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海南省四个疟区市(县)1998~2001年发热病人血片复检结果分析
疟疾的诊断目前仍以采集患者末梢血,制作血片染色后显微镜检查疟原虫,作为主要手段和可靠方法.在各类疟区中对于"四热"(临床诊断疟疾、疑似疟疾、感冒及原因不明的发热病人)病人的血检,是疟疾防治管理工作中的一项常规操作技术和评价指标.
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南宁市疟疾血片质量分析
目的 规范南宁市各医疗单位血片制作的质量,完善评价体系,改进工作中的不足,巩固防治成果,终消除疟疾.方法 2012年在疟疾流行季节的5 ~ 10月,按照抽片计划和质量评价标准,对全市6城区的部分医疗单位抽查疟疾血片进行复核.结果 2012年抽查全市6城区医疗单位46家,复核血片2 285张,血片制作合格率87.1%,血片染色合格率84%,血片清洁度合格率81.9%,未发现漏诊、误诊情况;城乡医疗单位对比,血片的清洁度有显著性差异.结论 通过抽查复核血片,及时发现血片制作、染色过程存在的问题,不为进一步提高业务水平和不断完善、规范血检质量,及时发现疫情,及有效控制提供技术保障.
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上海市20家医院疟疾血片镜检考核结果分析
目的 对20家医院疟疾血片镜检考核结果进行分析,发现不足并提出提高镜检能力的建议.方法 对镜检实验室进行盲样考核.结果 二级及以上医院的正确率为97.2%,一级医院的正确率为77.8%两者比较差异具有统计学意义(x2=7.27,P<0.05),间日疟原虫血片的镜检正确率为85.0%,恶性疟原虫血片的镜检正确率为71.2%,两者比较差异具有统计学意义(x2=8.6,P<0.05).结论 二级及以上医院比一级医院镜检能力强,镜检人员对间日疟原虫的检出能力强于恶性疟原虫.
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海南省4个市(县)基层疟原虫血片镜检复核结果分析
镜检血片、诊断疟疾,因操作简单、诊断准确仍是海南基层疟区主要的诊断方法,为了解基层疟原虫镜检站的镜检水平,我们于1998~1999年分别收集五指山,陵水、保亭、万宁4县市基层镜检站血片共6 171片,复检分析血片制作染色质量和血片镜检结果符合率.为制订疟防措施提供依据.
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类鼻疽假单孢菌致急性败血型类鼻疽1例报告
患者:男,37岁,海南省昌江县山区教师.2001年11月中旬无明显诱因出现畏寒,发热,体温39℃左右,无鼻塞、流涕,无咽痛,无咳嗽、咳痰,无关节疼痛,在当地医院检查,血片查到疟原虫,给予蒿甲醚、青蒿琥酯抗疟治疗两个疗程,体温降至37℃~38℃,3天后又回升至39℃,两个疗程均出现上述情况.
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450例健康人末稍血片中异型淋巴细胞结果浅析
末稍血片中出现的异型淋巴细胞(简称异淋),它的正常参考值国内资料早有报道,但数据不多且出入较大.本文检查450例健康人末稍血片中出现的异淋以探讨其正常的参考范围并附68例病感染异淋结果.
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4480例新生儿疾病筛查血片不合格原因分析
目的:分析泉州市新生儿疾病筛查血片不合格情况,为今后提高筛查质量提供参考。方法对2010~2015年泉州市各医疗机构递送的不合格血片进行回顾性分析。结果2010~2015年全地区不合格血片4480例,总体不合格率0.69%。其中2011年血片不合格率高(占1.07%),2015年低(占0.21%),近2年血片不合格率显著下降。县级医院不合格血片占比高,占所有不合格血片的56.00%。血片不合格原因主要为血滴太小未达到8 m m (占38.73%),标本血斑重叠、渗透不均(占37.57%),血片浸水、血斑周围有溶血环(占18.46%)。结论泉州市新生儿疾病筛查血片不合格主要原因为血滴太小、未达到8 mm ,标本血斑重叠、渗透不均,血片浸水、血斑周围有溶血环。血片不合格率总体呈下降趋势,近2年不合格率显著降低。
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血液学图谱(Atlas of Hematology)
血液学疾病的诊断和治疗中,外周血片和骨髓片的检查是必不可少的手段,正确识别各种疾病及不同发展阶段的血细胞图谱的形状及其变化,对检验人员、临床医生以及医学学生都是应该掌握的基本知识.日本名古屋大学、长崎大学、京都大学和浜松医科大学的几位血液学专家联合制作了血液学图网页,收集了各种类型的血液学疾病的外周血片和骨髓片的图谱,制作精良,图片清晰,是教学和辅助诊断的好材料.
