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臀部肌肉注射致脓肿形成1例
患者女,50岁.因左臀部疼痛1周,加重1d就诊.
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穴位注射鲑鱼降钙素治疗老年性骨质疏松症的临床疗效观察
目的 观察穴位注射鲑鱼降钙素治疗老年性骨质疏松症的临床疗效.方法 选择2016年2月至2017年7月在温州市中医院就诊且符合纳入标准的老年性骨质疏松症患者136例,采用随机数字表法分为两组,每组68例.穴位注射组:鲑鱼降钙素第1天50 IU,第2天开始100 IU,用0. 9%氯化钠注射液稀释至2 mL,取双侧肾俞、足三里穴位注射,每穴注射0. 5 mL,1次/d,连续治疗15 d为1个疗程,间隔90 d重复1个疗程.肌内注射组:相同剂量的鲑鱼降钙素臀大肌肌内注射,疗程同穴位注射组.两组均给予碳酸钙D3片口服每天1片;阿仑膦酸钠70 mg空腹口服,每周1次.观察两组治疗前后Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)、Ⅰ型前胶原N-端前肽(PINP)、骨源性碱性磷酸酶(NBAP),股骨颈、股骨粗隆和腰椎(L1-L4)骨密度值(BMD)及骨质疏松症症状评分的变化.结果 两组患者治疗后NBAP、BMD均高于治疗前(均P<0. 05), β-CTx、PINP及症状评分均低于治疗前(均P<0. 05).治疗后,穴位注射组NBAP为(32. 36 ± 3. 03)μg/L,高于肌内注射组的(29.66 ±3.20)μg/L(t=10.477,P<0.05);穴位注射组β-CTx为(0.10 ±0.05)μg/L,PINP为(28.78 ±5.23)μg/L,两者均明显低于肌内注射组[β-CTx(0.20 ±0.05)μg/L、PINP(35.77 ±6.49)μg/L] (t=5.983、2.662,均P<0.05);治疗后,穴位注射组股骨颈、股骨粗隆和腰椎(L1-L4)BMD分别为(0.690 ± 0.032)g/m2、(0.620 ±0.010)g/m2、(0.822 ±0.012)g/m2,均高于肌内注射组的(0.652 ±0.012)g/m2、(0.572 ± 0.022)g/m2、(0.801 ±0.011)g/m2(t=5.055、6.133、1.956,均P<0.05);治疗后,穴位注射组腰膝酸软、耳鸣耳聋、发脱齿松、两足痿软、舌淡、脉虚无力等中医证候评分均优于肌内注射组(均P<0. 05).结论 足三里、肾俞穴注射鲑鱼降钙素治疗老年性骨质疏松症比肌内注射疗效显著,能显著提高血清NBAP值,降低血清β-CTx、PINP水平,改善患者骨密度值,改善患者的临床症状,是治疗老年性骨质疏松症的有效方法.
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累了要吃好
许多人在劳累之后会感到浑身肌肉、关节酸痛以及精神疲乏,这是很正常的.正常人的血液呈弱碱性,人在劳累之后感到肌肉、关节酸痛及精神疲乏,其原因之一是由于体内的糖、脂肪、蛋白质大量分解,在分解的过程中产生乳酸、磷酸等酸性物质,并积聚于人体肌肉内.这些酸性物质刺激人体器官,使人感到腰酸背痛、浑身乏力.此时应使血液保持弱碱性,以中和这些酸性物质,把它们排出体外.肉类食物是酸性食物,会使血液呈酸性,不利于解除疲劳.正确的方法是,人在劳累时应多吃些碱性食物,如各种新鲜蔬菜、海藻类食物等,多喝些茶.多吃些水果、豆制品、乳类、动物肝肾等也有好处,它们含有丰富的维生素,能协助肌体把体内积存的"废物"尽快地排泄掉.
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新兵初训病痛莫担心
肌肉酸痛、据调查发现,有相当大的一部分战士在初期训练后出现肌肉酸痛,有新兵甚至怀疑自己得了什么病,因而不敢继续训练.其实,这并不是什么病,是身体对运动不太适应,纯属一种正常的生理现象.南于新兵入伍前运动量很小,加之入伍后超负荷训练,使肌肉负荷过重,耗氧量增加,为增加身体的能量来源,糖无氧代谢增加,肌肉内酸性代谢产物累积,肌细胞肿胀,导致肌肉内血液循环障碍,因而产生肌肉酸痛.
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接种乙肝疫苗后针头断留右臂肌肉内14个月1例
1998年,乳山市某乡村医生因违章操作,接种乙肝疫苗后注射器针头折断、存留于儿童右臂肌肉内长达14个月.
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调整肌肉注射深度缓解注射疼痛的效果观察
病人因肌肉注射引起注射部位疼痛,导致病人要求停止注射或换药,影响了病人的康复和治疗.为了减轻病人的痛苦,我院于2003年5月~2004年5月,对住院的120例进行肌肉注射的病人,注射时采用调整肌肉注射深度,多次分层在肌肉内注入药物,通过自身对照法观察,有效地减轻了其疼痛程度.现报告如下.
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干扰素临床副作用的观察与预防
目的:探讨干扰素(1FN)临床副作用的预防措施.方法:68例中40例用生理盐水做溶媒,28例用注射用水做溶媒.结果:68例患者所出现的副作用基本一致,因此断定副作用的发生与溶媒无关.结论:加强临床用药观察,预防副作用的发生,是减轻患者痛苦,提高药物疗效的根本措施.
