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护牙新理念——根部防蛀,全面保护
在我国,平均每5位成年人中就有4位受到根部蛀牙的威胁.全国牙病防治指导组(以下简称牙防组)进行的第二次全国口腔健康流行病学抽样调查报告显示,我国12岁的儿童中,牙周不健康的多达69%,而成年人和老年人中,牙周不健康率竟分别高达97%和99%,牙龈萎缩率分别为82%和97%.牙周病的一个严重后果就是导致牙龈萎缩,牙龈萎缩的患者由于牙齿根面暴露,更容易发生根部蛀牙.为此,在佳洁士与全国牙防组共同举办的口腔保健的大型宣传活动中,专家们针对目前存在的防蛀观念的误区,推出了"根部防蛀,全面保护"的护牙理念,呼吁消费者重视牙根防蛀,实现"从根到冠"的全面护齿.
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Vitapex糊剂在根尖诱导术中的临床疗效
牙根在发育过程中因外伤或畸形中央尖磨损等而致牙髓坏死后,可导致牙根部发育停止,而正常年轻恒牙的牙根在萌出后3～5 a才能完成,因此,如何诱导此类患牙的牙根继续发育和根尖形成则具有非常重要的意义[1].作者近几年来,应用Vitapex糊剂诱导根尖形成术,取得良好疗效,报告如下.
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后牙残根残冠根管178例治疗体会
根管治疗是牙髓病和根尖周病的基本治疗方法和佳选 择，已早为国内外学者所公认。随着人口素质及牙体修复技术的提高，人们对于口内残存的 残根残冠的牙根治疗和牙冠修复的要求也日益提高，作为桩核冠修复的基础，根管治疗更是 “唯一”的选择。本文对近几年来178例患者298颗后牙进行了根管治疗术。就后牙根管预备 及根充的体会报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 178例患者中，男98例，女80例。年龄在15～71岁，患牙298颗，其中前磨牙124颗，磨牙174 颗。适应证：①后牙不松动；②牙周情况基本良好；③残根断端如在龈下，应＜2 mm；④根 管治疗术后能提供桩的置入。1.2 方法 残根、残冠多已破坏至髓腔，只需去腐，将髓室顶揭全，清理髓腔及根髓。若为活髓，要在 局麻下进行上述操作。
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牙半切术在保留患牙中的临床应用
牙半切术是指将下颌磨牙病变严重侧的牙根连同半个牙冠一并切除的手术方法,多适用于下颌磨牙一个根的牙槽骨严重破坏、根分叉骨吸收明显,或因牙体病变严重,根折且牙冠毁坏大而难以治愈者,但另半侧牙根和冠部基本完好[1].近几年来对部分患牙通过有选择的施行牙半切术,去除病变严重的近中冠根或远中冠根后而使剩余部分牙体组织得以保存.术后根据余留患牙及邻牙的情况选取适宜的固定修复方式,从而有效地恢复患者的咀嚼功能.
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上颌埋伏中切牙牵引佳时机的研究探讨
埋伏阻生牙是造成错颌畸形的常见病因,以往临床中应用正畸牵引技术结合牙槽外科手术对恒牙列埋伏阻生的上颌中切牙进行矫治,经常出现牙根弯曲或短小而导致牵引失败.本研究报告对乳牙列和替牙列该病患者8例进行治疗,获得更加满意的疗效.
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套筒冠固位体在全口覆盖义齿应用的临床观察
覆盖义齿是指义齿基托覆盖在天然牙或已治疗的牙根或种植体上,并由它们支持的一种全口义齿或可摘局部义齿[1].
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套筒冠固位体在全口覆盖义齿应用的临床观察
覆盖义齿是指义齿基托覆盖在天然牙或已治疗的牙根或种植体上,并由它们支持的一种全口义齿或可摘局部义齿[1].
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部分活髓切断术治疗年轻恒磨牙深龋的体会
年轻恒磨牙是指恒磨牙萌出后,尚未到达牙合平面,形态和结构没有完全成熟的恒磨牙.由于易患龋且髓腔大、髓角高, 龋损进展快,故年轻恒磨牙因龋露髓在临床上十分常见.年轻恒牙牙髓组织不仅具有对牙齿的营养和感觉功能,而且与牙齿的发育有密切关系.牙齿萌出后牙根的继续发育有赖于牙髓的作用[1],因此保存活髓对牙根的继续发育起着至关重要的作用.本研究随访观察73颗深龋近髓的年轻恒磨牙采用部分活髓切断术治疗的临床效果,探讨一种有效保存年轻恒磨牙冠髓活力的方法.
