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婴幼儿先天性心脏病的外科治疗
随着对婴幼儿先天性心脏病(先心病)的病理解剖和生理特点认识的不断提高及婴幼儿体外循环(CPB)技术不断完善,近年来,婴幼儿心脏外科发展迅速,心脏直视手术的死亡率逐年下降.
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手术治疗婴幼儿先天性心脏病19例
1999年7月至2001年4月我科对19例婴幼儿先天性心脏病行手术治疗,现总结报道如下.
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婴幼儿先天性心脏病术后呼吸循环监护
我科1999年1月~2001 年12月共收治婴幼儿先天性心脏病(CHD)患者280例,其中3岁以下患儿54例,现报告如下.1 临床资料本组共54例,男28例,女26例,其中房间隔缺损9例,室间隔缺损 36例,法洛四联症7例,肺动脉狭窄 1例,二尖瓣上膈膜1例,合并肺动脉高压者18例 ,年龄5月~3岁,平均年龄2.1岁,体重4.5~14kg,平均体重11.8kg.均在全麻低温体外循环,正中开胸心内直视下进行手术,平均主动脉阻断时间为(35±5)min,体外循环转流时间为(60±5)min.
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婴儿先天性心脏病的外科治疗
婴幼儿先天性心脏病行外科手术治疗,其手术死亡率较高.许多先天性心脏病患者在新生儿或小婴儿期即出现危重症状,如不及时治疗预后不佳.2002年4月至2008年6月,我们对32例10 kg以下的先天性心脏病婴儿施行了外科手术治疗,现总结其手术治疗经验,以提高婴儿先天性心脏病的外科治疗效果.
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婴幼儿先天性心脏病行深低温体外循环术后肺动脉高压使用一氧化氮的临床效果评价
目的 评估吸入一氧化氮治疗先天性心脏病体外循环术后肺动脉高压的效果.方法 20例先天性心脏病术后有肺动脉高压或肺高压危象临床表现患者,用吸入一氧化氮法治疗,比较治疗前后中心静脉压和血氧分压的变化.结果 20例患者在其他治疗不变的前提下,经过吸入一氧化氮治疗后,中心静脉压比治疗前明显下降,血氧分压比治疗前明显增高,差异有显著意义[(58.2±16.8)kPa vs.(46.0±13.9)kPa,P<0.05;(13.2±4.70)mmHg vs.(24.3±4.4)mmHg,P<0.05](1 mmHg=0.133 kPa).结论 吸人一氧化氮治疗先天性心脏病体外循环术后肺动脉高压有良好的临床效果.
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手术治疗婴幼儿先天性心脏病24例报告
1991年10月至1997年11月,我们共收治婴幼儿先天性心脏病(先心病)24例,手术死亡2例.其余患儿均治愈出院.现就婴幼儿先心病围术期处理及有关注意事项讨论如下.
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婴幼儿先天性心脏病外科治疗62例
近年来国内外对婴幼儿心脏病的研究不断深入,手术量逐年增加,手术死亡率明显下降,术后生存质量明显提高.我院1998开始对婴幼儿先天性心脏病患者行外科手术治疗,收到了良好的效果,现报告如下.
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高原地区婴幼儿先天性心脏病体外循环围术期处理
我院(海拔3700m)于2001年6月至2002年4月对12例婴幼儿先天性心脏病(先心病)患者进行了手术治疗,取得满意的效果,现对病例进行回顾性分析,探讨在高原地区开展婴幼儿先心病体外循环(CPB)手术的围术期处理方法。……
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双源CT在复杂性先天性心脏病的应用现状分析
先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的发病率约是0.4%~0.8%,是小儿常见的心血管疾病[1]。其中,复杂性先天性心脏病(complex congenital heart disease,CCHD)属于较严重的心脏及大血管先天性变异疾病,常伴有多种不同程度心内、外发育变异,并合并导致血流动力学的异常。大多数患儿预后不佳,生活质量较差,通常需要外科手术等方法进行矫正治疗。我国部分地区,尤其是边疆少数民族地区,由于科技、文化发展相对较落后,医疗卫生服务行业相对欠缺,婚前筛查普及范围不够广泛,以及近亲结婚等各种问题的存在,导致该地区婴幼儿先天性心脏病的问题更加突出。
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婴幼儿先天性心脏病合并肺动脉高压的围术期处理
目的 探讨婴幼儿先天性心脏病合并肺动脉高压的围术期处理,以提高治疗效果.方法 回顾性分析2002年5月~2007年5月,对42例先天性心脏病合并肺动脉高压患者实施了手术治疗,男25例,女17例;年龄10个月~6岁.室间隔缺损32例,其中合并动脉导管未闭5例;部分型房室隔缺损3例,完全型房室隔缺损2例;完全型肺静脉异位引流5例.术前应用敏感抗生素控制感染,强心、利尿及血管活性药等控制心衰,加强营养支持.手术时尽量缩短主动脉阻断时间,保持心脏低温加强心肌保护.术后应用呼吸机辅助呼吸;镇静、肌松剂,保持患者安静.重度肺动脉高压术前给予前列腺素E1 泵入.结果 术后早期死亡2例,死亡原因为肺动脉高压危象.术后Ⅲ度房室传导阻滞1例,严重室上性心动过速2例,1例患者持续呼吸机辅助呼吸172h后,脱离呼吸机.讨论 合并肺动脉高压的婴幼儿先天性心脏病患者,围术期加强营养支持、维持血气、电解质及酸碱平衡,应用肺血管扩张剂,预防低心排血量综合征等围术期处理,可以提高治疗效果,是决定手术成功的关键.