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针对 Miles 术后患者康复的心理护理方法
目的:通过研究Miles术后造口术患者的护理难点,分析和解决患者在术后所面对的各种并发症、生活困难、心理障碍等实际问题,终提高患者术后的生活质量。方法通过科学的心理护理方法降低患者术后由于并发症、生理困难、经济压力等各种原因造成的心理问题。结果通过对比发现,良好的心理护理及出院后保持电话追踪能够明显提高患者的生活质量、降低术后痛苦程度,有效提高了医疗质量。结论对于Miles术后造口术患者来讲,术后的身体护理及心理护理同等重要、缺一不可。我们的终目标不仅仅是让患者安全出院,更是需要通过科学有效的心理护理给予患者术后更高的生活质量。
关键词: 经腹会阴联合直肠癌根治术 造口术 心理护理 -
封闭式Ⅴ型导尿管腹壁皮肤造口术的临床应用
输尿管外置皮肤造口术,在泌尿外科是常用手术方法之一.诸如:膀胱全切,输尿管外置,不能切除及姑息性切除的晚期膀胱肿瘤,前列腺肿瘤等.以往方法应用腹部两侧或Ⅴ型一侧腹壁造口.置入输尿管导管连接尿袋,由于感染、阻管、导管脱出,及导管漏尿,患者携带不方便,尿臭味.故给患者带来很多痛苦.所以泌尿外科医生都在寻求一种较为理想的导管装置.我院于1995年5月~2000年1月应用自制Ⅴ型导管单侧腹部皮肤造口.连接封闭式Ⅴ型导管连接尿袋.临床应用效果好,现报告如下.
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老年直肠癌造口者社会适应和社会支持及其相关性
中低位直肠癌占我国总体直肠癌发病率的75%左右〔1〕。70岁以上老年人发病率明显增高〔2,3〕。65岁以上老年人中近一半的生活功能下降,1/3以上人群生活不能完全自理〔4〕。大多数中低位直肠癌患者需行Miles手术治疗,形成永久性造口,患者面临着造口护理、人际交往等多方面的适应问题。有效的社会支持能够改善患者生存质量〔5〕。本文旨在探讨直肠癌Mi-les术后老年患者社会适应水平和社会支持状况相关性。
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改良前庭大腺囊肿(脓肿)造口术180例分析
目的 探讨改良的前庭大腺造口术与传统造口术术后影响.方法 将180例前庭大腺囊肿及脓肿患者随机分组,进行两种术式治疗,比较术后差异.结果 改良术式患者无1例小阴唇外观改变,传统术式患者8例小阴唇下2/3分成两瓣,11例腺管开口移位.结论 改良术式较传统术式更符合人体解剖结构.
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造口腹带在肠造口旁疝患者的应用
目的:观察造口腹带治疗肠造口旁疝非手术治疗的效果.方法:2009年12月~2011年12月期间,有22例肠造口术后患者出现了早期肠造口旁疝.22例患者均选择了非手术治疗,使用造口腹带治疗1个月后复诊.结果:22例肠造口旁疝患者1个月内都能坚持使用造口腹带,造口腹带有效减少了造口袋的渗漏,减轻了患者造口周围皮肤的不适,提高了患者生活质量.结论:造口腹带用于早期肠造口旁疝非手术治疗时的效果明显.
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左半结肠梗阻急诊手术一期切除吻合98例临床体会
临床医学认为对未行肠道准备的左半结肠梗阻手术,均需先采用肠造口或肠外置术处理,待二期手术解决.即使采用一期切除吻合术,也宜在其近口侧行造口术.我院自1990年~1999年共收治需急诊手术,而未行肠道准备的结肠梗阻病人98例,均采取了一期切除吻合术,术后未行肠造口,无1例发生肠瘘.现报道如下:
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泌尿造口病人的心理护理和出院指导
泌尿造口术是一种排尿道重组的手术,适用于膀胱多发 性肿瘤.为了提高造口术的成功率,心理护理及出院指导尤为重要,现将我院对造口病人的心理护理及出院指导报告如下.
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前庭大腺囊肿造口术157例临床观察
前庭大腺囊肿是女性外阴部常见的疾病.以往我们均采取囊肿摘除术,手术时间长,出血量多,病人较痛苦.近几年,我们采用囊肿切口造口术,取得了良好的效果.本文对157例前庭大腺囊肿患者施行了造口术,经1年以上随访,效果良好,报告如下.
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前庭大腺囊肿造口术80例临床观察
我院自1999年1月~2000年12月对妇科门诊就诊的前庭大腺囊肿病人均行造口术治疗,取得了良好的效果,与以往所施的囊肿剥除术相比有明显的优越性.现将临床资料总结如下.
