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终止11～15周妊娠佳方法的探讨
目的:通过采用6种终止11～15周妊娠方法的研究,探讨佳终止11～15周妊娠的方法.方法:将480例初孕妇随机分为6组,羊膜腔外雷夫奴尔组、羊膜腔外雷夫奴尔钳刮组、羊膜腔内雷夫奴尔组、米非司酮钳刮组,米非司酮米索前列醇钳刮组及米非司酮米索前列醇组,各80例,观察宫颈软化扩张程度、施术后综合反应程度、腹痛时间、住院时间、出血量及不良反应等情况.结果:米非司酮软化扩张宫颈与宫颈置导尿管均取得满意效果.羊膜腔内、外注射雷夫奴尔等待自然流产综合反应重、腹痛时间长、失败及胎膜残留之不良反应发生率高,而且住院时间长.仅用米非司酮软化宫颈行钳刮术者出血量多.结论:终止11～15周妊娠以米非司酮口服米索前列醇阴道后穹隆放置效果好.
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超脉冲CO2激光治疗男性尿道口尖锐湿疣
资料：本组患者52例均为男性，年龄20～68岁，平均31岁。病程10天至3个月，病灶多在尿 道口内侧，呈菜花状、疣状、扁平丘疹状。醋酸白试验均为阳性(1克复方利多卡因软膏含有 利多卡因25 mg，丙胺卡因25 mg)。 方法：病人取半卧位，充分暴露皮损。常规消毒，用5%复方利多卡因软膏表面麻醉，待0.5 ～1 h麻醉满意后，行激光治疗。超脉冲CO2激光，工作模式为P脉冲，能量50～100 mJ， 脉冲频率30～50 Hz，光斑直径1 mm。汽化皮损至基底干净清晰或稍深，防止汽化过度。术 后给予复方雷夫奴尔及百多邦软膏换药。随访时间以末次治疗超过半年为准。 结果：一次治愈(一次治疗后追踪半年内无复发)36例(69.2%)。二次治愈(一次治疗后复发 ，二次治疗后追踪半年内无复发)12例(23.1%)。三次治愈(三次激光治疗后追踪半年内无复 发)4例(7.7%)。总治愈率为100%。所有病人未发现明显的不良反应。
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完全性胎盘植入一例报告
患者,女,37岁.因孕6个月,要求引产,于2000年8月16日入院.既往月经规律,5/30天.1983年孕足月自娩一女婴.1989年早孕行人工流产1次.此次怀孕末次月经时间不详,入院前1个月自觉胎动.B超示胎头双顶径5.6cm,羊水平段5.0 cm,胎盘位于宫底.入院后行雷夫奴尔羊膜腔内注射引产.一次抽出清亮羊水2 ml后,宫腔内注入雷夫奴尔100 mg.次日开始有规律腹痛,晚8时20分自娩一女死婴,身长28 cm,体重1700g.胎儿娩出后胎盘滞留,手取胎盘不能剥离.子宫收缩好,阴道出血少.子宫内口紧,开大2cm.故给予杜冷丁100mg、阿托品0.5mg肌肉注射,使子宫松弛,试图手取胎盘,但子宫内口仍松弛不满意.采用硬膜外麻醉,宫口仍紧.术者一手并拢只能三指伸入宫颈口内,探不到宫底,只能触到胎盘边缘,取出少量胎膜,遂停止操作,给予宫缩剂.在严密观察下,次日做B超提示:子宫10.7cm×8.2cm×10.2cm,宫内可及8.1 cm×5.2cm不均质中等强回声区,与子宫壁相连,两者之间有血液流通,不排除胎盘植入.故考虑行子宫次全切除.术中见左宫角及宫底部浆膜面呈紫蓝色,切开子宫可见胎盘附着于子宫底部,与子宫无法分开.病理切片证实为子宫胎盘植入.术中出血300ml.术后7天病人痊愈出院.
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确炎舒松-A混合雷夫奴尔纱条治疗外耳湿疹的效果观察
目的 探讨确炎舒松-A注射液50mg/5mL混合0.1%雷夫奴尔纱条治疗外耳湿疹的疗效.方法 将100例外耳湿疹患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用复方炉甘石洗剂+地塞米松5mg涂擦患耳;观察组采用确炎舒松-A50mg/5mL注射液混合0.1% 雷夫奴尔纱条用于患耳换药.结果 观察组总有效率为100%,显著高于对照组( P＜0.01),且治愈时间显著短于对照组(P＜0.01).结论 确炎舒松-A注射液50mg/5mL混合0.1%雷夫奴尔纱条治疗外耳湿疹起效快,疗效好,且复发少,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广使用.
