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药剂科参与抗菌药用药管理促进临床用药合理性的作用
目的 探究与分析药剂科参与抗菌药用药管理促进临床用药合理性的作用.方法 随机选出200例于2014年11月～2015年4月在我院进行手术治疗的患者,特其平均分为实验组和对照组,每组患者100例.对照组患者采用常规抗菌药物治疗,实验组患者在药剂科参与抗菌药用药管理的情况下进行治疗.对两组患者住院时间、住院费用、药物费用、合理用药情况、不良反应等进行比较.结果 与对照组相比,实验组患者住院时间相对较短,住院费用和药物费用较少,不良反应少,合理用药率较高(P＜0.05具有统计学意义).结论 药剂科参与抗菌药用药管理能够大大促进临床用药的合理性,帮助药物充分发挥疗效,有利于患者取得良好的治疗效果、提高患者的生活质量.
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160例呼吸内科住院患者抗菌药应用分析
目的研究探讨我院入住呼吸内科患者抗菌药物应用情况，为促进临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2014年1月~2015年1月于我院呼吸内科接治的160例住院患者的临床资料，对所使用的抗菌药物、用药时间、联合用药及合理性等进行统计、分析。结果所选病例中抗菌药物的使用情况基本合理，抗菌药物的使用率为97.5%，使用频度高的是为头抱菌素类，以二联用药居多。结论抗菌药物的使用情况基本合理，但在临床使用过程中还是要严格把握药物的适应症、不良反应情况，进行安全、有效、合理的用药。
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关于药物不良反应及其合理用药问题探究
目的：研究临床用药过程当中，药物不良反应的发生特点，把握药物不良反应的规律，为临床合理用药提供指导，大限度的控制因不合理用药而出现的药物不良反应问题。方法选取我院自2012年3月~2013年3月所上报的100例药物不良反应病例报告作为研究对象，按照患者的性别年龄、给药品种、药物剂型及给药途径、以及累积器官与临床表现这几个方面的指征，对药物不良反应病例进行统计分析，对药物的安全性进行评价。结果男性、女性患者出现药物不良反应的数据对比无显著差异（P＞0.05），无统计学意义。50~70岁年龄段患者出现药物不良反应的数据明显高于其他年龄段；服用抗菌类药物后出现不良反应的患者例数为62例，所占比例为62.00％，明显高于其他品种药物的不良反应比例；静脉滴注给药途径下出现不良反应的患者例数为81例，所占比例为81.00％，明显高于其他给药途径下的不良反应比例；皮肤及附件出现不良反应的患者例数为52例，所占比例为52.00％，明显高于其他累及器官下的不良反应比例，数据对比存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。临床表现方面，多以皮疹、瘙痒为主，同时伴随有不同程度上的全身性反应以及消化系统反应。结论重视对抗菌药药物的合理应用，加强对老年人药物不良反应的监测工作，是降低临床药物不良反应发生率的重要途径，值得进一步应用。
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新生儿住院患儿多药耐药菌分析
目的探讨我院新生儿多药耐菌感染及对抗菌药的耐药性，为临床合理应用抗菌药提供理论依据。方法对2011年~2014年我院新生儿科住院患儿的感染资料进行回顾性分析。结果2206例患儿共分离病原菌792株，检出多药耐药菌145株，占18.31%，住院患儿多药耐药感染占6.57%，145株多药耐药菌中，革兰阴性菌111株，占76.55%，以产β-内酰胺凝固酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和产β-内酰胺凝固酶(ESBLs)大肠埃希菌为主，分别为56株(38.62%)和40株(27.59%)，革兰阳性菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌24株(16.55%)，在标本的类型中，以痰液为主，为87株(60%)，其次为皮肤脓液和血液，分别为31株(21.38%)和17株(11.72%)，肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢菌素类、氨曲南耐药，金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素、头孢唑林耐药。结论新生儿住院患儿中抗菌药耐药现象严重，需加强对多药耐药菌的检测和耐药性监测，对合理使用抗菌药、控制感染，防治多药耐药菌在医院内感染有重要意义。
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多重耐药及泛耐药革兰氏阴性杆菌治疗药物研究进展
多重耐药及泛耐药G-杆菌感染是近年来感染性疾病治疗面临的主要挑战之一,临床目前可用的针对G-杆菌耐药菌的抗菌药物较为稀少,抗菌药物的研究与开发主要在于:①通过结构修饰,获得一些新产品;②对临床现有药物进行重新评估,结合其PK/PD特点制定更有效的治疗方案;③寻找新的抗菌靶位,设计新先导化合物,研发全新的抗菌药物.本文综述了近年来针对耐药G-杆菌治疗药物的研究进展,以期对未来抗菌药物临床应用提供参考.
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喹诺酮类药的药理作用及其临床上的合理应用
临床上常使用的喹诺酮药物属于一种广谱、高效、低毒的人工合成的抗菌药,该药同其他的抗菌药不存在交叉的耐药性、能广泛的分布于人的体内、具有较轻的副作用、其消除半衰期比较长等优点.该药通常适用于呼吸道、消化道、泌尿生殖道、皮肤软组织等细菌性的感染等疾病[1].但是该药在临床上的使用方面仍然还是会出现部分的不良反应或者是出现用药不合理等现象.因而,临床上要加强对喹诺酮药物的合理使用,这样才能更好的发挥其药物的治疗效果.
