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银川市高中学生离家出走现状及相关因素分析
目的 了解银川市高中学生离家出走倾向现状及相关因素,为开展中学生心理健康教育及预防青少年离家出走行为发生提供科学依据.方法 在银川市6个县区抽取2个县区,每个县区各抽取3所高中学校,每所学校采用分层整群随机抽样的方法,各抽取3个班(原则上高一、高二、高三各1个班,每所学校总数不低于200名学生)作为研究对象,采用中国疾病预防控制中心编制的<中国青少年健康相关行为调查问卷>(高中版)进行无记名问卷调查.结果 在过去12个月里,银川市有40.62%的高中学生曾想过离家出走,6.95%的学生尝试过离家出走,9.27%的学生曾经离家出走,且男生均高于女生;银川市不同年级高中学生学习成绩差的学生曾想过离家出走的报告率明显高于其它学生;家庭人均月收入在2 000~3 999元的学生曾想过离家出走的报告率明显高于其它收入家庭.结论 银川市高中学生曾想过离家出走的报告率(40.62%)较高,与性别、年级、学习成绩、家庭人均月收入以及自杀倾向的发生有密切关系.
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固原市农村居民两周患病现状及影响因素分析
目的调查分析固原市农村居民两周患病率现状及主要影响因素.方法采用分层整群随机抽样方法于2003年对宁夏固原市农村居民进行家庭健康询问调查,共调查4725人.结果 2周患病率为138.20‰,两周患病的主要疾病前五位病种顺位依次为急性上呼吸道感染、急慢性胃肠炎、流行性感冒、类风湿性关节炎、急性鼻咽炎.采用Logistic回归分析,筛选出影响两周患病率的主要因素为性别、年龄和职业.结论固原市农村居民卫生服务需求仍处于较高水平.有关部门制定符合农村卫生现状的政策是解决健康问题的主要途径.
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头颈部恶性肿瘤复发与生存率相关因素分析
目的探讨头颈部恶性肿瘤复发与生存率的相关因素.方法对172例头颈部恶性肿瘤的病程、病变范围及恶性程度、标本切缘、颈淋巴结转移等进行临床观察.结果资料提示,发病6月内就诊者其5年生存率达79.2%,复发率为13.2%,T1期5年生存率为79.3%,复发率为15.1%,标本切缘阴性复发率15.7%,阳性为76.1%.资料显示生存时间平均低于2年,短在手术后2月复发并出现远处转移.结论颈淋巴结转移预后较差;综合治疗方案佳,早期发现和较彻底切除肿瘤是获得良好治疗的关键.
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临床医学研究的总体设计方法
临床医学研究的总体设计包括总体构思,积累资料,选择统计学方法三大板块.1 总体构思1.1 选择研究课题:选择研究课题是科研的起点,决定医学科研的成败,是学问、知识、经验和创新性思维的综合产物.选题主要来源于实践、理论、文献和招标4条途径,按学科分为基础医学研究(理论研究)、临床医学研究、预防医学研究3种类型.
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应用循证医学发展中医药
循证医学(Evidence-Based Medicine EBM)是指建立在科学证据基础上的医学,是以经验为基础的传统医学向以科学为依据的现代医学发展的产物.其核心是对医学特定专业问题的随机对照文献进行全面系统检索,形成文献资料库,在此基础上对所收集的系统资料的研究设计、实施、统计分析方法的科学性、合理性进行综合分析,对量化研究结果进行恰当的统计学综合分析,得出较单一、零散文献更为科学的结论,也即得出有利于指导临床科研、临床医疗实践和/或帮助医疗卫生管理决策者的依据.
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突发性耳聋预后单因素与多因素分析比较
目的: 探讨影响突发性耳聋(突聋)预后的相关因素,为临床治疗提供参考.方法: 收集我院突聋患者68例,建立数据库,采用χ 2 检验和Logistic逐步回归分析法进行统计学分析. 结果: 单因素和多因素分析结果表明,有统计学意义的因素包括年龄、就诊时间、听力损失程度、听力损失曲线类型.行多因素分析时族别、眩晕、头痛、耳鸣被剔除.结论: 患者年龄、就诊时间、听力损失程度与突聋预后呈负相关,中低频的损失预后优于高频损失.伴随症状眩晕、头痛、耳鸣与预后无相关性.多因素逐步分析的方法可使结果更具有准确性和客观性.
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不同层次医学生对统计软件教学需求分析
了解新疆医学院校不同学位层次在校生对 SAS-JMP 软件的需求，为统计软件教学的深入开展提供参考。自行设计问卷，分层整群抽取新疆医科大学在校研究生900名、本科生800名进行调查。未学过统计软件的医学生中，87．4％的研究生和61．2％的本科生认为有必要开展统计软件课；不同层次的医学生对统计软件课程态度及对 SAS-JMP 软件需求等方面不同，研究生对软件的感兴趣程度和需求程度高于本科生。因此宜根据不同层次学生特点及其对统计软件需求特征采取相应教学方法。
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安定配伍力蒙欣在无痛人流术中应用
我院使用安定配伍力蒙欣(双异丙酚)静脉麻醉用于人工流产术取得较好效果,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料 2002年3月到2004年3月间门诊自愿要求行无痛人流术的早孕妇女,年龄19～41岁,妊娠6～10周既往无心血管病灶,无严重呼吸功能不全、无肝肾功能不全患者,无生殖道急性感染的早孕妇女200例作为无痛人流组(安定配伍力蒙欣组),选择同等条件的早孕妇女186例作为对照组,不施任何药物,两组的年龄、孕周、孕产次及体重等均无统计学上的差异,有可比性,人流手术由固定的医师负责,无痛人流组有专职麻醉师协同麻醉.
