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4例面颈部Castleman病的临床病理分析
Castleman病(CD)是一种少见的特殊类型的交界性淋巴组织增生性疾病.本文报道了4例面颈部CD,其临床分型均为局灶型,组织学分型为透明血管型,手术切除后预后较好,同时结合文献对其临床表现、病因、病理、诊断及治疗等进行了文献复习.
关键词： Castleman病 临床病理 局灶型 多中心型 -
肺门型Castleman病4例报告
目的 回顾性分析肺门型Castleman病的临床资料,旨在提高对肺门型Castleman病的诊断和治疗有效性,减少误诊.方法 结合4例临床报告,总结自1992年1月至2011年9月文献报道的肺门型Castleman病6例,对其病程、肿块部位、影像学特征、手术方法及治疗效果进行分析.结果 ①发病率与性别和年龄无关；②病程长短不一、临床症状不典型,常为体检发现；③胸部CT为常用和有价值的诊断方法,多表现为靠近肺门的软组织肿块影；④术前均不能明确诊断；手术以肿块切除及相应肺下叶切除为主；⑤局灶型肺门Castleman病组织学以透明细胞型为主,预后好.结论 肺门型Castleman病易误诊为肺癌,手术是诊断和治疗的主要方法,且外科治疗预后好.
关键词： Castleman病 胸部CT 外科治疗 预后 -
腹膜后Castleman病CT表现
Castleman病是一种少见的慢性淋巴组织增生性疾病,病因不明.临床将其分为单中心型、多中心型,病理学分为透明血管性、浆细胞性及混合型.发生于腹膜后的Castleman病罕见,现对腹膜后Castleman病临床、病理、CT表现进行综述,主要是对其CT表现进行综述,以提高对该病的认识.
关键词： Castleman病 CT 临床 病理 -
颈部Castleman病围手术期护理一例
1病例介绍患者女,39岁.因发现左颈部包块1+个月于2011年2月24日入院.查体:左侧锁骨上窝可触及5个大小不等的结节,大者约2cm× 3cm,质软,无压痛,活动度可.既往体健,无结核等传染病史,近期体力、体重无明显下降.颈部MRI示:左侧锁骨上区占位性病变,考虑:①肿瘤性病变.②颈部多发淋巴结转移可能.颈部CT示:①左侧胸锁乳头肌后缘占位性病变,多考虑良性肿瘤,病灶周围淋巴结增大;②颈部多个小淋巴结显示.
关键词： 颈部 Castleman病 围手术期 护理 -
腹膜后Castleman’s disease CT表现特征初步探讨
目的：探讨腹膜后Castleman病的CT表现特点，以提高其诊断水平。方法收集经病理证实腹膜后Cas-tleman病4例CT资料进行回顾性分析。结果 CT表现：腹膜后右侧2例、左侧1例、肠系膜根部1例，瘤周多发卫星灶4例，病灶边界清楚2例，瘤内坏死1例，瘤内钙化4例。增强可见供血动脉1例，引流静脉1例。病理诊断：透明血管型3例，浆细胞型1例。结论腹膜后Castleman病表现为椭圆形软组织肿块、界清，邻近结构受推移，其内可见特征性“树枝状”钙化、可有囊变，伴周围多发卫星灶，强化后肿块及卫星灶均呈持续性强化，肿块可见供血动脉或引流静脉。
关键词： Castleman病 腹膜后肿瘤 体层摄影 X线计算机 病理学 -
肾上腺区局灶型Castleman病1例
病例男,41岁,左侧腰腹部疼痛1个月.B超发现左侧肾上腺区实质性肿物,门诊以"肾上腺嗜铬细胞瘤"收入院.体温37.3℃,心率90次/min,呼吸18次/min,血压130/90mmHg,血常规、生化及肾上腺全套检查均在正常范围.
