首页 > 文献资料
-
Castleman病MSCT影像表现及鉴别诊断
目的:分析Castleman病(CD)MSCT影像表现及其鉴别诊断,提高对本病的认识及影像诊断水平.方法:回顾性分析20例经病理确诊的CD病MSCT表现,总结其特点并分析其鉴别诊断.结果:病变累及颈部及腋窝8例,累及纵膈及肺门8例,累及肝门区、后腹膜及腹主动脉旁7例,累及右侧颜面部1例.局限型14例,多中心型6例.透明血管型12例,浆细胞型8例.MSCT影像学表现:平扫为密度均匀软组织影.增强扫描:8例透明血管型实质期明显均匀强化,与周围血管强化接近;4例浆细胞型CD(PC CD)表现为轻至中度不均匀强化.结论:CD的透明血管型有特征性MSCT影像表现,浆细胞型缺乏特征性影像学表现,确诊依赖病理检查.
关键词： Castleman病 多层螺旋CT 鉴别诊断 -
复发性Castleman病合并副肿瘤天疱疮及重症肌无力1例
目的：探讨复发性多中心型 Castleman 病合并副肿瘤天疱疮及重症肌无力的临床表现、诊疗及预后。方法报告1例复发性多中心型Castleman病合并副肿瘤天疱疮及重症肌无力患者，结合相关文献，对其临床表现、诊断、分型、预后进行分析。结果患者既往在外院诊断单中心型Castleman病并经手术治疗，5年后胸部CT提示纵隔及右肺门多发淋巴结肿大，肺部结节穿刺病理检查提示透明血管型 Castleman病，期间曾出现右眼睑下垂、皮肤黏膜破溃，终诊断为复发性多中心型Castleman病合并副肿瘤天疱疮及重症肌无力，经糖皮质激素联合化疗等治疗后，因进行性呼吸衰竭死亡。结论单中心型Castleman病完整手术切除治疗后复发转变为多中心型 Castleman病，且合并重症肌无力及副肿瘤天疱疮，较为罕见，恶性程度较高，预后差，选用淋巴瘤的化疗方案未能控制疾病进展。
关键词： Castleman病 复发 副肿瘤天疱疮 重症肌无力 -
Castleman病伴严重呼吸困难1例报告并文献复习
Castleman病(Castleman's disease)又称血管滤泡性淋巴组织增生或巨大淋巴结增生,是一种少见的淋巴组织增生性疾病.本院收治的1例Castleman病患者,出现逐渐加重的呼吸困难,与既往常见病例不同,现结合文献复习报告如下.
关键词： Castleman病 呼吸困难 -
Castleman病并POEMS综合征1例
1 临床资料患者,男,31岁.2005年11月12日因干咳1个月就诊我院,查胸部CT示右锁骨上区及纵隔淋巴结肿大.
关键词： Castleman病 POEMS综合征 -
25例Castleman病患者临床分析
目的 探讨Castleman病临床表现、病理学特征、治疗及预后.方法 回顾分析2002年1月至2016年6月25例经手术切除及病理证实为Castleman病患者的临床与病理资料.结果25例Castleman病患者中单中心型22例,其病理类型为透明血管型占81.8%(18/22);多中心型3例,病理类型为浆细胞型2例,混合型1例.25例患者均予以手术切除,中位随访时间45(2~150)个月.22例单中心患者中21例经手术治疗后持续缓解,1例患者术后60个月复发,其病理类型为浆细胞型.结论 临床分型与病理类型影响患者预后;单中心型呈良性经过,手术治疗效果好;多中心型可出现病情进展,缺乏有效治疗方法,预后差.
