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李志道教授单穴针刺治疗癔病拾萃
癔病,又称歇斯底里,是神经官能症的一种.属于中医"脏躁""郁证""梅核气"范畴.多由情志不遂,气机失于通畅而发.<医学入门>曰"贵恙起于烦恼,烦恼生于妄想,妄想来之有三:思过、不决、不遂."较常见的临床症状有瘫痪、失语、梅核气等.笔者根据李志道教授的经验,采取单穴治疗不同类型的癔病,均取得满意效果,兹介绍如下:
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超短波暗示疗法治愈癔病性视力障碍一例
患者男，8岁，因小木棒致左眼外伤1个月就诊，患儿自述左眼视物不清。眼科检查，裸视力左眼4.2，右眼4.2，经散瞳后检查双侧外眼、角膜、晶状体、房水、眼底、视神经、动脉、静脉及黄斑区均未见异常，考虑其为癔病性视力障碍，给予超短波暗示性治疗。采用广东产DL-C型五官超短波电疗机，频率50 MHz，波长6 m，输出功率30～40 W，圆形电极直径4 cm，双侧眼球并置，微温量，每日1次，10 min。治疗前让患儿认读处方所写数字，患儿均称看不见，嘱患儿治疗中要配合，并反复强调治疗的效果快而好。治疗1次后，即让患儿认读处方数字，结果均能读出，眼科裸视力检查右眼4.9，左眼4.5，近视力右眼1.5，左眼1.3，连续治疗3次后患儿不再诉视物不清，复查裸视力右眼4.9，左眼4.5，近视力右眼1.5，左眼1.3。遂告诉患儿视力已完全恢复，不需治疗，半年后随访，患儿未再诉其视力异常。 讨论癔病的表现多种多样，多为成年人发病，儿童发病较为少见。本例患儿有眼部外伤，但眼科检查未见异常，其自诉视力障碍，考虑为癔病病症，采用超短波治疗，主要为暗示疗法。由于超短波主要是热效应，患者治疗时局部感觉较为明显，较易达到暗示治疗的目的，而且在治疗中坚持正规操作，使患者对治疗效果相信度增加，终达到治疗目的。
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神经症的常见发作性临床表现
神经症(neurosis),旧称神经功能症,是一组精神障碍的总称,其临床特点为:起病与精神应激或心理社会因素有关;无任何可证实的器质性疾病的基础;病前多有一定的素质与人格障碍基础;对疾病有相当的自知力,有痛苦感觉,能主动求治,无精神病性症状;一般社会适应能力良好;主要表现为精神活动能力下降、癔病症状(分离型,转换型症状)、烦恼、紧张、焦虑、恐怖、强迫、抑郁、疑病和神经衰弱等症状.
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新战士癔病30例临床分析
自1999年以来,我科收治癔病69例,其中30例为新入伍战士,占发病人数的43%.1 临床资料1.1 一般情况本组30例中,男29例,女1例,年龄17～20岁,发病时间为入伍后10 d～3个月,其中2例家族中有精神分裂症病人,4例为单亲家庭,从城镇入伍者6例,农村入伍者24例. 1.2 临床表现及治疗情况本组患者有10例发病前无明显诱因,14例由于受到批评及训练成绩差而发病,3例与战友发生争执后发病,2例于上呼吸道感染后发病,1例于家庭变故后发病.其中16例表现为发作性昏睡,6例表现为单个肢体瘫痪,4例表现为截瘫,1例表现为下颌不自主颤动,1例表现为发作性过度换气.患者入院后均行脑电图检查,其中13例为界限性异常,1例为轻度异常,其余均正常.入院后6例未行特殊治疗而病情自行缓解,17例给予葡萄糖酸钙行暗示治疗后症状缓解,5例给予心理治疗后症状缓解,1例给予巴氏合剂、维生素B6等治疗后症状缓解,1例反复发作失语者逐渐出现幻视、幻听而转精神病院,诊断为精神分裂症.
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小儿癔病的药物暗示疗法与心理护理
目的寻找尽快使小儿癔病患儿早日康复的方法.方法对38例癔病患儿进行心理护理及药物暗示疗法治疗.结果 38例癔病患儿通过心理护理及药物暗示疗法,有效率为100%.结论心理护理及药物暗示疗法是治疗小儿癔病的关键.
