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肝病实脾临证新义
<内经>云:"见肝之病,知肝传脾,当先实脾."其本意为肝病易传脾,在治肝的同时,先调补脾气,使脾脏正气充实,不受邪侵.这个治法已被广泛用于肝病的治疗中.脾为后天之本,气血生化之源;脾居中焦,为气机升降之枢纽.正如李东垣<脾胃论·脾胃虚实传变论>所说:"元气之充足,皆由脾胃之气无所伤,而后能滋养元气……,若胃气之本弱,饮食自倍,则脾胃之气既伤,而元气亦不能充,而诸病之所由生也".肝藏血,主疏泄一身之气机.肝脾密切相关,正如<经脉别论>所说:"食气入胃,散精于肝,淫气于精".笔者认为,顾护脾胃应贯穿于诊治慢性肝病的始终,若脾病则肝病难愈.临证见到患者有脘痞、腹胀、纳呆、便溏、苔腻、脉细等症状,不论病毒滴度、肝功能指标、肝纤维化指标有无异常,都只能先调理脾胃,以顾后天之本,脾旺方能正气旺,有利于正气抗邪而使肝病向愈;倘若滥用攻邪之法,则重伤脾气,必致肝病缠绵难愈.但是,"实脾"是否就是"补脾",有待探讨.
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辛开苦降法与脾升胃降
李杲倡言"百病皆由脾胃衰而生也".脾胃升降相因,为气机升降之枢纽,用辛开苦降法升清降浊是治疗脾胃病的大法.1 脾升胃降是对脾胃功能的高度概括
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基于气机升降理论治疗肠癌术后肠道功能紊乱
全身气机升降失调、尤其是胃肠道气机升降失调是肠癌发生发展的关键因素,而肠癌术后由于正虚而邪毒残存及局部机械性损伤,更进一步加重了全身和局部的气机升降失调,造成肠道功能紊乱,表现为腹痛、腹泻、便秘、里急后重或腹泻与便秘交替等.基于中医气机升降理论,认为该症状群属于气机升降失常,清阳不升,浊阴不降.结合现代研究进展,治疗当从升降出入,调气为先;正气不足,补益为要;邪气犹存,穷寇宜追等方面进行整体辨证论治,扶正祛邪兼顾.
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运用气机升降理论治疗大肠癌体会
脾虚是大肠癌的根本病因,气机升降失调是其基本病理过程;治疗方面以扶正培本为基本治则,尤其重视调理脾胃;治疗方法以通为补,全程顾护脾胃、随证治之;预防方面重视情志治疗.针对晚期、复发之老年患者反对过度治疗,重视生存质量,主张带瘤生存.
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运用圆运动理论治疗失眠体会
人体正常情况下气机升降协调,阴阳相交则可得安眠.由于外邪、内伤、情志等各种病因导致阴阳失衡、气机升降失调为失眠的病机.通过潜相火、滋阴血、温肾阳、固肾精、补中气、温肝寒、解肝郁等治疗方法,使用小建中汤、炙甘草汤、四逆加桂枝甘草龙骨牡蛎汤、温氏奔豚汤、附子理中汤、乌梅汤、柴胡桂枝汤等方剂,运用圆运动理论从不同角度调控阴阳平衡,恢复气机升降协调,从而达到治疗失眠的目的.
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运用太极升降论治疗脾胃病
《周易》是中国古典哲学的代表著作,《黄帝内经》是中医学理论的集大成之作,中医学在其形成和发展过程中吸收了很多易学理论,并纳入中医基础理论的范畴,以此指导疾病的诊治.医易的共通点即阴阳的运动变化,而人体气机的升降出入有赖于机体阴阳的运动变化,以易学中太极的整体观为基础,从脾胃的生理、病理出发,阐释脾胃与其他脏腑的生理病理联系,厘清疾病的发生发展过程,阐明疾病的病因病机,确立治则治法,后处方用药.
