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药物基因组学,实现个体化给药的核心支柱
为什么患者对药物的疗效与不良反应不一样?众所周知,药物治疗的效果因人而异.研究表明,以选择性环氧化酶-2抑制剂为代表的新型抗炎镇痛药的疗效仅为80%,抗抑郁药的有效率为62%,抗哮端药和抗心律失常药分别为60%,抗糖尿病药为57%,抗急性偏头痛药为52%,预防偏头痛药为50%,抗丙型肝炎病毒(HCV)药的有效率为47%,抗尿失禁药为40%,抗阿尔茨海默病药仅为30%,而抗肿瘤药更低,仅为25%;同时,各种药物不良反应的发生率也相差很大,有的人仅仅接触极微量青霉素即发生过敏反应性休克,有的甚至死亡,而更多的人则无不良反应.
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2011年我院100例老年糖尿病用药分析
目的 了解我院老年糖尿病患者降糖药使用现状与合理性,为临床个体化用药提供参考.方法 随机抽取我院2011年出院的诊断为老年糖尿病的病例100份,对药品的种类、用药频次、联合用药情况及其并发症进行统计分析.结果 在100份病例中,使用胰岛素类占比66.2％,主要为普通胰岛素、甘精胰岛素和赖脯胰岛素；联合用药占比91.0％,以胰岛素±口服降糖药联合应用为主.结论 我院老年糖尿病患者的降糖药使用合理.
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抗糖尿病新药——二肽基肽酶Ⅳ抑制剂的研究进展
目的:对二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)抑制剂研究进展加以综述,以供临床合理应用DPP-4抑制剂参考.方法:通过对国内、外近期文献进行分析与评价.结果与结论:DPP-4抑制剂具有增加胰高血糖素样肽1(GLP-1)活性、改善糖脂代谢和促进胰岛B细胞增殖作用；在大量的研究中显示出良好的效果和安全性,为糖尿病患者展现了宽阔的治疗前景.
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166份抗糖尿病药品说明书中妊娠妇女用药信息标注情况调查分析
目的:为规范抗糖尿病药品说明书中妊娠妇女用药信息标注提供参考.方法:收集丁香园用药助手中收录的所有抗糖尿病药品说明书,分析其中妊娠妇女用药信息标注情况.结果:166份药品说明书中,147份(88.55%)有单独列出"孕妇及哺乳期妇女用药"项,并对妊娠妇女用药信息进行了标注;14份(8.43%)也有列出该项,但仅标注尚无临床资料或临床资料有限,未提示妊娠妇女可否用药;5份(3.01%)无"孕妇及哺乳期妇女用药"项.在无用药指导意见中,指导意见缺失3份(1.81%),临床资料无/有限14份(8.43%);在有用药指导意见中,指导意见为禁用49份(29.52%),不得/不宜/不应使用40份(24.1%),慎用/不推荐/权衡利弊/益处大于风险时使用/向医师咨询49份(29.52%),可用/使用不受限制11份(6.63%).166份药品说明书中,26份为国外药企药品说明书,均有单独列出"孕妇及哺乳期妇女用药"项,且有妊娠妇女用药指导意见.结论:国内药品说明书标注内容存在妊娠妇女用药相关信息缺失、指导意见表述不统一、更新滞后等问题,应引起药品监督管理部门、药品生产企业的重视.
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2011年我院门诊抗糖尿病药使用分析
目的 了解医院门诊口服糖尿病用药情况,为临床合理用药提供参考.方法 对2011年抗糖尿病药物的应用品种、销售金额、用药频度(DDDs)进行统计、分析.结果 在5类抗糖尿病药物中,α-葡萄糖苷酶抑制剂和促进胰岛素分泌剂分别居于销售前2位;在调查的12种药物中,瑞格列奈(孚来迪),二甲双胍(国产),吡格列酮使用频率较高.结论 门诊抗糖尿病药使用基本合理.
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我院降糖药利用分析
目的 了解降糖药的应用情况及趋势.方法 对降糖药的品种、消耗量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDDc)进行综合分析.结果 2004年至2006年降糖药单个品种的DDDc在逐年降低,但销售金额却在以每年大于7%的幅度递增,其中新型口服降糖药如胰岛素增敏剂和瑞格列奈的用量增长较快,胰岛素制剂中基因重组人胰岛素的增幅较大.结论 降糖药是一类很有发展潜力的药物,胰岛素和新型口服降糖药的用量将不断增加.
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抗糖尿病药物用药分析
目的:分析抗糖尿病药物的使用情况及用药趋势.方法:利用医院药库计算机网络管理系统对本县区3家医院2006年1～12月间应用抗糖尿病药物进行分析,统计品种、用量、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)等.结果:抗糖尿病药物应用较为集中,口服降糖药物用药频度排在前3位的依次是格列吡嗪、格列喹酮和二甲双胍;胰岛素类以诺和灵30R用药量高.结论:口服抗糖尿病药在2型糖尿病的临床治疗中占有重要地位,胰岛素是一类很有发展潜力的抗糖尿病药物,提倡尽早合理应用.
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盐酸二甲双胍的体内过程及临床应用
盐酸二甲双胍(Metformin Hydrochloride)是目前国外唯一应用并被FDA认可的双胍类抗糖尿病药,我国1993年开始生产,并被列为国家基本药物[1],在临床中有着广泛的应用,现将其近年来对体内过程及临床应用方面的研究总结如下.
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抗糖尿病药临床应用分析
目的:了解我院治疗糖尿病药的使用情况与趋势.方法:对我院2010年治疗糖尿病药用量、销售金额、用药频度等进行回顾分析.结果:2010年我院口服抗糖尿病药销售金额排名前三的是磺酰脲类、格列奈类及葡萄糖苷酶抑制剂类.DDDs排名前三的依次是瑞格列务(孚来迪)、二甲双胍、格列美脲.结论:该院抗糖尿病药药物应用情况合理,符合应用趋势.
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HPLC测定格列美脲顺式异构体的方法改进
目的:改进并建立测定格列美脲顺式异构体的高效液相色谱法.方法:采用二醇基硅胶色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以冰醋酸-正庚烷-无水乙醇(12900:100)为流动相,流速1.0mL·min-1,检测波长为228 nm.结果:在上述色谱条件下,格列美脲与顺式异构体分离度良好,顺式异构体的定量限为8 ng,在0.001～0.01 mg·mL-1范围内线性关系良好(r＝0.9999).顺式异构体相对于格列美脲的相对保留时间为0.9,校正因子为1.0.结论:可用不加校正因子的主成分自身对照法测定格列美脲中顺式异构体的含量.
