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左骶棘肌非何杰金淋巴瘤1例报告
非何杰金淋巴瘤是恶性淋巴瘤的一种,原发于软组织者罕见.现报道1例原发于肌组织的非何杰金淋巴瘤.患者,男,33岁.3个月前无意中发现左背部一包块,无痛.体检:左背部一大小为15 cm×6.0 cm之带状包块高出皮面,表面皮肤无红肿,质韧,边界不清,无压痛.活动度差,无波动感,站立时包块明显,平卧时缩小.无外伤史.超声:左侧背部实质性包块,肌纤维瘤?CT所见(图1):(1)左侧背部中层肌肉内带状低密度影,大小约15 cm×6.5 cm×2.3 cm;(2)右侧背部浅、中、深3层肌肉先天缺如;(3)脾脏大.
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脑内、皮下组织及肌肉囊虫病1例报告
男,37岁.全身皮下散在多发结节10年,发作性头痛7年,癫痫发作4次来诊.查体:视力正常,眼球活动自如.四肢及躯干皮下散在多发豆粒大小不等结节,硬而光滑,无压痛. X线检查:双侧上肢(图1)、下肢、骨盆(图2)及胸壁皮下组织及肌肉内散在数百个长圆形致密影,长约1.0 cm,宽约0.3 cm.其长轴与肌纤维方向一致,以双股部及臀部、上肢为著(图1).印象:皮下组织及肌肉囊虫病.
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磷酸胞尿苷二钠肌肉注射治疗糖尿病周围神经病变30例疗效
目的:观察磷酸胞尿苷二钠肌肉注射治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法:将60例2型DPN患者随机分为2组,在常规降糖、降压等治疗基础上,治疗组30例采用注射用磷酸胞尿苷二钠20mg加入生理盐水2mL 中溶解肌肉注射,1次/d;对照组30例采用安慰剂,以21d为一个疗程.通过肌电图仪测定两组患者治疗前后主侧肢体的正中神经、腓总神经的运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV),并记录临床症状、体征变化,从而观察磷酸胞尿苷二钠治疗2型DPN的疗效.结果:治疗组总有效率为86.7%,对照组为53.3%(P<0.01).患者肌电图改善治疗组优于对照组(P<0.05).结论:磷酸胞尿苷二钠肌肉注射治疗DPN有较好疗效,且使用方便.
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A型肉毒素局部注射对兔耳瘢痕增生影响实验研究
目的:观察肉毒素A(BTXA)局部注射对于兔耳瘢痕形态以及瘢痕内成纤维细胞增殖活性的影响.方法:将10只新西兰大耳白兔建立的120处兔耳瘢痕模型分为肉毒素A治疗组(T组)和对照瘢痕组(S组)各60个创面.术后28 d时,收集两组瘢痕组织,分别进行H E染色、MTT法检测成纤维细胞增殖活性和电泳法测定TGF-β1表达.结果:组织学检查及瘢痕增生指数结果提示BTXA局部注射可抑制瘢痕内成纤维细胞的过度无序增殖;M T T法检测结果提示BTXA作用后的成纤维细胞活性明显较未治疗组降低(P<0.05);TGF-β1表达测定,治疗组(T组)TGF-β1条带明显小于对照组(S组),差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过对瘢痕中成纤维细胞增殖活性的抑制,BTXA可以降低成纤维细胞对于胶原等细胞外基质的合成以及下调细胞因子TGF-β1表达,起到抑制瘢痕增生的效果.
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肌腱损伤的治疗进展
肌腱损伤是临床上的常见病,不及时修复会引发肢体功能障碍甚至肢体残废.为使肌腱功能大程度恢复,多年来人们对肌腱解剖、生理及愈合过程进行了大量研究,探索了很多促进肌腱愈合及术后防止肌腱粘连的方法,现综述如下.1肌腱组织的营养20世纪初,肌腱血供被了解,无滑膜肌腱的血供由纵向血管(数量少)和横行血管提供,其特点为"均匀、连续、构型简单"[1];有滑膜肌腱的血供由腱系膜血管、肌腱近端肌肉内下行血管或肌腱止点处骨和骨膜的血管、腱纽处进入肌腱的血管,其特点为"不均匀、节段性、偏侧性[1].