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8例外伤年轻恒前牙牙髓血管再生治疗疗效观察
目的 观察外伤年轻恒前牙牙髓血管再生治疗的临床疗效,评价年轻恒牙血管再生治疗的可行性.方法 选取2015年9月至2016年2月西海岸医疗中心儿童口腔科8例(10颗)外伤导致的牙髓已感染的年轻恒前牙为研究对象,经彻底控制炎症后,无菌光滑针刺破根尖周组织进行根管内引血,采用MTA充填根管冠部、复合树脂进行冠方封闭.定期随访观察,结合影像学检查,与术前进行对比,评价根尖周病变的愈合状况及牙根发育情况.结果 6例(8颗)患牙根根尖周病变愈合,牙根继续发育,长度增加,根管壁增厚,根管腔变窄.其中有4颗根尖孔发生闭合;2颗失败,改为根尖诱导成形术.结论 牙髓血管再生术是治疗年轻恒前牙感染根管的首选方法,在诱导牙根发育方面是目前有优势的治疗手段.
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不同根充糊剂治疗牙根尖周病的临床效果比较分析
目的:分析不同根充糊剂治疗牙根尖周病的临床效果比较.方法:选择来我院就诊的150例病患为研究对象,依照就诊顺序,分成3组,每组50例.针对于|组的病患,主要应用该丁香油的氧化锌类糊剂,配合以牙胶尖的根充临床治疗方案;针对于II组的病患,主要应用丁香油的氧化锌类糊剂,并配合以替硝唑及牙胶尖的根充临床治疗方案;针对于Ⅲ组的病患,主要应用注射型Vitapex碘仿的氢氧化钙类糊剂配合以牙胶尖的根充临床治疗方案;分析三组临床治疗的实施效果.结果:与I组、II组相比,Ⅲ组病患临床治疗总体效果及根充性反应的发生率等,均优于|组与II组,组间数据存在差异性,具有统计学意义,P<0.05.结论:对于接受牙根尖周疾病临床治疗的病患,开展注射型Vitapex碘仿的氢氧化钙类糊剂配合以牙胶尖的根充临床治疗方案,能提升病患治疗效果,降低根充性反应病症的发生率,值得进一步推广使用.
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乳磨牙牙根发生病理性吸收给予根管治疗的观察分析
目的:探讨根管治疗乳磨牙牙根病理性吸收的效果.方法:收治儿童牙病患者137例,按照牙根吸收程度分组为A组64例、B组42例、C组31例.结果:A组治疗后6个月、12个月、24个月的成功率显著优于B组和C组(P<0.05);B组治疗后6个月、12个月、24个月的成功率显著优于C组(P<0.05).结论:牙根吸收程度与根管治疗成功率呈负相关,牙根吸收程度超过1/2根管治疗无价值,原则上应对该患牙实施拔除.
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Vitapex糊剂用于外伤前牙根尖诱导成形术的护理配合
年轻恒牙萌出2～3年牙根方能达到应有的长度,3～5年根尖才能闭锁,在此之前,年轻恒牙因龋病、外伤等原因造成牙髓感染、坏死,导致根尖发育停止.为使牙根继续发育,根尖孔闭锁,需对这些患牙行根尖诱导成形术.根尖诱导成形术是指牙根未完全形成之前,在消除感染或尖周炎症的基础上,用药物诱导根尖部牙髓和/或根尖周组织,使牙根继续发育并使根尖形成,行永久性充填.
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"种牙"有讲究
种植牙技术是国内外近年来兴起的一项牙列缺失修复新技术,就是在缺牙区牙床内应用手术的方式种人人工钛金属牙根,与周围骨组织结合后,在其基础上安装一颗假牙.因其具有稳固、美观,不损伤邻近牙齿以及手术创伤轻微等优点,日趋受到人们青睐.一般来说,植入后的纯钛人工牙根很稳固,不需更换,但如果种植牙的牙冠保护不好则可能需要更换.
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塞牙不是小毛病
刷牙经常牙龈出血,吃饭老是塞牙……也许你以为这些是小毛病,却不知这极有可能是危险的信号,牙周病可能已经在悄悄影响你的牙齿和全身了.今年35岁的小许大的爱好就是享受美食.近有个问题一直困扰着他,就是吃什么东西都塞牙,有时吃到一半时突然牙根一痛,肉丝就塞进了后槽牙的缝里.到医院口腔科检查,医生发现小许的牙齿间有不少缝隙,而且发炎的牙槽骨在萎缩,牙龈也慢慢萎缩了,是典型牙周病的症状.
