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慢性阻塞性肺疾病合并锁骨下静脉颈内静脉血栓护理1例
深静脉血栓形成(DVT1)是静脉的一种急性非化脓性炎症,伴有继发性血管腔内血栓形成[1];主要是因为静脉血液滞缓和血液高凝状态所致,多发生于走形较迂曲、血流速度较缓慢的下肢静脉,颈内静脉及锁骨下静脉血栓形成少见,并发于COPD患者更为罕见.
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肿瘤合并颈内静脉血栓患者人性化护理干预研究
目的：：探讨人性化护理在肿瘤合并颈内静脉血栓患者中的应用。方法：选取50位肿瘤合并颈内静脉血栓的患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各25例，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予人性化护理。对两组患者的治疗情况进行统计比较。结果：观察组与对照组患者有效率分别为92%和76%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对肿瘤合并颈内静脉血栓患者给予人性化护理，能够降低患者血栓的发病率，降低患者的死亡率，这一方法十分有效，可在临床广泛推广。
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彩色多普勒超声诊断恶性肿瘤合并颈内静脉血栓效果研究
目的 观察彩色多普勒超声对恶性肿瘤合并颈内静脉血栓的临床诊断效果.方法 选取2015年3月至2016年5月于本院接受治疗的54例恶性肿瘤合并颈内静脉血栓患者为研究对象,分别给予彩色多普勒超声检查及静脉造影检查.以静脉造影结果作为诊断金标准,观察两种检查方式的诊断差异,并利用彩色多普勒超声检查观察患者的血流动力学、管腔内回声及血管管径等特征,绘制接受者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线).结果 彩色多普勒超声血流图像显示完全阻塞患者腔内无血流信号,未完全阻塞患者血流充盈缺损;二维声像图表现为静脉管径改变,管壁弥漫性增厚,腔内可探及实质回声、类似无回声区,大部分为节段性或完全阻塞,乏氏试验结果显示静脉管径变化不明显或无变化,加压探头显示管腔无明显变形或不变形.静脉造影检出54例(100.00%)颈内静脉血栓,无误诊、漏诊;彩色多普勒超声检出52例(96.30%)颈内静脉血栓,2例(3.70%)因彩色多普勒血流图像未显示血流信号、横断面扫描表现为类圆形等回声而误诊为淋巴结.彩色多普勒超声诊断恶性肿瘤合并颈内静脉血栓的准确性与静脉造影相比无显著差异(P>0.05).彩色多普勒超声诊断的ROC曲线下面积为0.924,置信区间为0.857~0.948,标准误为0.015,特异性为94.80%,敏感性为92.40%.结论 彩色多普勒超声可显示管腔阻塞情况及血栓形态,在恶性肿瘤合并颈内静脉血栓的临床诊断中具有重要的应用价值,但在检查过程中应注意纵断面与横断面扫查相结合,避免误诊和漏诊.
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区域性门脉高压合并颈内静脉血栓1例及文献复习
区域性门脉高压在临床工作较少见,无特异性症状,以消化道出血首次就诊的居多,容易造成漏诊及误诊;随着影像技术的发展,区域性门脉高压病例不断增多;区域性门脉高压的治疗以介入和外科手术为主.颈内静脉血栓也是临床少见的疾病,临床表现不一,早期容易忽视,处理不及时可能导致严重并发症甚至死亡;颈部血管彩超可以快速准确发现颈内静脉血栓,颈内静脉血栓的治疗以抗凝、溶栓、抗感染、介入为主.现就区域性门脉高压合并颈内静脉血栓患者1例作报道.