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重组合异种骨移植局部IL-1α mRNA和蛋白质的表达
骨形成蛋白(bone morphogenetic protein, BMP)可诱导间充质细胞分化成为骨系细胞,从而实现异位成骨[1]。刘玮等[2]将牛骨松质和牛BMP复合制备出新材料并命名为重组合异种骨 (reconstituted bone xenograft, RBX)。白细胞介素-1(IL-1)可调节免疫水平,促进骨吸收过程[3]。了解IL-1在RBX移植局部的表达规律,可以充实我们对异种骨移植局部骨代谢和免疫调控环节的认识。笔者将RBX 植入小鼠肌肉内,检测局部IL-1α mRNA及蛋白的表达与细胞定位。现报告如下。
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左肩部肿瘤样钙盐沉着症1例报告
1病例资料患者,女,55岁.左肩部疼痛3个月余.无外伤史.体检:体温36.9 C,脉搏90 bpm,呼吸20 bpm,血压108/71mm Hg.脊柱活动正常,左肩部活动受限:上抬60°,外展60°,内收30°,前屈30°,后伸40°.局部可触及椭圆形质硬包块,大小约3.0cm×2.0cm×3.0 cm,有轻压痛,皮温略升高,无色素沉着及血管怒张.外院X线片考虑肿瘤性病变.我院MRI示:左侧肱骨头前方肌肉内可见3.0cm×1.0 cm×4.0 cm长T1、T2信号灶,其内可见分隔,周围软组织水肿,增强显示病灶内呈环状强化,腋窝及锁骨下见多发淋巴结,考虑感染性病变.
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第5届亚太地区手外科学术大会介绍(下)
3周围神经损伤的基础研究新加坡国立大学医院Lahiri报告了肌肉内显微神经修复以恢复骨骼肌功能的实验研究,即把30只新西兰白兔分成3组,每组10只,均在左侧腓肠肌内侧头运动神经进入处远侧平面横断腓肠肌内侧头,A组不缝合肌肉、神经,仅缝合皮肤伤口;B组缝合肌肉;C组显露运动神经肌肉内分支,在显微镜下用11/0线缝合,并缝合肌肉.
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银质针联合梨状肌注射治疗梨状肌综合征的疗效
目的 探讨银质针联合梨状肌注射治疗梨状肌综合征的治疗效果.方法 梨状肌综合征患者60例,随机分为A组(31例)和B组(29例).A组接受银质针联合梨状肌注射治疗,B组仅梨状肌注射治疗.分别于治疗后1周和3周及1个月时所有患者均行VAS评分,并按改良MacNab标准评价疗效.结果 A组治疗后各时点VAS评分均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组治疗后3周和1个月时优良率分别为93.5%(29/31例)、87.1%(27/31例)均高于B组72.4%(21/29例)、58.6%(17/29例),差异均有统计学意义(P<0.05).各组均未见明显并发症.结论 银质针联合梨状肌注射治疗梨状肌综合征的效果优于单纯梨状肌注射治疗.
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利多卡因联合维生素B12局部阻滞治疗翼外肌痉挛症
目的 评价利多卡因联合维生素B12局部阻滞治疗翼外肌痉挛症的效果.方法 选择翼外肌痉挛症患者22例,采用2%利多卡因联合维生素B12进行翼外肌阻滞治疗.结果 全组患者治愈率为86%(19/22例),有效率为95%(21/22例).开口度由(21.5±2.0)mm增至(32.7±1.8)mm;VAS评分由(7.4±1.3)降至(1.2±0.3).结论 利多卡因联合维生素B12阻滞治疗翼外肌痉挛症可获得满意的临床效果.