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指压法对减轻患儿肌注疼痛的临床研究
目的:探讨指压法(即肌注前拇指按压注射部位10s)减轻肌注疼痛的效果.方法:选择187例肌注安痛定的患儿随机分为两组,实验组96例于注射前采用指压法,对照组91例采用常规方法肌注,并应用视觉模拟评分法(VAS法)评估疼痛.结果:轻度疼痛(VAS 0~3)实验组为58.33%,对照组为28.57%(P《0.01);中度疼痛(VAS 4~7)实验组35.42%,对照组51.65%(P《0.05),重度疼痛(VAS 8~10)实验组6.25%,对照组19.78%(P《0.01).结论:指压法可有效地减轻患儿肌注时的疼痛.
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TBI与骨折愈合作用增强及异位成骨作用的关系
所谓TBI(Traumatic Brain Injury),是指由于机械性创伤造成的脑组织的损伤,多发生在车祸、高空坠落、暴力袭击等情况,对人体是一个严重的应激事件.它常可合并其它系统器官的损伤,若相互影响形成恶性循环则引起多发性器官功能衰竭(MSOF,Multiple System Organ Failure),为机械性创伤的主要致死原因之一.而TBI与骨损伤(主要指骨折)联合发生时,除了出现多发性损伤所共有的一些症状表现外,常出现一类特殊的现象:病人合并的骨折往往比普通的骨折病人提前愈合,或在骨折外的一些组织,尤其是关节周围,肌肉内,骨膜外出现异位骨化.
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骨形态发生蛋白基础及其基因治疗的研究进展
骨形态发生蛋白是由Urist[1]在1965年对脱钙骨基质的成骨研究中发现的,他们将脱钙骨基质植入动物的皮下和肌肉内可诱导软骨化骨的过程,随后从骨中分离出了一种小分子量的糖蛋白,并发现这种糖蛋白具有异位成骨的作用.Wozney和CelesteZ[2]在1988年对这种骨提取物的肽链进行分析,并测出其氨基酸的序列,首次克隆出BMP-2,BMP-3,BMP-4.至今,已有40多种BMP蛋白被成功地分离.
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维生素B1和B12混合肌注致过敏性休克1例
病人,女,44岁.因视物不清2年,右侧肢体活动不灵10d入院.查体:神清,语利,双眼视力0.7,双视乳头苍白,余脑神经无异常.左上下肢肌力Ⅳ级,肌张力略低,腱反射(++),病理征(-),右C3~C5节段性痛觉减退,右T3以下传导束型痛觉减退,颅脑C T扫描未见异常.诊断为视神经脊髓炎.应用地塞米松、胞二磷胆碱等药物治疗,病情稳定.
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肌肉内金属异物取出术186例体会
1998年4月~2009年5月,我院采用两针定位法对186例患者行肌肉内金属异物取出术,效果满意.现报告如下.
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探讨提高卡介苗的接种质量问题
近两年来,商丘市梁园区城乡有些地区和有些外地调查报告资料显示,常有接种卡介苗不当形成局部脓肿病例,接种成功率只达60%左右,远远低于85%指标的要求.什么原因影响接种质量的提高呢?经过近两年实践操作观察认为:一是操作方法;二是用药剂量;三是用针手法不对有关.据卡介苗的特性和临床注射要求,提高接种成功率应有如下方法:首先是加强宣教工作,对接种者家长,讲明接种卡介苗的意义和作用,接种后产生反应,如何护理.其二是要有高度的责任心,注射前要看清说明和有效期,皮内注射用的卡介苗绝不能注射到皮下或肌肉内.
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自体颗粒脂肪肌肉内移植术--塑造美丽腿形
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臀部肌肉注射致臀筋膜间室综合征1例
臀筋膜间室综合征(gluteal compartment syndrome,GCS)是指臀部筋膜室内组织压力升高引起的一系列症状,临床较为少见.臀部肌肉注射引起的GCS,国内文献上仅有少数个案报道.2011年10月,我院收治了1例臀部肌肉注射引起的GCS,现报告如下.患者,男,48岁.因"左侧臀部肌肉注射部位疼痛6h"人院.患者由于感冒,曾于当天下午3点在个体门诊处肌注利巴韦林300 mg,30 min后自觉注射部位疼痛,门诊护士了解情况后采用局部按摩、热敷等方法进行处理.
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儿童臀中肌挛缩症术后自创功能锻炼系统的临床应用
我院1986年10月至2000年6月共手术治疗臀肌挛缩386例,其中62例术中发现有明显的臀中肌纤维变性挛缩,采用自创功能锻炼系统对臀中肌挛缩症术后病人进行功能锻炼指导,效果较好.介绍如下.
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指压太冲穴防治肌内注射时疼痛的观察
肌内注射(下称肌注)是临床常用的治疗手段,但不少病人因惧怕疼痛不愿接受治疗,有的因过于紧张而发生晕针.我们于2002年1月至2003年1月采用指压太冲穴防治肌注痛150例,效果明显,报告如下.
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改良肌内注射法缓解注射时疼痛的观察
1999年1月至2000年6月,笔者对在我科住院的109例病人采用改良注射法进行肌内注射,有效地减轻了其疼痛程度.现介绍如下.
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对臀部肌内注射解剖学定位的理解
臀部肌内注射是临床常用的给药途径之一.其注射区域的定位有多种不同的方法.笔者现就基础护理教科书[1,2]中臀部肌内注射定位方法的理解及相关解剖学问题与同行商榷.1 臀大肌注射“十”字法的理解
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丹参红花浸液外搽配合TDP照射治疗肌内注射后硬结
目的探讨丹参红花浸液外搽配合TDP照射治疗肌内注射(肌注)后硬节的效果.方法对34例肌注后硬结患者采用中药丹参红花乙醇浸液局部外搽配合TDP照射治疗.结果所有病例局部肌注硬结完全消除,治愈率100.0%.结论该疗法具有活血化瘀、消炎散结止痛功效,可消除肌注后硬结,