关键词： Castleman病 临床类型 治疗 预后 -
皮肤及骨骼损害的Castleman病一例
Castleman病是一种罕见的淋巴瘤增生性疾病，1956年由Castleman首次总结报道13例此类患者而命名[1]。该病的发病原因不明，临床症状不典型，实验室及影像学检查无特异性，故临床上很容易漏诊误诊。Castleman病可发生于身体任何部位，以纵膈、颈部、腋下及腹部为好发部位，累及淋巴结外器官和组织极其罕见，本文报道1例累及皮肤及骨骼的局限性Castleman病。
关键词： Castleman病 皮肤损害 骨骼损害 -
以间断双下肢水肿为首发症状的Castleman病1例分析
Castleman病(Castleman's disease,CD)属原因未明的反应性淋巴结疾病之一,临床较为少见.其病理特征为明显的淋巴滤泡、血管及浆细胞呈不同程度的增生,临床上以深部或浅表淋巴结显著肿大为特点,部分病例可伴全身症状和(或)多系统损害,多数病例手术切除肿大的淋巴结后,效果良好.本研究报道1例Castleman病,并对该病的病理特征、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗及预后进行复习.
关键词： Castleman病 病例报道 诊断 -
儿童颌下castleman病1例
患者,女,12岁,因"左侧颌下逐渐长大的包块2年"于2001年4月入院.患者家长诉两年前发现患者颌下有一包块,包块无疼痛,发现包块前无畏寒发烧史.亦无牙痛史和扁桃体发炎史.在当地医院给予青霉素和甲硝唑输液治疗5 d,包块无任何变化.2年来自觉包块逐渐长大.检查见左侧颌下有一约3 cm×4 cm大小包块,位于颌下腺前方,质地中等,边界清楚,无压痛.包块活动度好,与皮肤无粘连.双合诊未扪及左侧颌下腺肿大,未触及导管结石.导管通畅,涎液清.牙列完整,无病灶牙.全身浅表淋巴结未扪及肿大.
关键词： Castleman病 儿童 -
巨大淋巴结增生4例报告
例1 女性,33岁,因头昏、乏力和心慌4年于1986年6月13日入院.查体:腹部未发现异常包块,血Hb 48/L,RBC 1.66×1012/L,Ret 0.6%,WBC 6.0×109/L,N 76%,L 24%,白/球倒置.B超显示:胰头右下方,腔静脉前方可见一5.5 cm×4.5 cm的实质性肿块,呈椭圆形,包膜完整较厚,提示腹膜后包块.术中探查发现:腹膜后方有一7 cm×4.5 cm大小的实性肿块,质中等硬,有包膜,界限尚清,肝脏及脾脏均增大,肿块周围未发现肿大的淋巴结,肠系膜淋巴结亦无增大.病理检查:不规则灰白色结节状肿物一块,大小5.8 cm×4.7 cm×4 cm,部分有包膜,切面灰白色,实性,可见细颗粒状.镜下见肿块为淋巴结组织,见较多的滤泡结构,有活跃的生发中心,淋巴窦扩张,有大量成熟的浆细胞及一些组织细胞及系列化淋巴细胞.病理诊断:腹膜后巨大淋巴结增生(浆细胞型).
关键词： 巨淋巴结增生 Castleman病 淋巴结 -
14例胸内Castleman病临床病理学特征分析
目的探讨胸内Castleman病(CD)的临床病理学特征.方法回顾分析经病理检查确诊的14例胸内Castleman病的组织病理切片与临床资料.结果临床分型,局限型11例,表现为局部淋巴结肿大,多中心型3例,表现为多部位淋巴结肿大.组织病理学分型,透明血管型(HV)9例、浆细胞型(PC)2例,混合型(Mix)3例.所有病例术后均生存,其中11例局限型和2例多中心型CD术后无复发.1例多中心Mix型患者于术后第4年、第9年各复发1次,均再次手术治疗.结论 CD临床诊断很困难,后诊断依赖组织病理学检查.胸内局限型CD和部分多中心型CD经彻底手术可获治愈;部分胸内多中心型CD手术治疗效果不佳,应辅助其他综合治疗.
关键词： Castleman病 胸内巨大淋巴结增生 临床病理学 -
9例Castleman病临床观察及文献分析
目的 分析Castleman病(castleman disease,CD)的临床特点和治疗预后,提高对该病的认识和诊治水平.方法 回顾性分析我院2008-2012年收治的9例Castleman病患者的临床资料,并进行相关文献复习.结果 通过病理诊断确诊局灶型(localized CD,LCD)患者5例,多中心型(multicentric CD,MCD)患者4例.病理类型:透明血管型6例,浆细胞型3例.9例患者均出现淋巴结肿大,病程1～9个月.5例LCD患者中4例因无痛性包块就诊,1例CT示右肺可见一大小约3.5 cm ×4.0 cm占位.经手术切除,效果较好,随访未复发.4例MCD患者全身症状明显,如盗汗、发热(低热)、消瘦、乏力、贫血,肝脾大,并有自身免疫性溶血性贫血,全身多处骨质破坏,月经紊乱等.MCD患者经联合化疗后病情稳定.结论 Castleman病主要依靠病理学确诊.LCD病变局限,病症较轻,手术治疗后长期生存.MCD病变广泛,常有多系统侵犯,需通过化疗控制其发展.