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局部注射与手法按摩治疗梨状肌综合征30例
目的 探索梨状肌综合征采用局部注射及手法按摩的治疗效果.方法 在髂后上嵴与大转子连线中点下2~3cm处,用注射针垂直刺入,深达髂骨.注射曲安奈德、罗哌卡因、山莨菪碱、三磷酸腺苷合剂.然后,舒筋整复手法按摩.结果 17例经1个疗程治愈,另7例经2个疗程治愈,其余6例经2个疗程好转.结论 局部注射及手法按摩综合治疗梨状肌综合征,效果良好,操作简便,副作用小.
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预先应用地佐辛对全麻甲状腺手术患者术后镇痛的疗效观察
目的 观察预先经不同给药途径给予不同剂量地佐辛用于全麻甲状腺手术患者术后镇痛效果.方法 全麻下行甲状腺手术患者80例,随机分为4组(n=20):Ⅰ组生理盐水2 ml静脉注射(对照组)、Ⅱ组地佐辛0.1 mg·kg-1静脉注射、Ⅲ组地佐辛0.2 mg·kg-1静脉注射、Ⅳ组地佐辛0.2 mg·kg-1肌内注射,均于切皮前10 min给药.采用视觉模拟评分法(VAS)及舒适评分法(BCS)评价术后2、6、12及24 h时的镇痛效果,并记录不良反应.结果 Ⅲ组、Ⅳ组术后2、6、12 h时VAS评分低于Ⅰ组及Ⅱ组(P<0.05);BCS评分4组差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ组术后不良反应高于其他组(P<0.05).结论 全麻甲状腺手术患者于切皮前10 min肌内注射地佐辛0.2 mg·kg-1可达到满意的术后镇痛效果,且不良反应较少.
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百草枯肌肉注射后迟发性死亡1例
1 案例1.1 简要案情某男,48岁,被人用注射器于右臀部注射不明液体约2 mL,之后被人送至医院,经抢救治疗1个多月无效,死亡.1.2 病史摘要患者于某年3月9日14:32收入院.患者于3h前被人在右臀部注射不明液体约2 mL,随即出现右侧臀部疼痛,后出现恶心、呕吐3~4次,均为胃内容物,以“农药中毒”住院治疗.
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肌注盐开水致重伤法医学鉴定1例
1 案例1.1简要案情尹某,男,33岁,2000年始曾以注射海洛因方式吸毒,2008年已戒毒,戒毒后体检正常.2010年9月12日再次注射海洛因后出现昏迷、双上臂及臀部出血等表现,其同伴将400mL盐开水肌肉注射以"解毒"治疗.20h后未显效,遂将其送入某医院就诊.查体:T 36.7℃,BP 16.3/9.73kPa(122/73mmHg),P 78 次/min,R 20次/min.神清,痛苦面容,心肺腹部未见异常.双上肢肿胀、以上臂为重,双上臂三角肌处各有一范围为12cm×13cm点状皮肤结痂,右上臂前内侧皮肤发红、皮温高、局部肿胀明显、张力高、无波动感.
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肌肉注射氰化物杀人1例
1 案例1.1 简要案情某男,48岁,被人用疑似为注射器的物体刺伤右腰部,数分钟后即死亡.现场勘验发现在距中心现场50m处有一个20mL的注射器,注射器内残留淡黄色液体约13 mL,后经证实该注射器系犯罪嫌疑人在作案后丢弃的作案工具.
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肌肉注射毒品他杀1例
1 案例简要案情:某晚21:00许,某女的儿子放学回到家中,发现其躺在床上,呼喊不醒,立即拨打"120"急救电话.救护人员来后确诊其已死亡.经查,该宿舍为死者与其子的常住房间,死者丈夫长期在外打工.现场门窗完好,无任何破坏痕迹,屋内物品摆放整齐.死者左臂旁放有一注射器.