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慢性肺源性心脏病的临床观察与护理
慢性肺源性心脏病(肺心病)是由于肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压进而导致右心室肥厚扩大或右心衰竭.临床表现主要有咳嗽、咳痰、气喘,活动后感心悸、气促,劳动耐力下降,有的以呼吸衰竭为主或以心力衰竭为主,也可两者并重.
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肺心病合并冠心病的特点及护理
肺心病是由于慢性支气管炎、肺气肿及其它肺血管等慢性疾病使肺功能、肺结构发生病理改变,久而引起肺动脉高压,后导致右心室肥大,右心衰竭.肺心病在冬季及早春季节易急性发作,出现心肺功能衰竭.急性发作常见的诱因是呼吸道感染.我科2003年12月~2004年12月收治肺心病合并冠心病临床特点及有关护理叙述如下:
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钙拮抗剂、小剂量阿司匹林与量子血液疗法治疗肺心病心力衰竭研究
慢性肺源性心脏病充血性心力衰竭(CHF)是由于肺功能受损,肺泡内慢性缺氧及低氧血症,引起继发性红细胞增多,血液粘稠度增加及红细胞、血小板各自的聚集性增强,导致血管阻力加大(肺动脉高压),心脏负荷加重,组织中血液灌注减少、滞缓,使炎症消散延迟或组织破坏.
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肺心病心功能不全34例运用心痛定治疗的临床分析
肺心病是指由肺部、胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,导致肺动脉高压和右心室肥大,伴有或不伴有右心衰竭的一类心脏病.本文介绍的肺心病病例其原发病均为慢性支气管炎(以下称慢支)、肺气肿病例.入院时慢支急性发作有不同程度的心功能不全症状.
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肺动脉高压的X线、CT及MRI检查
肺动脉高压(PAH)是一类以肺血管阻力升高为主要特征的疾病,其临床诊断标准为:安静状态下肺动脉收缩压(pasp)>30mmHg或肺动脉平均压(mPAP)>25mmHg;活动状态下mPAP>30mmHg.
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97例先天性心脏病合并肺动脉高压的诊治分析
目的:分析总结先天性心脏病合并肺动脉高压的外科诊断治疗经验.方法:系统回顾了我院自2000年1月~2007年6月收治的先天性心脏病合并肺动脉高压患者97例的临床资料,其中重度肺动脉高压21例,年龄6个月~25岁,所有患者均采用体外循环下心内畸形矫治术,室间隔缺损合并重度肺高压患者应用单向活瓣补片手术方法.结果:97例患者中死亡3例,术后并发心律失常7例,呼吸道并发症8例,切口感染1例,经积极治疗均痊愈出院.结论:先天性心脏病合并肺动脉高压,应严格掌握手术适应证,完善的术前准备、术中适宜的手术方法、术后有效的降肺压治疗及呼吸道处理,均可提高治疗的成功率.
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肺动脉高压患者术后机械通气辅助雾化吸入万他维的效果观察及护理
总结10例肺动脉高压患者术后机械通气辅助雾化吸入万他维的效果观察及护理.护理要点包括:心理护理;护理人员培训;雾化吸入的护理;不良反应观察及护理,经过精心治疗与护理,患者均未出现肺动脉高压危象,并顺利脱机、病情好转出院.
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1例儿童系统性红斑狼疮合并肺动脉高压护理体会
系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性系统性自身免疫病,临床变现为全身多系统、多器官损害.SLE以女性多见,患病年龄以20~40岁多.而肺动脉高压是指各种原因引起的肺血管床结构或功能的改变,导致以肺血管阻力进行性增高为特点的临床综合征.本科室2014年11月30日收治1例系统性红斑狼疮合并肺动脉高压的患儿,现将临床观察与护理报告如下.
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胸片估测婴幼儿肺炎合并肺动脉高压的变化及临床意义
目的:通过胸片观察肺动脉段突出程度,评价婴幼儿肺炎的肺动脉变化及其临床意义.方法:采用胸部平片高能测量椎体肺动脉夹角.结果:椎体肺动脉夹角大小与病情变化相关、夹角随病情加重而增大.结论:用胸片估测肺动脉压,可为肺炎合并心衰诊断提供一项重要指标.
