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不同温度二氧化碳气腹对腹腔镜胆囊切除术后肠道功能和疼痛的影响
目的 探讨不同温度二氧化碳(CO2)气腹对腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者术后肠道功能和疼痛的影响.方法 选择160例拟做LC的患者,随机分为两组:常规低体温组(21℃,n=80)和加温等体温组(35℃,n=80).术后测定两组患者的肠道功能(包括肠鸣音、恶心呕吐、第一次排气时间等)和疼痛(切口痛、肩背痛)的影响.结果 等体温组术后肠道功能恢复情况优于低体温组(P＜0.05),术后两组患者疼痛例数无明显差异(P＞0.05).结论 腹腔镜手术采用加温CO2建立气腹,可加快LC患者术后肠道功能的恢复.
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电针疗法对阑尾炎术后肠道功能恢复作用的临床观察
前言:电针是指把毫针刺入穴位得气后,在针上接微量电流波,使穴位持续得到电流刺激,以治疗疾病的一种方法.阑尾炎术后患者常有肠道功能紊乱如腹胀、肠鸣音弱、不排气等.中医学认为该表现为正气亏虚,气机阻滞等.针刺特定穴位如天枢,内关,上巨虚,三阴交,足三里等可以起到补益正气,调理气机的作用,故常用于治疗胃肠功能紊乱,在普外科工作中,由于取穴及显露方便,内关和足三里是我们经常用的穴位.本文通过观察我院46例阑尾炎术后的肠道恢复情况,分析自然恢复,手针疗法,电针疗法对术后胃肠功能的恢复情况的影响.
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四君子汤加减灌肠对妇科恶性肿瘤术后肠道功能恢复的影响
目的:观察四君子汤加减灌肠对妇科恶性肿瘤术后肠道功能恢复的影响.方法:将42例妇科恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,每组21例.对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在对照基础上给予四君子汤加减灌肠.比较两组患者肠鸣音恢复时间和恢复正常时间、首次排气时间和排便时间、术后腹痛水平、并发症发生率.结果:治疗组患者术后肠鸣音恢复时间和恢复正常时间均显著短于对照组(P＜0.01).治疗组患者术后首次排气时间和排便时间均显著低于对照组(P＜0.01).治疗组患者术后3 d和5d的腹痛水平均显著低于对照组(P＜0.01).治疗组患者肠梗阻发生率显著短于对照组(P＜0.05).结论:四君子汤加减灌肠对妇科恶性肿瘤术后肠道功能恢复具有促进作用,并可显著降低患者腹痛,预防肠梗阻.
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危重病人肠内与肠外营养的效果比较及护理
营养支持是治疗危重病人的重要手段.对于危重病人尽早进行胃肠内营养是防治多器官功能不全综合症(MODS)的有效方法和措施之一.并有利于肠道功能的恢复,减少并发症,提高抢救成功率.我院自2000年5月至2002年12月对30例危重病人进行了胃肠内营养,取得了良好的治疗效果.
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骨折患者饮食中添加益生菌对肠道功能的影响
目的：观察骨折患者饮食中添加益生菌对肠道功能的影响。方法对50例骨折患者进行试验研究，将其随机分为试验组25例、对照组25例，对照组予常规的日常饮食，试验组在日常饮食的基础上添加益生菌，观察2组患者腹泻、便秘的发生率。结果2组患者发生腹泻、便秘的情况比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨折患者饮食中添加益生菌能改善肠道功能，促进营养的吸收。
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温水足浴联合足底按摩对肠道手术后肠功能恢复的影响
目的 应用中医护理理论,观察温水足浴联合足底按摩对肠道手术后肠功能恢复的影响.方法 将60例肠道术后患者按住院单双号分为2组,观察组30例在常规对照组基础上采取温水足浴联合足底按摩,每日早晚各1次,每次20～30 min(水温39～42℃;对照组按照常规治疗护理.记录并比较2组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便及腹胀发生情况等.结果 观察组患者的肠鸣音恢复时间及肛门排气、排便、腹胀发生率、患者满意度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 温水足浴联合足底按摩能有效促进肠道手术后肠道功能的恢复,提高患者满意度.