关键词： 肾上腺区 Castleman病 病理诊断 -
多层螺旋CT和MRI对Castleman病的诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)和MRI对Castleman病(CD)的诊断价值.方法 对8例经病理证实为CD的MSCT和MRI表现进行回顾性分析.结果 病变部位:胸部3例,颈部2例,腹膜后1例,腹膜后及盆腔同时发生1例,颈部、胸部及腋窝同时发生1例.临床分型:局灶型4例,其中1例周围见卫星灶；多中心型4例.病理类型:透明血管型7例,浆细胞型1例.MSCT或MRI表现:透明血管型CT平扫4例伴有点状、短条状及分支状钙化,其余为等密度,1例周围可见筋膜增厚,增强扫描均呈明显持续性强化,强化方式与大血管相似,1例中间可见条状低密度影；MRI检查1例,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,其内见条状低信号影,周围见条状血管影,增强扫描强化特点与CT相似.浆细胞型CT平扫表现为密度均匀,增强扫描呈轻度～中度强化.结论 CD的MSCT、MRI表现与临床类型、病理分型密切相关.MSCT和MRI对透明血管型CD的诊断具有较高的准确性,在本病的诊断中具有重要的价值；而浆细胞型缺乏特征性,确诊需要结合病理学.
关键词： Castleman病 CT 磁共振成像 诊断 -
腹膜后Castleman病CT及MRI表现
Castleman病(CD)由Castleman等[1]于1954年首次报告和命名,至今病因不明.国内腹膜后影像学报道较少,影像描述不完整.外文文献也未有大宗病例报道,因未将腹膜后当一个整体发生部位来说明,而报道的腹膜后具有特征性的影像学表现均是个案报道.
关键词： Castleman病 CT MRI -
Castleman病误诊为卵巢实性肿瘤1例临床分析
1病历介绍患者女,33岁,既往体健,下腹部隐痛不适2月入院,无发热腹泻,无腹胀,饮食、大小便正常,月经规律正常,因超声复查肿物逐渐长大要求手术治疗,收入院.无高血压、糖尿病、心脏病史;否认手术、外伤史;否认食物药物过敏史.结婚7年,育有一子.
关键词： Castleman病 误诊 卵巢实性肿瘤 -
Castleman病CT影像特征
目的 探讨Castleman病的CT影像特征,提高对Castleman病的认识,减少术前误诊.方法 对13例经病理学证实为Castleman病的临床资料及CT影像资料进行回顾性分析.结果 局灶型9例,其中胸部4例(肺内2例,纵隔2例),腹部5例(腹腔1例、腹膜后4例);9例局灶型术后病理均为透明血管型.多中心型4例,分布于肺、腋窝及腹股沟.术后病理结果:透明血管型10例、浆细胞型1例、混合型2例.所有病例CT平扫均表现为软组织密度的肿块或结节,境界清楚,2例局灶型肿块内见斑点状、分支状钙化灶;增强扫描9例局灶型动脉期病灶均明显强化,延时期强化程度有减低,但呈持续强化,3例局灶型肿块周围见散在增大的淋巴结,病理证实为反应性淋巴结炎.4例多中心型表现无明显特征性,2例动脉期明显强化,2例轻-中度强化,1例延迟期强化较动脉期明显.结论 局灶型Castleman病以透明血管型多见,CT具有一定的特征性,表现为境界清楚的软组织密度肿块,动脉期明显强化、延迟期强化有减退,但呈持续强化,可伴有钙化及卫星灶;但多中心型Castleman病CT相对无明显特征.
关键词： Castleman病 CT 特征 -
Castleman病文献复习附1例报道
Castleman病又称血管滤泡性淋巴组织增生或巨淋巴细胞增生.Castleman于1956年总结13例这种患者报道而得名[1].该病病理学特征为淋巴小结增生,并有明显的毛细血管及内皮增生.该病临床少见,昆明医科大学第二附属医院肝胆外二科于2012年5月4日收治该病患者1例,现报道如下.
