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中医药治疗心脑血管病的优势
心脑血管病的发病危险因素包括高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、运动减少等.高脂血症,尤其是血清胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇增高、高密度脂蛋白胆固醇降低是动脉粥样硬化发病的主要危险因素,也是冠心病的危险因素,同时,血小板聚集在心血管的发病中也起着很大作用.
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miRNA-33与胆固醇代谢
胆固醇是生物体内一种重要的脂类物质,它既是生物膜的基本成分之一,又是胆汁酸、类固醇激素等多种生理活性物质的原料,然而高浓度的胆固醇又会增加动脉粥样硬化性心血管病的危险.因此,机体内胆固醇的浓度受到严格调控,以保证发挥其正常生物功能的同时又不影响机体的健康.为达到在细胞中的稳态,胆固醇不仅需要合成和摄取,其流出和降解也需要精确地调控.在哺乳动物,胆固醇调节元件结合蛋白(SREBP)是一种重要的转录因子,它通过对低密度脂蛋白(LDL)受体、3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶、脂肪酸合成酶等基因的调控,影响胆固醇的合成和摄取[1].小分子核糖核酸-33 (miRNA-33)位于SREBP,并被证实与胆固醇代谢有关[2-4].有研究证明,miRNA-33与SREBP共转录,并同时受到细胞中胆固醇含量的调节.
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高密度脂蛋白胆固醇与动脉粥样硬化研究进展
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)一直占据着动脉粥样硬化性疾病(atherosclerosis,AS)防治研究的主导地位,降低血浆LDL-C水平一直是防治AS的目标,然而即使LDL-C已降至血脂防治指南目标值以下,仍有2/3患者发生冠心病.大量临床及流行病学研究证实,AS与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血浆水平成负相关,低HDL-C血症是AS的独立预测因素.低HDL-C血症是脂代谢紊乱的主要表型之一,在我国发生率较高,约为7.4％.以往研究多关注血浆HDL-C总体水平与AS的关系,随着研究进展发现,HDL颗粒大小、密度、组成及功能各不相同,HDL-C的功能因HDL-C亚分类不同而不同,且不同HDL-C颗粒致病机制不同.单纯关注血浆HDL-C总体水平能否对治疗AS带来获益,这对HDL-C治疗策略带来了挑战,本文主要对HDL-C代谢研究进展进行回顾.
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肝病患者血清脂蛋白及载脂蛋白的变化及意义
肝脏是脂蛋白和脂质代谢的重要器官,许多原因引起的肝脏损伤都伴有脂蛋白合成及代谢异常.我们对150例肝病患者进行了血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白(apo)A1和apoB的检测,以探讨血清脂蛋白及载脂蛋白测定在肝病中的价值.
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祛痰通络方治疗2型糖尿病胰岛素抵抗随机平行对照研究
[目的]观察祛痰通络方治疗2型糖尿病胰岛素抵抗疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将110例门诊及住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组55例二甲双胍,0.5g/次,3次/d.治疗组55例祛痰通络方(胆南星6g,瓜篓10g,法半夏8g,香附6g,川芎8g,黄芪15g;气虚加白术10g,党参、山楂各15g;血虚加何首乌15g,桑寄生、当归各10g,丹参15g;热加大黄6g,草决明、黄芩各10g;寒加干姜、肉桂各3g,白芥子6g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、胰岛素敏感指数、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效26例,有效23例,无效6例,总有效率89.09％.对照组显效18例,有效23例,无效14例,总有效率74.55％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).血糖及胰岛素指标治疗组改善优于对照组(P＜0.01).血脂指标治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]祛痰通络方治疗2型糖尿病胰岛素抵抗疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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松龄血脉康胶囊联合辛伐他汀治疗高脂血随机平行对照研究
[目的]观察松龄血脉康胶囊联合辛伐他汀治疗高脂血疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将600例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组.治疗前后均进行血尿常规、肝肾功能以及血糖、血脂和心电图等检查,观察其是否出现血压、心率等异常反应,详细记录.对照组300例,对照组300例辛伐他汀10mg/次,1次/d.治疗组松龄血脉康胶囊,3粒/次,3次/d,饭后口服.西药治疗同对照组.连续治疗56d为1疗程.观测临床症状、空腹血清胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效145例,有效140例,无效15例,总有效率95.00％.对照组显效131例,有效123例,无效46例,总有效率84.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).空腹血清胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白改善治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]松龄血脉康胶囊联合辛伐他汀治疗高脂血方面效果显著,值得广泛推广.