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抗菌药在妇产科的应用现状及进展
妇产科是医院的重要科室，这个科室中经常治疗细菌类感染的妇科疾病，常见的感染类型有厌氧菌混合性感染等等。抗菌药是妇产科临床治疗疾病的常用药，其药效对质量疾病的效果有着直接影响，在使用抗菌药的过程中，有的细菌会出现抗药性，所以，妇产科中耐药菌的数量也越来越多。为了解决这一问题，相关人员必须通过必要的措施，提高抗菌药的药效，这样才能提高治疗效果，缓解病患的痛苦。笔者查阅了大量抗菌药在妇产科中应用的案例，分析了其应用的现状以及进展，希望可以有效的提高我国妇产科的医疗水平。
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护理药理教学中加强抗菌药合理应用的教学初探
在护理药理教学过程中，引导护生正确认识抗菌药，建立危机感和责任感；指导护生合理应用抗菌药，以提高抗菌药疗效，减少不良反应及细菌耐药性的发生；加强护生宣传教育意识，促进公众合理使用抗菌药。
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抗菌药物合理运用与管理
抗菌药的发明为人类做出了巨大贡献，但它的使用也是一柄双刃剑，甚至对人类的健康构成了威胁。笔者就这些问题的原因和解决方法进行讨论，希望引起相关部门和医务人员的重视，强化对抗菌药物的合理运用和管理，使其更好地造福人类。
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本地区肺炎克雷伯菌耐药情况分析
目的 研究分析本地区肺炎克雷伯菌耐药情况,为临床上选择合理的抗菌药物提供相应依据.方法 选择本地区2013年5月~2016年5月1285株于临床上分离的肺炎克雷伯菌,药物以K-B法(纸片扩散法)对抗菌药进行敏感试验.对比肺炎克雷伯菌在不同标本中的详细分布,肺炎克雷伯菌在不同人群中分布,以及产ESBLs肺炎克雷伯菌对17种常规抗生素在2013年~2016年耐药情况.结果 1286株肺炎克雷伯菌在不同标本中,痰液多,占比达86.47%,明显高于其他标本中的比例,差异有统计学意义(χ2=11.214;P=0.000).1286株肺炎克雷伯菌在不同人群中,60岁以上人群多,占比达60.05%,明显高于其他年龄段的比例,差异有统计学意义(χ2=29.896;P=0.000).产ESBLs肺炎克雷伯菌对17中常规抗生素产生的耐药率低为亚胺培南,高为头孢噻肟及氨苄西林.结论 肺炎克雷伯菌具有多种耐药性,可以产ESBLs,也可以产碳青霉烯酶及AmpC酶等.同时还伴有其他不同程度的耐药机制,甚至出现多重耐药性.为此科学合理服用抗生素药物需在医护人员的指导下进行,对医院及社区加强检测,特别是重点部位,以达到减少及控制耐药菌株出现多重传播.
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关注喹诺酮类药品的不良反应1例
喹诺酮类药品是临床使用广泛的抗感染药,随着此类药品的大量应用,其不良反应及不合理使用带来的危害也日益突出,给患者的身体健康和生命安全带来隐患.对喹诺酮类药品病例报告的分析发现,该类药品的临床不合理使用现象依然存在,主要包括:超适应症用药、不合理的联合用药、输液时滴速过快等.
关键词： 不良反应 盐酸左氧氟沙星注射液 抗菌药 -
我院门诊抗菌药物处方的调查分析
目的 了解我院门诊患者抗菌药应用情况,并对其进行分析.方法 回顾性调查我院门诊患者抗菌药使用情况.结果 2011年上半年1871张门诊处方中含抗菌药处方的比例为43.93%,其中单用抗菌药的占74.33%,两药联用占21.65%,三药联用占3.53%,四药联用占0.49%.常用抗菌药物是头孢菌素类.结论 我院抗菌药物应用基本合理,应降低注射方式给药的比例.