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血片红细胞形态学检查在疾病诊断中的应用
血细胞分析仪发展之迅速,为临床带来了诸多便利。但是血片作为血液病观察的一个重要窗口,其作用是仪器无法代替,也是必不可少的手段。目前临床比较重视白细胞异常形态检查,但对红细胞形态学检查重视不够,血片红细胞形态异常对红细胞疾病诊断具有重要意义,特别是在贫血诊断与鉴别诊断方面[1]。
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血片和骨髓片退色后的处理
在临床血液学的教学过程中,血片和骨髓片需反复使用.由于长期保存,血片和骨髓片经二甲苯多次脱油后会造成细胞及其背景要么出现过多的蓝色;要么出现核细胞颜色太浅;若用瑞氏法复染,将使细胞本身及其背景呈深蓝色,细胞结构不清,影响教学质量.我们经反复试验,筛选出用pH 3.6乙酸盐缓冲液浸泡处理的方法,经长期使用,效果满意,现介绍如下.
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雄性激素为主联合再障升血片及六味地黄丸治疗苯中毒性再障的疗效观察
我院自 1999年 1月~ 2004年 1月应用雄性激素为主、联合补肾中药再障升血片及六味地黄丸治疗苯中毒性再障 25例,取得了满意的疗效,现将 5年的随访结果报道如下:
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心包积液中检出海蓝组织细胞一例
患者 女,42岁,胸闷、咳嗽并呼吸困难1月,于2006年3月1日来院就诊.查体:中度贫血貌伴呼吸困难,心前区饱满,心尖搏动触不到.心浊音界向两侧扩大,并随体位改变而变化.腹软无压痛,肝肋下可触及,脾肋下可扪及,浅表淋巴结未触及肿大.实验室检查:白细胞10.9×109/L,红细胞2.61×1012/,血小板51×109/L,血色素75g/L,血片分类未见异常.
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血红蛋白H病伴高-雪氏细胞增多症1例
病员,男,30岁,农民,以贫血10±a左右就诊,院外用铁剂、VitB 12、叶酸、康力龙等治疗无效.查体:黄疸,脾大肋下2cm,无骨压痛,四肢无色素沉着,心肺(一),X线片显示无骨损害,肝肾功能正常,Hb 60g/L,WBC7.6×109/ L,PCL 20×109/L,Ret1.0%,尿二胆(一),血片分类基本正常.骨髓片显示:有核细胞增生明显活跃,红系统明显增生占0.625,以中幼红细胞增生为主占 0.38,可见靶形红细胞.
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巢氏PCR检测血片中低密度间日疟原虫的研究
目的 探讨巢式PCR应用于检测低密度疟原虫血片DNA的方法.方法 以健康人抗凝血为稀释液提取不同浓度梯度间日疟原虫血片DNA,测定其低检出限,将一份含有高密度间日疟原虫的抗凝血样按照1∶10、1∶100、1∶1000、1∶2000、1∶4000、1∶8000、1∶16000、1∶32000比例进行稀释,制成9个浓度梯度血样.每个浓度血样按照厚血膜5ul、薄血膜2ul同时制作2张血片,连续稀释(9个稀释度)一份含有高密度间日疟原虫的EDTA抗凝血样本,制作标准血片,同时进行所制得的血片中厚、薄血膜通过显微镜计数后,分别用以提取DNA,进行和巢式PCR检测.结果 间日疟原虫血片厚血膜的检出限为1∶16000(0.8个虫/μl血),薄血膜检出限为1∶100,与镜下计数水平一致.结论 巢式PCR适用于低密度血片中间日疟原虫DNA的检测,具有较高的检测意义.
