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原发性延髓出血误诊分析
目的:探讨原发性延髓出血(PMH)误诊的原因及防范措施.方法:回顾性分析4例PMH的诊疗过程,找出经验教训.结果:4例PMH患者主要表现为眩晕、恶心、呃逆、眼震、构音障碍、肢体麻木和/或瘫痪等,颅脑CT平扫无异常,易被误诊为脑缺血或不易明确诊断,MRI检查后确诊,预后均良好.结论:对怀疑延髓病变的患者应尽早尽可能行MRI检查,明确有否延髓出血,避免不当治疗.
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原发性延髓出血1例临床诊断报告
目的 探讨原发性延髓出血的临床表现、诊断及误诊原因.方法 对1例原发性延髓出血临床资料进行分析.结果 本病例以后组颅神经受损为主要表现,头颅CT未见异常,经MRI、DSA检查确诊,经内科保守治疗预后良好.结论 原发性延髓出血临床罕见,普通CT检查阳性率低、对疑似病例应早行MRI检查明确诊断.
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原发性延髓出血误诊原因分析
[例1] 女,30岁.晨起时突感后颈部疼痛并呕吐2次,3小时后出现四肢无力,活动失灵,7小时后出现胸闷、心慌、呼吸困难、饮水呛咳、视物晃动,在当地医院治疗后有所减轻,为进一步诊治转我院.查体:体温37.0℃,血压105/75 mmHg.心肺未见异常.双眼球逆时针旋转性眼震,伸舌偏右,双咽反射迟钝,右侧肢体肌张力低,肌力Ⅳ级,左侧正常,双腱反射活跃,右＞左,左偏身感觉减退,左侧共济运动差,龙贝格征(+),向后倾倒,双侧病理征(+).初步诊断为脑干炎.遂行腰穿检查,脑脊液压力为200 mmH2O,白细胞数0,蛋白0.25 g/L,氯化物123 mmol/L,不支持脑炎,又行MRI检查示延髓条状短T1、长T2高信号,截面约2.0 cm×0.6 cm,修正诊断为原发性延髓出血(PMH).
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原发性延髓并脊髓出血1例及文献复习
原发性延髓出血（ primary medullary hemorrhage ，PMH）在临床上少见，约占所有脑出血的0．3％～0．4％，且大多不能明确病因［1］。延髓并脊髓出血患者临床极为少见，本文通过回顾1例延髓并脊髓出血患者临床资料，并结合国内外相关文献进行比较分析，以期加强对该病的认识、提高诊治水平。
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原发性延髓出血5例临床分析
目的探讨原发性延髓出血的发生率、病因、临床特点、诊断、治疗和预后.方法 1996～2004年对广东省普宁华侨医院与汕头大学医学院附属第二医院5例原发性延髓出血病例的临床资料进行分析.结果本组5例中发病平均年龄较轻,女性3例,男性2例;均以动态及突发起病,2例病情呈进展型;以后组颅神经受损为主要表现,可有运动及感觉系统障碍;5例均由MRI确诊;均经保守治疗后好转出院.结论原发性延髓出血并非罕见,因出血量、出血速度及出血累及结构不同,其临床表现也不同.本病头部CT、MRI均可确诊,但MRI更具敏感性.一般采用内科治疗预后尚可.
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原发性延髓出血2例
现将作者在山东省千佛山医院进修期间遇到的2例原发性延髓出血(primary meduuary hemorrhage,PMH)报道如下.例1.女,30岁.1月前晨起时,突感后颈部疼痛并呕吐2次,3h后出现四肢无力,活动失灵,7h后,出现心慌胸闷、呼吸困难、饮水呛咳、视物晃动.当地医院按格林-巴利综合征给予吸氧、呼吸机辅助呼吸、激素等治疗,7d后呼吸困难症状消失,半月后饮水呛咳减轻,能扶墙站立.
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海绵状血管瘤致原发性延髓出血2例报道
原发性延髓出血(primary medullary hemorrhage,PMH)在临床上极为少见,约占所有脑出血的0.3％ ～0.4％,且大多不能明确病因1.颅内海绵状血管瘤(cerebral cavernousmalformations,CCM)属于中枢神经系统血管畸形,常见于幕上,仅有约20％位于幕下,以延髓为少见[2].现将我科于2012年7月～2012年10月收治的2例海绵状血管瘤致延髓出血患者的临床资料报道如下:1 临床资料例1:女,54岁,因左侧肢体麻木15d,饮水呛咳、吞咽困难3d入院.病程中伴有呃逆、后颈部疼痛、心前区不适及濒死感.
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原发性延髓出血致呼吸心跳骤停1例临床分析
脑出血是神经系统的常见病,占急性脑血管病的20%～30%.其中80%为大脑半球出血,脑干和小脑出血约占20%.原发性延髓出血(primary medullary hemorrhage,PMH)甚为罕见,下面就1例我院收治的PMH及相关文献进行分析和讨论,以期提高对本病的认识及诊断率.
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原发性延髓出血(附5例临床分析)
原发性延髓出血(primary medullary hemorrhage,PMH)极为罕见,随着影像学的发展,使人们对PMH的诊断及预后的认识进一步加深,发病率及治愈率较传统文献报道有明显提高,现将5例经MRI或CT证实的PMH病例报道如下(表1).
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原发性延髓出血1例报告
原发性延髓出血(PMH)临床少见,现报告1例如下.1 病例男,40岁.因头痛、头昏加重3天伴言语不清、吞咽困难2天于1997年11月9日入院.患者3天前晚上生气后突然感到头痛、头昏较前加重,次日出现言语不清、饮水呛咳、吞咽困难.既往有高血压病史5年,1年前患高血压性脑出血(左侧基底节出血).
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原发性延髓出血误诊1例
患者男,34岁.半月前因反复鼻塞、头晕、头痛、呼吸不畅、耳鸣等,在当地医院行肥厚性鼻炎微波凝固术,症状有所改善.但眩晕、耳鸣不减,并时有舌根僵硬、吞咽异物感.
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原发性延髓出血2例报告及临床特点分析
目的:通过2例原发性延髓出血患者的诊治,进一步提高对此病的认识.方法:对2例患者的临床症状及头颅磁共振结果进行观察,并给予保守治疗.结果:患者1,男,66岁,高血压病史.患者2,女,28岁.临床表现多样,主表现头晕,呕吐,后组颅神经麻痹,肢体偏瘫或四肢共济运动失调.头MRI常规SE序列T1,T2加权示:延髓内高信号,均保守治疗后病情好转.结论:原发性延髓出血临床少见且病情重,影象学发展,提高了此病的诊断率及存活率.
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原发性延髓出血1例
原发性延髓出血( PMH)临床极为少见.一般认为 PMH病情凶险,预后极差,需通过手术和尸解才能确诊. MRI问世后,使 PMH诊断准确性达 100%,现结合文献报告及我院发现 1例综合分析如下.