关键词： Castleman病 病理学 诊断 治疗 -
局灶型Castleman 病的CT表现
目的:总结局灶型Castleman病的CT表现,提高对该病的认识.材料与方法:回顾性分析7例经病理证实的Castleman病的CT表现(7例均行CT平扫及增强).结果:7例病理均为透明血管型,3例位于颈部,1例位于腋窝,1例位于肝门区,1例位于腹膜后,1例位于小肠系膜.CT平扫呈等或略低密度,1例可见点状及分枝状钙化灶,1例可见多发条状低密度疤痕,余密度均匀.增强扫描所有病灶动脉期均呈显著均匀性强化,静脉期减退.结论:局灶型Castleman病具有一定的特征性表现,CT检查对该病的诊断有极大帮助.
关键词： Castleman病 体层摄影术 X线计算机 增强扫描 -
肾上腺巨大淋巴结增生Castleman病1例及其核磁成像特征
腹膜后肾上腺的Castleman病罕见,且常被误诊为其他肾上腺原发性肿瘤.本院接诊1例,报告如下.1 病例报告患者,男性,39岁,主因"查体发现右肾上腺肿物1月"入院.患者于入院前1月查体行B超检查发现右肾上腺区肿物,约6.5 cm×5.5cm,无头昏、乏力,无腰部不适及明显体重减轻,门诊以"右肾上腺肿物、肾上腺嗜铬细胞瘤"收入院.
关键词： Castleman病 肾上腺 核磁共振成像 鉴别诊断 肿瘤 -
Castleman病1例报告
Castleman病(CD)属原因未明的反应性淋巴结病之一,临床较为少见.1956年由Castleman首先报道.临床上分为局灶型CD(LCD)和多中心型CD(MCD).组织学分为透明血管(hyaline vessel, HV)型、浆细胞(plasmacyte, PC)型、混合(mixed)型即透明血管浆细胞型(HV-PC).由于对本病认识不深,临床上容易漏诊、误诊.
关键词： Castleman病 诊断 外科手术 -
Castleman病合并变异型POEMS综合征1例
Castleman病(castleman disease,CD)目前被认为是一种原因不明的淋巴结反应性增生[1].1954年Castleman首次报导了2例该病病例[2].该病的发生可能与病毒感染有关,如人类免疫缺陷病毒(HIV)、人类疱疹病毒8(HHV-8)等[3].临床表现为无痛性淋巴结肿大,以纵隔多见,其次为颈部、腹部、腋窝等.根据淋巴结累计部位的不同可分为单中心型(LCD)和多中心型(MCD).LCD可表现除单个部位肿大压迫症状外,还可出现发热、乏力、消瘦等全身表现[4].MCD为多部位淋巴结肿大,常伴有多器官、多部位、多系统受累.可同时伴有膜性肾病、干燥综合征、系统性红斑狼疮、免疫性血小板减少等自身免疫性疾病,也可同时伴有淋巴瘤、卡博氏肉瘤等[5].一些患者可伴发POEMS综合征(周围神经病、器官肿大、内分泌紊乱、M蛋白、皮肤改变),约占CD的32％[1].本文报道一例Castleman病合并变异型POEMS综合征患者的诊治过程,以期待提高对此种疾病的认识.
关键词： Castleman病 POEMS综合征 病例分析 -
18F-FDG PET/CT显像诊断单中心Castleman病1例及文献复习
目的:探讨Castleman病的18F-FDG PET/CT显像特征,以提高对该病的诊断.方法:回顾分析1例Castleman病的临床资料并复习相关文献.结果:41岁男患,以“胸闷1年”为主诉入院,18F-FDG PET/CT提示腹部病灶较大,SUVmax为6.3,后经病理学证实为Castleman病.结论:18F-FDG PET/CT显像对Castleman病有一定的诊断价值,病灶有中等程度的代谢增高.