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0.1%雷夫奴尔冷湿敷治疗新生儿尿布皮炎临床疗效观察
目的 探讨0.1% 雷夫奴尔冷敷治疗新生儿尿布皮炎的临床疗效.方法 选择本院新生儿科2011 ～ 2012 年收治的80 例尿布皮炎患儿的资料,随机分成观察组与对照组各40 例,两组均行抗感染、营养支持治疗,观察组患儿患处加用0.1% 雷夫奴尔冷湿敷,治疗3 d 后对两组患儿的临床疗效进行评价.结果 观察组患儿临床总有效率高,与对照组患儿比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 雷夫奴尔治疗新生儿尿布皮炎,有消炎、促进皮肤愈合的作用,效果满意,值得在临床推广.
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外用风油精致接触性皮炎1例
患者男,69岁,1996年9月中旬因左前臂被蚊虫叮咬,自擦风油精后皮肤出现红肿、瘙痒,又外用达克宁及皮炎露,疗效不明显,且皮疹加重,并有渗出液,于我院门诊治疗,诊断为接触性皮炎,予以0.01%雷夫奴尔湿敷及复方氯霉素软膏外擦,效果不明显,3 d后颈部、四肢出现散在红斑,约钱币大小,无渗出,故收入院治疗.入院时体检:体温36.6 ℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压16/9 kPa,咽微红,扁桃体无肿大,一般情况尚可,饮食、二便均正常.给予5%葡萄糖及150 mg川芎嗪静脉滴注,Vit C 0.2 g口服,3次/日,7 d后左前臂及四肢颈部皮疹全部消退,无色素沉着,患者全身情况良好出院.
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雷夫奴尔合钳刮术终止妊娠40例临床观察
1997年1月～1998年1月我院以雷夫奴尔加钳刮术用于终止10～16周妊娠40例,进行临床观察研究,现将结果报道如下.
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氧氟沙星液湿敷在褥疮护理中的应用
近年来,喹诺酮类药物的抗菌作用越来越受到重视,特别是三代喹诺酮类药物氧氟沙星具有抗菌谱广、价钱低等优点,而传统的庆大霉素、呋喃西林、雷夫奴尔等外敷液,由于医源性感染较多,均产生耐药.自1995年5月～1998年9月,我们采用氧氟沙星外用,配合电磁波治疗仪(TDP)局部治疗褥疮20例,取得很好效果,报告如下.
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紫外线照射加雷夫奴尔湿敷治疗皮肤多发性电击伤1例报告
1 病例报告韩某,男,26岁,2006年4月4日在施工中接触10kV高压线后出现呼吸、心跳骤停,经抢救后第三天转入我院治疗.
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0.2%雷夫奴尔治疗细菌性阴道病的疗效观察
细菌性阴道病是生育期妇女常见且易反复发作的阴道感染性疾病.目前首选治疗药是甲硝唑.我院自1995年始用0.2%雷夫奴尔对此病进行局部治疗,并与甲硝唑对照,取得良好效果.现将其疗效及随访结果报道如下.
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雷夫奴尔引流条制作方法的改进
雷夫奴尔引流条是换药护理中常备的用物.以往引流条采用纱布制作而成,引流效果好,但是纱布纤维密度低,制作时如果没有把引流条须边剪断的纱布纤维剃除干净,在引流过程中容易将其遗留在创口内,给病人造成伤害.2009年1月开始,我们尝试应用一次性医用橡胶检查手套(上海科邦医用乳胶器材有限公司生产)制作雷夫奴尔引流条,取得满意效果.现介绍如下.
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大月份引产20例临床报告
雷夫奴尔中、晚期引产在全国各地医院应用至今有几十年的历史了,从各地报道材料看,对雷夫奴尔这一药物引产效果比较满意.我院自1980年以来,用雷夫奴尔羊膜腔内注射中、大月份引产也收到了明显的效果,其成功率高,副反应小.但对28周以上引产经常出现活产的问题解决不了.国内杂志曾报道过:雷夫奴尔羊膜腔内注射+胎体注射对大月份引产解决了引产出现活产问题.经过实践,此方法还是没有彻底解决活产问题.于是根据他们的经验,对大月份引产进行了雷夫奴尔腔内、胎颅内注射方法解决了活产问题.下面把本院80～89年以来,对孕28～40周自愿要求终止娠妊20例孕妇,进行了上述方法的引产,取得了满意的效果.报告如下.
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腔内注射雷夫奴尔引产前口服米非司酮的疗效观察
米非司酮是近几年问世的新药,已被广泛用于早孕时的药物流产,在终止中期妊娠中的应用,国内处于探索阶段.我院近年来在行雷夫奴尔腔内注射进行中期妊娠引产前,常规给予口服米非司酮,取得了较好的临床效果,现报告如下.
