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针刺调神法治疗原发性三叉神经痛23例体会
原发性三叉神经痛是指一侧三叉神经分布区域反复发作的阵发性剧痛,疼痛多由一侧上颌支或下颌支开始,逐渐扩散到2支,甚至3支;无明显神经系统体征,临床上无确切病因的疾病.本病多发生于成年及老年人.目前,无理想的治疗方法.近年来,以针灸治疗该病23例,疗效显著,现介绍如下.
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"调神法"治疗顽固性呃逆临床观察
呃逆,古称"哕",又称"咳呃",由多种因素刺激膈神经,引起膈肌痉挛而致.笔者在临床工作中观察到,顽固性呃逆患者无论有无器质性病变,多伴有情志方面的改变,或在发病之初有精神刺激因素,或在疾病过程中长期抑郁不舒,或烦躁易怒,故在治疗时配合以调理神志,临床疗效明显提高.现将临床观察结果报告如下.
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专病笔谈--面瘫(6)
治疗周围性面瘫的注意事项关于面瘫治疗中的几个问题,临床上颇多争议,笔者根据多年的临床实践提出自己的观点和看法,以供临床参考.关于针刺治疗时间问题,笔者认为使用调神法治疗,病程越短,疗效越好,重在调神.单取阳明经穴或局部取穴,则应在病情稳定即1～2周后治疗效果较好.
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调神法治疗胸腹部手术后顽固性呃逆17例
近年来,采用调神法治疗胸腹部手术后顽固性呃逆,疗效显著,现报告于下:1 临床资料17例病人,都是我院外科胸腹部手术病人,病人术后几小时,即出现呃逆,持续不止,只是在睡眠时停止或者减轻.
关键词： 调神法 胸腹部手术后顽固性呃逆 -
消化系统疾病应用调神法治疗临床研究
目的:观察调神法治疗消化系统疾病86例的临床疗效,探索调神法在消化系统疾病中的适应证、适应病、常用调神药的种类和用量、各组的疗效情况.方法:86例患者随机分为治疗组和对照组,诊疗信息录入“结构化临床诊疗信息采集系统”,建立病历数据库,利用中医临床经验分析挖掘平台总结本法的适应证、适应病、常用调神药以及各组疗效情况.结果:调神法治疗的消化系统疾病的病种十分广泛;消化系统疾病患者伴随的心神不宁症状中出现频次排序为失眠137次、心悸36次、多梦25次.使用频率较高的调神药物是:茯苓、制远志、炒酸枣仁、珍珠母、龙骨、牡蛎等.86例患者基于消化系统疾病症状疗效分析,调神治疗组与对照组有效率存在统计学差异P=0.002(双侧);基于心神不宁症状的疗效分析,调神治疗组与对照组有效率存在统计学差异P＜0.001(双侧).结论:调神法治疗消化系统疾病调神治疗组基于消化系统疾病症状及基于心神不宁症状的改善情况明显优于对照组.
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调神法治疗周围性面瘫100例临床观察
目的 研究调神法针刺治疗周围性面瘫的临床疗效.方法 200例患者随机分为观察组(调神法组)与对照组(取阳明经为主组)各100例.对照组取阳明经穴位为主,观察组在此基础上加调神穴位,10次为1疗程,观察2个疗程.结果 观察组治愈率65%,总有效率99%;对照组治愈率55%,总有效率91%,观察组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 调神法治疗周围性面瘫起效快,疗程短,治愈率高.
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咽后壁点刺配合调神法治疗顽固性呃逆1则
呃逆,中医称之为“哕”,俗称“打嗝”.其主要病机为胃气不降反升,上逆动膈[1],主要特点为喉间呃呃连声,声短而频且不能自行停止.多因饮食不当、情志不遂和正气亏虚等所致.病位在膈,与胃、肝密切相关.一般情况下呃逆可以自愈,但是一部分患者持续呃逆超过48 h,则为顽固性呃逆[2].长期呃逆不止可严重影响患者生活和工作.现代医学认为呃逆主要由胃部的一些疾病或脑血管病影响中枢神经及外周神经使其出现兴奋性紊乱,迷走神经自稳功能失调,导致膈肌发生痉挛性收缩[3].对此运用咽后壁点刺法调节迷走神经兴奋性以达止逆之效;长期呃逆患者,膈肌痉挛,往往耗伤神气,可同时配合调神针法,以达醒神安神之功.笔者导师张春红运用此法治疗该病1则,现介绍如下.
