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差示分光光度法测定呋喃西林溶液中呋喃西林和苯甲酸钠含量
呋喃西林溶液是临床常用的外用抗菌药,由呋喃西林(F)、苯甲酸钠(B)和氯化钠组成.中国医院制剂规范(第二版)[1]收载的方法是用分光光度法对F进行定量,未制定B的含量测定方法.本文采用差示分光光度法[2]在2个波长处直接对F和B进行定量,操作简便,测定准确.
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我院2012年住院病人尿液标本病原菌分布及药敏分析
目的 了解我院住院病人尿培养病原菌分布及耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据.方法 收集2012年我院住院病人尿培养及药敏结果,对其病原菌分布及耐药情况进行分析.结果 该年度共分离病原菌583株,阳性率为47.79％,其中革兰阴性菌占61.06％,革兰阳性菌占26.59％,真菌占12.35％;前几位病原菌为大肠埃希菌(34.13％),屎肠球菌(11.66％),肺炎克雷伯菌(9.78％),铜绿假单胞菌(6.17％);科室分布集中于老年病房(22.98％),泌尿外科(18.52％),内分泌科(11.32％),肾内科(10.63％),综合ICU(9.61％).大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌中产超广谱p内酰胺酶(ESBLs)者检出率分别为56.78％和56.14％,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为47.06％.结论 我院住院病人泌尿系感染率较高,大肠埃希菌仍为主要致病菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对几种β-内酰胺酶复合制剂及阿米卡星的耐药率较低,可作为经验用药;万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、替加环素是治疗肠球菌感染的有效药物.
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我院抗菌药使用情况回顾性分析
抗菌药的合理使用是医院感染管理的重要内容,也是临床医学和汉治疗学面临的重要课题.为了解我院抗菌药使用性况,提高合理使用抗菌水平,抽查了住院病人的病历,进行了抗菌药使用性况调查,并对重点存在的问题进行了分析.1般资料与方法1.1选择病例2012年1月-7月我院出院患者4562人次,调查病人的资料(住院号、姓名、年龄、入院及出院时间、住院天数、诊断、治疗结果)院内感染、抗菌药使用情况及病原学检查等.1.2制定标准医院感染的判断参照卫生部印发的《医院感染诊断标准(试行)》:抗菌药的应用评价参照《抗菌药物临床应用指导手册》李焕德、周胜华主编.
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术前预防应用抗菌药对剖宫产术后切口感染的防治效果
目的:探析术前预防应用抗菌药对剖宫产术后切口感染的防治效果.方法:随机选择我院收治的58例剖宫产产妇,按照切口感染预防方案的不同将其平均分成观察组与对照组,观察组静脉注射头孢曲松钠、头孢唑啉,对照组仅采用头孢唑啉.结果:观察组产妇的CRP、WBC水平、退热时间、细菌阳性率、脓性渗出率以及盆腔炎发生概率等多项临床指标均优于对照组的对应值,组间差异均具有统计学意义.结论:于剖宫产手术前给予产妇注射抗菌药不仅能起到预防切口感染的作用,还能有效改善产妇的临床预后效果.
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抗菌药对慢性非细菌性前列腺炎的治疗作用
目的 通过实验分析抗菌药对慢性非细菌性前列腺炎的临床治疗作用.方法 选取我院2014年10月~2016年10月患有慢性非细菌性前列腺炎患者共100例作为实验研究对象,采用随机分配法将患者分为实验组和对照组,每组50例,实验组患者服用舍尼通及阿奇霉素、左氧氟沙星,对照组仅服用舍尼通,两组患者治疗疗程均为三个月,比较两组患者疾病改善状况、前列腺液中WBC下降率及症状评分好转率等.结果 经过为期三个月治疗,实验组患者疾病改善状况、前列腺液中WBC下降率及症状评分好转率等与对照组比较均无统计学意义(P>0.05),但慢性非细菌性前列腺炎患者使用抗菌药可有效提升前列腺钙化灶及结石治疗有效率.结论 慢性非细菌性前列腺炎患者不必使用抗菌药,但对于该病并发前列腺钙化灶及结石患者应适当使用抗菌药物.
关键词： 抗菌药 慢性非细菌性前列腺炎 临床治疗 -
探究常见抗菌中药在病原性细菌中的功效
本文主要是为了研究常见抗菌重要在病原性细菌中的功效.方法 认真选择几种常见的具有抗菌功效的中药,采用水提法制成溶液浓度为1 mg/L的中药液,合理利用液体稀释法检测中药溶液中的抑菌浓度(MIC),并比较不同中药的抑菌作用.结果 通过采用科学的中药抑菌作用检测方法不难看出,黄连、大黄以及连翘的抑菌作用较好,其中黄连对金黄色葡萄球菌的抑菌效果好.结论 本文的中药抑菌作用检测方法比较科学,且不同中药的抑菌作用也各不相同.