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延胡索乙素对低O2高CO2大鼠肺动脉高压的影响及机理
中药延胡索中提取的生物碱(dl一tetrahydropalmatine,dl一THP)除具有神经系统药理作用外,在体循环系统的研究中还发现THP可使大鼠出现明显的降动脉血压作用,对细胞增殖也有抑制作用[1,2].慢性肺动脉高压的形成机制研究发现,肺血管重构是肺动脉压力持续增高的主要原因.故我们采用低O2高CO2肺动脉高压大鼠模型,观察延胡索乙素对肺动脉高压的影响并探讨其机理.
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血液透析与腹膜透析患者肺动脉高压发生率的比较
目的:探讨血液透析(HD)与腹膜透析(PD)患者合并肺动脉高压(PAH)的发生率.方法:选取菏泽市立医院符合入选标准的HD患者100例,PD患者98例,采集其一般资料,对其PAH发生率进行对比分析,P<0.05表示有统计学意义.结果:(1)198例血液净化患者PAH的总发病率为37.37%,其中HD与PD患者发生PAH分别为45例(45.00%)与29例(29.60%),差异有统计学意义(χ2=4.63,P=0.02).(2)HD患者糖尿病组PAH的发病率(76.92%)与非糖尿病组(33.33%)比较有统计学差异(χ2=9.03,P=0.00).结论:(1)HD较PD患者PAH发生率高.(2)HD患者糖尿病组较非糖尿病组PAH发病率高.
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呼吸科肺动脉高压疾病临床特征分析
目的 比较不同严重程度呼吸病相关肺动脉高压(Pulmonary Hypertention,PH)临床特征.方法 回顾2012年1月至2013年1月广州医科大学附属第一医院住院患者70例,经心脏彩超测量肺动脉收缩压(PASP),结果分为轻、中和重度组,分析比较3组临床特征.结果 平均年龄(72.1±12.8)岁,PASP平均为(53.9±16.3)mmHg.呼吸困难(92.86%)常见,咯血在重度组的比例(18.2%)显著高于其余两组(P<0.01).结论 呼吸病相关PH多为轻-中度,咯血可提示PH病情较重.
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慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压研究进展
慢性阻塞性肺疾病是临床上常见的呼吸系统疾病,病情反复,且持续时间较长,随着病情的发展,患者可并发肺动脉高压,终发展成为肺源性心脏病.常用的治疗方法较多,包括物理治疗和药物治疗,药物治疗又分为前列环素类药物、他汀类药物及内皮素受体拮抗剂等.本文主要对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床表现、发病机制、临床诊查及治疗方法进行综述.
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慢阻肺并发肺动脉高压临床治疗中阿奇霉素结合他汀类药物的运用效果评价
目的:阿奇霉素+他汀类药物治疗慢阻肺并发肺动脉高压的临床治疗效果观察.方法:选取我院2015年1月-2016年4月收治的72例慢阻肺并发肺动脉高压患者为研究对象,随机分为两组,对照组予以他汀类药物治疗,观察组在对照组基础上予以阿奇霉素治疗,观察两组临床治疗效果、肺动脉平均压情况.结果:经过治疗,观察组患者FVC、FEV1明显高于对照组,而肺动脉平均压明显低于对照组,对比差异显著,(P<0.05).观察组患者治疗总有效率(94.44%)明显低于对照组(72.22%),对比差异显著,(P<0.05).结论:予以慢阻肺并发肺动脉高压患者阿奇霉素联合他汀类药物治疗能够显著提升治疗效果,降低肺动脉平均压水平,故应在临床中推广应用.
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使用西地那非药物治疗慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压疾病的作用观察
目的:分析使用西地那非治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关肺动脉高压(PH)的效果及安全性.方法 将2014年10月—2016年10月期间在我科进行治疗的68例慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组均34例.给与对照组患者贝前列素钠片进行治疗,观察组患者则采用枸橼酸西地那非片进行治疗,对比分析两组患者的治疗效果.结果 经过一个疗程治疗后,观察组患者的FEV1、FEV1/FVC及FEV1占预计值百分比等指标均优于对照组,PaO2、PaCO2、SaO2等指标与对照组比较,差异也有统计学意义(P<0.05).结论 西地那非治疗慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压效果显著,能进一步改善肺功能及动脉血气,可进一步推广应用.