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血管彩色多普勒超声下颈内静脉血栓与四肢静脉血栓的相关性分析
目的 探讨血管彩色多普勒超声下恶性肿瘤患者颈内静脉血栓与四肢静脉血栓的相关性。方法 回顾分析血管彩色多普勒超声下79例并发静脉血栓形成的恶性肿瘤患者的临床资料，分为颈内静脉血栓组（36例）与四肢静脉血栓组（43例），并对两组中血栓形成的诸多因素（PT、APTT、FIB、HCT、PLT、PCT、PDW、MPV、病理类型、血栓发生在疗前或疗后）进行分析和比较。结果 两组患者的APTT、病理类型以及血栓发生在疗前或疗后的差异均有统计学意义（均P＜0.05），而两组间的PT、FIB、HCT、PLT、PCT、PDW、MPV差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 血管彩色多普勒超声检查可作为恶性肿瘤合并血栓栓塞症(VTE)的首选的检查方法，且有助于早期诊断防止肺栓塞(PE)，从而提高患者生存率。另外对存在高危因素的患者进行手术前、后的预防性抗凝治疗，可降低VTE形成的概率。
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31例肿瘤合并颈内静脉血栓患者的护理体会
目的:通过护理干预促进肿瘤合并颈内静脉血栓患者的康复.方法:对31例肿瘤合并颈内静脉血栓患者进行药物溶栓治疗,并从心理、饮食、活动、用药、输液管路维护等方面进行护理干预.结果:本组31例患者通过溶栓、抗凝治疗和系统的护理后,27例颈内血栓完全溶解,1例死于溶栓后颅内出血,3例死于肺血栓.结论:通过溶栓、抗凝治疗及科学合理的护理能提高肿瘤合并颈内静脉血栓患者的溶栓成功率.
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甲状腺术后颈内静脉血栓形成早期彩色多普勒超声诊断临床应用
彩色多普勒超声具有简便易操作、可重复性、无创等优点,在临床诸多疾病诊断中发挥着重要作用.近年来,随着超声诊断仪及诊断技术的不断提高,甲状腺疾病的检出率也越来越高,对部分不同类型的甲状腺疾病,临床会采取手术的方式予以干预治疗.高频彩色多普勒超声能观察甲状腺术后颈内静脉血管腔血流相关情况改变,对早期静脉血栓的形成做出评估及诊断.内容如下.
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颈内静脉血栓形成的临床特点及治疗(附5例报告)
目的:探讨颈内静脉血栓形成的临床特点和治疗方法.方法:回顾性分析我科从2001年2月至2010年8月收治的5例颈内静脉血栓患者的临床资料.结果:5例患者均有颈部包块,1例发生Lemierre综合症(L.S),1例发生卵巢过度刺激综合症,另外1例发生游走性血栓静脉炎.依不同病因分别给予抗炎、抗凝及溶栓治疗,其中4例痊愈,1例死亡.结论:颈内静脉血栓形成为临床少见病症,应该警觉对有该病诱因存在的颈部有包块的患者,及时正确地诊断和治疗是治愈此病的关键.
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临床护理在肿瘤合并颈内静脉血栓患者中的应用
目的:探讨临床护理在肿瘤合并颈内静脉血栓患者中的应用,预防静脉血栓的发生,降低患者的死亡率.方法:回顾笔者所在医院收治的肿瘤合并颈内静脉血栓的患者,所有患者经彩色多普勒超声检查确诊,随机平均分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予临床护理.比较两组患者溶栓情况以及并发肺部和其他脏器栓塞.结果:本组患者采取溶栓加抗凝治疗14 例,单纯抗凝治疗8 例.观察组患者经过溶栓、抗凝治疗、临床护理,10 例溶栓成功,其中一例溶栓后颅内出血而死亡,与对照组相比具有显著性差异,没有发生其他脏器栓塞,与对照组相比具有显著性差异.观察组患者对护理的满意程度明显高于对照组,具有显著性差异.结论:静脉血栓是肿瘤患者的严重并发症,对肿瘤患者进行密切的观察与护理,降低血栓的发生率,对静脉血栓早发现、早治疗,降低患者死亡率.
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窦汇至左颈内静脉血栓形成一例的观察与护理体会
颅内静脉或静脉窦血栓形成是脑血管疾病中较为少见的特殊类型,颅内静脉窦合并颈内静脉血栓则更为罕见,国内外文献少有报道.我科近期收治1例窦汇-左颈内静脉T1段血栓形成患者,经治疗后痊愈,现将护理体会报道如下.