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浅谈关于《农垦医学》中统计方法的使用和误用情况
统计分析已成为医学科研论文中不可缺少的一个重要组成部分,能使论文更具科学性和说服力.然而,如果统计方法应用不当,不仅不能准确地反映科研成果,而且可能带来错误的结论.鉴于此,我们查阅了《农垦医学》自1998年第1期至2001年第1期共第17期1013篇文章.在使用了统计学方法的文章中,发生了多处误用.现将我们发现的问题分类详述如下,以期引起广大医务工作者的重视,在写论文时,注意正确使用统计方法.
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浅谈优生学
每对夫妇都希望能够拥有一个聪明健康的宝宝,这除了先天人类所不能控制的遗传因素外,还涉及到优生学.优生学这一名词是英国人类遗传学家高尔顿在1883年首先提出的,其意源于希腊文,本意"生好的",即"研究在社会控制下能改善或削弱后代种族(遗传)素质的动因,这种遗传素质既包括体格也包括智力".优生学是以遗传学、医学为基础,研究减少遗传病和提高人类素质的科学.优生学是一门涉及人类学、遗传学、医学、社会学和统计学等多门学科的科学.其目的和任务是在社会及道德观念等的制约下,全面研究人类的基本生物学特性,限制和消除进化过程中可能出现的各种不适于人类生存的遗传基因,改善和维护有积极意义的遗传因素,使后代在体能上、智力上都得到不断地提高,从而使整个人类的生物特征日趋完善,健康繁衍.因此,优生学是研究如何改良人口的遗传素质,产生优秀后代的科学.
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浅谈血站设备的科学化管理
血站采血设备(包括采血屋、车)、检验设备、血库设备、成份分离设备及质控设备和血液研究设备的管理工作,是融科学性、技术性为一体的边缘科学,它涉及到机械、电子、医学基础理论、计算机、光学、医学免疫学和商贸、统计学等多种学科,本文对血站专业设备管理进行论述,供同行参考.
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社会支持对少数民族慢性心力衰竭患者生活质量的影响
心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)是一种复杂的临床征候群,是各种心脏疾病的严重阶段[1].由于人口老龄化以及高血压、冠心病存活时间延长,导致CHF患病率逐渐上升,尽管有了能够降低患者死亡率、延长生存期的药物,但10余年来心力衰竭患者的死亡率减少没有达到统计学显著性差异[2],现代医学模式认为人的寿命由生存的数量和生存的质量两个部分组成,提高生活质量与延长生存率、生存时间具有同样重要的意义.
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高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效观察
1 对象与方法1.1 对象 HIE 临床诊断依据和分度按1996年杭州会议修订的标准,全部患儿均经头颅CT扫描确诊.研究对象均为足月儿,胎龄≥37周,体重≥2500g,临床诊断为中、重度、无颅内出血的患儿.随机分为治疗组与对照组.治疗组29例,中度19例,重度10例.对照组24例,中度16例,重度8例.两组患儿在胎龄、出生体重、开始治疗目龄及临床分度之间无统计学上的差异.有可比性.
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医学论文表格设计中常见问题的处理
医学论文常常涉及大量的实验数据和统计学数字,表格能简洁、明了地将这些繁杂的数据客观地表达出来,因此,医学期刊中的表格多是一大特色.但是,编辑在对投稿进行审读时发现,表格存在问题较多,某些作者对科技论文撰写的有关标准和规范还不大熟悉,因此,影响了论文的质量,现将表格中的常见问题讨论如下,以期对作者有所帮助.
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胸部高频超声与X线片诊断肋骨骨折
笔者对80例临床拟诊肋骨骨折的患者进行高频超声检查，同时对全部病例进行X线照片检查，旨在探讨两种检查方法对肋骨骨折的检出效果。资料与方法 1. 临床资料：选择外伤后临床拟诊肋骨骨折患者80例，其中男56例，女24例；年龄17～72岁，平均38.6岁，受伤时间距检查时间短0.5 h，长60 d。 2.仪器和方法：使用美国产HP Image point 和GE LOGIQ 700 MR型彩超，线阵探头，频率7.5～10 MHz,法国CGR500型X线机。采用常规胸部后前位照片。超声检查时将探头放于胸部皮肤上，涂布耦合剂后直接探测。若发现肋骨骨折用录像机记录或视频打印机打印。本组肋骨骨折的超声诊断或放射诊断均经两位专科医师共同确认。 3. 统计学方法：两种方法对骨折检出效果的比较采用χ2检验。
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分类和回归树分析预测闭合性重型颅脑损伤预后的研究
目的 建立一个关于闭合性重型颅脑损伤预后的简单、便于使用、变量可以在日常工作中快速获得的预测准确率高的预测模型.方法 采用分类和回归树(classification and regression tree, CART)分析方法,选择8个预后因子,对579例闭合性重型颅脑损伤患者的预后进行分析,预后指标为外伤后6个月GOS. 结果 GCS是好的预测因子,血糖、头颅CT表现、年龄、瞳孔情况是强有力的预测因子,白细胞计数也对预后产生有意义的影响.CART中的所有变量都与预后相关,预测准确率达87%. 结论 CART预测模型能较好地预测闭合性重型颅脑损伤患者的预后,是一种简单有效、准确率高的预测方法.