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基于气机升降理论探讨胃食管反流病的病机及治疗
胃食管反流病是临床常见的消化系统疾病,基于气机升降理论分别从肝气犯胃、脾胃不和、肺失肃降三个方面对该病病机进行论述.中医治疗胃食管反流病以调畅气机为核心,以和胃降逆为治则,佐以疏肝、健脾、宣肺之法,平衡脏腑间气机升降出入,使全身气机调畅,则诸症自愈.
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从气机升降理论探讨针灸与肠道菌群的关系
肠道菌群与人体健康之间存在着密切的联系,肠道菌群稳态的改变会引起相应的疾病,恢复原有的稳态则可治疗相应疾病.针灸作为中医疗法的重要组成部分被广泛应用于临床,针灸的作用目的是达到阴平阳秘,使机体恢复稳态,与肠道菌群稳态在本质上具有一致性,而中医气机升降理论则可以用于针灸治疗肠道菌群失调疾病方面的理论分析.
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浅谈升降理论在妇科的应用
气机升降理论源自《黄帝内经》,被后世医家广泛应用于临床各科.在妇科疾病的治疗中,后世李东垣与傅青主分别对其进行了发挥.浅析升降理论在历代妇科医籍中的应用规律如下:①木郁达之,具体包括疏肝以升阳除湿止带,疏肝以升阳补脾助孕.②陷者举之,具体包括升举脾气摄血止崩,升举脾肾之气以治阴挺.③高者抑之,具体包括泻下热结以通经,平冲降逆以治恶阻.
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从气机升降学说论肿瘤病机
气机升降理论是中医学理论体系的重要组成部分,其研究的基础包括左升右降的机理研究、升降出入的机理研究、升降理论的核心脏腑等,这些内容与肿瘤的病机、病理变化、治疗以及机体与肿瘤之间物质能量转化等有着密切的联系.近年的临床实践与实验研究均表明,气机升降失调是引起肿瘤发生发展的基本病理环节,气机升降功能失常与正虚密切相关,而运用扶正培本治疗肿瘤有一定的优势,故应重视气机升降理论在肿瘤研究中的理论价值.
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慢性萎缩性胃炎证治八法
笔者诊治慢性萎缩性胃炎,着眼气机升降,以通立法,认为人体阴阳平衡赖气机之正常升降,尤其是脾胃为一身气血之枢纽,人身之阴阳气血,脏腑之斡旋升降,全赖脾胃滋养与运化.所谓"通",并非单指攻下通利而言,其要旨正如<医学传真>所说:"夫通者不痛,理也.但通之之法,各有不同,调气以和血,调血以和气,通也;上逆者使之下行,中结者使之旁达,亦通也;虚者助之使通,寒者温之使通,无非通之之法.若必以下泄为通,则妄矣."故依不同证情,具体按八法施治.
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尤可治疗糖尿病并脑血管病变经验
糖尿病并脑血管病变属中医"消渴"、"中风"范畴,是糖尿病常见的血管并发症,近年来随着生活方式的改变,发病率明显升高[1]. 尤可为第 3 批全国中医药专家学术经验继承人,师从全国名老中医邵念方教授,为山东省五级师承带教老师,从事心脑血管疾病诊治工作 30 余年,临证经验丰富. 现将其治疗糖尿病并脑血管病变经验总结如下.
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中西合璧,减慢透析到来的脚步
中医眼里的糖尿病肾病中医称糖尿病肾病为"消渴性肾病",是由于消渴病(糖尿病)久病肾气虚损、络脉瘀结而致,常表现为乏力腰酸、尿多浊沫、水肿等症状肾元虚损致劳衰、气化不行、湿浊邪毒内停、损伤气血、阻滞气机升降,甚至导致病人出现面色无华、爪甲色淡、皮肤瘙痒、筋骨酸痛、厌食呕逆、大小便不通的"关格"(慢性肾衰竭)危候.
