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手法复位治疗分离型骶髂关节脱位89天一例
杨×,男,54岁,农民.于1994年5月13日在车祸中不慎致伤骨盆部,当时即感疼痛剧烈,功能活动障碍,急诊送当地县医院以"创伤性休克、膀胱损伤"行"抗休克、膀胱修补术"治疗,术后腹部切口感染,住院50天行抗炎治疗,切口愈合后出院.1994年8月10日患者因不能下地行走来诊我院,门诊以"陈旧性骶髂关节脱位"收住院治疗.
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创伤性腰椎骨折骨不愈合一例
患者男性,36岁.从4 m高处坠落致腰背部疼痛2 h入院.体格检查:神智清楚.腰椎叩击痛阳性,双下肢肌力正常,双膝反射存在,病理反射阴性,双下肢及会阴部感觉正常.腰椎X线片及CT扫描示L2~3骨折(图1),MRI T加权像可见L2、L3后部韧带损伤、出血,呈高信号改变.入院诊断:L2~3骨折(屈曲.分离型损伤).因患者拒绝手术,故予以卧床等保守治疗.2个月后,复查腰椎x线片示L2~3骨折线较前明显,无愈合趋势(图2).因患者仍不愿手术,予石膏腰围固定.
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吵出来的瘫痪是心病
小丽性格比较内向,情感丰富.一天,因家庭琐事与丈夫吵起来了,双方都很激动,吵着吵着,小丽突然双眼紧闭,全身僵直,"不省人事"了.过了一会儿,小丽虽然"醒"了,但双腿不能动,好像"瘫痪"了?这是一起典型的癔症发作,又称歇斯底里发作,分离转换障碍.它一般由急性精神创伤性刺激引起,如气愤、委屈、恐惧、忧虑或其他种种内心痛苦等.本病多发生于青壮年时期,女性多于男性.其发作表现形式多种多样,按症状性质和形式可将本病分为两种类型:分离型障碍和转换型障碍.前者表现以精神症状为主,如哭笑、打滚、戏剧样表情动作、幼稚行为等;后者主要表现为运动、感觉、反射及植物神经功能障碍,如痉挛发作、肢体震颤、瘫痪、失音、感觉过敏、耳聋、呃逆等.
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分离型一次性采尿器的研制与应用
小便检验是医学检验三大常规检验项目之一.在临床上,经常使用留取尿液的容器,是一种无盖短耳的塑料小杯子,病人常在接尿液时污染手臂和器具表面;留置后标本暴露在空气中,易影响检验结果;送检途中尿液容易外溢,这些缺陷给病人带来诸多不便.为了减少尿液的挥发,防止尿液的污染,有效提高尿液检测的质量,本着以人为本的服务理念,从提升医疗服务质量的角度出发,作者设计了一种实用的分离型一次性采尿器.2008年4月-2009年4月,在我院临床经98例病人分别使用分离型一次性采尿器和目前常用的一次性尿杯做采集尿样试验,结果95.5%的病人反映采尿器较一次性尿杯方便实用,干净卫生无污染,希望尽快普及;3%的病人反映分离拉手需要再阔一点,拉力不够;1.5%的病人认为差不多,没有区别;检验人员反映检验结果质量提高,取样过程不麻烦.
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脑外伤后纵裂分离型硬膜下积液与创伤后脑积水的相关性研究
我院2008年6月至2010年9月神经外科治疗颅脑外伤后硬膜下积液患者32例,其中有11例为纵裂分离型硬膜下积液,随访6个月内发生了7例创伤后脑积水.本研究通过分组对照的方法研究纵裂分离型硬膜下积液与创伤后脑积水的相关性,现报告如下.