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抗菌药在妇产科的应用现状及进展
随着医疗技术的进步，临床药物应用方面的研究取得显著发展，尤其是在抗菌药应用方面。抗菌药发展显著提高临床医疗水平，尤其是在妇产科的治疗过程中往往需要大量使用抗菌药，一方面导致耐药菌株增加，另一方面导致患者的医疗费用上升，同时还有可能影响到患者的健康。因此在妇产科治疗的过程当中需要合理应用抗菌药。
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抗菌药物不合理使用现状分析及对策
目的：对不合理使用抗菌药物对疾病进行治疗的现象进行分析，并为减少此类情况的发生提出相应对策。方法通过对过去积累的抗菌药物不合理使用情况的归纳，对不合理使用抗菌药物的情况进行分析，并针对现状施以相应对策。结果经过调查统计发现，抗菌药物不合理利用的情况十分严重。结论由于抗菌药物应用不合理导致了一些细菌耐药性的增高，为临床上对细菌感染的治疗带来了较大困难，需要及时给予相应措施，尽量使抗菌药的使用合理正常。
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介绍《2014美国胃肠病学会临床指南：特异体质性药物性肝损伤的诊断和管理》
特异体质性药物性肝损伤（DILI）是一种罕见的药物不良反应，可导致黄疸，肝功能衰竭，甚至死亡。在西方国家抗菌药，草药和膳食补充剂是引起DILI常见的治疗类药物。目前DILI的诊断主要是排除性诊断，在这份美国胃肠病学会（ACG）的临床指南中作者提出以循证方法来规范DILI的诊断和管理，特别强调由草药和膳食补充剂引起的DILI以及有潜在肝脏疾病者的DILI。
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抗菌药物滥用的四大“重灾区”和使用六原则
抗菌药，顾名思义就是用来杀灭细菌，治疗细菌性感染的一类特殊药物。在我国，抗菌药物的使用量大，存在过度应用甚至滥用的现象。据调查，我国医院住院患者使用抗菌药的比例在70%以上，门诊患者使用抗菌药达到20%～30%，明显高于国际上的用量。抗菌药滥用会产生严重后果，其中不容忽视的后果有：1.导致身体损害；2.导致细菌耐药；3.造成医疗资源浪费。我国抗菌药的滥用主要发生有4种情况。
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门急诊抗菌药不合理应用处方评价
目的：分析门急诊抗菌药不合理应用处方，从而有助于抗菌药的合理使用。方法选取我院于2015年4月～10月期间门急诊处方1500张，对其抗菌药的不合理性予以分析。结果1500张处方中500张为不合理处方，比例为33.33%。其中61.6%为超时限用药。4%为无明确指征，5%为联用二线一线药物，0.4%为联用二线药物，18.8%为用法用量不正确，4.2%为选药起点高，2.4%为预防性用药不准确，3%为超权限用药，0.6%为其他问题。结论门急诊抗菌药在应用中具有不合理现象产生，因此需要严格遵守抗菌药物的相关制度，对其药物的应用进行良好的规范。
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关于西药药剂头孢米诺的研究解析
目的 总结归纳西药头孢米诺的使用方法、不良反应及用药禁忌等.方法 查询书籍或资料获得头孢米诺的定义、药物动力学及药理作用,并结合临床经验简要分析头孢米诺的用法及用量与用药后的不良反应.结果 头孢米诺又称美士林或立促诺.是对革兰阴性菌和革兰阳性菌均起作用的广谱类抗菌药.尤其是大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷白杆菌属及变形性杆菌和脆弱拟杆菌,抗菌效果极强.结论 使用头孢米诺类药物需做皮试,在皮试结果阴性即不过敏的情况下,采取静脉注射或静脉滴注的方式给药.用药后主要的不良反应是可导致患者发生休克,故使用过程中要密切观察患者的身体变化,准备好急救物品,随时准备进行抢救.
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抗菌药的临床应用原则与合理选择分析
抗菌药可以应用于各种感染疾病的临床治疗当中，但并不是万能药，不能滥用。本文主要针对出现的滥用抗菌药物进行治疗产生不良后果的现象，提出正确使用抗菌药的基本原则和合理选择抗菌药的依据，为临床正确使用抗菌药提供参考。
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我院住院病人抗菌药应用情况分析
目的 对我院抗菌药使用情况进行统计分析,并根据结果 ,提出了一些抗菌药合理应用的建议.随机抽取我院出院病例100份,进行抗菌药使用分析.结果 使用抗菌药病例67份,占67%.预防性使用抗菌药32例(47.8%),治疗使用抗菌药35例(52.2%).不合理使用抗菌药8例.结论 我院抗菌药使用基本合理,但还需加强管理.