关键词： Castleman病 诊断 治疗 -
Castleman病2例及文献复习
Castleman病又称巨大淋巴结增生症或血管滤泡性淋巴结增生,是一种较少见的良性慢性淋巴组织增殖性疾病,临床上容易误诊.作者通过回顾性分析有完整病历资料并经病理证实的2例Castleman病患者,结合近年来文献报道讨论该病的病理、影像及临床特点,旨在提高对Castleman病的了解.
-
表现为腹腔积液及皮肤多发血管瘤样突起的Castleman病1例
Castleman 病又称血管滤泡性淋巴组织增生(angiofollicularlymphoid hyperplasia),病因不明,临床较为少见,1954 年由Castleman等[1]首先报道,1956 年被命名[2],是一种介于良、恶性之间的不典型淋巴结增生症,其临床表现多种多样,临床分为局限型和多中心型.多中心型症状相对较重,预后较差,患者不经治疗常在3 个月内死亡[3-5].本文报道1 例以腹腔积液及皮肤多发血管瘤样突起为表现的多中心型Castleman 病患者.
-
TAFRO综合征的诊治现状
TAFRO综合征以血小板减少、全身性水肿、骨髓纤维化、肾功能不全及器官肿大为特征性临床表现,急性或者亚急性起病.目前,该病发病机制尚未阐明,被认为是Castleman病的特殊亚型之一.由于TAFRO综合征的发病率低,病例报道少,目前临床医师对该病认识尚存在不足.早期发现、精确诊断、及时采取有效治疗措施,有利于提高TAFRO综合征患者的生存率.笔者总结了近年TAFRO综合征的诊治现状及研究进展,旨在帮助临床医师更好的理解TAFRO综合征,以提高对该病的诊治水平.
关键词： 巨淋巴结增生 Castleman病 TAFRO综合征 诊断 治疗学 -
Castleman病临床病理分析
目的 探讨Castleman病(Castleman's disease,CD)的临床特点、诊治及预后,为以后临床对该病的诊治提供资料.方法 回顾性分析我院2006年8月至2017年7月收治的9例CD患者的临床特点、治疗及预后.结果 9例CD按临床分型:局灶型6例(66.7%),多中心型3例(33.3%);按病理类型分:透明血管型6例(66.7%),浆细胞型3例(33.3%).9例均手术切除肿大淋巴结或取活检,并配合内科综合治疗,8例恢复良好,1例自动出院失访.结论 CD临床表现无特异性,术前诊断较困难,容易与其他疾病混淆,终靠病检确诊;临床分型以局灶型较多见,病理分型中透明血管型多见;手术为主,部分可需要联合综合治疗.
关键词： Castleman病 临床特点 诊治 -
3例胸腔Castleman病临床病理特点分析
目的 探讨胸腔Castleman病的临床病理特点.方法 回顾性分析3例胸腔Castleman病患者的临床病理资料.结果 3例患者均为中青年.病灶均位于右侧胸腔,靠近或位于纵隔,CT表现为局灶肿块性圆形或类圆形软组织密度影.3例患者术前均初诊为右肺或纵隔占位,其中2例考虑可疑肺癌.3例患者均行开胸手术治疗,术后组织病理活检证实为Castleman病,其中2例为透明血管型,1例为浆细胞型.电话随访患者预后较好,无复发或并发症发生.结论 Castleman病患者临床缺乏特异性表现,降低其误诊误治率依赖于仔细甄别其影像学特征并及时予以手术和组织病理活检.