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先心病合并肺动脉高压术后护理体会
目的:先天性心脏病伴肺动脉高压患者由于长期左向右分流使肺瘀血,顺应性降低,肺功能下降,术后并发症多,病死率高,因此术后加强护理,调整和提高心脏功能,降低肺动脉压力,减轻心脏负荷,恢复和维护肺功能,加强营养,提高患者机体抵抗力,提高手术成功率,可见,术后护理就显得十分重要.
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原发性干燥综合症合并肺部受累的现状
干燥综合症是一种常见的自身免疫性疾病,同时可合并全身多系统受累,其中肺部受累多见,并且为导致患者死亡的重要因素.间质性肺炎是肺受累的主要表现,包括非特异性间质性肺炎、普通型间质性肺炎、机化性肺炎、淋巴细胞性间质性肺炎,混合型间质性肺炎.肺淀粉样变、肺动脉高压、肺淋巴瘤发病率低,仍是患者致死性的重要并发症,这篇综述主要是原发性干燥综合症合并肺部受累的表现及目前的治疗方案.
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小儿先天性心脏病合并肺动脉高压术后护理体会
目的:对小儿先天性心脏病合并肺动脉高压术后护理进行总结.方法:选择2016年1月~2018年12月在本院接受治疗的共45例小儿先天性心脏病合并肺动脉高压患者,并对其术后护理措施进行总结,包括心理护理、监测生命体征、呼吸道护理、预防感染、出院指导等等,并对其护理效果进行评价.结果:45例小儿先天性心脏病合并肺动脉高压患者均顺利完成手术,无1例患儿发生感染现象,无1例患儿死亡,恢复情况均良好且顺利出院.结论:在小儿先天性心脏病合并肺动脉高压术后护理过程中,应严密观察患儿病情变化情况,严密监测生命体征,保持患儿呼吸道通畅,严格遵守无菌操作原则,避免感染,在患儿出院时也要叮嘱患儿家属监督其按时用药,以此来提高护理质量,促进患儿病情恢复.
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不同麻醉方法对妊娠合并肺动脉高压孕妇剖宫产的影响
目的:讨论不同麻醉方法对妊娠合并肺动脉高压孕妇剖宫产的影响.方法:在2016年5月选取我院中妊娠合并肺动脉高压的孕妇100例,根据使用麻醉方法不同分为两组,其中实行蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉的患者为实验组,其中全身麻醉的患者为对照组.结果:对照组的收缩压,舒张压低于实验组,两组之间比较具有较大的差别(P<0.05).对照组的血氧饱和度,以及血氧饱和度的改变量高于实验组,两组之间比较具有较大的差别(P<0.05).对照组的住院时间,ICU滞留时间,机械通气时间高于实验组,两组之间比较具有较大的差别(P<0.05).结论:在妊娠合并肺动脉高压的孕妇实行剖宫产的过程中使用蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉,对血流动力学的稳定性更好,住院时间较短,安全性更高,具有重要的临床价值.
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妊娠合并肺动脉高压的治疗与护理
目的:探析妊娠合并肺动脉高压的治疗方法与护理措施。方法回顾相关资料,选取我院2014年10月至2016年8月收治的妊娠合并肺动脉高压患者30例,所有患者在妊娠的各个时期均采用药物治疗,由于护理的方式不同,随机分为对照组和实验组各15例,对照组采用常规护理,实验组则应用综合护理干预,对比各组患者的妊娠结局和护理满意度。结果经不同的护理干预后,实验组患者的妊娠结局和护理满意度均高于对照组,各组间的数据存在差异,具有统计学意义( P<0.05)。结论针对妊娠合并肺动脉高压的患者应用药物治疗,同时给予综合护理干预,效果显著,不仅改善了妊娠结局,而且提高了患者对护理服务的满意度,值得患者信赖和在临床上推广应用。