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IESN治疗四肢长管状骨骨折
目的:观察髓内扩张自锁钉(IESN)治疗四肢长管状骨骨折的疗效和临床应用规律及价值.方法:本组20例,均为新鲜骨折,肱骨6例,股骨10例,胫骨4例.含长骨干上、中、下1/3的横断、斜行及粉碎骨折.采用开放及闭合两种方法植入LESN固定.结果:经12~15个月随访,全部愈合.按KIemm功能恢复分级标准,优良率97 5%.结论:IESN设计合理,手术操作简单,固定效果可靠,抗疲劳强度好,对骨折局部血运破坏小,可早期功能锻炼,有利于骨折愈合.
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髓内扩张自锁钉治疗胫骨干多段骨折
1999年7月-2001年7月采用髓内扩张自锁钉治疗胫骨干多段骨折15例,取得较好疗效,报告如下.
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髓内扩张自锁钉在股骨干骨折中的应用
髓内扩张自锁钉的设计符合股骨干的生物力学特点,其治疗股骨干骨折,不仅可以防止骨折短缩和旋转畸形,扩大了普通髓内钉的使用范围,而且具有手术创伤小,感染率低,骨折愈合率高,功能恢复快等优点.1998年10月~2000年3月我院使用髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折32例,取得了满意疗效.
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髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折30例
本院自1998年1月以来应用李健民[1]等设计的髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折30例,取得了满意的疗效,现报告如下:1 材料与方法本组30例,31侧股骨干骨折,有1例为双侧;男22例,女8例。年龄19~46岁,平均34.3岁。右侧20例,左侧11例。新鲜骨折27例,陈旧性骨折3例;其中2例为加压钢板疲劳断裂,1例为髓内钉弯曲致骨折成角移位。均为闭合性骨折。致伤原因:交通事故伤19例,重物砸伤7例,摔伤4例。骨折部位及类型见表1。本组30例均采用小切口开放复位髓内扩张自锁钉逆行置入法固定[2]。横形、短斜形、粉碎骨折I、Ⅱ型用动态髓钉固定,长斜形、螺旋形、粉碎骨折Ⅲ、Ⅳ型用静态髓钉固定。
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髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折51例疗效探讨
目的 探讨髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折的临床应用及疗效.方法 2006年1月~2012年6月本院采用髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折51例,其中,股骨中上1/3段6例,中段36例,下1/3段9例;粉碎性骨折13例,斜形骨折22例,横形骨折16例;新鲜骨折49例,陈旧性骨折骨不连2例.并对其骨折范围、手术时间、术中出血量、内固定效果、骨折愈合情况进行回顾性分析.结果 经10~18个月(平均12个月)随访,骨折全部愈合;按Klemn功能恢复分级标准,优41例,良6例,可3例,差1例,优良率为92.2%.1例因术后再次跌伤出现骨折端移位造成畸形愈合,无切口感染及内固定失败等并发症发生,骨折愈合时间3~9个月,平均3.6个月.结论 髓内扩张自锁钉内固定在治疗股骨干骨折中具有手术时间短、创伤小、出血少、操作简单、固定可靠、骨折愈合率高、并发症少、术后恢复快等特点,符合生物力学要求,是一种较好的内固定方法.
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肱骨髓内扩张自锁钉治疗肱骨干骨折
目的探讨肱骨髓内扩张自锁钉(IESN)治疗肱骨干骨折的疗效.方法用肱骨髓内扩张自锁钉治疗肱骨干骨折18例,钢板治疗肱骨干骨折26例,分别从手术方法、并发症、生物力学、骨愈合情况、功能恢复等方面进行比较.结果 IESN组与钢板组术中平均出血量、平均手术时间比较有显著性差异(P<0.05),但骨折平均愈合时间没有显著性差异(P>0.05).随访3~15个月,钢板组平均骨折愈合时间4.6个月,术后桡神经麻痹4例,螺钉松动、钢板弯曲2例,骨不连3例.IESN组平均骨折愈合时间4个月,术后无一例桡神经麻痹、钢钉折弯或断裂、骨不连,功能恢复优良.结论肱骨髓内扩张自锁钉治疗肱骨干骨折,手术创伤小、并发症少、固定坚强、骨愈合率高、功能好,明显优于钢板.
