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癔病性弱视一例误诊为球后视神经炎
[病例] 女,10岁.因双眼视物模糊,曾在外院诊为屈光不正,矫正视力2个月后视力不恢复,于1996年8月23日来我院,门诊以球后视神经炎收住院.眼科检查:双眼视力均为4.3,双眼球转动疼痛,球后疼痛,双侧睫状区压痛;瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;中心视野残存10°.
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破伤风误诊为癔病
[病例] 女,48岁.主因当日早饭后感张口费力,不能进食,自觉发热入院.当地门诊诊断为癔病,行针灸治疗未见好转.查体:体温38℃.表情痛苦,心肺听诊未见异常,肝脾肋下未触及.
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儿童烟雾病五例误诊分析
烟雾病是一种病因不明的脑血管进行性闭塞性疾病.这类病人在脑血管造影时发现脑底存在异常血管网,X线片上表现为烟雾样模糊不清.我院近年收治5例儿童烟雾病,在基层医院均误诊,现报告如下.
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氯胺酮麻醉后痛觉丧失96h一例
患者,男性,5岁,体重19kg.因左侧阴囊内无痛性肿物4个月,被确诊为左侧腹沟斜疝并交通性鞘膜积液住院治疗.既往身体健康,无癔病、头颅外伤及痛觉障碍病史.体检除阴囊肿物外余正常.实验室检查正常. 于2000年10月31日在氯胺酮麻醉下行疝囊高位结扎术.
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老年低血糖脑病30例诊治分析
低血糖脑病是常见临床急症,其中以精神障碍,肢体瘫痪为主要临床表现的老年低血糖脑病易误诊为癔病、脑梗死,其发病机制与脑梗死截然不同,因此及早识别低血糖脑病,抓住抢救时机是治疗的关键.我科自2004年6月至2007年12月共收治以精神障碍,肢体瘫痪为主要临床表现的低血糖脑病30例,今报告如下:
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300例某少数民族癔病患者的观察及护理
1994年3月~2004年12月,我院收治了300例某少数民族癔病患者,通过临床观察及护理分析,总结了该民族癔病的病因、临床表现,并针对这些因素采取了行之有效的护理措施,取得了良好的效果.
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36例癔病患儿的观察及护理
癔症是一类由精神因素(如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示和自我暗示)作用于易病个体引起的精神障碍.自1997年以来我院收治了36例儿童癔病,现对癔病患儿的病因、临床表现及护理措施分析如下.
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双侧枕叶脑梗塞致皮质盲2例
皮质盲(Cortical blindness)是较常见的疾病,容易与眼科疾病、癔病盲、诈盲相混淆.癔病盲大脑视区(17区)病变引起的失明.关于皮质盲的基础性研究自1880年已开展.Marguis氏认为皮质盲的定义包括:(1)不管在明处或暗处均呈完全性视觉缺损;(2)强光下眼球突出,不闭目;(3)瞳孔对光反射存在;(4)眼底正常;(5)眼球运动无障碍;(6)可有(或无)偏瘫、感觉障碍、失语、定向力障碍.正如以上定义所述:瞳孔对光反射存在、眼底正常而无视觉功能者始可称为皮质盲,但不包括癔病盲和诈盲.
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儿童癔症23例临床分析
癔症又称歇斯底里症(hysteria)。近几年随着生活节奏加快,精神因素增多,儿童癔症的发病有增多趋势。现将我院附属医院1999~2001年治疗的23例儿童癔症报告如下。……
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战士癔症22例报告
由于部队严格管理的和艰苦的环境,一些有性格弱点的战士产生了心理问题,有的甚至发生癔症。我院自2001年8月~2002年8月共收治癔症22例,现报告如下。……
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肌注后发生晕厥的护理
现将我院自1999年1月以来发生晕厥50例的护理体会总结如下.1 临床资料50例患者中,女36例,男14例,年龄11~68岁,平均年龄34岁;肌注青霉素G钠针的29例,肌注破伤风抗毒素的5例,肌注罗氏芬针的9例,肌注君刻单针的5例,肌注链霉素针的1例(以上患者均为皮试阴性).全部病例均在肌注后20min内发生晕厥反应的,排除癫痫、癔病等器质性疾病,经及时抢救后均脱离危险.
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表现在耳鼻咽喉科的癔症
癔症是一种临床表现极为复杂的神经症,但在耳鼻咽喉科较为少见.笔者接诊5例,报告如下:1 临床资料5例均为突然发病,年龄18~62岁.除1例男性癔病性耳聋外,其余均为女性.其中:①癔病性失声3例,有明显精神刺激史1例,有近期劳累史1例,无明显诱因1例.查体均见声带光滑、活动可,惟内收不完全,声门尚留一小裂隙,咳嗽及发笑时声门能完全闭合.②癔病性耳聋2例,均有强烈的精神创伤史,双耳发病,1例伴有精神抑郁、缄默等其他癔症表现.耳镜检查未见异常,声反射及听性脑干诱发电位均正常.5例病人均先予心理安慰,使其了解该病可以完全治愈,然后予静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml药物暗示,告之当其手臂及咽喉有热感时疾病已经"治愈”,癔病性失声病人可以同时数"1、2、……”.4例病人症状即刻消失,1例失声病人缺乏信心,讲话仍有顿挫感,令其大声诵读文章以巩固疗效,次日复诊恢复正常.5例随访1~3年,均无复发.2 讨论癔症亦称歇斯底里,一般由于明显的心理因素或强烈的情绪体验,暗示或自我暗示引起的一组病症.常有分离型障碍,转换型障碍、躯体性障碍等临床表现,检查发现无器质性病变.但本组1例病人无明显诱因、1例病人诱因为劳累.4例病人症状单一,无其他表现,仅1例伴有轻度意识障碍,本病诊断不难,主要排除器质性病变,尤其是要将癔病性耳聋与突聋相鉴别,因为突聋亦可能有情绪波动史、双耳发病,但治疗方法及预后与癔症完全不同,行声反射及听性脑干发电位等检查即可鉴别.同一般癔症一样,用心理安慰、药物暗示可获满意效果.本组随访不同于其他类型癔症,未见复发病例.
