首页 > 文献资料
-
同伴教育在结直肠癌造口患者中的实施现状综述
结直肠癌是常见的癌症之一[1].中国结直肠癌发病率迅速上升,1998年至2007年,全国肿瘤登记地区结直肠癌发病率为每10万人口24.91,标化发病率为每10万人口17.67[2].50％～60％的结直肠癌患者需要进行永久性肠造口术[3].肠造口术对于结直肠癌患者而言虽然效果明确,但严重影响了患者的生活方式、社会交往和性生活,降低了患者的生活质量和自我效能感.同伴教育作为一种新兴的教育形式,在预防和处理这些问题方面起到关键作用[4].
-
造口患者电话咨询256例次数据分析
目的 通过电话咨询及时解决造口患者出院后的问题;了解出院后的需求,逐步完善现有的专科健康教育内容;探讨开展造口患者电话咨询的意义.方法 记录有统计学意义的电话咨询资料256例次,将数据进行分类整理和分析.结果 61-80岁追口患者电话咨询所占比例较高(64.5%);造口术后1年内的患者电话咨询比例较高(85.0%).咨询内容中造口用品信息、造口周围皮肤问题和排泄物渗漏分别为32.8%、30.1%、24.6%.通过电话能直接解决问题的有201例次,占78.5%.结论 开展造口患者出院后电话咨询有助于了解造口患者的各项需求,及时解决大部分患者的问题,改善他们的生活质量,对完善健康教育内容和开展延伸服务有指导意义.
-
150例肾多发结石经皮肾镜超声碎石术后肾造瘘管的护理
总结了150例肾多发结石患者行经皮肾镜超声碎石术后留置肾造瘘管的护理.术后出现肾造瘘管内出血及拔管后尿血6例、肾造瘘管周围溢液及感染3例、双通道取石肾造瘘管引流量差异13例、肾造瘘管移位或脱落4例、肾造瘘管引流不畅2例,本组经过积极治疗和精心护理,均痊愈出院.认为术前全面评估患者的健康状况,术后严密观察患者病情变化,做好肾造瘘管护理及健康指导,认真观察并准确记录引流液的颜色、性质、量,建立造瘘管评估制度,发现异常及时报告并处理,有利于患者减轻痛苦,早日康复.
-
36例膀胱肿瘤尿流改道腹壁造口患者的出院后护理干预
报告了36例膀胱肿瘤尿流改道腹壁造口患者出院后的护理干预。1年内36例存在不同程度的焦虑心理,34例无法自己更换造口袋,11例出现造口皮肤问题,7例出现尿路感染,3例出现尿酸盐结晶,1例出现适口局部疼痛。护士进行为期1年的电话咨询、技术指导、上门家访、造口沙龙的措施,上述问题基本得到解决。患者自我护理能力提高,造口并发症发生率下降,对未来的生活充满信心。认为出院后的护理干预有利于提高患者的自我护理能力和生活质量,使其尽快回归患病前的社会生活状态。
-
尿路造口患者健康教育评价标准的构建
目的 构建尿路造口患者健康教育评价标准.方法 通过文献资料法、理论分析法、质性研究法及德尔菲(Delphi)专家咨询法,根据健康信念模式“知、信、行”三级目标理论模式,拟订尿路造口患者健康教育评价标准.结果 专家咨询的权威程度系数为0.81,判断系数为0.88,熟悉系数为0.74;终确定尿路造口患者健康教育评价标准包括一级指标3条、二级指标30条,一、二级指标的协调系数分别为0.991、0.476,协调系数比较具有统计学意义(P＜0.01).结论 应用Delphi法构建的健康教育评价标准可为临床护士开展健康指导并评价实施效果提供参考依据.
-
21例回肠膀胱术后引流管及切口造口的护理
总结了21例膀胱肿瘤患者行回肠膀胱术后引流管及切口造口的护理.通过多管道的管理、采用湿性敷料与负压引流技术控制切口感染扣促进愈合以及造口自我护理技能的指导和并发症的防治等措施,本组患者均得到及时有效治疗,顺利渡过围手术期,康复出院.
-
江苏地区肠造口患者的临床特点分析及对护理工作的启示
目的 为江苏地区行肠造口手术患者的临床流行病学研究和护理工作提供参考.方法 对2011年江苏省46家三级甲等医院所实施肠造口患者的临床资料进行回顾性分析.结果 终2242例肠造口患者的临床资料被纳入此次总结分析.在实施单个肠造口手术的患者中,回肠造口、结肠造口和尿路造口不准备回纳者所占比例分别为33.5％ (108/322)、80.4％(1337/1662)和93.9％ (215/229).实施回肠造口术的首要病因是直肠恶性肿瘤;结肠造口术的首要病因也为直肠恶性肿瘤;而尿路造口术的首要病因则是膀胱恶性肿瘤.同时实施两个肠造口手术的患者中不准备回纳者占75.9％(22/29),主要病因为膀胱恶性肿瘤和其他恶性肿瘤盆腔转移.结论 加快专科护理人才培养、推广规范化造口护理临床路径、完善出院后的延续性服务是提高江苏地区肠造口护理水平的主要方向.