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电针对围绝经期抑郁症肝郁大鼠模型高密度脂蛋白的影响
目的:观察电针对围绝经期抑郁症肝郁大鼠高密度脂蛋白(HDL)的影响,探讨电针治疗抑郁可能存在的脂类代谢机制.方法:采用慢性不可预见应激法结合Ccl44%花生油溶液皮下注射,制造围绝经期抑郁症肝郁大鼠模型,西药组、中药组反证治疗,评价模型.电针组选用百会、肝俞、三阴交、足三里进行治疗,检测血清HDL水平.结果:电针可通过疏肝解郁、健脾益气的功效来提高血清HDL水平,从而达到调节人体脂类代谢的作用
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鱼油对实验性高脂血症血脂水平的影响
目的可检测鱼油对高血脂的影响.方法选用健康成年雌性大鼠,随机分成4组,每组8只,用普通饲料喂养1周后,取尾血,测定血清总胆固醇(Tc),根据Tc随机分组.给予高脂饲料喂养4周后,取尾血测血清Tc,与给予高脂饲料前相比,Tc显著性升高,确定已形成高血脂模型.根据Tc进行随机分组.设立高脂对照组和受试物组,分别采用人推荐摄入量的5、15、30倍,即167、500、1 000 mg/kg,按每100g体重0.5ml的体重灌胃,高脂对照组给予溶剂(色拉油)灌胃.各组动物继续给予高脂饲料,14 d后,取尾血测定Tc,甘油三脂(Tc)和高密度脂蛋白.结果给予高脂饲料喂养4周后,各组动物Tc均明显高于给高脂饲料前,经方差分析,其差异有极显著性(P＜0.01),说明高血脂大鼠模型建立成功,此批动物可以用于调节血脂检测.给予受试物后高、中、低剂量组Tc分别为(919±104.4)、(824±48)、(1065±228)mg/L与高脂对照组(1201±79)mg/L相比,显著下降;3个剂量组的Tc分别为(598±18)、(399±116)、(684±22)mg/L与高脂对照组(861±351)mg/L相比,显著下降,分别下降23.5%、31.4%、11.3%.结论根据<保健食品功能学评价程序和检验方法>,说明阿拉斯加深海鱼油具有降低血脂的作用,如能定期服用,将有助于心脑血管疾病的预防和治疗.
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中链脂肪酸对高脂饲料诱导的肥胖大鼠高密度脂蛋白的调节作用
目的 观察中链脂肪酸(MCFA)对高脂饲料诱导的肥胖SD大鼠高密度脂蛋白的代谢调节作用,探讨MCFA降低血胆固醇的可能机制.方法 高脂饲料诱导SD大鼠肥胖,30只肥胖大鼠按空腹体重随机分为3组,每组10只,分别给予含2％(2 g/100 g)辛酸(C8∶0)、癸酸(C10∶0)和油酸(C18∶1)的高脂饲料喂养8周,于4周和8周时取眼底静脉丛血,测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白(HDL)、栽脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白A2(ApoA2)浓度,于8周时取大鼠肝脏和小肠,ELISA法测定HDL、ApoA1、ApoA2含量,Real-time PCR法测定ApoA1及ApoA2 mRNA表达量.结果 中链脂肪酸喂养肥胖大鼠4周时,3组大鼠血清血脂水平无差异,8周时,辛酸组和癸酸组血清TG、TC水平均显著低于4周时(P＜0.05),且显著低于油酸组(P＜0.05),HDL水平显著高于油酸组(P＜0.05).HDL-c/LDL-c比值以辛酸组高,且显著高于油酸组(P＜0.05).8周时,大鼠小肠中HDL、ApoA1浓度及mRNA表达量也以辛酸组高,显著高于油酸组(P＜0.05),但与癸酸组比较差异无统计学意义.大鼠肝脏中各项指标组间差异均无统计学意义.结论 中链脂肪酸可能通过增加小肠HDL及ApoA1表达,上调HDL水平及HDL-c/LDL-c比值,降低肥胖大鼠血胆固醇水平.
