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FOLFOX4与XELOX方案治疗晚期结直肠癌的临床观察
目的 比较FOLFOX4与XELOX方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效和毒副反应.方法 56例晚期结直肠癌患者随机分为2组,FOLFOX4组28例,XELOX组28例,2组均化疗4个周期以上.按WHO标准评价客观疗效和不良反应.结果 56例患者中有2例因不能耐受不良反应而放弃,均为FOLFOX4组,余54例均可评价疗效,其中FOLFOX4组:完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)11例,进展(PD)3例,总有效率(RR)46.2%.XFLOX组:CR2例,PR 10例,SD11例,PD 5例,RR 42.9%,两组近期有效率无明显统计学差异.不良反应比较,手足综合征以XELOX组显著(P＜0.05),Ⅲ～Ⅳ级恶心呕吐发生率FOLFOX4组较高(P＜0.05),余不良反应均无明显统计学差异.结论 FOLFOX4与XELOX方案相比在近期疗效上无明显差异,但XELOX组不良反应较低,耐受性较好.
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中药血管抑制剂人参皂甙Rg3联合FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的临床研究
中药血管抑制剂人参皂甙Rg3是由20-(R)-人参皂苷Rg3单一成分组成的国家Ⅰ类单体抗癌新药,药效学实验发现该药具有确切的抑制肿瘤血管生成作用,多项临床研究证明该药与化疗合用能明显提高肺癌、胃癌、乳腺癌等多种肿瘤的疗效,但其在结直肠癌治疗方面的报道还较少.因此,本科2007年2月～2008年12月试应用参一胶囊联FOLFOX4方案治疗35例晚期结直肠癌患者,收到较好疗效,并与单纯FOLFOX4方案化疗组32例作对照观察,现将结果报道如下.
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静滴丙氨酰谷氨酰胺减少FOLFOX4方案的不良反应
目的 研究化疗期间静滴丙氨酰谷氨酰胺是否能减少FOLFOX4方案的不良反应.方法 晚期胃癌和肠癌患者84例随机分为FOLFOX4方案加静脉滴注丙氨酰谷氨酰胺组(治疗组)和单纯FOLFOX4方案组(对照组),每组42例,观察两组的疗效和不良反应.结果 两组的化疗有效率无显著差异(P＞0.05)；化疗两周期后,治疗组的Ⅰ～Ⅱ度神经毒性显著降低(P＜0.05),两组均未见Ⅲ度以上神经毒性；化疗四周期后,治疗组Ⅰ～Ⅱ度和Ⅱ～Ⅳ度神经毒性发生率分别为23.8％和4.8％,明显少于对照组的40.5％和19.0％(P＜0.05)；治疗组腹泻发生率为7.1％,明显低于对照组和26.2％(P＜0.05)；两组口腔黏膜炎的发生率未见明显差异(P＞0.05).结论 使用FOLFOX4方案的同时使用静脉输注丙氨酰谷氨酰胺不仅不影响疗效,而且能够减少该方案的不良反应.
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FOLFOX4方案联合放疗对老年局部晚期直肠癌患者的疗效评价
目的 探讨FOLFOX 4方案联合放疗治疗局部晚期不可切除直肠癌的治疗疗效及不良反应.方法 富阳市人民医院2011年6月-2012年6月收治43例局部晚期直肠癌患者,随机分为2组,治疗组22例,对照组21例,2组同时给予FOLFOX 4方案化疗,治疗组联合给予放疗.治疗结束后观察3个月,对病灶部位进行CT检查以评价近期疗效,采用EORTC-QLQ-CR29量表评价患者生活质量.结果 治疗组有效率高于对照组(P=0.023),疾病控制率为86.36％,高于对照组的42.86％.与对照组相比,化疗联合放疗患者焦虑有所缓解(P=0.015),排便失禁的症状有一定改善(P=0.044),口干的症状能一定程度上缓解(P=0.009),差异有统计学意义.但在功能维度的体型和体质量方面无明显影响(P＞0.05),在排尿频繁、大便中的血及黏液、排便频繁、排尿困难、腹痛、臀痛、腹胀、掉发、味觉异常、胃肠胀气、排便失禁、造瘘照顾问题、肛周皮肤痛、排便尴尬等症状的比较中,差异无统计学差异(P＞0.05).20个月后,治疗组生存率为77.27％,而对照组为61.9％.结论 对于局部晚期的老年直肠癌患者,给予放射治疗同步化疗是提高疾病控制率和患者生活质量、延长寿命的佳治疗方案.