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不完全性脊髓损伤患者肠道功能评估与重建
总结了30例不完全性脊髓损伤后患者的肠道功能评估与重建方法，主要包括心理护理、饮食管理、腹部按摩、直肠指力刺激、排便训练、排便情况的观察和记录等综合康复护理措施，认为肠道功能康复护理能帮助患者形成规律排便，效果显著，值得临床推广。
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腹腔镜与开腹胆总管探查术后患者肠道功能恢复的对比研究
目的探讨腹腔镜胆总管探查术与开腹胆总管探查术对患者肠道功能恢复的影响.方法对比分析LCBDE组与OCBDE组各30例患者术后首次肛门排气与排便的时间(h).结果LCBDE组与OCBDE组患者术后首次肛门排便时间分别为(32±14)h和(48±18)h,前者明显小于后者(P＜0.01);LCBDE组与OCBDE组患者术后首次肛门排气时间分别为(56±22)h和(72±29)h,前者明显小于后者.结论与OCBDE相比,LCBDE对患者生理功能干扰小,术后肠道功能恢复快.
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口服双歧杆菌对极低出生体重儿免疫功能的影响
目的 探讨口服双歧杆菌对极低出生体重儿免疫功能的影响.方法 将50例住院极低出生体重儿随机分为观察组和对照组(n=25).观察组在一般治疗的基础上给予口服双歧杆菌14 d,观察临床指标和外周血相关免疫学指标.结果 观察组需生理盐水灌肠次数较对照组明显减少(P＜0.05),而两组腹泻发生率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组外周血CD4+T细胞比例和CD4 +/CD8+比值高于对照组(P＜0.05),但CD3+及CD8 +T细胞比例与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组外周血IgA水平高于对照组(P＜0.05),IgG及IgM含量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双歧杆菌可以改善极低出生体重儿的消化道症状,促进极低出生体重儿免疫功能的成熟和发展.
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腹腔镜辅助微创胃癌根治术治疗胃癌的疗效及对患者胃肠功能与癌性疼痛的影响
目的:研究腹腔镜辅助微创胃癌根治术治疗胃癌的疗效及对患者胃肠功能与癌性疼痛的影响.方法:选取2014年9月～2016年8月期间在我院接受诊治的100例远端胃癌患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、研究组,各50例.对照组采用常规胃癌根治术,研究组患者采用腹腔镜辅助微创胃癌根治术治疗.比较术后两组患者胃肠功能、癌性疼痛及临床指标变化.结果:术后,研究组患者治疗后研究组患者进食时间、肛门排气时间、胃肠功能恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义;术后2h、12h、24h研究组患者癌性疼痛VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义;研究组患者下床活动时间与住院时间均短于对照组,差异有统计学意义.结论:实施腹腔镜辅助微创胃癌根治术治疗胃癌疗效显著,能有效缩短患者胃肠恢复时间,减轻患者癌性疼痛,减少住院时间,利于患者身体机能的恢复,值得临床推广.
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肾癌根治术后早期肠内营养对患者肠道功能及应激反应的影响
目的 探讨早期肠内营养对肾癌根治术后肠道功能恢复的影响. 方法 采用回顾性分析法,对本院2007年5月～2011年5月收治的52例肾癌患者为观察组,于术后开始实施肠内营养；同时选取2003年5月～2007年5月未实施肠内营养的45例肾癌患者为对照组,比较两组患者治疗前后血清白蛋白、前白蛋白、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平及通气、通便时间和拆线时间. 结果 观察组患者的前白蛋白水平明显高于对照组(术后禁食患者),通气、通便时间短于对照组(P＜0.05),CRP和IL-6均低于对照组(P＜0.05),而总蛋白、白蛋白以及拆线时间相比差异无显著性(P＞0.05). 结论 早期肠内营养能较早恢复患者的肠道功能,缩短肠道通气、通便的时间,同时减少了机体的炎性因子释放,降低了应激反应程度,是一种安全有效、可改善患者术后病情的理想治疗方法.