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根管治疗方法与疼痛
根管治疗包括牙髓的去除(抽神经),根管的开创及消毒.是以特殊的细小器械,进入牙随腔及牙根移除牙随和发炎细胞,治疗前必须先照x 光,以了解根管数目形状及长度,再视情形需要给予麻醉剂,然后装上橡皮布,即可由牙冠处进入牙随腔清除牙随组织,并同时扩大根管,以达成彻底清洁的目的,过程当中由于牙髓神经所在的空间十分细小,所以牙随内治疗的过程十分精细且困难,后当患者的症状消失之后,即可将根管以马来胶紧密充填,避免细菌进入牙根,再度造成感染.
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前牙龈下残根正畸-修复联合治疗的体会
目的:对损坏至龈缘下1.5-3.5mm的前牙牙根在修复前进行正畸牵引后,再进行烤瓷桩冠修复的治疗体会.方法:对10例龈下残根共16颗牙根进行完善的根管治疗后,再进行烤瓷桩冠修复.结果:16颗前牙残根修复后均取得了满意的效果.结论:前牙牙根损坏至釉牙骨质交界处,采用正畸牵引,烤瓷桩冠修复即可保留天然牙根,又可做出美观,功能良好的修复体.
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口腔临床与解剖
口腔颌面部是人体重要器官集中部位,某一器官的微小损害,都会造成身体的重要机能障碍,甚至危及生命.同时,随着诊疗技术和显微外科手术的发展,口腔颌面部各器官的结构特征及其相互间的毗邻关系更加令人瞩目.口腔临床医学日常工作中无一不与解剖学息息相关.以拔牙为例,不熟悉牙体解剖,不熟悉上下颌牙齿支配神经的分布,拔牙时麻醉效果肯定不会好,形态搞不清往往搞错牙位;牙根解剖不清,不知如何用力用器械,遗漏了牙根还不知道.再如根管治疗,虽有X光片作为参考,但实际操作时是处于半盲状态,全凭手感,而不能直视,根管弯曲度及方向,全靠解剖的谙熟.只有做到心中有数,才能事半功倍.尤其口腔外科在手术中如不精通解剖,必将贻误治疗,甚至付出生命的代价.请看下列实例.
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成牙骨质细胞瘤一例
患者男,23岁.5年前发现左下颌骨小肿物,伴疼痛、咀嚼痛,未予处理.肿物渐增大.患者局部无红肿热痛症状,体重无降低.体检:双侧面部基本对称,无面瘫,颞下颌关节区无压痛,开口度及开口型均无异常.口内第一磨牙区颊舌侧可见一2cm×2cm大小的肿物,颊舌向膨胀,质硬,界限清楚,移动度差,按压痛.表面黏膜颜色正常,未触及骨质破坏.颌颈部未及肿大淋巴结.曲面断层片示:左第一磨牙牙根周围2cm×2cm大小不均匀斑片状高密度影,累及牙根,肿物周围可见一清晰的环状透亮带.患者入院后行肿物及受累牙齿完整切除术加周围软组织刮除术.术后病人恢复良好,无口唇感觉异常等并发症.
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福赛斯拟杆菌与牙龈卟啉单胞菌表面蛋白间相互结合机制
福赛斯拟杆菌(Bacteroides forsythus, 简称B.forsythus)和牙龈卟啉单胞菌 (Porphyromonas gingivalis,简称P.gingivalis)是人类牙髓根尖周疾病以及牙周疾病的重要致病菌,在慢性根尖周炎患牙根管内定植呈正相关关系.但两菌间相互结合的蛋白分子以及结合机制目前尚未见报道.本文采用Western blot技术探讨牙龈卟啉单胞菌与福赛斯拟杆菌相互作用及其作用机制.
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评价不同的纤维桩表面处理方法对纤维桩修复后牙根抗折裂性能的影响
目的：探讨不同纤维桩表面处理方案对修复后牙根抗折裂性能的影响，并为临床口腔修复积累经验。方法选取于2013年3月至2014年5月行正畸拔除的33颗前磨牙作为样本。利用随机数字表法将33根纤维桩进行分组，分别设为 A 组（对照组）、B 组（喷砂组）和 C 组（过氧化氢酸蚀组）。将上述纤维桩置于离体牙内，树脂成核，并行金属全冠修复。样本牙经冷热循环及循环加载模拟口腔环境处理后，将其置于电子万能实验机上测评其抗折裂强度，计算折裂率。结果三组间牙根长度、颈部颊舌径、颈部近远中径差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；B 组和 C 组抗折裂强度均高于 A 组（ P ﹤0.05），B 组与 C 组的抗折裂强度差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。A 组牙齿折裂率为81.8％，明显高于 B 组和 C 组牙齿折裂率的36.4％、36.4％，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）；B 组和 C 组牙齿折裂率差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论纤维桩表面行喷砂或过氧化氢酸蚀处理后，能有效增强修复后牙根的抗折裂强度，取得较为满意的临床疗效。