-
中文版造口患者适应量表的信效度测评
目的 研究中文版造口患者适应量表(Ostomy Adjustment Inventory,OAI)的信效度.方法 应用英文版OAI-23,经过翻译、回译和文化调适后,对176例造口患者进行问卷调查,评定该工具的信、效度.结果 中文版OAI共20个条目,其Cronbach’sα系数在0.704～0.855,整个量表的Cronbach's α系数为0.886,Guttman折半系数为0.888,共析出3个公因子,分别是持续担忧、接受和积极的生活态度,2周重测信度分别是0.836,0.764,0.807.累积方差贡献率为52.72%.结论 中文版的OAI具有较好的信、效度,适合中国文化背景下造口患者适应水平的测量.
-
韩国伤口造口失禁培训课程介绍及启示
详细地介绍了韩国首尔国立癌中心第七届国际伤口、造口、失禁护理高等项目培训课程和课程培训项目的特点,提示培训过程的管理是以质量为中心.从多个层面介绍在相关医院的护理见闻及启示,并认为在中国应大力发展造口、伤口、失禁专科护士的培养.
-
两种腹带治疗肠造口旁疝的效果观察
目的比较两种腹带治疗肠造口旁疝的效果.方法将36例肠造口旁疝患者分为两组,造口腹带组20例,普通腹带组16例.比较治疗后1个月的效果.结果造口腹带组有15例(75.0%)、普通腹带组有3例(18.8%)1个月后能坚持使用腹带.造口腹带对于减轻造口周围不适症状、防止体形改变、减少造口袋渗漏等均优于普通腹带(P<0.01).结论肠造口旁疝非手术治疗时,佩戴造口腹带比佩戴普通腹带更有效.
-
回肠造口术后发生刺激性皮炎的护理
目的：探讨回肠造口术后发生刺激性皮炎的护理措施，提高肠造口患者术后生活质量。方法回顾性分析2014年1月~2014年12月在我院行回肠造口术后发生肠造口周围皮炎患者28例临床资料，并针对并发症情况采取相应的护理措施。结果7例住院患者由责任护士每天跟踪处理，直至皮炎愈合，另21例通过随访进行追踪评估，全组患者皮炎均在2~8 d内愈合，电话随访1个月均未再发生刺激性皮炎。结论根据造口周围皮肤发生的状况分析原因，实施必要的健康教育指导，并根据皮炎的程度采取不同的处理方法，避免粪水对皮肤的刺激，促进皮炎尽快愈合。
-
腹腔镜低位直肠癌根治术预防性造口与无预防性造口临床对比研究
目的 比较腹腔镜下低位直肠癌根治术无预防性造口与预防性造口的临床资料及术后并发症的发生情况,探讨不行预防性造口的临床意义.方法 回顾70例实施手术治疗的低位直肠癌患者的临床资料,根据手术方式分为无预防性造口组(28例)和预防性造口组(42例),采用SPSS19.0统计软件比较两组患者术后并发症发生情况.结果 预防性造口组和非预防性造口组术中手术时间、出血量、术后进食时间差异无统计学意义;预防性造口组术后留院时间明显延长(P＜0.05);预防性造口组术后并发吻合口瘘2例,吻合口出血1例,肠梗阻2例,切口并发症2例,吻合口狭窄8例,造瘘口并发症7例,大便失禁1例,便频、便急2例,并发症发病率59.5％;非预防性造口组术后吻合口瘘1例,吻合口出血1例,肠梗阻1例,切口并发症1例,大便失禁1例,便频、便急1例,并发症发病率21.4％;预防性造口术后总体并发症发病率较非预防性造口高(P＜0.05),但吻合口瘘发病率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜低位直肠癌根治术无适应证行预防性造口不能降低术后并发症的发生.
-
结肠癌造口术患者的心理分析及临床护理
结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,绝大多数病人在40岁以上,30岁以下者约占15%,男性较多见,男女之比为2-3:1.我科自2008年6月-2010年12月共收治结肠癌患者14例,经心理分析及临床护理获得满意效果,现将护理体会报告如下.