关键词： Castleman病 诊断 治疗 -
颈部Castleman病1例报道
病例资科患者,女,39岁,因"发现左颈部包块1个月余"入院.查体:一般情况好,全身皮肤、巩膜无黄染,左侧锁骨上窝可触及5个大小不等的结节,大者约2 cm×3 cm,质软,无压痛,活动度可;心肺无异常,腹部查体未见明显异常,双下肢未见肿胀.
-
胰腺Castleman病1例报道并文献复习
目的 总结1例胰腺Castleman病患者的临床资料,并复习以往文献,总结该病的流行病学特点及诊治体会.方法 回顾性分析2016年1月笔者所在医院收治的1例胰腺Castleman病患者的临床资料,进行文献复习及总结.结果 该例患者无特殊临床表现,术前行CT检查发现胰腺占位,行手术切除,术后病理学诊断为胰腺Castleman病.术后1个月复查CT未见肿瘤复发及转移,已获访6个月,患者恢复良好.经查阅文献,共检索出胰腺Castleman病32例,男11例,女21例;年龄23～ 74岁,平均年龄为46岁;临床表现仅为腹部疼痛7例,腹痛伴发热1例,腹痛伴面部、双下肢水肿1例,腹痛伴乏力1例,腹胀1例,背部疼痛1例,颈部淋巴结肿大1例,吞咽困难1例,发热、乏力、体质量下降1例,无明显临床表现17例;肿瘤位于胰腺头部9例,胰腺颈部3例,胰腺体、尾部16例,胰周4例;肿瘤直径小1.5 cm,大7.2 cm;病理学分型为透明血管型(hyaline vascular,HV) 19例,浆细胞型(plasma cell,PC)4例,混合型(mixed/HV-PC,MV)4例,未给出明确病理分型5例.结论 胰腺Castleman病是少见的淋巴组织增生性疾病,通常无特异临床表现,影像学检查也无特异性,目前仅能通过病理组织学检查确诊.胰腺Castleman病的治疗以手术为主,疗效较好.
关键词： Castleman病 胰腺 文献复习 -
Castleman病9例报道
目的 总结Castleman病的临床特征及诊治经验.方法 回顾性分析2010年1月至2014年12月期间我院收治的9例Castleman病患者的临床资料.结果 本组患者发病部位以颈部多见(4例),病理分型以透明血管型多见(5例),5例局灶型Castleman病患者经手术治疗取得良好效果;3例多中心型Castleman病患者经环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松(CHOP)化疗后病情得到好转,1例中心型Castleman病患者因基础疾病未化疗而复发.结论 Castleman病是一种罕见的淋巴系统增生性疾病,无特异性表现,诊断依赖于病理组织学,手术是治疗局灶型Castleman病的首选方法,CHOP化疗方案是治疗中心型Castleman病的一种有效方案.
关键词： Castleman病 临床特征 诊断 治疗 -
胸内Castleman病的外科治疗
目的 探讨胸内Castleman病的临床病理特点及外科诊治方法.方法 回顾性分析我科经病理检查证实的14例(Castleman病患者的临床资料及诊疗情况,其中男6例,女8例;年龄17～58岁,平均年龄29岁.局限型12例,多中心型2例.所有患者均行手术切除肿物或淋巴结活组织检查;12例局限型患者行常规侧开胸及胸骨正中开胸手术11例,电视胸腔镜辅助小切口手术1例;2例多中心型患者分别行纵隔镜淋巴结活组织检查及电视胸腔镜肺结节活组织检查.结果 无手术死亡.术后第2 d 1例患者出现憋气,行床旁支气管镜检查示:右主支气管开口局部软化塌陷,经对症处理后好转;1例肿块位于主动脉窗的患者出现一过性声音嘶哑;其余患者术后恢复顺利.病理检查结果:透明血管型(HV)11例,浆细胞型(PC)2例,混合型(Mix)1例.术后随访13例,随访时间8～110个月,随访患者均生存,11例局限型患者无复发,2例多中心型患者病情稳定.结论 术中冰冻病理及术后石蜡病理检查对明确Castleman病的诊断有重要意义.局限型Castleman病经手术切除后患者症状消失,治愈率高;多中心型Castleman病需进行综合治疗,密切随访.
关键词： Castleman病 外科治疗 病理检查
