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首次腹部横纵切口剖宫产对再次剖宫产患者盆腹腔粘连程度术中情况及腹壁瘢痕的影响观察
目的 观察首次腹部横、纵切口剖宫产对再次剖宫产患者盆腹腔粘连程度、术中情况及腹壁瘢痕的影响.方法 回顾性分析2017年6月—9月我院收治的100例再次剖宫产产妇的相关资料,按照首次剖宫产切口方式的不同将其分为2组.对照组50例,首次剖宫产选择横切口术式;观察组50例,首次剖宫产选择纵切口术式.对比2组盆腹腔粘连程度、术中情况及腹壁瘢痕情况.结果 观察组盆腔粘连程度轻于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间(43.31±6.34)min、出血量(255.53±32.42)mL及开腹至胎儿娩出时间(7.64±1.31)min均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组首次剖宫产后瘢痕愈合情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 首次腹部纵切口剖宫产有助于减少产妇盆腔粘连出现,促进产后瘢痕愈合,且有利于减少再次行剖宫产术时的手术时间及术中出血量,促进胎儿快速娩出.
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腹腔镜辅助下阴式子宫切除与腹腔镜鞘内子宫切除的比较
目前非脱垂子宫切除术的方法有经腹子宫全切、阴式子宫全切、经腹腔镜鞘内子宫切除(CISH)、腹腔镜辅助下阴式子宫切除(LAVH).每种手术各有其优缺点,与其他子宫切除术式相比,LAVH具有损伤小、恢复快、住院时间短、术后无切口疼痛、并发症少、无腹壁瘢痕等优点,且操作难度小,易于掌握.
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腹腔镜下胃上部癌根治术患者的护理
近10余年来,腹腔镜技术在胃肠道恶性肿瘤中得到广泛应用,具有术后疼痛轻、胃肠道功能恢复快、下床早、住院时间短、腹壁瘢痕小及对机体免疫功能影响小等优点.但腹腔镜技术在胃上部癌手术治疗中的应用,国内外报道例数较少.我科2004年5月开展腹腔镜下胃上部癌根治术,共行53例,取得了较好的疗效,现报道如下.
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彩色多普勒超声对剖宫产术后腹壁瘢痕子宫内膜异位症的诊断
子宫内膜异位症以盆腔病灶占大多数,发生在腹壁切口处较少,超声在腹壁瘢痕子宫内膜异位症中应用的报道甚少,但随着近年剖宫产率的增加,剖宫产腹壁瘢痕子宫内膜异位症也在不断增加,我院自1998~2005年有52例经超声影像检查,结合临床表现,并经病理学证实为该病的患者,现报告如下.
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腹壁瘢痕处子宫内膜异位症的临床分析
目的:探讨腹壁瘢痕处子宫内膜异位症的临床诊断及治疗.方法:回顾分析我院自1998年~2004年收治的18例腹壁瘢痕处子宫内膜异位症患者的临床诊断及治疗过程.结果:此18例患者中,既往有痛经病史者12例,16例曾行剖宫产术,2例行子宫肌瘤核出术.此18例患者均主诉腹壁瘢痕处包块随月经周期性胀痛、增大,其中8例腹壁包块逐渐增大.此18例均行手术切除,术后病理回报证实为子宫内膜异位症,随访6~12个月,无复发.结论:根据典型的病史,查体(体征)可明确诊断;手术切除为主要治疗方法.
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腹壁瘢痕子宫内膜异位症2例
子宫内膜异位症是较常见的一种妇科疾病,而且近年来其发病率有明显上升趋势,异位内膜常见的部位是卵巢,而盆腔外器官发生较少见,如腹壁切口瘢痕子宫内膜异位症.现将我院近两年所见病历报道如下.
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双孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用
随着腹腔镜技术的进一步发展和相关器械设备的研发,很多学者开始尝试在完成腹部微创手术的同时,进一步减少腹壁瘢痕,甚至实现腹壁无瘢痕.近年,腹腔镜胆囊切除术(LC)已从四孔逐渐发展到三孔、双孔,甚至单孔.本文探讨双孔LC的安全性、可行性及优势.
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隐蔽三孔法腹腔镜阑尾切除术86例临床分析
腹腔镜阑尾切除术(LA)以其创伤小、恢复快、并发症少而逐渐被临床医生认同和患者接受,但目前常用的LA术式仍存在腹壁瘢痕比较明显、钛夹金属异物残留和手术操作复杂、时间长、费用高或适应证狭窄等,而限制了广泛应用.2005年6月至2006年11月,本科对86例阑尾炎患者采用隐蔽三孔法LA术,效果满意,现总结分析如下.
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剖宫产术后腹壁瘢痕子宫内膜异位症的彩色超声诊断
目的 探讨剖宫产术后腹壁瘢痕子宫内膜异位症的二维及彩色多普勒超声表现特征.方法 对11例手术及病理证实的腹壁内膜异位症的超声图像进行回顾性分析.结果 腹壁瘢痕处探及边界不清、形态不规则、内部回声不均的低回声肿块,均位于皮下脂肪层;彩色多普勒显示肿块周边部血流丰富,多普勒频谱表现为低速高阻的特点,PVS 5.4~15.2 cm/s,RI 0.65~0.81.结论 彩色多普勒超声是诊断腹壁瘢痕子宫内膜异位症有价值的方法.
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腹腔镜辅助下胃癌根治术100例手术配合
腹腔镜辅助下胃癌根治术是近十余年来开展起来的一种较新的手术方法,具有术后疼痛轻、胃肠道功能恢复快、下床早、住院时间短、腹壁瘢痕小及对机体免疫功能影响小等优点.
