首页 > 文献资料
-
输卵管整形术40例分析
目的 分析腹腔镜与开腹进行输卵管整形和盆腔粘连松解术对不孕症的临床治疗效果.方法 40例研究对象均为该院在2013年4月—2015年6月期间收治的不孕症患者,依据入院的先后顺序将40例患者分为观察组以及对照组各20例,两组患者分别采用腹腔镜输卵管和盆腔粘连松解术以及开腹输卵管和盆腔粘连松解术,采用相关统计学软件对其治疗效果进行比较.结果 观察组手术所用时间(31.56±11.45)min,手术中出血量(27.22±7.11)mL,肛门排气时间(18.65±2.45)h,住院时间(3.14±1.54)d,自主排尿时间(7.12±3.11)h,下床活动时间(13.56±4.12)h,与对照组手术所用时间(68.14±16.23)min,手术中出血量(79.25±18.39)mL,肛门排气时间(28.47±1.21)h,住院时间(5.69±1.86)d,自主排尿时间(16.78±3.58)h,下床活动时间(66.58±13.25)h相比,差异有统计学意义(P<0.05);而手术后不同时间的妊娠情况经过比对,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于不孕症患者而言,采用腹腔镜输卵管和盆腔粘连松解术治疗具有较小的创伤,同时手术后恢复较快,值得临床治疗中推广以及应用.
-
输卵管整形术后患者IUI助孕的相关因素分析
目的:探讨输卵管整形术后行IUI 助孕的可行性.方法:有腹腔镜下输卵管整形术手术史的患者在术后不同时期行监测排卵指导同房,或IUI 助孕,比较患者的妊娠结局.结果:输卵管整形术后半年内,输卵管超生造影证实至少一侧输卵管通畅的患者,行IUI 助孕周期妊娠率约为17.7%,半年内的累计妊娠率大概是28.6%,术后半年以上妊娠率明显下降.结论:输卵管整形术后半年内联合IUI 助孕可以获得较为满意的妊娠率,术后半年以上则需考虑试管婴儿助孕等更为复杂的助孕措施.
-
输卵管通畅性评价方法的研究进展
输卵管因素导致的不孕占不孕症的12%～33%[1],对其治疗目前临床上有多种方法可供选择,如:输卵管整形术、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)等,其治疗后的妊娠率主要取决于:(1)输卵管积水的程度;(2)输卵管壁的厚度及柔软度;(3)输卵管黏膜的破坏情况;(4)粘连的范围和致密度[2].究竟采用何种治疗方法更加适宜和个体化,对临床医师而言一直是一种挑战.这就使得在治疗前评价输卵管的通畅性尤显重要.目前有多种方法可以对输卵管的通畅性进行评价,这些方法各有利弊.本文就国内外对输卵管通畅性的评价方法作一综述.
-
薄壁及厚壁输卵管积水整形术后妊娠结局和复发情况比较研究
目的 探讨薄壁及厚壁输卵管积水患者在腹腔镜下行新型输卵管整形术后妊娠结局及复发情况的差异.方法 严格按照入组标准,选择北京大学人民医院2003年1月至2009年11月因输卵管积水腹腔镜下行新型整形术的不孕患者201例,依据Brosens,Ivo方法将患者分为薄壁输卵管积水组123例和厚壁组78例,观察术后两组间妊娠结局及输卵管积水复发情况的差异.结果 两组间患者年龄比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后薄壁组总妊娠率、自然妊娠率、体外受精(IVF)妊娠率分别为47.97％、47.32％、54.55％,均高于厚壁组17.95％、16.98％、20.00％,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).其中自然妊娠中宫内妊娠率两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),薄壁组为37.50％高于厚壁组7.55％;异位妊娠率比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后7～8个月自然妊娠率高.薄壁积水合并盆腔粘连发生率(72.36％)低于厚壁积水组(96.15％),两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);复发率两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),薄壁组(6.50％)明显低于厚壁组(21.79％).结论 薄壁输卵管积水患者整形术后的妊娠率明显优于厚壁积水患者.在临床治疗中对输卵管积水进行分类,对薄壁输卵管积水患者腹腔镜下行输卵管整形术术后可得到较满意的妊娠结局,而对于厚壁输卵管积水患者行整形术后妊娠结局较差,建议酌情行输卵管近端结扎或切除术.