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耳尖穴放血配合雷夫奴尔外敷治疗麦粒肿临床观察
目的:评价耳尖穴放血配合雷夫努尔外敷治疗麦粒肿的疗效.方法:2009年3月-2011年1月本院门诊就诊的50例麦粒肿患者均采用双侧耳尖穴同时点刺放血法同时外敷雷夫奴尔纱布治疗,以观察其疗效.结果:使用耳尖穴放血并外敷雷夫奴尔治疗的50例(58只眼)麦粒肿患者中一次痊愈41只眼(占71％),二次显效11只眼(占19％),三次显效4只眼(占6.9％),无效2只眼(占3.4％),总有效率达到96.6％.结论:耳尖穴放血疗法配合雷夫努尔外敷治疗麦粒肿安全有效无副作用且操作简便易于推广使用.
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复方水杨酸雷夫奴尔酊的制备及质量控制方法
目的研究复方水杨酸雷夫奴尔酊的制备工艺及质量控制方法.方法 制备时根据方中成分的不同性质分别溶解后混合,采用酸碱滴定法测定水杨酸和苯甲酸的含量;采用紫外分光光度法测定雷夫奴尔的含量.结果 雷夫奴尔溶于质量分数为75%的乙醇所得溶液,在362 nm处有大吸光度,在5～30 mg·L-1内质量浓度与吸光度值线性关系良好,雷夫奴尔含量测定平均回收率为100.2%,RSD为1.2%(n=9).结论 复方水杨酸雷夫奴尔酊的制备工艺合理,质量可控.
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孕11周～15周早孕患者应用药物流产的临床观察
1999年10至2001年10月间,我院对50例孕11周～15周者应用药物流产,并随机选择同样条件30例,给予传统经腹羊膜腔内注入雷夫奴尔引产术为对照组,进行对比观察,现报告如下.
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息隐和雷夫奴尔联合运用中、晚孕引产的观察及护理
息隐主要通过竟争内膜的孕酮受体而阻断孕酮的作用,从而使绒毛滋养细胞变性达到阻止胚胎发育的目的.并能促进宫颈软化,加强宫缩有利于胎儿的排出.我院妇科2002-10～2003-07 对57例中、晚期妊娠需终止妊娠者联合运用息隐和雷夫奴尔引产,临床效果满意.本文就这一疗法过程的观察和护理作一分析.
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三种方法用于孕10～20周引产临床分析
目的:观察米非司酮、米索前列醇(简称米索)、雷夫奴尔用于孕10～20周引产效果,并行临床分析.方法:将300例有引产指征的孕10～20周住院患者随机分三组:A组(口服米索组)、B组(放置米索组)均先口服米非司酮,每日三次,每次50mg,连服2d.A组第3天空腹口服米索600ug,每3～4h重复一次,多2400ug/d.B组第3天将米索600ug置入阴道后穹窿,每3～4h重放一次,多放置4次.C组(雷夫奴尔组)将2%雷夫奴尔20ml注入羊膜腔内.结果:三种方法经临床观察分析,B组的引产有效率均高于A、C组(P＜0.01).引流时间、阴道流血量均少于A、C组.结论:放置米索组引产有效率高(P＜0.01),引流时间短(P＜0.01),引流后2h内阴道流血量少(P＜0.01).
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雷夫奴尔与米索前列醇用于10w-14w引产的临床效果评价
雷夫奴尔与米索前列醇是目前临床上常用于引产的两种药物,因雷夫奴尔用法安全,效果优良,简便易行,临床上被广泛用于引产已有三十多年的历史.雷夫奴尔作为中晚期妊娠的引产药物,其优良的效果已被证明.但对于10w～14w妊娠的产妇,因这时胎儿体积小,羊水量少,往往羊膜腔内穿刺成功率很低,临床上往往采用羊膜腔外注入引产法,但引产成功率低,引产时间长,器械清宫率高.其临床效果不佳.我站自1995年开展米司酮配伍米索前列醇抗早孕治疗取得了较好的临床效果,近两年来我站尝试用其作为10w～14w妊娠引产药物,取得了比较满意的效果,现随机抽取10w～14w妊娠的病例120例,对这两种药物的引产效果进行了临床观察并进行评价,现报告如下:
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妊娠合并阵发性睡眠性血红蛋白尿足月分娩1例
1 病例简介孕妇,35岁,以36+周妊娠、溶血性贫血收入院。G4P2A1，9年前妊娠6+月行雷夫奴尔引产术，半月后出现阴道大流血，贫血款治。7年前足月分娩后出现溶血性贫血，骨髓细胞学检查诊断为阵发性睡眠性血红蛋白尿（paroxysmal nocturnal haemoglobinuria,PNH），应用强的松药物治疗好转。本次妊娠前病情稳定，PNH无发作，于停经2、5、7月时，出现睡眠后酱汕样尿，伴恶心呕吐，腹泻，曾在本院保守后缓解。