关键词： Castleman病 发射型计算机 体层摄影 -
多中心型Castleman病临床病理分析并文献复习
目的:探讨多中心型Castleman病(multiple Castleman disease,MCD)的临床表现、病理学特征、鉴别诊断、病因及治疗,并分析其预后.方法:对9例多中心型Castleman病的临床资料、病理形态学特征进行分析,并行免疫组化检测及相关文献复习.结果:9例多中心型Castleman病例中,透明血管型5例,浆细胞型2例,透明血管浆细胞混合型2例.免疫组化无特征性表现,但可辅助诊断及鉴别诊断.9例多中心型患者均有完整随访资料,经治疗后其中有1例复发,1例死于心脏疾病,其余患者症状均有所缓解.结论:多中心型Cas-tleman病是一种少见的淋巴组织增生性疾病,临床易与其他疾病相混淆,确诊需依靠病理学检查,准确的临床分型和病理类型对患者的治疗和预后具有重要意义.
关键词： 多中心 Castleman病 临床病理特征 免疫组化 病因 -
Castleman病82例临床特征分析
目的:分析82例确诊的Castleman病(CD)的临床特点、组织病理学改变以及治疗方法.方法:对82例CD患者的临床资料作回顾性分析.结果:82例Castleman病患者中局灶型(UCD)67例、多中心型(MCD)15例.67例UCD患者临床主要表现为局部肿物,体检发现13例,其余分别表现为干咳、胸闷、呼吸困难、腹痛及体重减轻等症状.62例病理为透明血管型(HV),5例病理为浆细胞型(PC).58例UCD患者行手术切除治疗.15例MCD患者临床表现为浅表淋巴结和/或肝脾肿大,12例有全身症状,其中8例发热、6例浮肿,2例腹腔积液,1例胸腔积液,4例贫血、3例血沉加快,1例有肾功能不全,5例尿蛋白阳性.7例病理为透明血管型,6例浆细胞型(PC),2例Mix型.10例接受治疗,其中单纯激素治疗3例,联合化疗6例,联合化疗+放疗1例.结论:Castleman病确诊主要依靠病理检查.UCD多表现为局部肿物,全身症状少见.手术治疗为主,预后较好.MCD多以全身多处淋巴结以及肝脾肿大为特征,常合并有全身症状,以化疗为主,预后相对较差.
关键词： Castleman病 临床分析 疗效 -
与复发性Castleman病相关的副肿瘤天疱疮1例
报告1例与复发性Castleman病相关的副肿瘤天疱疮.患者男,29岁.主因进行性加重的疼痛性粘膜损害4个月,躯干部多形性皮疹5天入院.7年前患者切除一腹膜后Castleman肿瘤,此次入院检查发现右腹膜后肿物,手术切除并经病理证实为Castleman肿瘤.患者临床、病理及免疫学特点均符合副肿瘤天疱疮.经大剂量静滴丙种球蛋白及口服强的松联合治疗,术后7周皮疹完全消退,留下广泛色素沉着,术后9周粘膜损害基本愈合.
关键词： 天疱疮 副肿瘤 Castleman病 免疫球蛋白 -
托珠单抗成功治疗误诊为IgG4相关性疾病的多中心Castleman病2例国内首报
目的 通过2例容易误诊的病例,介绍多中心Casdeman病(MCD)的诊断、鉴别诊断和治疗方法.方法 报道2例曾被误诊为IgG4相关性疾病的MCD,国内首次报道使用IL-6受体抗体(托珠单抗)成功治疗该病.结果 例1男,躯干泛发紫红色斑片10个月;例2女,全身紫褐色斑决17年,2例患者均伴有淋巴结肿大、贫血、发热,根据血清学检测、淋巴结活检病理和免疫组织化学、皮肤活检病理、影像学评估等确诊MCD,给予系统性糖皮质激素联合沙利度胺治疗疗效不佳,改用托珠单抗治疗,现完全缓解.结论 MCD属于罕见疾病,通过临床症状、组织病理、特殊染色及免疫组织化学等可明确诊断.对于HHV-8阴性、HIV阴性的MCD,抗IL-6治疗联合小剂量糖皮质激素可取得长期缓解.