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电子血细胞分类计数器的设计和应用
目前,全自动电子血球计数器在医院检验中已普遍使用,其中有二分类、三分类和五分类等型号.但是到目前为止,血球计数器的细胞分类计数结果还不能完全替代人工分类计数,这是由血细胞的多样性和复杂性所确定的.人工血细胞分类计数是将血样本制成血片,经染色后在显微镜下通过人眼观察来进行的各种细胞分类计数.
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先天性甲状腺功能低下症和苯丙酮尿症标本收集的探讨
为了减少我国的残疾儿童发生率,在全国范围内开展新生儿CTH(先天性甲状腺功能低下症)和PKU(苯丙酮尿症)筛查工作,以达到早诊断,早治疗,预防残疾儿童发生的目的.因此在开展新生儿疾病筛查中,保证筛查对象一个不漏,筛查率达到100%,采血的标本合格率达到100%.做到组织落实,责任到人,加强宣传力度是工作的关键.现将我院在1999年1 000例新生儿血片标本收集成功的工作情况报告如下.
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肾上腺色腙片含量均匀度的检测结果分析
肾上腺色腙片(安络血片)是常用的止血药,可增加毛细管对损伤的抵抗力.用于毛细管损伤所致出血及血小板减少性紫癜.该品种收载于<卫生部药品标准>化学药品及制剂第一册,由于其规格为1mg、2.5mg、5mg,但检验标准的检查项没有收载含量均匀度,笔者参照<卫生部药品标准>化学药品及制剂第一册该品种含量测定的方法拟定了含量均匀度检查方法并对7个厂家10个批号的样品进行考察.
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453例新生儿疾病筛查不合格血片原因分析
新生儿疾病筛查是指医疗保健机构在新生儿群体中,用快速、简便、敏感的检测方法,对一些危及儿童生命、危害儿童生长发育、导致儿童智能障碍的一些先天性疾病、遗传性疾病进行群体筛检,从而使患儿在临床上尚未出现疾病征象时就做出早期诊断,进行有效治疗,尽量患儿重要脏器出现不可逆性的损害,以保障儿童正常的体格发育和智能发育的系统服务[1].它是提高出生人口素质、减少出生缺陷的三级预防措施之一.
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骨髓涂片糖原染色在难治性贫血与巨幼细胞贫血中的意义
全血细胞减少是RA和MA常见的一组外周血像变化,二者在骨髓及外周血细胞形态学上有某些相似之处,如血细胞巨幼样变、红系异常增生、血片中可见到幼红细胞及幼粒细胞、原始细胞不增多,同时在临床上也有许多相似之处.特别是对于早期缺乏明显病态造血,或表现只有一个系统病态造血,给两者的签别诊断造成困难.近10年来我们对贫血病人伴有骨髓造血系统巨幼变病例都作PAS染色,目的是提高诊断水平.现将已明确诊断为RA 20例、MA 20例骨髓涂片进行PAS染色,观察分析其幼红细胞和小巨核细胞,以期找出其变化规律,达到鉴别诊断的目的.
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2845例新生儿疾病筛查不合格血片及召回原因分析
新生儿疾病筛查是指医疗保健机构在新生儿群体中,用快速、简便、敏感的检测方法,对一些危及儿童生命、危害儿童生长发育、导致儿童智能障碍的一些先天性、遗传性疾病进行群体筛检。从而使患儿在临床上尚未出现疾病征象时就做出早期诊断,进行有效治疗,避免患儿重要脏器出现不可逆性的损害,保障儿童正常的体格发育和智能发育的系统性服务[1]。