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四磨汤在腹腔镜胆囊切除术后的临床应用
目的 探讨四磨汤对胆囊切除术后肠道功能恢复的影响.方法 将本院收治的114例腹腔镜胆囊切除术病人随机分为研究组和对照组,研究组术后6 h开始口服四磨汤,对照组不给任何胃肠动力药,对比两组病人术后肠功能恢复时间及胃肠反应.结果 研究组术后肠功能恢复时间比对照组短,两组胃肠反应无明显差异.结论 四磨汤具有促进腹腔镜胆囊切除术后肠道功能恢复的作用,腹腔镜胆囊切除术后早期口服四磨汤安全可行,值得临床推广.
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早期限制性液体复苏对SAP患者肠道功能的影响
目的 探讨早期限制性液体复苏对重症急性胰腺炎患者肠道功能复苏和肠道免疫功能的影响.方法 回顾性分析江苏省中医院2012年5月至2016年12月收治的52例重症急性胰腺炎患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为早期限制性液体复苏组(观察组,30例)和单纯液体复苏组(对照组,22例),比较两组患者的胃肠功能障碍评分、腹内压、肠道功能恢复时间、腹部体征消失时间及免疫学指标.结果 两组患者治疗后胃肠功能障碍评分和腹内压较治疗前差异均有统计学意义(P均<0.05),且观察组在治疗后胃肠功能障碍评分和腹内压均显著低于对照组(P<0.05).观察组患者在肠道功能恢复时间、腹部体征消失时间方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预前,两组患者的免疫指标差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者血清免疫球蛋白及外周血T淋巴细胞亚群水平均明显上升,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 早期限制性液体复苏可以明显改善重症急性胰腺炎患者的胃肠功能障碍,降低腹内高压的发生率,提高机体的免疫功能,从而改善患者的预后情况.
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中医整体护理对胃肠道术后患者肠道功能恢复的影响
目的：探讨中医整体护理对胃肠道术后患者肠道功能恢复的影响。方法：将84例胃肠道术后患者随机分为研究组和对照组各42例，对照组给予常规护理，研究组则接受中医整体护理，比较两组患者首次排气时间、恢复肠鸣音时间、首次排便时间等肠道功能恢复情况。结果：研究组首次排气时间、恢复肠鸣音时间、首次排便时间均显著短于对照组（P<0.05）。结论：中医整体护理能显著促进胃肠道术后患者肠道功能恢复，值得临床推广应用。
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腹部普外科手术后中药药熨对肠道功能早期恢复的影响
目的:探讨腹邵普外科手术后中药药熨对肠道功能早期恢复的影响.方法:将行腹部普外科手术的153例患者采用简单抽样法随机分为2组,B组予以常规干预疗法,A组在B组基础上联合中药药熨方案治疗.观察2组临床疗效,记录术后排气、排便及肠鸣音恢复时间等指标.结果:治疗后,A组总有效率为96.3％,B组为78.1％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).A组肠鸣音恢复时间、排气时间及排便恢复时间均短于B组(P＜0.05).结论:对行腹部普外科手术的患者予以常规干预联合中药药熨疗法,临床效果显著,可有效促进肠道功能术后恢复,值得推广使用.
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结肠旷置术治疗顽固性慢传输型便秘
目的研究结肠旷置术( CE)治疗顽固性慢传输型便秘( STC)的临床价值及其对肠道功能的影响.方法 44例 STC患者随机分为两组进行手术治疗: 14例采用 CE(治疗组); 30例采用结肠次全切除术(对照组).结果治疗组与对照组的手术时间分别为 (1.27± 0.19)h和( 2.38± 0.48) h;切口长度分别为( 8.7± 0.8) cm和( 17.4± 1.8) cm;术中出血分别为( 85.7± 25.8) ml和( 297.3± 59.1) ml;住院时间分别为( 9.6± 1.7) d和( 13.7± 1.3 ) d;住院费用分别为人民币( 3 829± 515)元和( 4 729± 541)元;两组相比,差异均有显著性意义( P< 0.001).治疗组痊愈率为 85.7%( 12/14),好转率为 14.3%( 2/14);对照组痊愈率为 90.0%( 27/30),好转率为 10.0%( 3/30);两组比较,差异无显著性意义( P >0.05).结论 CE用于 STC的治疗具有切口小、出血少、手术和住院时间短及花费少等优点,是治疗 STC安全可行的手术方式之一.