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金黄色葡萄球菌致Lemierre综合征1例报告
目的：分析Lemierre综合征的临床特征、诊断和治疗。方法回顾性分析1例Lemierre综合征患儿的临床表现、辅助检查及诊治经过，并结合相关文献进行分析。结果患者以口腔感染为原发灶，后形成颈部静脉血栓及转移性肺脓肿，诊断为Lemierre综合征，经抗凝及抗感染治疗后好转。结论对于感染导致的颈内静脉血栓及肺脓肿，应考虑Lemierre综合征。
关键词： 金黄色葡萄球菌 感染 Lemierre综合征 颈内静脉血栓 -
恶性肿瘤并颈内或四肢静脉血栓形成危险因素分析
目的 分析恶性肿瘤患者并发颈内静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)及四肢VTE的危险因素.方法 经血管彩色多普勒超声诊断的恶性肿瘤并VTE患者79例,依据血栓形成部位不同分为颈内VTE组36例和四肢VTE组43例,分析肿瘤特性与VTE的关系,并比较性别、肿瘤有无转移及淋巴结压迫等血栓形成危险因素.结果 恶性肿瘤并颈内或四肢VTE与患者性别、肿瘤有无转移及局部淋巴结压迫有关(P＜0.05)；颈内VTE多见于男性,多数患者有局部淋巴结压迫症状；四肢VTE多见于女性,局部淋巴结压迫症状少见；颈内VTE多见于鳞癌患者,四肢VTE多见于腺癌患者.结论 颈内及四肢静脉血栓形成与肿瘤组织病理类型、临床分期、病种及患者性别等有关；血管彩色多普勒超声可作为VTE首选检查方法.
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体外受精-胚胎移植并发颈内静脉、锁骨下静脉及右头臂静脉血栓1例
探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)并发颈内静脉、锁骨下静脉及右头臂静脉内血栓形成的诊治方法.报告1例IVF-ET并发颈内静脉、锁骨下静脉及右头臂静脉内血栓形成并获得顺利分娩病例的临床资料,讨论IVF-ET并发颈内静脉、锁骨下静脉及右头臂静脉内血栓形成的临床特点、预防和处理.1例继发不孕患者行超长方案IVF-ET助孕,人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,hCG)日雌二醇(E2)为2 495 pg/mL,获卵15枚,移植2枚胚胎.移植后9 d出现胸腹盆腔积液,收住院治疗,予扩容、放腹水等对症处理,移植后30 d出院.患者移植后43 d出现右侧颈部疼痛,B超提示"右侧颈内静脉血栓,右锁骨下静脉及右头臂静脉内血栓形成",予低分子肝素抗凝,低分子右旋糖苷扩容,病情好转后出院,并足月剖腹产1名健康女婴.IVF-ET并发血栓是IVF助孕治疗中少见但很严重的并发症,预防卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)的发生是避免血栓发生的主要措施.IVF治疗中出现局部疼痛、肿胀,皮温升高,头痛,颈部疼痛等,都要详细检查并确定是否出现血栓.低分子肝素抗凝、低分子右旋糖苷扩容为其主要的治疗手段.建议及时行剖腹产术,以保障围生期母婴安全.
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严重颈部坏死性筋膜炎并发颈内静脉血栓1例
颈部坏死性筋膜炎是一种少见的严重软组织感染,病情进展迅速,病死率高,并发颈内静脉血栓非常罕见.本文报道1例严重颈部坏死性筋膜炎并发颈内静脉血栓的患者,并对相关文献进行分析.
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颈内静脉血栓影像学误诊1例分析
病例女,43岁,以右颈部肿大半月就诊,有压迫感,无触痛,皮色正常,右侧头颈部浅静脉略扩张,于2006年9月18日入院.入院前外院CT检查诊断为颈部淋巴瘤.经我科彩超检查,声像图表现如下:右颈内静脉管腔内完全充填弱回声,管腔闭塞程度达到100%,内无彩色血流显示,未测及静脉频谱.超声诊断:左颈内静脉血栓形成.后经融栓治疗,症状逐渐缓解,2月后痊愈出院.
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甲状腺癌合并双侧颈内静脉血栓手术1例
1临床资料患者女,57岁,"颈部肿物半年余,近日明显增大,憋气"入院.入院后出现夜间憋气3次,查体:体温36.4℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压14.6/10kpa,颜面部青紫肿胀,双眼睑水肿,结膜无充血,双眼球活动可,未见明显突出.
