会灾难医学分会主办，江苏省医学会学术会务部承办的江苏省第三次灾难医学学术会议在镇江召开。来自全国各地从事灾难救援、急诊、卫生应急、科研等领域的百余名代表参加会议。会议开幕式上，江苏省卫生与计划生育委员会领导、江苏省医学会领导、中国灾难医学学科创始人王一镗、镇江市卫计委副主任卲教、镇江市第三人民医院院长张红光等专家分别致辞，镇江市第三人民医院副院长邹圣强进行会议主持。
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蓝天下的挚爱——探寻蓝天救援队建设
蓝天救援队(blue sky rescue team, BSR)是专门从事灾难救援及人道主义救助的非政府组织,总部位于北京.自2007年成立以来,BSR已从一支10人的队伍发展为在全国拥有173支分队、3万多名志愿者的专业民间救援组织,在全国31个省均有分队,已形成了有组织的户外志愿者、专业搜救人员、医护人员等相关专业人士的多元架构.BSR遵循普世原则,恪守中立,不分种族、宗教、性别、信仰、政治立场,为所有身处困境的人提供及时救助.
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灾难医学的概念与特点
灾难医学是一门快速发展的新兴学科,研究灾难后的紧急医学救援、卫生防疫、疾病防治和心理健康问题,也研究灾难预防和准备阶段的相关医学问题.灾难医学与很多医学和非医学学科密切相关.灾难医学重视群体效应,在灾难救援中以群体利益大化为目标.
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介绍一种已被国际临床研究验证有效的WHO创伤治疗核对清单
2016-08-18,世界卫生组织(World Health Organization, WHO)在印度新德里召开的创伤大会上,宣布实施创伤治疗核对清单(trauma care checklist,TCC)[1].TCC是专门为急救部门设计的一种简单清单,要求医护人员在两个关键时间点(首次及第二次检查伤者后即刻、离开伤者前)进行核对,确保无遗漏威胁患者生命的情况,并已及时执行救命的治疗措施.TCC由WHO预防非传染病、残疾、暴力和伤害部(Department for Management of Noncommunicable Diseases, Disability, Violence and Injury Prevention,NVI)组织专家成立的全球性协助组编制,其有效性已在临床得到验证 [2].Lashoher等 [3]报道,通过在不同经济条件的9个国家的11家医院实施TCC,显著地提升了创伤治疗措施的一致性,并有效降低了严重创伤患者的病死率.笔者认为,将TCC翻译并经过简单汉化修改后,适用于所有提供创伤急救治疗的机构.但笔者系统检索国内文献,发现除蔡建树等 [4]在综述医疗核对单研究进展时提及TCC,尚无关于TCC中文翻译版的相关报道.为便于国内推广应用TCC,提高创伤急救水平,笔者现将TCC翻译为中文版,并展望其临床应用.
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着力提升我国灾难救援的水准——汶川地震六周年祭
时光飞逝,2008年5月12日汶川地震迄今已6周年.而我国面对的灾难救援任务,是那么地艰巨,如何提升我国灾难救援的水准,许多问题值得我们思考,许多工作有待我们去做.1 治理雾霾是头等大事当看到从太空中拍摄的雾霾笼罩下的我国大地,是多么触目惊心!让全国人民呼吸到新鲜的空气,看到可爱的蓝天白云,沐浴着温煦的阳光,该是重要的大事.