-
改良式巴氏腺囊肿与脓肿造口方法疗效观察
目的:为探讨一种即可以保留巴氏腺功能,又可以治疗巴氏腺囊肿与脓肿,且创伤小的方法.方法:将80例患者随机分为2组:改良式造口术(试验组)40例;传统造口术组(对照组)40例.结果:试验组平均手术时间短,术后复发率低,术后性交痛发生率低(P＜0.01.结论:改良式造口术治疗巴氏腺囊肿或脓肿操作简单,可保留巴氏腺功能,创伤小,复发率低,费用小,值得推广.
-
输尿管襻式皮肤造口术的临床应用价值
2005年1月至2008年10月我院对31例高龄膀胱癌患者实施了膀胱全切术,尿流改道采用输尿管襻式皮肤造口术,疗效满意.现报道如下.
-
人工造口术后阴茎勃起功能障碍调查及西地那非治疗效果分析
行人工造口术患者不断增长,但对造口术后性功能情况的调查研究不多,对造口术后性功能障碍的治疗报道很少.我们对128例行人工造口术后的男性患者进行性功能情况调查,对部分勃起功能障碍(ED)患者予以西地那非治疗,现报告如下.
-
腹腔镜经十二指肠乳头括约肌成形术
在过去的20年里,内镜和腹腔镜技术的发展,彻底改变了胆道结石症(包括胆总管结石)的治疗方法.在1973年前,对胆道结石症的处理只有采取外科手术,随着新技术的出现,使治疗从一个中心转到了另一个中心.这些新技术包括2个主要的开腹手术技术:①从胆总管取出结石,同时行胆总管肠内造口术(choledochoenterostomy);②乳头切开术(papillotomy),而后行经十二指肠乳头括约肌成形术(transduodenal papillosphinteroplasty).除了这2个技术外,人们对胆总管切开T管留置术始终很感兴趣.经胆囊管途径从未有人问津,因为外科医师总认为其太困难,因此经验很有限.
-
经升结肠回肠置管造口预防术后吻合口漏
长期以来,直肠癌术后吻合口漏一直困扰着外科医生,威胁着患者的生命安全.为此作者从2001年起,为直肠前切除的患者开展经升结肠回肠置管造口术(以下简称置管造口术)的研究,试图以此来预防术后吻合口漏,报告如下.
-
腹腔镜造口旁疝造口重建下Keyhole修补与非重建下Keyhole修补的临床对照研究
目的 通过腹腔镜造口旁疝造口重建下Keyhole修补术与非重建下Keyhole修补术的比较,分析重建造口术式在治疗造口旁疝中的优势,并总结重建造口手术术式的关键技术要点.方法 2010年1月至2016年12月,120例造口旁疝患者中68例行腹腔镜造口重建下Keyhole修补术,52例行腹腔镜非重建Keyhole修补术式,比较术前、术中及术后相关指标.结果 造口重建组和非重建组比较,造口重建组造口肠管肠瘘发生率(x2=5.411,P=0.033)、补片感染(x2=6.823,P=0.014)、术后浆液肿和血清肿发生率(x2=14.266,P＜0.001)、术后复发(x2=8.688,P=0.005)、术后外观不满意情况(x2=9.479,P=0.004)均显著低于非重建组,差异有统计学意义.结论 造口重建造口旁疝补片修补术可以显著降低肠管肠瘘、补片感染和浆液肿和血清肿的发生,减少术后复发.
-
经腹直肌隧道式腹膜外结肠造口预防Miles术后造口旁疝的临床价值
目的 探讨经腹直肌隧道式腹膜外结肠造口预防直肠癌Miles术后造口旁疝的临床价值.方法 回顾性分析2008年1月至2014年12月,中山大学附属佛山医院和中山大学附属第一医院两家医院207例行Miles术的直肠癌患者临床资料,其中腹腔镜手术98例,开腹手术109例;经腹直肌隧道式腹膜外结肠造口(腹膜外组)79例,预置补片腹膜内结肠造口(预置补片组)36例,腹膜内结肠造口(腹膜内组)92例.观察其各种造口并发症的发生率及术后半年患者造口排便情况.结果 各组中发生造口缺血坏死、狭窄、回缩、皮肤黏膜分离、黏膜脱垂、肠梗阻的情况相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).腹膜外组1例(1.27％)发生造口旁疝,预置补片组未发生造口旁疝,腹膜内组15例(16.30％)发生造口旁疝;腹膜外组和预置补片组造口旁疝发生率均明显低于腹膜内组(P＜0.05).半年后造口排便功能,腹膜外组(1 ～4)次/d,预置补片组(5～6)次/d,腹膜内组(5～7)次/d,腹膜外组造口功能明显好于预置补片组和腹膜内组.结论 经腹直肌隧道式腹膜外结肠造口可较好的预防直肠癌Miles术后造口旁疝的发生.