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非脱垂子宫病变改良阴式子宫切除术的护理配合
非脱垂子宫经阴道切除手术具有创伤小、恢复快,住院时间短,术后无切口痛,无腹壁瘢痕等优点[1].但此手术,术野深,可视范围小、暴露困难,操作难度大,副损伤及并发症发生率高.
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超声检查对剖宫产术后腹壁瘢痕子宫内膜异位症的诊断价值
目的 探究超声检查对剖宫产术后腹壁瘢痕子宫内膜异位症的临床诊断价值.方法 选择100例经病理检查确诊的剖宫产术后腹壁瘢痕子宫内膜异位症患者为研究对象,所有患者均行超声检查,观察超声检查的声像图特征及其诊断价值.结果 经超声检查显示,确诊腹壁瘢痕子宫内膜异位症97例,诊断准确率为97.00%,与病理检查结果比较差异未见统计学意义(P>0.05);超声检查结果显示,病灶形态不规则,与周围界限不清,内部为不均匀低回声;彩色多普勒血流成像(CDFI)显示,病灶内血流缺损,有少量点条状血流信号.结论 超声检查为剖宫产术后腹壁瘢痕子宫内膜异位症安全、可靠的检查方法,可为临床诊治提供有效依据.
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剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的研究进展
子宫内膜异位症(endometriosis,EM)指具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外的部位,同时对卵巢周期性分泌的激素起反应.子宫内膜异位症多发于25~40 岁的妇女,绝大多数发生于盆腔内,尤以卵巢常见,盆腔外子宫内膜异位症发生率较低.剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis,AWE)是常见的盆腔外子宫内膜异位症,国外学者报道发生率为0.03%~0.45%[1-2],高达0.8%[3],国内报道发生率为0.03%~0.27%[4-5].主要表现为腹壁瘢痕处疼痛包块,经期包块长大,疼痛加重,严重影响妇女健康与生活质量;该病起病隐匿,临床上少见,容易误诊[2],国外报道误诊率高达67%[6],故就本病的临床特点、诊断、治疗以及预防等相关研究进展作一综述.
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剖宫产术后6年并发腹壁子宫内膜异位症1例
患者,28岁.因剖宫产术后6年,经期腹壁包块疼痛1年余于2000年11月28日入院.患者于1994年10月因“胎位不正“在外院行剖宫产术.术后4年无腹痛、腹胀等不适,月经规则.自1999年8月起出现经期腹壁瘢痕下方疼痛不适,以经期第1~3天疼痛明显,经后缓解.
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剖宫产后腹壁瘢痕子宫内膜异位症的超声诊断
剖宫产术后的腹壁瘢痕子宫内膜异位症是由于手术时将子宫内膜带至切口处,在该处种植形成子宫内膜异位病灶.该疾病属医源性散播,即直接移植[1].腹壁瘢痕子宫内膜异位症发生率较低[2],剖宫术后腹壁瘢痕子宫内膜异位症发生率国外报道约为0.1%[3],国内卢丹等人报道发病率差别较大,约0.03%~1.73%不等[4].但随着剖宫产率的明显上升,剖宫产后腹壁瘢痕子宫内膜异位症发病率也在不断增加.
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剖宫产术后腹壁子宫内膜异位9例超声诊断分析
近年来随着我国剖宫产率的升高及子宫肌瘤摘除等手术原因,子宫瘢痕区妊娠、子宫破裂等成了术后子宫再次妊娠的潜在风险,子宫内膜异位至腹壁是继以上潜在危险因素的并发症之一,对患者的身体健康带来了一定的危害.现将2010年至2012年间所见的9例剖宫产术后子宫内膜异位至腹壁瘢痕区或腹壁瘢痕区外腹直肌内患者的声像图特点进行以下报告.
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剖宫产后腹壁瘢痕子宫内膜异位症的超声特征
目的 探讨剖宫产后腹壁瘢痕子宫内膜异位症的超声特征.方法 选取2014年2月~2016年7月来院就诊的42例剖宫产后腹壁瘢痕子宫内膜异位症患者,均经病理确诊,对患者实施腹部及浅表超声检查,探讨超声诊断符合率及声像图特征.结果超声声像图表现诊断符合率为95.24%;典型超声声像图表现为:肿块体积因月经周期而出现改变,无较为规则的形态,无均匀的内部回声,无显著包膜回声,CDFI显示为肿块周边存在条索状的血流信号,内部存在星点状血流信号,主要为低速高阻力型的动脉频谱.结论 超声检查剖宫产后腹壁瘢痕子宫内膜异位症具有较为显著声像图信息,准确率较高,可临床使用推广.
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剖宫产后腹壁瘢痕子宫内膜异位症的超声特征
目的:探讨剖宫产后腹壁瘢痕子宫内膜异位症的超声临床特征.方法:选择2017年1月—2018年1月来我院接收治疗的20例剖宫产后腹壁瘢痕子宫内膜异位症患者作为临床研究对象,并对其诊断符合率和超声表现进行分析.结果:20例患者中超声声像表现诊断符合率为95%(19/20);患者超声影像具有显著的声像图表现,也就是肿块体积在月经周期下出现变化,境界相对模糊、形态不够规则、无包膜、内部回声不够均匀,呈现出毛刺状,彩色多普勒超声表明患者肿块周边具有条索状血流,内部则具有星点状血流,表现为高阻低速动态频谱.结论:本文患者接受超声检查能够获得相对准确的声像信息,这类声像信息大都与临床症状较为符合,值得在临床诊断中作为参考来使用.