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POEMS综合征24例临床分析
目的 分析POEMS综合征的临床特征,提高对其诊断、治疗的认识,探索有效的治疗策略.方法 回顾性分析1997年9月至2011年1月24例POEMS综合征患者的临床特点、实验室检查及治疗方法,并复习相关文献.结果 24例中男18例,女6例；年龄40 ～73岁,中位年龄56.5岁.24例患者均有周围神经病变,19例患者出现肝大,17例患者出现脾大,15例患者出现内分泌改变,18例患者血清M蛋白阳性,21例患者出现皮肤色素沉着.治疗以MP方案联合沙利度胺为主,有效率达100％.1例行外周血自体造血干细胞移植(PBSCT)2年,周围神经系统症状达到完全缓解,M蛋白持续阴性.结论 POEMS综合征为少见的多系统损害疾病,对于以周围神经病变为主要首发症状的病因不明患者,应进一步筛查,提高临床检出率.左旋苯丙氨酸氮芥联合泼尼松为有效的治疗方案,PBSCT为POEMS综合征的治疗提供了新的研究方向.
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神经妥乐平对CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤所致周围神经系统疾病的疗效观察
目的 观察神经妥乐平对CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)所致周围神经系统疾病的疗效.方法 采用CHOP化疗方案出现周围神经系统疾病的65例NHL患者随机分为A、B、C三组.A组15例,未治疗;B组25例,弥可保针剂0.5mg,肌肉注射,1次/d,2周;C组25例,神经妥乐平针剂7.2 Nu.静脉滴注,1次/d,2周.结果 治疗1周周围神经系统疾病好转率:B组20.0%,C组56.0%(P＜0.01);治疗2周时其好转率分别为52.0%和84.0%(P＜0.01);A组未见明显好转.结论 神经妥乐平对CHOP化疗方案治疗NHL所致周围神经系统疾病有治疗作用.
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神经淋巴瘤病一例并文献复习
目的 提高对神经淋巴瘤病(NL)的认识.方法 报道1例NL患者的临床表现和诊治经过,并对NL的发病机制、临床表现、诊断和治疗进行文献复习.结果 以NL为首发症状者临床罕见,易被误诊,该例患者虽经积极治疗,终仍因病情进展而死亡.结论 NL少见,临床表现无特异性,早期诊断需综合患者的临床表现、影像学、神经组织或非神经组织及脑脊液的病理学资料.
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异烟肼等抗结核药物致周围神经病医疗损害1例
1 案 例1.1 简要案情患者邓某于2012年10月15日因"咳嗽伴痰中带血1周余"就诊于某县人民医院,完善相关检查后诊断为双肺结核,并给予抗结核治疗. 2012年12月中旬,患者无明显诱因出现双下肢麻木等不适症状,到某附属医院就诊,诊断为周围神经病(药物过量可能). 邓某认为目前损害后果是由医方的医疗过错引发,遂诉至法院,要求赔偿. 法院为审理案件需要,特委托本鉴定中心就"某县人民医院的诊疗行为是否存在过错及过错与损害后果之间的因果关系、邓某该损害后果的伤残等级"进行司法鉴定.