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年轻妈妈:当心损害美容的药物与食物(下)
4.引起"晒伤"的药物苏珊虽然已30岁了,但是她的肌肤依旧保持着天生的雪白娇嫩.不久前,她患上了泌尿系感染,服用了磺胺类消炎药,病情很快得到了控制.近几日,苏珊外出归来,总是觉得脸上、脖子与手臂的皮肤一片片地发红发痒,她以为是晒伤,就尽量缩短在户外停留的时间.但"晒伤"不但没有好转的迹象,反而愈加严重了,出现了边缘鲜明的红斑,有的还形成了水泡,灼痛难忍.苏珊赶忙来到医院的皮肤科,医生询问检查一番之后,说:"这不是晒伤,而是药物不良反应中的一种--光敏性药疹.磺胺类抗菌药就是一种具感光作用的药物,药物进入人体后,经紫外线照射就会出现皮疹,严重的甚至破溃."
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ICU深部真菌感染现状及其防治
近年来,随着大量高效、广谱抗菌药的广泛、长期使用,器官移植的广泛开展,免疫抑制药的使用,以及对癌症患者放射、化学治疗方式的增多,侵袭性真菌感染的患病率和病死率呈逐渐上升趋势[1].真菌感染在临床上缺乏特异性,故早期诊断困难,因病情容易被原发病症状掩盖,常被误诊、漏诊,延误佳治疗时机.本文对目前ICU真菌感染的现状、危险因素、诊治及预防作一综述.
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药剂科在合理应用抗菌药物中的研究分析
目的 分析临床上抗菌药物应用时药剂科在对其应用合理性上的作用及重要性.方法 选取2014年12月至2016年12月于我院进行诊疗的患者240例,随机分成两组.对照组(n=120)患者常规应用药物治疗;观察组(n=120)患者在常规应用药物治疗的基础上,药剂科对其应用抗菌类药物时加以管制;于患者出院时,对其抗菌药使用、合理使用情况,以及使用抗菌药者的抗菌药使用种类、时间,患者住院时间、总费用等进行整理统计.结果 观察组在抗菌药使用、合理使用情况上远远优于对照组(P<0.05);两组中使用抗菌药者在抗菌药使用种类、时间,患者住院时间、总费用等上进行比照,观察组亦大大优于对照组(P<0.05),差异均有统计意义.结论 药剂科在抗菌药临床应用合理性上极具重要性,能有效提升临床上抗菌药类应用的合理性和规范性,对患者的疾病的诊疗进程和医院整体的诊疗质量和效率等均有着较大的正面影响作用.
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我院儿科门诊抗菌药物应用分析
目的:了解我院儿科门诊抗菌药物应用情况,并进行分析评价,促进临床用药水平的提高.方法:随机抽取我院儿科门诊2005年9月-12月,每月7天,每天100张处方,共计2800张,对处方中所含抗菌药物的品种、数量、药物利用及其合理性进行统计分析.结果:含抗菌药物的处方2032张,占总处方数的72.57%.联合用药138例,占含抗菌药物处方的6.79%.药物利用指数DUI≤1,用药情况基本合理.结论:我院儿科门诊使用抗菌药物基本合理,但起点过高,习惯用药现象过多,因此要严格抗菌药物的使用原则,以确保抗菌药物发挥佳疗效.
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正确使用抗菌药剂量
抗菌药在特殊生理与病理情况下体内过程与一般正常生理条件下不同,因此必须正确使用用药剂量及给药方案,否则不仅影响疗效而且还会增加药物的毒性反应.1 肝功能减退时抗菌药量的使用目前临床上常规应用的肝功能检验结果并不能确切反应肝脏对药物代谢和排泄的能力,因此对肝功能减退者应用抗菌药常无较精确的计量调整方法.总的来说,肝功能减退者应避免使用或慎用具肝毒性药物,或主要在肝内代谢,经肝胆系统排泄且血液浓度显著提增高的抗菌药.能以正常剂量用于肝功能减退的药物有青霉素类、头孢菌素类、氨基糖甙类、多粘菌素等,广谱青霉素的剂量应减少.肝肾功能同时减退者在应用青霉素和头孢菌素时也应予减量.避免使用的药物包括主要经肝脏代谢和清除的药物如四环素类.药物主要经肝脏代谢或清除,肝病时虽清除减少,但无明显毒性反应发生,故减量后仍要使用如林可霉素类.异烟肼、磺胺药,酮康唑必要时慎用.
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门诊儿科抗菌药物用药分析
目的：了解门诊儿科疾病分布特点级抗菌药物用药情况，促进合理用药。方法：抽取2012年1月至12月我院门诊儿科处方2700张，依据《医院处方点评管理规范》附件“处方点评工作表”的内容及根据调查需要调整的补充指标，逐张逐项查阅进行数据统计。结果：儿科门诊患儿就诊疾病以呼吸道感染为主（87.91%），抗菌药物处方率为85.57%，输液处方抗菌药物与抗病毒药联合使用率占联合用药的78.0%，不合理用药处方114张，存在抗菌药物越级使用情况。结论：儿科门诊抗菌药物使用基本合理，但存在抗菌药物使用起点高，超适用证用药等现象。