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髓内扩张自锁钉治疗股骨干中下段骨折
1997年4月~1999年5月,笔者采用北京军区总医院李健民主任研制的髓内扩张自锁钉(IESN)治疗股骨干中下段骨折18例,效果良好,总结如下.
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髓内扩张自锁钉治疗不稳定性胫骨骨折
目的:探讨髓内扩张自锁钉治疗不稳定性胫骨骨折的临床疗效.方法:采用髓内扩张自锁钉治疗不稳定性新鲜胫骨骨折39例,其中开放性骨折5例,闭合性骨折34例;24例采用闭合复位顺行打入髓内扩张自锁钉,15例采用小切口辅助骨折复位、顺行打入髓内扩张自锁钉.结果:随访8~48个月,平均28个月;37例骨折解剖复位愈合,1例轻度成角(<10°),1例不愈合.按Johner-Wruhs功能恢复分级标准,总体优良率为92.3%.结论:髓内扩张自锁钉治疗胫骨骨折,具有手术简单、微创、骨折愈合率高的特点,是一种较好的内固定方法.
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髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折临床应用体会
髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折获得了满意效果[1],我们自2001年8月至2003年5月使用该钉治疗各种类型股骨干骨折21例,现报道如下.
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髓内扩张自锁钉系统内固定术治疗胫骨骨折的手术配合
肢体骨折后,在骨折治疗的"整复、固定、功能锻炼"三要素中,固定是关键的环节.髓内扩张自锁钉系统用于骨折固定不损伤或较少损伤断端处的外骨膜和血液供应,防止骨折远端旋转,有效防止骨折部位成角、短缩及扭转,无应力集中部位,对骨折部位亦无应力遮挡[1],缩短卧床时间,减少或避免并发症的发生.我院2003年-2004年应用髓内扩张自锁钉系统内固定术治疗胫骨骨折病人29例,获得满意疗效.现将手术配合体会报告如下.
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髓内扩张自锁钉治疗成人股骨干骨折的体会
目的:评价髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折的临床应用规律和疗效.方法:本组股骨干骨折68例.全部病例均采用开放置人髓内钉固定治疗.结果:经6~20个月(平均11.2个月)的随访,骨折全部愈合.按Klemn功能恢复分级标准,总体优良率为92.%.结论:髓内扩张自锁钉及配套器械设计合理,手术操作简便,术中不需X线机监视.髓内扩张自锁钉正确应用,其抗骨折部位弯曲,扭转及短缩能力可靠,可早期功能锻炼,抗疲劳程度好.大部分病例不需要扩髓,对局部血运破坏小,有利于骨折愈合.扩大了髓内固定治疗股骨干骨折的适应症.
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髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折
目的:总结髓内扩张自锁钉内固定治疗股骨干骨折11例的临床应用及疗效分析.方法:本组股骨干骨折11例.其中新鲜9例,陈旧骨折加压钢板内固定术后再折2例.全部病例采用开放复位髓内扩张自锁钉内固定,陈旧骨折同时给予自体植骨.结果:9例新鲜骨折5个月内全部愈合,2例陈旧骨折6个月内愈合.结论:①髓内扩张自锁钉对血运损伤少,且弹性固定,因此利于骨折愈合;②应力遮挡少,减少了再骨折;③固定可靠,便于早期功能锻练;④适应证广,操作简单,并发症少,便于推广.