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1 702例颌面部损伤严重度的量化研究
目的 建立颌面部损伤严重度定级分类法（maxillofacial injury sev erity scale classification，MISSC）。 方法 回顾性研究1 702例连续性颌面部损伤住院病人资料，依据伤情划 定损伤程度为轻、中、重三种。采用AIS-90版对各项损伤量化记分后，作因子分析及逐步判 别分析，得到颌面部损伤严重程度评分分类函数，并进行回顾性、刀切法及前瞻性检验。 结果 因子分析将各类具有共线性的原始数据归类，得出的因子具有专 科意义。逐步判别分析所得的分类函数，各项检验准确率均很高：回顾性考核为91.8% ，刀切法为91.5%，前瞻性考核为90.1%。其中，前瞻性考核的灵敏度分别为0.92 2（轻）、0.902（中）、0.818（重），特异度分别为0.927（轻）、0.89 1（中）、0.995（重）。 结论 MISSC法判别颌面部损伤的严重程度准确，漏判、误判率低，可用 于临床伤情的分析研究。
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基于层次分析法和专家咨询法建立颌面部损伤严重度评价方法
目的 通过层次分析法(analytic hierarchy process,AHP)和专家咨询法(Delphi technique)建立颌面部损伤严重度的评价方法.方法 采用AHP法将颌面部损伤按解剖和功能两个方面分层建立指标体系,对每个指标按损伤程度分级.应用Delphi法对评价指标进行两两比较评分,求出评价指标的组合权重,将其与评价指标的程度分级相结合,即获得了颌面部损伤严重度的评价方法.选取60例颌面部创伤患者,按照所建立的方法分别对解剖损伤和功能损伤进行损伤严重度评分,将评分结果进行相关性检验.结果 建立了颌面部损伤严重度评价系统MFISS,MFISS=∑mi=1Ci.Pi(Ci为第i评价目标的组合权重系数,Pi为第i评价目标的损伤程度).解剖损伤和功能损伤严重度评分之间具有相关性(r=0.674,P＜0.01).结论 Delphi法和AHP法相结合是建立颌面部损伤严重度评价的有效方法.
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影响股骨转子间骨折疗效相关因素分析
目的探讨影响股骨转子间骨折患者预后髋关节功能的危险因素,为进一步提高疗效提供指导. 方法总结1990年1月～2000年12月收治的121例股骨转子间骨折患者,统计其年龄、性别、骨折类型、治疗手段、复位情况、老年创伤患者身体评分(HEOTP)、有无多发伤和髋关节评分,将前7个统计指标首先进行单因素分析.计数资料、等级分组资料采用χ2检验;计量资料采用独立样本t检验,将单因素分析后P<0.05的指标进行Logistic回归分析. 结果年龄、治疗手段、复位情况、HEOTP、有多发伤与转子间骨折预后有显著性意义(P< 0.05～ 0.000 2).Logistic回归分析发现年龄、治疗手段、复位情况、HEOTP、有多发伤是影响股骨转子间骨折预后髋关节功能的独立危险因素. 结论年龄、治疗手段、复位情况、HEOTP、有多发伤对股骨转子间骨折预后髋关节功能均有显著影响.在治疗股骨转子间骨折时,应改善患者的全身状况,采用手术治疗并提高手术耐受性,术中尽可能复位,积极处理多发伤.
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医疗保健机构80所医务人员新生儿窒息复苏技术掌握程度及影响因素分析
目的 了解医疗保健机构医务人员对新生儿窒息复苏技术的掌握程度及影响因素.方法 在"新生儿窒息复苏培训项目(NRP)"的20个项目省中,每省随机抽取4所不同级别的医院进行调查,共调查80所医院;每所医院随机抽取产科医生、儿科医生、助产士各1名进行操作考核,共调查240名医务人员.结果 医务人员操作考核总合格率为72.7%,其中助产士的合格率高.医务人员在羊水污染时进行气管插管、初步复苏、正压人工呼吸、胸外按压等环节的得分率较低.科室、职称、是否参与新生儿复苏、复苏培训操作练习时间长短以及操作练习教具使用人数的多少等是影响医务人员操作考核得分的主要因素.结论 重视复苏理念的建立、强化实际操作训练是新生儿窒息复苏培训的关键.应根据产儿科各层次人员的需求和岗位特点,增加培训内容的针对性.
