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妊娠合并梅毒患者的护理
梅毒是由梅毒螺旋体所致具有高度传染性的性传播疾病,还可通过梅毒孕妇在妊娠4个月通过胎盘感染胎儿以及产道,接吻、哺乳、接触患者污染的衣物、毛巾、食具,或经医疗器械和输血传染.进行新生儿窒息抢救、针刺伤等也可受到传染.现将我院2007~2010年收治7例妊娠合并梅毒孕妇,针对其生理、心理、妊娠期、分娩期及新生儿监护等,制定相应的护理计划和措施总结如下.
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齐齐哈尔市先天性风疹综合征监测分析
先天性风疹综合征(CRS)系母亲孕期感染风疹病毒,病毒通过胎盘感染胚胎而致先天性缺陷,可表现为一过性、永久性畸形或晚发疾病.CRS流行病学资料主要来源于发达国家,而我国全国性的CRS监测,流行病学、疾病负担等尚不明确.卫生部-WHO决定在中国开展风疹/CRS监测合作项目,齐齐哈尔市作为项目市.此文将对我市项目2009年9月以来的CRS监测情况进行分析.
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乙型肝炎病毒母婴传播的阻断
HBV垂直传播途径产前宫内感染:即经胎盘感染,目前导致活产新生儿发生宫内HBV感染的机制尚不够清楚,多数认为妊娠晚期胎盘成熟期孕妇胎盘受无形或有形损伤,使母血经胎盘渗漏入胎儿造成感染;也有提出HBV感染胎盘可能是通过细胞与细胞间传递或称渗透式的细胞转移过程等[1~ 3],Wong等提出宫内传播的诊断标准:脐血或出生后第3天婴儿静脉血存在抗-HBcIgM,由于IgM不能通过胎盘,抗-HBcIgM(+)提示婴儿近期有HBV感染;出生后第3天静脉血HBsAg水平高于脐血水平,说明新生儿本身有病毒复制,国内学者通过对妊娠中晚期HBsAg(+)孕妇胎盘病理研究结果显示胎盘蜕膜细胞、滋养叶细胞、绒毛间质细胞、绒毛毛管内皮细胞HBV感染率分别为66.46%、58.23%、27.22%、12.66%,胎盘屏障感染率27
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被动免疫阻断乙型肝炎宫内感染与胎盘感染
目的 探讨乙型肝炎(简称乙肝)孕妇经被动免疫阻断乙肝病毒(HBV)宫内感染的疗效及胎盘感染与新生儿感染的关系. 方法 100例乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的孕妇于妊娠28、32、36周各注射乙肝免疫球蛋白200 IU者,为免疫组,42例HBsAg阳性的孕妇因各种原因妊娠期未注射乙肝免疫球蛋白者,为非免疫组.对所有分娩的新生儿用荧光定量(PCR)及酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血中HBV-DNA含量及乙肝两对半HBsAg、乙肝病毒表面抗体(HBsAb)、乙肝病毒e抗原(HBeAs)、-乙肝病毒e抗体(HBeAb)、乙肝病毒核心抗体(HBcAb),同时对胎盘采用免疫组化法测定乙肝感染标志物HBsAg和HBcAg. 结果 免疫组新生儿HBV的感染率为5.0%(5/100),非免疫组的感染率为16.7%(7/42),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);被动免疫组胎盘HBV感染率为35.0%(35/100),非免疫组为59.5%(25/42),2组比较,差异有统计学意义(X2=7.29,P<0.01)结论 被动免疫可以降低HBV官内感染的发生率,HBV官内感染与胎盘感染相关.
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重视妊娠合并梅毒的诊断和处理
梅毒螺旋体可以通过胎盘感染胎儿,对孕妇和胎婴儿均危害严重.妊娠合并梅毒在国内发病率多数地区为2‰~5‰[1].孕妇未经治疗的一、二期梅毒早产发病率达50%,早期潜伏梅毒早产发病率达20%,先天性梅毒发病率达40%;二期梅毒几乎100%感染胎儿,晚期潜伏梅毒感染胎儿机会仍有10%.先天性梅毒仍是引起不良围产儿结局的原因之一.