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PCF方案和FOLFOX4方案治疗中晚期胃癌的临床观察
目的 比较紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶(PCF)化疗方案和奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶(FOLFOX4)化疗方案在中晚期胃癌患者中的有效性、安全性及生存率.方法 收集122例中晚期胃癌患者,其中64例行PCF化疗方案,58例行FOLFOX4化疗方案.PCF方案:紫杉醇 50 mg/m2加入5%葡萄糖注射液500 ml,静脉滴注第1、8、15天;顺铂20 mg/m2,静脉滴注第1～3天;5-氟尿嘧啶750 mg/m2,静脉滴注1 d.FOLFOX4方案:奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴注1 d;亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注1 d; 5-氟尿嘧啶400 mg/m2,静脉滴注1 d;5-氟尿嘧啶600 mg/m2持续静脉滴注泵入维持46 h,2周期后进行临床观察.结果 PCF方案治疗64例,其中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)29例,病情稳定(SD)24例,病情进展(PD) 9例,总有效率为48.43%;FOLFOX4方案治疗58例,其中CR 2例,PR 25例,SD 19例,PD 12例,总有效率为46.55%.PCF方案治疗的64例患者1年生存率为60.6%,2年生存率为28.9%,中位生存期为16个月;FOLFOX4方案治疗的58例患者1年生存率为53.4%,2年生存率为25.1%,中位生存期为14个月.主要不良反应为血液学毒性、胃肠道反应和末梢神经感觉异常.结论 PCF方案和FOLFOX4方案治疗中晚期胃癌患者疗效相当,生存率相似.
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西妥昔单抗联合FOLFOX4治疗结肠癌肝转移的疗效与安全性
目的 比较西妥昔单抗联合FOLFOX4方案与联合FOLFIRI方案应用于KRAS阴性的肝转移结肠癌患者的疗效、不良反应及安全性,探索更优的治疗方法.方法 将68例发生肝转移的结肠癌患者根据治疗情况分为西妥昔单抗联合FOLFOX4方案(奥沙利铂联合输注5-氟尿嘧啶/亚叶酸)和联合FOLFIRI(伊立替康联合输注5-氟尿嘧啶/四氢叶酸钙)化疗方案2组.根据WHO实体瘤客观评判标准进行疗效评价,并对患者的不良反应,安全性等进行对比.结果 西妥昔单抗联合FOLFOX4方案的总体有效率为69.4％,疾病控制率为86.1％;西妥昔单抗联合FOLFIRI方案的总体有效率为65.6％,疾病控制率为87.5％.两者的不良反应率相比无统计学差异.结论 西妥昔单抗联合FOLFOX4与联合FOLFIRI治疗肝转移性结肠癌均可以提高肿瘤缓解率和疾病控制率,并且均具有安全性.
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沙利度胺联合FOLFOX4方案治疗晚期原发性肝癌的疗效分析
目的 探讨沙利度胺联合FOLFOX4方案治疗晚期原发性肝癌的疗效.方法 选择晚期原发性肝癌患者62例为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组患者接受沙度利胺联合FOLFOX4化疗方案,对照组患者接受FOL-FOX4化疗方案,比较2组患者的近期疗效、不良反应发生率及治疗前后AFP的水平.结果 观察组治疗有效率及疾病控制率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).2组患者骨髓抑制、消化道反应、神经毒性、嗜睡、乏力、便秘、皮疹等不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组患者血清的AFP水平均明显降低(P<0.05),且观察组患者AFP的水平明显低于对照组治疗后的水平(P<0.05).结论 沙利度胺联合FOLFOX4化疗方案治疗晚期原发性肝癌可明显提高有效率和疾病控制率,降低患者AFP水平,毒副作用可耐受,值得在临床上推广应用.
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FOLFOX4静脉化疗联合伊立替康腹腔化疗对伴恶性腹腔积液的晚期胃癌患者的疗效研究
目的 探讨FOLFOX4静脉化疗联合伊立替康腹腔化疗对伴有恶性腹腔积液的晚期胃癌患者的疗效和安全性.方法 对32例伴有中、大量恶性腹腔积液的晚期胃癌患者,先采用FOLFOX4方案静脉化疗,共4~6个周期.同时行腹腔置管引流,尽量放干腹腔积液,然后腹腔内注射药物伊立替康200 mg,地塞米松10 mg,多巴胺60 mg,速尿40 mg,1周后重复,共2~4次.观察腹腔积液控制情况及无进展生存期(PFS).结果 全组腹腔积液完全缓解率(CR)为18.8%(6/32),部分缓解率(PR)为46.9%(15/32),腹腔积液控制有效率(RR)为65.6%(21/32).全组患者无进展生存期(PFS)为5.5个月,总生存期(OS)为9.2个月.主要不良反应是白细胞、血小板下降及消化道反应.结论 FOLFOX4静脉化疗联合伊立替康腹腔化疗对伴有恶性腹腔积液的晚期胃癌患者,具有较好的疗效和安全性.