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31例儿童癔症性视力障碍的观察
目的 探讨儿童癔症性视力障碍的发病原因、 治疗方法及治疗效果.方法 回顾性分析2014年1月至2017年1月就诊于沈阳何氏眼科医院的31例确诊为癔症性视力障碍患儿的发病原因、 采用的治疗方法及治疗效果.结果 31例患儿中17例经心理治疗及语言或插片暗示后恢复正常,11例经针刺疗法1次后视力恢复正常,3例经针刺疗法2、3次后视力恢复正常,观察半年期间,7例患儿反复发作.结论 不良家庭环境、 学习压力和本人不良的性格是儿童癔症性视力障碍发作的主要原因.心理干预联合插片、 针刺暗示疗法简单、 安全及有效.
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静滴硝酸甘油致严重过敏反应1例
1病历摘要女患,73岁.因胸闷、气短3个月,加重1周,于1999年12月14日入院.既往无癫痫、癔病、糖尿病、青光眼病史.查体:体温36.5℃,脉搏70次/分,呼吸18次/分,血压20/12kPa.平卧位,口唇无紫绀,双肺未见异常,心界不大,心率70次/分,律齐,无杂音.双下肢略浮肿.血、尿、粪、肝、肾功能、电解质、血糖均正常.心电图示:窦性心率、心肌缺血.
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硬膜外阻滞后癔病性截瘫一例报告
1病历资料
患者，女，54岁，75kg ，165cm ，因急性阑尾炎，于2011年6月21日在硬膜外阻滞下行阑尾切除术。患者一般状态尚可，术前除化验检查提示白细胞升高外，其他检查无异常，ASAI级。入室后BP ：115／80mmHg ，p ：80次／分，心率齐。麻醉经过：左侧卧位，于 T12～ L1间隙用18号穿刺针一次性直入硬膜外腔，落空感（＋），向头端置管3cm ，接注射器回吸无血及脑脊液。麻醉用1．8％利多卡因加1：40万肾上腺素。改平卧位连接心电监护，反复回吸无血后，先注入5ml试验量，5分钟后测平面达T8～S1。经测血压心率及呼吸与入室基础值无明显变化，确定无全脊麻征象，又缓慢注入上述药液5ml。10分钟后测平面 T6～S2，15分钟后手术开始。术中血压稳定在110／70mmHg 左右，麻醉效果满意。未加用辅助药。手术进行顺利，历时35分钟。（10：00麻醉，10：15手术开始，10：50手术结束，10：55出手术室）。术毕拔硬膜外管时，患者主动配合，拔管无回血。护送至病房时，患者神志清，左侧足可动，右足不能动。 BP ：120／80mmHg ， P ：85次／分，SaO296％。返回麻醉科10分钟后，护士急呼患者有不适反应，医生遂重返病房。查体：双上肢，双下肢肌力0级，肌张力稍高，病理性反射阴性，张口舌稍外翻，口不能言，只眨眼睛。BP ：110／70 mmHg ，P ：90次／分，SaO296％。经会诊后决定暂观察，给激素、士的宁、能量合剂等治疗未见效，考虑术后癔病性截瘫。停用上述药物，仅以语言暗示，使患者树立信心，上述症状很快消失。13：30手足可动，能说话但舌头发僵。复查CT 示：硬膜外腔有气体，但未对脊髓有压迫，无血肿。次日8时，完全恢复至术前状态。于6月28日痊愈出院。 -
柴胡加龙牡汤治疗癔症的体会
癔症属于神经官能症的一种,多发生于文化素质偏低的女性.其临床表现复杂多变,表现为躯体、感觉、运动等诸方面的障碍,常见有癔病性抽搐,癔病性昏睡,癔病性失明,癔病性失语,癔病球,多有反复发作的倾向.往往有明显的精神因素为诱因,而每次的诱因大致相同和类似,神经系统检查无明显异常,本病现代医学治疗以镇静、暗示治疗等心理治疗为主,一般无明显的效果.
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验案二则
例1 癔病 迟某，女，23岁，通化四中教师，1977年11月10日入院。主诉(家属代述)：苦闷抽搐1d。3d前患者因与学生生气后，心情苦闷，不语，于睡眠醒后痛哭流涕，问语不答，到室外走窜不休，后突然昏倒，口噤握拳，吐白沫，四肢厥冷，抽搐5次后方止。醒后双目直视，心烦善怒，夜不能寐，不进饮食，有时意识较清楚时诉说头痛，心难受，重复说一句话，发音不清而嘶……
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醒脑开窍针刺法配合治疗癔病性下肢麻木1例
癔病[1]是由精神因素如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示作用于易病个体,引起的精神障碍.西医认为其病因有生物因素、心理因素以及社会文化因素等多方面,其临床表现极其多样化,光怪陆离,可表现癔病性精神障碍、癔病性躯体障碍以及癔症的特殊表现形式.