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医药管理与临床医疗中的若干道德问题
在知识经济快速发展的今天，简单医药知识的普及无疑对全民保健的发展起了很大的推动作用，也为医药市场的发展带来了新的动力，但随之而来的，许多医药管理相关的道德问题也随之产生。这里仅就个人工作中具体遇到的一些问题加以浅谈。1 医药卫生宣传还未到位 在市场效应的带动和影响下，广告无疑是直接打开市场的有效手段。尤其是在人们对于药品的了解还不十分彻底时，广告确实起了具大的促销作用。从前几年的“999牌系列产品”、“北极海狗油”到近年的“脑白金”销售热潮来看，广告作用可见一斑。但是，不论如何，广告作为一种促销手段必定有其夸大长处，而护短的本质，而在广告的这种影响之下，盲目买药服药者大有人在，当然，对一般的保健药品而言，副作用小，即使并不需要的人服用了，也多数不会引起什么严重后果，但对于正式的治疗药品而言，不听从医嘱而盲目买药服药是十分危险的，而近年来，听从广告而自行购买抗菌药、疫菌等药品者逐年增多，有些患者盲目认为广告越多，价格越贵的药就越好，甚至在求医之后自行购买更贵的同类药，这不仅枉掏费用，一旦因治疗不当而引发严重后果，就更加得不偿失。
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腹股沟疝无张力修补术不预防性使用抗菌药感染风险的回顾性研究
目的:观察腹股沟疝无张力修补术围术期不预防性使用抗菌药对切口感染发生率的影响. 方法:分析2012年和2014年因腹股沟疝在我院行无张力疝修补术的患者病历资料,将嵌顿疝、糖尿病、过度肥胖、多次复发性疝、放化疗后患者以及免疫功能低下的患者排除. 将2012年符合条件的117例患者(均预防性使用抗菌药物)作为对照组,将2014年符合条件的103例患者(未预防性使用抗菌药物)作为观察组. 记录两组患者的手术时间、术后第3天晨温、切口愈合等级、住院时间等指标,并进行对照分析. 结果:两组患者的手术时间、术后第3天晨温、切口愈合情况、住院天数等指标的差异均无统计学意义(P>0.05). 结论:无高危感染因素的患者行腹股沟疝无张力修补术时,围术期不预防性使用抗菌药对切口感染发生率无明显影响.
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探讨口腔外科患者围手术期抗菌药物的临床应用
目的:观察口腔外科患者在围术期对于各类抗菌药的应用情况,为抗菌药在围手术期的合理使用提供参考.方法:调查、分析2014-05/2015-05我院口腔科接受外科手术治疗的围手术期患者100例的临床资料、抗菌药物使用情况(使用率、抗菌药物种类).结果:100例调查对象在围手术期的抗菌药物使用率达90.0%,服用抗菌素的类型包括抗生素、磺胺类、咪唑类、喹诺酮类,其中抗生素的应用率高,与其他类型抗菌药物的应用率相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:口腔科围手术期患者的抗菌药使用率较高,其中以抗生素滥用为主,在术前应对患者进行抗菌药使用相关知识的教育和培训以减少围术期抗菌药物滥用情况、促进抗菌药的合理应用.
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浅谈医院药房对促进抗菌药合理用药的措施
目的：探讨医院药房采取的管理措施对抗菌药物合理应用的影响，以供参考．方法：将我院2011-06/2013-06在我院药房应用抗菌药的患者70例纳入本研究，根据药房实施用药管理与否的先后时间进行分组．所有患者均接受抗菌药物治疗．35例对照组患者（2011-06/2012-06）药房没有实施用药管理，35例实验组患者（2012-06）由药房实施用药管理．对比两组患者在抗菌药用药合理情况方面的差异．结果：与对照组对比，我们发现实验组用药合理程度高，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0．05）．结论：实施药房用药管理后，抗菌药物应用的合理程度提高，对于合理用药意义重大．
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305例泌尿系疾病患者抗菌药应用调查分析
目的 调查并评价常德市抗菌药的应用情况,为抗菌药的合理应用提出科学建议.方法 采用回顾调查法对305例泌尿系疾病患者使用抗菌药的情况进行调查分析.结果 抗菌药使用率为65.9%,给药途径100.0%为静脉点滴,患者使用抗菌药的疗程基本与住院时间一致.结论 抗菌药的使用存在一定问题,临床医生应加强合理用药意识,使抗菌药的使用趋于科学化.
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浅析重庆市某医院门诊处方
随机抽取重庆市某医院2003年11月至2004年1月的2000多张门诊处方,对处方中抗菌药的使用情况、联用、选药、用法及处方中存在的其它问题进行分析,以促进临床合理用药.
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喹诺酮类抗菌药在临床使用中的不良反应及对策研究
目的：探讨喹诺酮类抗菌药在临床使用中的不良反应及对策。方法：回顾性分析了2011年9月至2013年9月门诊的140例服用喹诺酮类抗菌药物而引起的不良反应患者的临床资料，首先对不良反应及其累及系统、器官的主要临床表现进行分析，然后提出具体的应对策略。结果：本组患者中，左氧氟沙星出现的不良反应发生率高（30.71%），洛美沙星及依诺沙星出现的不良反应发生率低（4.29%）；喹诺酮类抗菌药物不良反应主要表现在变态反应、神经、消化以及呼吸等。结论：患者在服用喹诺酮类药物的过程中会出现各种不良反应，因此应采取积极有效的对策降低这些不良反应发生率，这对于提高临床效果具有较高的价值。
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硫酸庆大霉素引起过敏性休克一例报告
硫酸庆大霉素为氨基糖甙类抗菌药,对革兰氏阴性菌有较强的抗菌作用,临床上主要用于败血症、肠道感染、盆腔感染、泌尿系感染等.有关硫酸庆大霉素静滴引起过敏性休克很少报道,我院曾遇一例,现报告如下.