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2016年某高校医学生血清低密度脂蛋白亚组分与血脂及体格指标的相关性
目的 了解血清低密度脂蛋白亚组分和脂蛋白a与其他常规指标间的相关性.方法 在南京市某高校医学院招募未发生过心血管事件的学生,测量体格指标(身高、体重、腰围、臀围)并采集空腹血,检测血清血脂七项并通过Lipoprint系统检测低密度脂蛋白亚组分,分析指标间的相关性.结果 共纳入84名学生,年龄20～29岁,其中男性40名,女性44名.男性体质指数、腰臀比、极低密度脂蛋白和小而密低密度脂蛋白等均显著高于女性(P＜0.05),而高密度脂蛋白、载脂蛋白A1、中间密度脂蛋白、低密度脂蛋白平均粒径均显著低于女性(P＜0.05).该人群中脂蛋白a异常率达27.4％,且仅与高密度脂蛋白呈显著正相关(r =0.265,P=0.015),低密度脂蛋白平均粒径与腰臀比、甘油三酯和小而密低密度脂蛋白等众多指标呈显著负相关(P＜0.05).结论 男性医学生心血管病危险因素多于女性,医学生血清脂蛋白a水平异常率较高.
关键词： 低密度脂蛋白亚组分 脂蛋白a 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白平均粒径 -
血浆同型半胱氨酸水平与原发性高血压冠心病的相关性分析
目的：探讨原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸（ Hcy）水平与其发生冠心病的关系。方法选择我院2014年1月至2016年1月收治的253例原发性高血压患者为研究对象，依据冠脉造影结果分为单纯高血压组和高血压合并冠心病组。采用循环酶法测定两组患者血浆Hcy水平，全自动生化分析仪检测 TC、TG、HDL、LDL、SUA等生化指标。结果高血压合并冠心病组患者血浆Hcy水平高于单纯高血压组，HDL水平低于单纯高血压组，差异有统计学意义（ P＜0.05），其他生化指标组间差异不显著（ P＞0．05）；高水平同型半胱氨酸血症患者的冠心病发病率高于低水平同型半胱氨酸血症患者，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压患者更易发生冠心病。
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男性每年应做的体检
查血糖和血脂:常规是查餐前血糖,但也不应忽视餐后血糖,尤其是有糖尿病家族史或40岁左右的男性.血脂主要包括甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白(主要查是否有高脂血症).
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广东省18岁及以上城市居民血脂异常分布特征及影响因素
目的 了解广东省城市≥18岁居民血胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白的水平、分布及其影响因素.方法 对2974名18岁及以上调查对象采集空腹血浆血脂进行检测.结果 广东省城市18岁及以上居民血浆TG、TC和HDL-C平均水平分别为1.56、5.03和1.41mmol/L,TG、TC和HDL-C的水平随年龄增加而增加,其中60岁以上的人群中女性TG (1.84 ±1.16) mmol/L和TC(5.58±1.01)mmol/L水平,均分别高于男性TG (1.60±1.02) mmol/L和TC (5.20 ±0.99) mmol/L,而HDL-C的平均水平在各年龄组均为女性高于男性.高TG血症的患病率随年龄增加呈先升后降的分布特征,而低HDL-C血症的患病率随年龄增加呈先降后升的趋势,高TC血症的高患病率为60岁以上人群组.年龄是高TG(OR=1.16)、高TC血症(OR=1.93)的危险因素,但是低HDL-C血症(OR=0.84)的保护因素;女性是高TG (OR =0.62)、低HDL-C血症(OR =0.53)的保护因素;婚姻状况(OR=1.41)、民族(OR=3.06)、家庭年人均收入(OR=1.09)是低HDL-C血症的危险因素.结论 随着生活水平的提升,广东城市居民的血脂异常患病率较高,尤其是45岁以上的男性以及60岁以上的女性人群应纳入血脂异常防治的重点人群.年龄、婚姻状况、家庭年人均收入、民族和性别等因素是血脂异常的主要影响因素.
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肝病患者的血脂检测变化及意义
目的:探讨肝病患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)的变化情况与患者肝细胞受损程度的关系.方法:测定215例肝病患者,其中急性肝炎25例、慢性肝炎92例、肝硬化50例、重型肝炎48例,测定其血脂水平,包括血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C).并与对照组健康80例进行比较.结果:各型肝炎患者除了急性肝炎无统计学差异外,其他各型肝炎患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C水平随肝损害程度加重均有明显下降趋势(0.05～0.01).慢性肝炎组与对照组患者指标比较差异,除TG外均有统计学意义(P＜0.05).肝硬化组和重型肝炎组患者的指标与对照组比较,均有统计学差异(P＜0.01、P＜0.05),且差异较为显著.结论:肝病患者的血脂水平下降能反映肝细胞受损程度,对于观察病情、病情进展情况有重要的临床参考价值.