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调神法对急性面神经炎患者分型治疗的肌电图分析及远期疗效观察
目的 利用肌电图检查评估调神法对不同轻重分型的急性面神经炎患者的疗效及远期疗效进行观察.方法 对符合诊断标准57例急性面神经炎患者给予调神法针刺治疗;发病5～7 d进行肌电图检测,根据肌电图检查结果分型;根据Sunnybrook及House-Brackmann(H-B)面神经功能评价分级系统评定疗效,随访1 a观察患者并发症出现情况.结果 轻型、中型及重型患者治疗后Sunnybrook评分明显高于治疗前患者,轻型患者House-Brackmann(H-B)面神经功能评价明显优于中型和重型患者;中型患者评分明显优于重型患者,轻型患者痊愈及显效主要在第1及第2疗程,中型及重型主要分布在第2及第3疗程,轻型患者随访1 a无并发症,重型并发症出现率明显高于中型患者.结论 根据患者临床表现结合肌电图结果对患者分型判断预后,轻型患者预后良好,治愈率高,一般不出现并发症,病情越重,肌电图提示神经损伤越重,则疗程越长,并发症出现率越高.
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针刺调神法临床验案3则
薛莉主任现为天津市中医药研究院附属医院针灸科主任医师,从医近三十余年,潜心研究各类疑难杂症的临床治疗,经验丰富.笔者(第一作者)从师学习期间,受益匪浅,现将其运用调神法临床验案3则验案介绍如下.1 三叉神经痛李某,女,48岁.患者平素情志不遂,右侧三叉神经痛3年余,间断发作,西药卡马西平治疗效果不佳.
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调神法配合电针治疗吉兰-巴雷综合征1例报告
吉兰-巴雷综合征属自身免疫介导的周围神经病变,以神经根和外周神经损害为主,并伴有脑脊液中蛋白-细胞分离现象及神经纤维脱髓鞘病理改变[1].该病以四肢对称性麻木、无力、腱反射减弱或消失为特点,一般治疗4周后病情相对稳定,西医对恢复期患者无特异性治疗.笔者(第1作者)在跟师学习中采用调神法配合电针治疗该病,取得满意疗效,现报告如下.
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调神法治疗腰椎间盘突出症引起疼痛的临床观察
目的 观察调神法治疗腰椎间盘突出症引起疼痛的临床疗效.方法 将60例确诊患者随机分为2组,其中治疗组30例,采取调神法结合常规针法治疗；对照组30例,单纯采用常规针法.观察两组治疗前后的视觉模拟(VAS)评分和腰痛病情(Fairbank JC)评分.结果 治疗后,两组视觉模拟评分比较,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05)；两组Fairbank JC腰痛病情评分比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 调神法治疗腰椎间盘突出症引起的疼痛临床效果较好,提示其可能为治疗腰椎间盘突出症引起疼痛的一种重要方法.
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调神针法在针灸临床中的运用
调神针法是指采用可以调节神志的穴位来调理人体的经络脏腑,进而治疗与神志相关的疾病的一种针灸选穴方法.许多疾病的治疗中采用或配合这种方法,可以明显提高疗效.现就近年来,在针灸临床中采用调神法治疗疾病的情况做一综述:
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调神法对面神经炎分期治疗的肌电图分析及远期疗效观察
目的:利用肌电图检查评估调神法对不同时期的面神经炎患者的疗效差异及远期疗效观察.方法:对符合诊断标准的72例面神经炎患者进行分期,同时给予调神法针刺治疗;发病10天及治疗结束后运用肌电图检测,并根据House-Brackmann (H-B)面神经功能评价分级系统评定疗效,随访1年观察患者并发症出现情况.结果:进展期患者House-Brackmann (H-B)面神经功能评价明显优于静止期和恢复期患者;静止期患者评分明显优于恢复期患者,患者各期CMAP波幅均较治疗前增高,R1潜伏期较治疗前缩短,进展期痊愈及显效患者主要在第1及第2疗程,静止期及恢复期主要分布在第2及第3疗程.结论:调神法治疗面神经炎疗效好,疗程短,并发症少,早期针刺干预治疗效果更好.
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调神法对急性期面神经炎肌电图的影响及远期疗效观察
目的:利用肌电图检查评估调神法对急性期接受治疗的面神经炎患者的疗效及判断预后,并进行远期疗效观察.方法:对符合诊断标准的68例急性期面神经炎患者随机分为观察组和对照组;对照组给予常规治疗;观察组在常规治疗基础上增加调神法针刺治疗;疗程均30天,随访1年.发病10天及治疗结束后运用肌电图检测,并根据House-Brackmann (H-B)面神经功能评价分级系统评定疗效,同时以Sunnybrook(多伦多)面神经评定系统评定积分,随访1年观察患者并发症出现情况.结果:观察组患者治疗后Sunnybrook及House-Brackmann (H-B)面神经功能评分明显高于对照组,观察组患者CMAP波幅较对照组明显增大,R1潜伏期较对照组明显缩短,观察组治疗时间较对照组明显缩短,并发症明显减少.结论:调神法治疗面神经炎较常规治疗疗效更好,疗程更短,并发症更少,早期针刺干预治疗可达较好疗效.