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单药卡培他滨与改良FOLFOX4方案治疗老年晚期胃癌的比较研究
胃癌为全球范围内第四大常见肿瘤，其死亡率仅次于肺癌。随着人口老龄化，老年人（≥65岁）目前仍是胃癌的高发人群。老年胃癌因确诊时多为中晚期，无法行根治性切除，以化疗为主的综合治疗是其主要治疗手段，但由于老年人特殊的生理功能特点，化疗药物的选择受到很大程度的限制。因此，寻找安全有效的化疗药物或合适的化疗方案是现阶段的重要课题。本研究回顾性比较单药卡培他滨及改良FOLFOX4方案治疗老年晚期胃癌的疗效和不良反应，现将结果报告如下。
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沙度利胺联合FOLFOX4方案治疗大肠癌合并肝转移32例疗效观察
目的 观察沙利度胺联合FOLFOX4方案治疗大肠癌合并肝转移的治疗效果及不良反应.方法 32例大肠癌合并肝转移患者均采用FOLFOX4方案全身化疗,并给予沙利度胺200 mg/次,1次/d,口服,第1～10天.每28d为1个周期,4个周期后评定治疗效果.结果 完全缓解3例,部分缓解18例,稳定6例,进展5例,总有效率65.63％;生存期6～14个月；治疗过程中发生神经系统毒性14例、恶心呕吐30例、白细胞计数减少28例.结论 沙利度胺联合FOLFOX4方案治疗大肠癌合并肝转移疗效满意,不良反应轻.
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进展期胃癌应用FOLFOX4治疗方案的临床研究
目的 观察FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的临床疗效和毒性.方法 采用FOLFOX4方案治疗我科2003年6月～2008年7月确诊的221例老年晚期胃癌患者,4个周期后评定疗效.结果 总有效率(CR+PR)为40.27%(89/221),完全缓解(CR)24例,部分缓解(PR)65例,常见的毒性反应为骨髓抑制、神经毒性及胃肠道反应.结论 FOLFOX4方案治疗进展期胃癌疗效可靠,毒性反应可以耐受.
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FOLFOX4方案一线治疗晚期大肠癌近期疗效分析
目的 观察FOLFOX4方案一线治疗晚期大肠癌的近期疗效和毒副反应.方法 32例晚期大肠癌给予OXA 85 mg/m2静脉滴注2 h,dt,CF 400 mg/m2静脉滴注2 h,5-Fu 400 mg/m2静脉推注后以600 mg/m2持续滴注22 h,d1,2.每2周重复为1个周期,4～6个周期后判定疗效.结果 32例平均治疗周期数为9个,总有效率为50.0%,疾病控制率为90.6%,中位至疾病进展时间8.5个月.骨髓抑制为主要毒副反应,粒细胞减少发生率达75.O%,其次是胃肠道反应和周围神经毒性.结论 FOLFOX4方案一线治疗晚期大肠癌疗效较好,毒副反应可以耐受.
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得力生注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期消化道肿瘤临床观察
目的 观察得力生注射液联合FOLF0X4方案治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效.方法 60例晚期消化道肿瘤随机分为得力生注射液联合FOLFOX4方案治疗组(试验组)和单用FOLFOX4方案治疗组(对照组),每组30例.观察近期临床疗效、生活质量、免疫指标、毒副反应等.结果 试验组总有效率和生活质量改善率分别为56.7%、70.0%,对照组分别为40.0%、46.7%,比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组化疗毒副反应较轻,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 得力生注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期消化道肿瘤可显著提高疗效,改善患者的生活质量,增强机体免疫功能,降低化疗药物的毒副反应.
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替吉奥联合多西他赛与FOLFOX4治疗晚期胃癌的比较
目的 比较替吉奥胶囊(S-1)联合多西他赛与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性.方法 将75例初治和复治的晚期胃癌患者随机分为实验组和对照组.实验组37例,应用替吉奥胶囊80 mg/m2,口服,早晚餐后各1次,第1～14天；多西他赛38 mg/m2,第1、8天,静脉滴注1h.21 d为1个化疗周期,至少完成2个周期.对照组38例应用FOLFOX4方案,即:奥沙利铂85 mg/m2静脉注射2h,第1天；亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注,第1、2天；5-氟脲嘧啶(5-Fu)400 mg/m2,静脉推注,第1天；5-Fu 600 mg/m2,持续静脉滴注22 h,第1、2天.14 d为1个周期,至少完成2个周期.评价两组的客观疗效及不良反应.结果 实验组和对照组的有效率分别为56.76％、47.37％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).实验组和对照组的腹泻及恶心、呕吐的发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P均＜ 0.05).其他毒副作用比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 替吉奥联合多西他赛与FOLFOX方案近期疗效无明显差异,但替吉奥联合多西他赛毒副作用较轻,对年老体弱者可能更适合.