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四关穴临床应用举隅
四关穴是指合谷配太冲,左右共四穴,具有开郁理气、镇静安神、止痛止抽之功效.笔者临床每用之治疗颤证、癔病、头痛、痛经等证,常获良效,兹举例介绍如下.
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56例小儿癔病的临床分析及病因探讨
目的:为癔病患儿发作时的临床处理、心理治疗及预防工作提供依据. 方法:对56例癔病患儿的性别,性格特点,学习成绩,家庭环境,父母教育方法及对小儿的期望等,同时结合临床表现进行分析.结果:所有患者均无相关神经系统阳性体征及实验室特异的阳性结果.结论:癔病患儿的临床表现多以运动,感觉障碍,躯体症状为主,病因与家庭因素,教育方式有关.
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急诊58例癔病患者的护理体会
癔病又称歇斯底里,具体指由于精神受到刺激或不良暗示而引起的情感大发作,使个体的大脑机能出现失调而造成的一种精神障碍,临床表现为精神、神经和躯体的多种症状.癔病患者是急诊科常见的病例,是由精神刺激或不良暗示所引起的一类神经精神疾病,有精神、神经或躯体症状,但无器质性损害体征[1].
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外伤诱发的小斜角肌综合征合并癔病性麻痹1例报告
我们于2000年8月收治1例由外伤诱发的小斜角肌综合征合并癔病性麻痹的罕见病例,经斜角肌封闭、暗示、诱导及手术松解、斜角肌切断等综合治疗,取得了满意的疗效.
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女性,别被“脏躁”烦扰
周女士近期情绪不稳定,表现为烦躁不宁、喜怒无常、易激怒、焦虑、多疑,动辄流眼泪,晚上不睡觉疲倦不堪等.到中医院就诊,被中医师诊断为“女性脏躁”,开了不少草药,并叮嘱回来煎服.周女士不明白什么是“女性脏躁”.女性脏躁,相当于西医学所说的更年期综合征、更年期抑郁症、癔病性激情发作等,主要由心神失养造成,亦不可忽略精神情志作用.中医认为,凡妇人精神忧郁,情志烦乱,无故悲伤,哭笑无常,呵欠频作,称为脏躁.其多因阴血亏耗,五脏失濡;肾水不足,水火不济;肝气郁结,内火旺动而发为本病.若发生于妊娠期,称“孕悲”;发生在产后,则称“产后脏躁”.
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针刺治疗小儿目劄37例
小儿目劄是指患儿两目胞脸频频眨动,开合失常,不能自主,甚至挤眉弄眼,揉眼鼻[1],我们从2004年采用针刺治疗小儿目劄,疗效满意,现做报道如下,以飨同仁.1 临床资料1.1 诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[2]中相关标准拟定:①双眼眼睑频频眨动,不能自主,或感痒涩畏光;②轻者外观如常人,重者可兼见睑内红赤、颗粒丛生、白睛干燥无泽或黑睛星翳等;③多见于小儿;④排除癔病性和习惯性目劄者.
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"五心"穴大泻法治疗癔病性失语1例
癔病性失语是由于情志因素导致患者丧失言语能力.患者没有中枢神经和言语器官的实质性损害,阅读、理解、书写能力正常."五心"穴大泻法是成都中医药大学著名针灸专家、博士生导师廖方正老师的多年临床经验总结.廖方正老师常用本方法来治疗实证的昏厥."五心"穴大泻法是指头顶百会、双手心劳宫、双足心涌泉5穴同取,并由5人同时行针泻法.由于本方法刺激量较大,近年来临床已很少看到.笔者曾采用"五心"穴大泻法治疗癔病性失语1例,疗效显著,具体情况如下.
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"气至病所"在癔病治疗中的应用
"气至痫所"是指在针灸治疗过程中,针刺得气后医者应用一定的手法使针感循经传导至患处的现象,又称为"行气".关于"气至病所"的记载,较早的见于<针灸四书>,明代<针灸大成>中也有"病有远道者,必先使其气直达病所"的描述,针灸临床中"气至病所"常有事半功倍之功.
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针灸结合语言暗示治疗癔病420例
癔病,又名"歇斯底里",是由明显的精神因素所致大脑皮层暂时性功能失调的一种临床常见病,主要表现为感觉障碍或运动障碍或意识状态改变.症状无器质性基础,属中医的"郁症"、"狂症"、"脏燥"等范畴.自1992年以来,笔者采用针刺人中、素髎结合语言暗示治疗癔病患者420例,取得满意效果.