-
腹腔镜与开腹行输卵管整形术治疗不孕症的比较分析
目的：探讨腹腔镜与开腹行输卵管整形及盆腔粘连松解术治疗不孕症的临床疗效。方法：回顾性分析2008年2月-2011年11月湖南省妇幼保健院收治的不孕症患者120例的临床资料，对行腹腔镜下输卵管整形及盆腔粘连松解术60例与同期行开腹输卵管整形及盆腔粘连松解术60例的临床疗效进行比较。结果：120例患者均成功完成手术，与开腹组比较，腹腔镜组手术时间短，术中出血少，住院天数短，术后肛门排气时间短，术后恢复快(P<0.05)。术后随访12个月，腹腔镜组术后妊娠率(56.6%)，开腹组(38.3%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；而腹腔镜组受孕时间6.03个月，开腹组受孕时间9.76个月。结论：腹腔镜行输卵管整形术及盆腔粘连松解术治疗不孕症手术创伤小，术后恢复快，具有重要临床价值。
-
输卵管整形术后对侧卵子捡拾受孕成功1例分析
患者,女, 32岁, 1995年因"宫外孕、腹腔内积血"行剖腹探查术,术中见右侧输卵管壶腹部妊娠破裂,右侧卵巢正常,左侧输卵管呈" 9"字形,直径 1.5cm,伞端缺失呈盲状,与阔韧带粘连,无游离端,卵巢呈条状痕迹.按术中情况行右侧输卵管切除术,左侧输卵管整形术,松解粘连游离弯曲部分,使左侧输卵管呈一条直线,横切面切开顶端,未见积液流出,直径 1 0cm,分别于 3点、 6点、 9点、 12点处剪开呈瓣状,创面渗血,用电刀止血.术后常规抗炎治疗,按期出院.术后 1月用 76%泛影葡胺行输卵管碘油造影,左侧输卵管通畅,显影直径 0 5cm.
-
双胎之一先天愚型1例
1 病例报告孕妇29岁,因"G1P0,37+3周宫内孕双活胎"于2004年8月23日入院待产.末次月经2003年12月8日,停经40天出现早孕反应,尿妊娠试验阳性,B超检查确诊宫内孕双活胎.否认早孕期有害物质接触史,无先兆流产史.孕15周起在当地医院进行产前保健,孕27周转来我院门诊定期检查,未发现妊娠并发症,胎儿生长发育正常.孕妇既往体健,月经正常.因结婚5年不孕曾做过输卵管整形术,本次妊娠属自然受孕,未服用过促排卵药物.丈夫年龄36岁,干部.夫妇均否认家族中有智力障碍患者.
-
输卵管评分在输卵管性不孕症的应用
输卵管性不孕症(TFI)的筛查与诊断对于后续治疗方案及预后起着至关重要的作用.目前临床上常用子宫输卵管碘油造影(HSG)、腹腔镜检查、腹腔镜联合宫腔镜检查等途径评估输卵管情况.输卵管的评估结果对于TFI患者诊治方案的制定具有极大的参考价值,但目前世界上缺乏一致的评分系统,如:Hulka输卵管评分系统、r-AFS分期系统、输卵管盆腔病变分度、Hull&Rutherford评估系统、输卵管损害分级、EMs生育指数(EFI)术中探查评分,本研究组也于1990年提出了输卵管评分系统,如此多的评分系统,众说纷纭,各有优劣,尚需更多的研究加以证实.
关键词： 输卵管性不孕症(TFI) 输卵管评价 输卵管评分 输卵管整形术 妊娠率(PR) -
输卵管积水:整形术还是切除术后行IVF?
近年来发现严重的输卵管病尤其输卵管积水反过来对IVF-ET的成功率有很大影响,其机理有机械、化学的和细胞毒性等学说.回顾性资料分析认为,行IVF-ET之前行输卵管切除术可提高IVF-ET成功率,但同时有前瞻性研究认为输卵管切除术对提高IVF-ET无效.行IVF-ET之前是否有必要行积水输卵管?哪些病人、何时行输卵管切除术有利?如何更准确评价输卵管功能,这些问题有待人们更深入研究