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"妊娠合并梅毒的诊断和处理专家共识"解读
一、概述梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病,临床表现复杂,几乎可侵犯全身各器官,造成多器官损害.妊娠合并梅毒发病率在国内多数地区为2‰~5‰ [1-2].梅毒对孕妇和胎儿均危害严重,梅毒螺旋体可以通过胎盘感染胎儿,自妊娠2周起即可感染胎儿引起流产;妊娠16~20周后梅毒螺旋体可通过感染胎盘播散到胎儿所有器官,引起早产、死胎.梅毒如未经治疗,可导致自然流产或死产(17%~46%)、早产或低出生体重儿(25%)、新生儿死亡(12%~35%)或婴儿感染(21%~33%),不良围产结局发生率为36%~81%.
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妊娠合并梅毒的诊断和处理专家共识
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病,临床表现复杂,几乎可侵犯全身各器官,造成多器官损害.妊娠合并梅毒发病率在多数地区为2‰~5‰[1-2].梅毒对孕妇和胎儿均危害严重,梅毒螺旋体可以通过胎盘感染胎儿.自妊娠2周起梅毒螺旋体即可感染胎儿,引起流产.妊娠16~ 20周后梅毒螺旋体可通过感染胎盘播散到胎儿所有器官,引起死胎、死产或早产.
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乙型肝炎病毒携带者母亲胎盘中HBsAg的表达及其意义
关于乙型肝炎病毒(HBV)如何通过HBV携带者母亲的胎盘屏障传播给胎儿,是否能在胎盘中产生HBsAg国内未见报道,本文利用免疫组化LSAB法检测乙肝病毒携带者母亲胎盘中的HBsAg,以及监测新生儿宫内感染情况,试图寻找胎盘感染HBV与胎儿宫内感染之间关系的证据.
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妊娠期梅毒30例临床分析
妊娠期有梅毒感染称为妊娠期梅毒.患梅毒的孕妇,梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿称为胎传梅毒或先天梅毒.梅毒患者妊娠易发生流产、早产、死胎以及胎儿畸形、产后出血.我院自1995年1月至1999年1月共诊治妊娠期梅毒30例,现报道如下.
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解脲脲原体、人型支原体快速、简便的耐药性监测
目前,泌尿生殖道Uu(解脲脲原体)、Mh(人型支原体)感染的常规治疗受到普遍重视,Uu可通过胎盘感染胎儿,引起自发性流产,并可吸附于精子表面,产生神经氨酸酶样物质,阻碍精子运动,干扰精子与卵子结合,引起不育症.对免疫缺陷个体的研究发现Uu与类风湿性关节炎、性传播性疾病的反应性关节炎和人类其他关节炎组织损伤的关系不容忽视.
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这个早产儿的病是爸爸引起的吗?
众所周知,孕母患感染性疾病可通过胎盘感染胎儿,但是父亲患病能影响胎儿吗?
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孕妇须提防弓形虫感染
邓读者:弓形虫是宫内感染的病原体之一,它可通过胎盘感染胎儿,严重影响胎儿的生长发育.它主要由血行播散而导致流产、早产、死胎及胎儿感染等.孕妇孕龄越大则越容易传染给胎儿.
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产时梅毒的预防及护理
梅毒是由梅毒螺旋体引起的生殖器所属淋巴结及全身病变的性传染病.梅毒可侵犯皮肤、黏膜、淋巴结、心血管、神经系统、骨骼等器官.梅毒的传播主要通过性交由皮肤黏膜破损处传染(占95%),还可通过梅毒孕妇在妊娠16周通过胎盘感染胎儿,以及产道感染、接吻、哺乳、接触患者污染的衣物、毛巾、食具或经医疗器械和输血进行新生儿窒息抢救时感染,针刺伤等也可受到传染.梅毒可以造成流产、早产、死胎、早期流产或分娩先天梅毒儿,胎儿体内可以查到梅毒螺旋体.