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调神法针刺治疗对脑卒中患者血压及睡眠质量影响的临床观察
目的：分析调神法针刺治疗对脑卒中患者血压及睡眠质量的影响。方法：选取100例脑卒中患者，随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规药物治疗，观察组则进行调神法针刺治疗，比较两组治疗前后血压水平、睡眠质量及不良反应发生率。结果：治疗前两组血压差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后观察组血压控制水平明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组睡眠质量改善率为98．00％，高于对照组的82．00％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组不良反应发生率为4．00％，低于对照组30．00％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用调神法针刺治疗可有效改善脑卒中患者血压状况及睡眠质量，值得临床推广。
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调神法治疗高血压的研究概况
高血压与失眠、抑郁焦虑等情志疾病关系密切, 高血压病日久可出现精神紧张、烦躁、易怒、焦虑抑郁、失眠等情志疾病, 而这些情志疾病在一定程度上又影响高血压的发病及血压的控制.本文探讨分析了高血压与失眠、抑郁焦虑的关系以及调神法治疗高血压的理论基础和研究应用进展, 提出调神法是治疗高血压病的一种新趋势.
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针刺调神为主治疗偏头痛75例临床观察
目的:探讨更有效治疗偏头痛的方法.方法:75例偏头痛患者随机分为治疗组与对照组.结果:针刺调神为主治疗可以显著缩短头痛时间并延迟头痛复发时间.治疗组、对照组疗效比较差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:针刺调神为主治疗偏头痛有较好疗效.
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调神法对急性期面神经炎患者分型治疗的肌电图分析及远期疗效观察
目的 利用肌电图检查评估调神法对不同轻重分型的急性期面神经炎患者的疗效差异及远期疗效观察.方法 对符合诊断标准的57例急性期面神经炎患者给予调神法针刺治疗;发病5～7天进行肌电图检测,根据肌电图检查结果分型;根据Sunnybrook(多伦多)及House-Brackmann(H-B)面神经功能评价分级系统评定疗效,随访1年观察患者并发症出现情况.结果 轻型、中型及重型患者治疗后Sunnybrook(多伦多)评分明显高于治疗前患者,轻型患者House-Brackmann (H-B)面神经功能评价明显优于中型和重型患者;中型患者评分明显优于重型患者,轻型患者痊愈及显效主要在第一及第二疗程,中型及重型主要分布在第二及第三疗程,轻型患者随访1年无并发症出现,重型并发症出现率明显高于中型患者.结论 根据患者临床表现结合肌电图结果可对患者分型判断预后,轻型患者预后良好,治愈率高,一般不出现并发症,病情越重,肌电图提示神经损伤越重,则疗程越长,并发症出现率越高.
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刺血调神法治疗原发性三叉神经痛21例
近5年,我们以刺血调神法治疗原发性三叉神经痛21例疗效显著,现报道如下.1 一般资料21例均参照伞国高等学校教材<神经病学>第5版(王维治主编)确诊为原发性三叉神经痛.其中男9例,女12例;年龄37岁1例,40～60岁11例,61～79岁9例;病程2天～1个月5例;病程1～2年7例.3例曾行半月神经节阻滞疗法.2治疗方法主穴取四神聪、太阳(患侧)、风池(双)、曲池(患侧),配穴取神门、足临泣.舌苔厚腻加丰隆,舌下瘀络明显加精金、玉液点刺出血.四神聪平刺入0.5寸,得气留针30～120min;患侧太阳、曲池附近找出静脉点刺出血,出血后拔罐,3～5天刺血拔罐治疗1次,平时予针刺得气留针30min;风池及其直下约1.5寸处直刺,得气后以夹脊脉冲电场疗法[1].上面每一侧两根针灸针接入一组阳性电极,下面每一侧两根针灸针接入同侧一组阴性电极,选用疏密波,大小以阳性电极部分肌肉轻度跳动或以患者大耐受针感为度,每次通电治疗时间20～30min.余穴进针得气后留针30min,每5min行针1次.1日1次,7次为一疗程,休息2天进行下一疗程.