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P170蛋白的检测及其与结直肠癌术后化疗耐药的关系
目的 观察结直肠癌患者手术后经4个化疗周期外周静脉血淋巴细胞P170蛋白的表达及其意义.方法 用单克隆抗体免疫荧光法和流式细胞术检测患者外周静脉血淋巴细胞P170蛋白的表达,用统计学原理分析实验数据.结果 在化疗药物诱导作用下,外周血P170蛋白的表达呈现上升态势,且差异明显(F=11.492,P＜0.01);P170蛋白含量受化疗药物诱导的时间而升高.结论 化疗药物可以诱导机体产生获得性多药耐药,并随药物诱导时间延续而越发显著.
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FOLFOX4方案联合小牛脾提取物注射液对结肠癌术后患者临床疗效评价
[目的]探讨FOLFOX4方案化疗过程中应用小牛脾提取物注射液对结肠癌术后患者临床疗效.[方法]90例结肠癌术后患者随机分为对照组(45例)和观察者(45例).观察组给予FOLFOX4化疗同时应用小牛脾提取物注射液,对照组仅给予FOLFOX4化疗.观察2组患者疗程结束后全身状况、近期疗效、完成治疗情况、毒副反应发生情况以及对T淋巴细胞亚群的影响等.[结果]①观察组治疗后的平均KPS评分高于对照组(P＜0.05).②2组患者有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者控制率高于对照组(P＜0.05).③2组患者完成治疗情况差异无统计学意义(P＞0.05).④观察组白细胞减少、血小板减少、消化道反应及感染发生率低于对照组(P＜0.05).⑤观察组治疗后T淋巴细胞亚群分析各项免疫指标优于对照组(P＜0.05).[结论]FOLFOX4方案联合小牛脾提取物注射液应用于结肠癌术后患者,可改善患者的全身状况及生存质量,减轻毒副作用,提高免疫功能,值得临床进一步推广.
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FOLFOX4方案用于进展期胃癌术后辅助化疗的临床观察
目的 观察FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的疗效和毒性.方法 对25例经手术病理或临床证实的进展期胃癌患者采用FOLFOX4化疗方案.结果 25例可评价疗效者中部分缓解16例,病情稳定7例,病情进展2例,总有效率为64.0%,临床受益率为92.0%,中位缓解期为6.3个月.所有患者未出现严重毒副反应.结论 FOLFOX4方案对于进展期胃癌的疗效较好,安全性高,且不良反应较轻,患者易于耐受,值得进一步观察使用.
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结直肠癌并同时性肝转移化疗敏感预测模型的建立
目的 通过检测接受FOLFOX4方案化疗的结直肠癌并同时性肝转移(mCRC)患者的全基因表达谱,构建可预测化疗敏感性的生物标记基因模型.方法 共入组30例mCRC患者,根据化疗后评估结果,将患者分为化疗敏感组及不敏感组,其中敏感组13例,不敏感组17例；应用组织芯片(Chip)技术获得结直肠癌组织的基因表达谱,采用聚类及微阵列显著性(SAM)分析法筛选出差异表达基因值| Score(d)|≥2,同时差异倍数(Fold Changc)≥2或≤0.5的差异表达基因30个,根据各基因的探针信号对数比值,计算特征曲线下而积(AUC)、灵敏度、特异度等,终筛选出若干预测能力非常显著的差异表达基因组成化疗敏感预测模型.结果 7个预测靠前的正、负相关基因NKX2-3、FXYD6、TGFB1I1、ACTG2、ANPEP、同源盒基因(HOX) B8和KLK11组合成1个预测模型,总预测正确率为93.3％.结论 将上述7个基因作为预测模型,正确率高,对FOLFOX4化疗敏感性评估具有重要指导作用.
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扶正抗癌汤联合FOLFOX4治疗晚期胃癌临床研究
目的:观察扶正抗癌汤与FOLFOX4联合治疗晚期胃癌患者的临床效果.方法:将70例晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组行FOLFOX4治疗,观察组行扶正抗癌汤与FOLFOX4联合治疗,观察两组患者临床效果.结果:治疗后,观察组临床症状评分(2.20±0.65)分显著优于对照组的(9.45±1.32)分,毒副反应的分度较对照组轻,且KPS评分总有效率(71.43％)显著高于对照组(34.29％),差异均具有统计学意义(P均＜0.05).结论:采用扶正抗癌汤联合FOLFOX4治疗晚期胃癌效果显著,安全性高,值得临床推广应用.
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中医辨证治疗结直肠癌术后化疗后致毒副反应48例临床观察
观察采用中药基本方加减辨证治疗结直肠癌术后采用FOLFOX4方案化疗所致毒副反应的疗效,并对观察结果进行统计学分类,结果显示:中医药辨证治疗对于减少消化道毒副反应、减少肝功能受损等方面的疗效好(P＜0.01或P＜0.05),而对于急性神经毒性反应的疗效欠佳(P＞0.05).