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非空腹血脂检测在基层社区卫生服务中心的意义
目的:探讨非空腹血脂检测在基层社区卫生服务中心的意义.方法:选取心血管疾病患者78例.所有患者分别采集同1天空腹(后1次进食后8～12 h)和早餐后1～2 h血样3～5 mL,检测血脂指标,并进行相关性分析.结果:78例患者餐后TG、HDL-C值高于空腹值,TC与LDL-C值低于空腹值,差异有统计学意义(P<0.05),血脂指标的变异率都<10.0％.直线相关性分析患者78例的空腹、餐后TC、TG与病程都有明显相关性(P<0.05).结论:在基层社区卫生服务中心的非空腹血脂检测能有效判断心血管疾病患者病情,有很好的临床检验价值.
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血脂代谢异常与恶性实体肿瘤分期的相关性研究
目的:探讨血脂代谢异常与肿瘤组织来源及临床分期的关系.方法:收治恶性实体肿瘤患者573例,分析血脂代谢异常在肿瘤患者中的分布情况及其与肺癌、胃癌、大肠癌分期的相关性.结果:①肺癌中,Ⅲ/Ⅳ期组的TC、LDL水平高于Ⅰ/Ⅱ期组(P=0.041,P=0.035).结肠癌中,Ⅲ/Ⅳ期组具有较高的TC和LDL(P=0.037,P=0.029).胃癌中,Ⅲ/Ⅳ期组的TC水平低于Ⅰ/Ⅱ期胃癌组(P=0.043).卵巢癌中,Ⅲ/Ⅳ期组具有较低的HDL(P=0.031).食管癌中,Ⅲ/Ⅳ期组的TG水平高于Ⅰ/Ⅱ期组(P=0.039).乳腺癌中,Ⅲ/Ⅳ期组的TC水平较高(P=0.042).②年龄、BMI和TC与肺癌分期相关;BMI、TC、LDL与大肠癌分期相关;TC、LDL、HDL与胃癌分期相关.结论:肥胖和血脂代谢异常与恶性肿瘤及其分期关系密切,不同部位肿瘤患者的血脂代谢特点不同.
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急性冠状动脉综合征患者临床特点分析
目的 探讨分析急性冠脉综合征患者临床特点.方法 选择2009年1月—2012年12月该院心内科住院明确诊断的ACS患者383例,SA患者326例.收集患者一般临床资料、 生化指标(TC、TG、HDL、LDL、ApoAl、ApoB、Lpa、FPG、UA、Cr、BUN)等.结果 两组在年龄、入院时糖尿病、血脂等异常方面差异无统计学意义,ACS组男性比例明显增多(74.9%vs 66.0%,P<0.05),吸烟者ACS组明显高于SA组(36.3%vs 22.7%,P<0.001).生化指标ACS组HDL水平及APoA水平较SA组降低,分别为HDL[(1.11±0.28)mmol/L vs(1.17±0.29)mmol/L,P<0.05),ApoA[(1.17±0.17)g/L vs(1.21±0.20)g/L,P<0.01];空腹血糖水平ACS组高于SA组[(6.14±2.55)mmol/L vs(5.58±1.68)mmol/L,P<0.01].结论 冠心病患者吸烟、ApoAl和HDL-C水平降低可能是急性冠脉综合征的主要危险因素.
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高密度脂蛋白与高血压患者肾功能关系研究
目的：高密度脂蛋白被认为是评估患者肾功能和心血管功能的一个重要指标，本文就高密度脂蛋白与原发性高血压患者肾功能损伤关系研究进行综述。
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痰瘀同治对急性期脑梗死高低密度脂蛋白的影响和疗效观察
目的 观察痰瘀同治法对急性期脑梗死患者高低密度脂蛋白胆固醇水平及临床疗效的影响.方法 将55例急性期脑梗死患者的高低密度脂蛋白胆固醇水平及临床症状在治疗前后进行比较,观察高密度脂蛋白、低密度脂蛋白胆固醇水平的变化及总体疗效.结果 治疗后高密度脂蛋白胆固醇水平显著升高(P＜0.05),低密度脂蛋白胆固醇水平降低(P＜0.05),总有效率为98.18%.结论 以痰瘀同治法为主治疗急性期脑梗死能明显改善患者的临床症状,并能改善患者高低密度脂蛋白胆固醇的水平,从而调整患者的脂代谢紊乱,达到治疗和预防脑梗死疾病的目的.
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高密度脂蛋白要不要补?如何补?
有不少人关心:有什么好办法可以提高高密度脂蛋白胆固醇水平呢?在回答这个问题之前,我们得搞清楚,为什么有必要提高高密度脂蛋白胆固醇水平?很多研究发现,高密度脂蛋白水平较低的人群更容易患上心脏病、中风以及动脉粥样硬化引发的动脉并发症,所以,我们才将高密度脂蛋白称为有益胆固醇.