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神经症的常见发作性临床表现
神经症(neurosis),旧称神经功能症,是一组精神障碍的总称,其临床特点为:起病与精神应激或心理社会因素有关;无任何可证实的器质性疾病的基础;病前多有一定的素质与人格障碍基础;对疾病有相当的自知力,有痛苦感觉,能主动求治,无精神病性症状;一般社会适应能力良好;主要表现为精神活动能力下降、癔病症状(分离型,转换型症状)、烦恼、紧张、焦虑、恐怖、强迫、抑郁、疑病和神经衰弱等症状.
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股神经卡压症6例
l 临床资料1.1 一般资料男5例,女1例;年龄22~57岁,平均39.5岁;右侧4例,左侧2例;经股动脉穿刺后,股三角区血肿1例;由高处跌落摔伤致髂肌血肿2例;分离型骨盆骨折,即耻骨上下支骨折合并骶髂关节脱位,骨折处血肿或血肿机化的瘢痕组织压迫所致3例.
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癔症性瘫痪患者心理暗示治疗与护理
癔症性瘫痪是功能性瘫痪,是一种以癔病为原因的暂时性肢体运动障碍,是癔病的肢体表现.癔病是由精神因素如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于易病个体所引起的精神障碍.癔病分为以躯体症状为主的转换型和以精神症状为主的分离型[1].
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吵出来的瘫痪是心病
小丽性格比较内向,情感丰富 一天,因家庭琐事与丈夫吵起来了,双方都很激动,吵着吵着,小丽突然双眼紧闭,全身僵直,"不省人事"了.过了一会儿,小丽虽然"醒"了,但双腿不能动,好像"瘫痪"了.这是一起典型的癔症发作案历,又称歇斯底里发作、分离-转换障碍.多是由急性精神创伤性刺激引起,如气愤、委屈、恐惧、忧虑或其他种种内心痛苦等.此病多发生于青壮年时期,女性多于男性.其发作表现形式多种多样,按症状性质和形式可将本病分为分离型障碍和转换型障碍两种类型.
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小夹板8字张力带治疗分离型肱骨干骨折伴桡神经损伤
外伤性肱骨干骨折在临床上比较常见.而肱骨干中、下段骨折易并发桡神经损伤.自1987年以来,作者先后收治肱骨干骨折345例,其中5例合并桡神经损伤,在先用小夹板固定数日后,发生了骨折端分离现象,经再次手术复位,小夹板8字张力带固定,效果良好.
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针药并用治疗癔病200例
以电针针刺百会、印堂等七穴位,与口服中药醒脑汤相结合,治疗分离型癔病,痊愈76例,有效21例,显效94例,无效9例,有效率为95.5%.
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分离型舌骨误诊为舌骨骨折1例
1 案例某年9月6日下午4时30分在某铁路线左侧发现一具女尸俯卧于备用轨下面的草丛中.衣着完整无损.右小腿旁边见一绿色塑料瓶(印有"克胜农药"字样,内有约20mL液体).尸体高度腐败,巨人观,面容无法辩认,全身布满蛆虫(蛆虫长1.2cm),全身软组织及各器官腐败但完整.颅骨、胸廓诸骨、骨盆骨、四肢骨及脊柱均未见骨折.右侧舌骨大角与舌骨体不连续、可活动,左侧正常.甲状软骨及环状软骨未见骨折.起初认定为舌骨大角骨折,据此鉴定为掐死.案情调查证实死者生前情人,但情人否认杀人事实,且现场勘查及案情调查又无他杀迹象,故进行重新检验.重新检验见右侧舌骨大角与舌骨体不连续、可活动,不连续处的两端以肌肉和纤维组织连接,周围软组织及骨组织未见出血,剔除软组织后见舌骨大角不连续处光滑圆钝、形似关节状(图1),重新检验否定舌骨骨折,诊断为一侧分离型舌骨.并对现场提取的"克胜农药"字样绿色塑料瓶中残余液体和肝、胃组织作毒物分析,结果均检出农药甲胺磷成份.重新鉴定结论:某女系服用农药甲胺磷中毒死亡.再次调查发现死者遗书,是因不能与情人结婚,决定以死表达爱.