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试论肝主疏泄与气机升降
1气机升降是人体生命的物质基础中医学认为,气是一种极微小的物质,是维持人体生命活动的物质基础,它在体内处于不停的运行状态.其运行的基本形式是升降出入,是脏腑经络、阴阳气血矛盾运动的基本过程.
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基于"一气周流"治疗功能性消化不良的经验总结
"一气周流"理论主张人与天地相参,周身气机流转则畅然无病,其中焦土气斡旋、左路木气生发、右路金气敛降、上为火气、下为水气,分别对应脾胃、肝、肺、心、肾,治疗疾患时以恢复人身一气周流为大法,屡起沉疴.中医学认为功能性消化不良病机为气机壅滞不通,运用"一气周流"理论治疗可使患者一身气机通调、壅滞全消,疗效显著,值得临床推广.
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五行五时说中的生克五行与中土五行比较
通过对五行五时说中生克五行和中土五行理论的比较,分析二者的区别和联系,并进一步阐释生克五行和中土五行理论在中医学中的不同应用,对中医学理论的完善及临床指导具有重要意义.
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刍议从脾胃和肝肺气机升降论治便秘
便秘虽属大肠传导功能失常,实质是气机升降失司.脾胃为气机升降之枢纽,但其生理功能的正常与否,取决于肝的疏泄,肺的肃降的调节作用.若从调燮脾胃升降,疏肝通达脾胃,左金平木多脏调理脏腑气机升降的角度治疗便秘疾患,可收到满意疗效.
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辛开苦降法治疗内伤脾胃病临床观察及其理论依据
目的：对辛开苦降法治疗内伤脾胃病的应用进行研究观察。方法：选取从2012年6月至2013年9月期间本院门诊所收治的92例病例使用辛开苦降法进行治疗，对疗效进行观察。结果：有效的75例，占患者总数的81.5%；治疗无效的8例，占患者总数的8.6%；疗效不详的有9例。结论：辛开苦降法能够有效治疗内伤脾胃病，对于中医临床治疗内伤脾胃病有着现实意义。
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气机升降思想治疗肿瘤的理论研究
气机升降是人体生命活动的根本，尤其在中医学中，气的升降出入运动更是讲究。肿瘤的治疗亦提倡重视后天脾胃功能及气机升降的作用，清代著名医者黄元御在此颇有研究，现本文就根据黄元御的升降中医理论为根本对肿瘤治疗进行研究。
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旋覆代赭汤及其拆方对RE大鼠血浆Na+-K+-ATP酶及Ca2+-Mg2+-ATP酶活性的影响
[目的]探讨反流性食管炎(RE)食管黏膜血浆细胞能量代谢与黏膜损伤的关系以及旋覆代赭汤治疗RE的作用机制.[方法]将120只Wistar大鼠按照随机数字法随机分为10组,每组12只,即正常组、模型组、旋覆代赭汤全方组(全方组)、苦降组、甘升组、升降相因组、去苦降组、去甘升组、去升降相因组和西药组;除正常组外,其余9组行“4.2 mm幽门夹+胃底2/3结扎术”造模.治疗14d后,即造模后第22天处死,检测各组大鼠血浆Na+-K+-ATP酶及Ca2+-Mg2+-ATP酶的活性.[结果]实验后各模型组大鼠ATP酶活性低于正常组;全方组、西药组酶活性较好,与正常组差异无统计学意义(P＞0.05),与模型组相比有统计学差异(P＜0.05);苦降组及去甘升组与模型组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),与全方组及西药组比较差异有统计学意义(P＜0.05);正常组与其他各组比较,均有统计学差异(P＜0.05);西药组与全方组比较,差异无统计学意义.[结论]旋覆代赭汤全方组能提高模型大鼠血浆Na+-K+-ATP酶及Ca2+-Mg2+-ATP酶的活性,改善模型大鼠食管黏膜组织形态学病变,且作用优于各拆方组.