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TORCH感染检测技术在异常妊娠中的临床应用
随着围生医学的发展以及优生优育检测技术的发展,孕妇宫内感染已引起了医学界的关注,其中弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)和其他(Other)共同称为TORCH系列病原体,孕妇感染其中任何一种病原体后,可经胎盘感染胎儿造成习惯性流产、早产、死胎、胎儿先天畸形及神经管发育障碍[1].本项目研究采用血清,用抗体捕获ELISA法对我院产前检查及近期自然流产诊治的妇女共593例,进行了TORCH-IgM抗体的检测,以研究我市孕妇TORCH感染与异常妊娠的相关性,做到早诊断、早治疗、早预防,提高出生人口质量.
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细小病毒B19感染对胎儿的影响
自1975年Cossart首先发现人细小病毒B19(Human Parvovirus B19,下简称B19病毒)以来,其感染人的危险性已逐渐被认识.1984年Brown等…首次报道B19病毒可通过胎盘感染胎儿,相继的许多研究也表明,B19病毒感染胎儿后可导致胎儿非免疫性水肿、胎儿贫血、流产、早产甚至死胎或畸形[2].本文就围产期B19感染方面的研究作如下综述.
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新生儿宫内TORCH感染与脑损伤
目前儿童脑瘫的发病率很高,其原因仍知之甚少.传统理论认为围生期窒息是其首要原因,近来发现围生期窒息引起的脑瘫不到10%[1].Eatmanan、Deleor于1955年报道了临床分娩期感染可使胎儿发生脑瘫的风险增加7倍[2].近发现,临床诊断为绒毛膜炎和病理学证实的胎盘感染均与难以解释的脑瘫风险增加有关,提示宫内感染与新生儿脑损伤关系密切.
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妊娠合并梅毒153例妊娠结局分析
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病,临床表现复杂,可造成多器官损害.近年来,梅毒发病率逐年增加,妊娠合并梅毒也不断增加[1].梅毒螺旋体可以通过胎盘感染胎儿,对围产儿危害极大,易引起流产、死胎、先天梅毒及新生儿死亡.我们对近5年本院153例妊娠合并梅毒的病例资料进行了回顾性分析,旨在探讨引起妊娠合并梅毒患者不良妊娠结局的影响因素,为进一步降低该人群不良妊娠结局的发生率提供依据和对策.
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先天性风疹综合征流行病学特征与免疫预防策略
先天性风疹综合征(Congenital Rubella Syndrome,CRS)系母亲孕期感染风疹病毒,病毒通过胎盘感染胚胎而致先天性缺陷.
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先天性风疹综合征
妇女在妊娠早期感染风疹,无论是显性或不显性的感染,其血液中的病毒都可通过胎盘感染胎儿,出生的婴儿可表现为亚临床型和多种多样的先天性疾病如先天性心脏畸形,白内障、耳聋、发育障碍等,总称为先天性风疹(CR)和先天性风疹综合征(CRS).
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1 000例解脲支原体药物敏感性及疗效分析
解脲支原体(Ureaplasma Urealytrcum UU)又称解脲脲原体,是目前认识的能在无细胞培养基内繁殖的原核细胞型微生物.有文献报道,在非淋球菌尿道炎(NGH)中,UU培养的阳性率可达39%[1];孕妇携带率国外报道为50%~70%[2,3],国内报道高达73.2%[4].孕妇生殖道带有UU可通过胎盘感染胎儿,造成流产、早产、死产等不良结果.因此,对UU感染的患者和携带者的治疗药物选择十分重要.本文报道了我们对1 000例UU阳性患者的药敏试验结果,以便为临床治疗提供参考.