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目标导向治疗对腹部手术后肠道功能的影响
术中目标导向治疗的目的是为了在使用或不使用血管活性药物的情况下,根据血容量和心输出量的客观测量指标来指导液体的静脉滴定,以改善患者的器官灌注。为了明确目标导向治疗是否影响腹部手术后肠道功能的恢复,本研究检索了1989-2013年间MEDLINE、Embase、Cochrane Library和PubMed数据库中比较接受术中目标导向治疗与否的患者术后肠道功能恢复情况的相关随机临床试验和队列研究,并对如下结局指标进行了Meta分析,包括术后首次排气时间和首次肠管蠕动时间、可耐受经口进食时间、术后恶心呕吐和早期肠梗阻的发生率。终检索到包含共1399例患者的13项研究,分析结果显示,目标导向治疗可缩短术后肠蠕动恢复时间[加权平均差(W MD)=-0.67,95%CI：-1.23~-0.11,P=0.020],缩短经口进食时间(WMD=-0.95,95%CI：-1.81~-0.10,P=0.030),降低术后恶心呕吐的发生风险[危险差(RD)=-0.15,95%CI：-0.26~-0.03,P=0.010]﹔但目标导向治疗并不影响术后早期肠梗阻的发生风险和术后首次排气时间(均P>0.05)。仅纳入高质量研究的敏感性分析结果显示,目标导向治疗可缩短经口进食时间(W MD=-1.18,95%CI：-2.03~-0.33,P=0.006)。目标导向治疗对于未接受快速康复措施处理或接受结直肠手术的患者更加有效。
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胃癌患者术后早期肠内营养对临床结局的影响
目的 观察术后早期肠内营养对胃癌患者临床结局的影响.方法 将2010年7月至2011年5月间青岛大学医学院附属医院收治的60例胃癌患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例.试验组患者术后早期少量多次进水加肠内营养制剂,对照组患者术后采用传统围手术期治疗方案.比较两组患者临床结局、术后免疫功能及营养状况.结果 试验组与对照组患者术后发热时间[(81.1±6.4)h比(87.3±8.0)h,P＜0.05]、排气时间[(79.9±9.5)h比(86.6±8.7)h,P＜0.05]和住院时间[(7.83±2.23)d比(9.57±1.96)d,P＜0.01]比较,差异均有统计学意义;治疗费用分别为(30.22±3.22)千元和(34.60±32.12)千元,差异亦有统计学意义(P＜0.01)；两组术后并发症发生率的差异无统计学意义[13.3％(4/30)比16.7％(5/30),P＞0.05].术后第3和第7天,试验组患者CD3+、CD4+、NK细胞、CD4/CD8、白蛋白和前白蛋白水平均明显高于对照组(均P＜0.05),而CD8+细胞显著下降,与对照组比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 术后早期经口进食肠内营养制剂能够改善胃癌患者术后营养状况以及免疫功能,促进肠道功能早期恢复.
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复方肠通口服液的制备及疗效观察
1999年1月以来,使用复方肠通口服液(自拟方)治疗顽固性便秘、不完全性肠梗阻以及用于腹腔术后促进肠道功能的恢复,取得满意效果.
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通下活血汤治疗急性胰腺炎的疗效及其对患者肠道功能的影响
目的 研究通下活血汤治疗急性胰腺炎的临床疗效以及对肠道功能的影响.方法 选取80例急性胰腺炎患者,随机分为两组.对照组40例患者采用西医治疗;观察组40例患者在此基础上服用通下活血汤.比较两组患者治疗前后效果、肠道黏膜屏障功能、症状改善时间、住院时间以及肠道不良反应情况.结果 观察组的治疗总有效率为95.0%,高于对照组的80.00%,差异有统计学有意义(P<0.05);治疗后,两组患者血清淀粉酶、内毒素、D-乳酸和二胺氧化酶水平均具有明显改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状恢复时间及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组肠道不良反应情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通下活血汤治疗急性胰腺炎可有效改善患者肠道黏膜屏障功能,促进患者肠道功能的恢复,安全性较高,应用效果显著.