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癔病学生的心理护理体会
癔病又称歇斯底里,是由于受到精神刺激或不良暗示引起的一种神经精神障碍.发病者表现为短暂的精神失常或感觉运动障碍,临床表现为精神、神经和躯体的各种症状.近年来,由于升学、就业压力较大,学生在升人大中专院校前只注重学习成绩,对学生心理教育有所忽视,到了新环境,独立生活能力、心理承受能力较差,造成癔病发病率逐年上升.心理疗法是治疗癔病的首选,对癔病学生实施有效的心理干预可有效促进学生身心康复.心理治疗是癔病的主要治疗手段.本文从学生患者心理特点着手,阐述对癔病患者心理护理体会,并对如何预防和减少学生癔病发生问题进行了探讨,报告如下.
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米索前列醇过敏1例
1 病例报告 患者,22 岁,"因孕 41+2 周,臀位,下腹阵痛 8 小时"于 2012年 4 月 2 日以"孕 1 产 0 孕 41+2 周,臀位临产"急诊收住.产妇既往无癫痫、癔病病史及药物过敏史.入院查:生命体征平稳,心肺未闻及异常,肝脾未触及,双下肢无浮肿.产科检查:宫高:33c m , 腹围:92cm,胎位:RSA,宫缩 40″ /2′,胎心音 128 次 / 分,消毒内诊:宫口开大 8c m,先露骶,S +2,羊膜囊鼓,骨盆内测量未及异常;辅助检查:B 超提示:臀位;心电图:预激综合症(1 月前),余各项化验检查正常范围.
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阳陵泉穴临床应用举隅
阳陵泉穴,始出自《灵枢.邪气脏腑病形》篇,别名阳陵,筋会;属足少阳胆经,为其合穴,亦是八会穴之一.该穴在腓骨小头前下缘,腓骨长肌和趾伸肌之间,有膝下外侧动、静脉,当腓总神经和腓神经分支处.具有疏肝清胆,泄热利湿,舒筋活络的功效.主治半身不遂,疟疾,胆囊炎,坐骨神经痛,胁肋痛等.笔者在临床中,将该穴应用于多种疾病,颇感得心应手,今不揣浅陋,兹举6则如下,以抛砖引玉.
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一例癔病误诊为狂犬病的报告
目的 通过对一个典型狂犬病误诊案例的剖析,为狂犬病的临床诊断提供参考.方法 临床误诊病例采用回顾性总结剖析.结果 狂犬病癔症好发于40岁以上的女性,患者大多虽有兴奋、不能饮水等狂犬病症状,但基本无怕风、流涎及瘫痪等,临床表现复杂多样,症状因暗示产生,也可因暗示而改变或消失;不定期发病,病程通常较短.结论 有犬伤病病史的狂犬病癔症极易误诊,应引起重视.
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术中癔病发作1例的护理体会
癔症又称歇斯底里,是指患者在精神因素的影响下出现多种具有鲜明情感色彩的精神障碍或躯体功能症状,但是缺乏持久的精神障碍及相应的器质性疾病基础.我科于2003年7月发现的1例行乳腺腺瘤摘除术,术中癔病发作的患者,现将术中护理体会报告下.
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癔病性失语15年1例
1临床资料患者余某,男,63岁,湖南省龙山县里耶镇人.因不能说话15年整,于1999年6月16日上午10时20分就诊.患者5年前的一个上午,与本村村干部发生口角后,一直觉得心中不畅,开始少言寡语,半个月后即完全失去了说话的能力.但是,咳嗽声和哭声正常.曾先后在多家医院求医治疗无效.此次就诊前5d在某医院就诊时遇一亲属引荐,遂来我处求治.病史由其爱人代述,自认为可靠.患者神清,活动自如,但不能说话.间接喉镜检查不能完成,改用直达喉镜检查.直达喉镜下见会厌正常,声门上区粘膜组织稍肥厚;声带色较白,边稍厚,呈两侧旁开位,不能闭合;声门下未见特殊异常.依据病史诊断为癔病性失语症.
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以癫痫为首发症状的恶性症状群1例报告
1临床资料患者女,30岁,因哭笑无常17天,阵发性抽搐12d,意识障碍伴发热11d,于1996年7月26日转我院就诊.患者于入院前第17d,受精神刺激后,突然出现哭笑无常,呈阵发性并进行性加重.16d前去当地县医院就诊,诊断为"癔病".给予口服奋乃静40mg/d,服药后睡眠时间明显增多,醒后仍有哭笑发生.12d前,出现阵发性两眼瞪视,口唇蠕动似做咀嚼动作,继之四肢抽搐,牙关紧闭,角弓反张,呼之不应,伴有大小便失禁.每次发作持续数分钟,能自行缓解.发作间期尚能在人搀扶下行走.
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大学生癔病与心理治疗
本文从大学生的情绪特点着手,阐述了在校大学生患癔病的多种因素及临床表现,探讨了心理干预在解决这一问题上的积极作用,以预防和减少癔病的发生,帮助大学生顺利渡过大学教育期.