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髓内扩张自锁钉配合灵鹿接骨丹治疗胫骨陈旧性骨折14例
我院自1999年3月至2002年5月,采用骨髓内扩张自锁钉内固定配合灵鹿接骨丹口服治疗胫骨陈旧性骨折14例,取得满意疗效.现报告如下:
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髓内扩张自锁钉与外固定架治疗胫骨开放性骨折的疗效评估
目的 评估髓内扩张自锁钉(IESN)和外固定架治疗胫骨开放性骨折的疗效.方法 自2003年10月-2005年9月采用髓内扩张自锁钉治疗胫骨开放性骨折41例,与38例采用外固定架治疗胫骨开放性骨折疗效进行对比分析.结果 全部病例随访12~20个月,平均15.4个月,IESN组手术时间、术后平均发热时间和住院天数,骨折愈合时间分别为45 min,2.3 d,21 d,9.5周,外固定架组分别为63 min,3.2 d,27d,13.2周.两组相比差异有统计学意义(t值分别为2.775,2.712,2.874,2.869,P均<0.01);IESN组无骨折延迟愈合及畸形愈合,无感染及内固定失败等并发症,而外固定架组出现9例感染,7例畸形愈合.结论 髓内扩张自锁钉内固定在治疗胫骨开放性骨折中损伤小,并发症少,固定可靠,同时大限度地保护骨断端血运,符合生物力学要求,在治疗胫骨开放性骨折中是一种有效的好方法.
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髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折12例
我院自1999年4月~2001年10月使用动态髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折12例,疗效满意,报道如下.
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髓内扩张自锁钉(IESN)内固定治疗肱骨骨折
肱骨骨折作为一种常见的骨折,其发病率占全身骨折的3%~5%,以中下段多见.因其解剖关系,骨折后易损伤血管神经,治疗以手术切开复位内固定效果较好.2002年1月至2007年lO月,本院采用髓内扩张自锁钉(IESN)治疗肱骨骨折18例效果满意.现报告如下.
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髓内扩张自锁钉治疗胫骨干骨折
本院2002年4月至2003年4月,应用髓内扩张自锁钉(intramedullary expanded self-locking nail,IESN)治疗胫骨干骨折15例,取得满意的疗效.报告如下.
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髓内扩张自锁钉治疗陈旧性股骨干骨折不愈合11例
目的 评价髓内扩张自锁钉治疗陈旧性股骨干骨折不愈合的应用价值.方法 对11例陈旧性股骨干骨折不愈合行髓内扩张自锁髓内钉内固定并植骨.结果 随访6~24个月,11例陈旧性股骨干骨折不愈合患者术后全部愈合, 时间为8~21个月.按Kolmert评定标准:优5例,良5例,可1例.结论 髓内扩张自锁髓内钉治疗陈旧性股骨干骨折对骨折端血运影响小,固定较为牢固,便于患肢早期功能活动,是治疗陈旧性股骨干骨折的有效方法.
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髓内扩张自锁钉治疗肱骨干骨折
2001年1月~2004年12月,我们采用肱骨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折18例,取得满意效果.1 材料与方法1.1 病例资料本组18例,男13例,女5例,年龄20~54岁.肱骨干上1/3骨折6例,中1/3骨折9例,下1/3骨折3例.横形6例,短斜形9例,蝶形3例,均为新鲜闭合性骨折,伴桡神经损伤3例.
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髓内扩张自锁钉在股骨干骨折中的应用
目的评价髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折临床应用价值.方法应用髓内扩张自锁钉治疗各型股骨干骨折21例.Ⅰ、Ⅱ型骨折选用动态钉,Ⅲ、Ⅳ型骨折选用静态钉.结果所有病例均获3个月以上随访,骨折全部愈合.1例因局部骨化性肌炎膝关节功能轻度受限;1例术后3个月切口感染,病灶清除后痊愈;余例下肢功能恢复正常.结论髓内扩张自锁钉既可动态固定又能静态固定,临床适应证广,固定牢固,应力遮挡小,骨折愈合率高,手术操作简便,是目前治疗各型股骨干骨折理想内固定器.