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经皮穿刺气管造口术救治迟发性出血1例体会
1病例介绍
1.1临床资料患者,男性,48岁。因突发右侧肢体活动障碍伴意识改变,于2013-10-22入院。诊断为“脑疝形成,左侧脑出血并破入脑室”。 -
护理干预对直肠癌根治术并行造口术患者排便自我管理能力的影响研究
目的 探讨研究护理干预对直肠癌根治术并行造口术患者在排便自我管理能力方面的影响.方法 选取自2011年3月至2013年12月来本院治疗的80位患有直肠癌并行造口术的患者,随机分为研究组与对照组,对研究组患者实施临床护理干预,对照组实施常规护理,比较两组在接受不同护理模式后在排便时的自我管理能力.结果 与对照组相比,研究组的患者术后排便自我管理能力明显高于对照组,患者并发症发生率均显著低于对照组,各项指标差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 应用临床护理路径护理直肠癌根治术并行造口术患者方面,能有效减少并发症的发生,提高患者术后生活满意率,促进治疗效果,提高患者的生活质量.
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前庭大腺囊肿造口术10例分析
前庭大腺囊肿是妇女常见病之一,常易合并感染,以前以手术摘除为主,近年来主要采取囊肿切口造口术,取得良好的效果,现将1992~1998-10-20例前庭大腺囊肿施行囊肿造口术的10例作一分析.
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外伤性后尿道闭塞的治疗
骨盆骨折所致的后尿道狭窄及完全闭塞,在治疗上很困难,疗效不理想。为提高疗效,我们将分二期手术。一期是后尿道钻孔及会阴部尿道造口术。一期是后尿道钻孔及会阴部尿道造口术。二期行会阴尿道成形术。
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前庭大腺子宫内膜异位症1例
1 病例介绍患者27岁.因发现左侧外阴包块10d余,于1999-01-20来我院就诊.患者2个月前月经期自觉左侧外阴部疼痛,月经后发现左侧外阴有一鸡卵大小之包块,有触痛.妇科检查:左侧外阴部有一鸡卵大小之包块,表面呈片状暗紫色,诊断为前庭大腺囊肿,行前庭大腺囊肿造口术.术中见囊腔内有暗褐色粘液,似陈旧性血液物质,疑子宫内膜异位所致.即以生理盐水冲洗囊腔,剥除囊壁,碘伏均匀涂擦囊腔,1-0无损伤缝合线,连续锁边缝合切口边缘.术后嘱保持外阴清洁,1:5 000高锰酸钾溶液坐浴1次/d.术后将剥除之囊腔壁送病检,病理报告(病理号100184):前庭大腺子宫内膜异位症.术后1个月复发,切口甲级愈合,随诊1年无复发.
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前庭大腺囊肿造口术后坐浴时间探讨
目的 探讨前庭大腺囊肿造口术后佳坐浴时间.方法 将50例前庭大腺囊肿造口术后患者随机分为A、B两组,每组25例,术后1 d均用1:5000高锰酸钾液进行坐浴,A组坐浴时间为5~10 min,B组坐浴时间为15~20 min,3 d后比较两组患者的切口疼痛、出血量及切口愈合时间.结果 A组在切口疼痛、出血量及切口愈合情况等方面均优于B组(P<0.01).结论 前庭大腺囊肿造口术后患者坐浴时间以5~10 min为宜,有助于减轻疼痛,促进切口愈合.
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小儿心血管病介入治疗进展
近十年来,小儿治疗性心导管术获得飞速发展,在许多心血管畸形中已经取代了传统的手术治疗.操作大致可分为扩张(如中隔造口术、瓣膜成形术、血管成形术、血管支架)和封堵(如血管栓堵、缺损封堵)两大类.在某些复杂先天性心脏病(CHD),心外科手术结合治疗性心导管术也已获得极佳疗效.
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内镜观察肠内营养缺失对儿童旷置结肠炎的影响
目的 探讨肠内营养缺失对小儿旷置结肠炎发生发展的影响,以及小儿旷置结肠炎的内镜特点.方法 收集1999年9月至2008年12月住院的126例旷置结肠炎患儿的临床及内镜检查资料,通过对患儿术前有无感染疾患、造口不同术式、术后有无症状、结肠旷置持续时间、造口关闭后炎症消失等因素进行分析,了解肠内营养缺失对小儿旷置结肠炎发生发展的影响.结果 126例患儿按不同因素分类对照比较内镜观察结果,检出旷置结肠黏膜糜烂、溃疡、炎性息肉阳性率,有临床症状病例高于无临床症状者(P<0.05),旷置时间>3个月病例高于旷置时间<3个月者(P<0.05);阳性检出率高低与术前有无感染疾患、造口不同术式两因素无关(P>0.05);85例患儿造口关闭3个月后内镜追踪检查,旷置结肠炎自愈.结论 肠内营养缺失是小儿旷置结肠炎发生发展的主要原因之一,内镜检查有利于小儿旷置结肠炎早期诊断与对症治疗.
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院外延续性护理对直肠癌术后造口术患者生活质量的影响研究
目的 探讨延续性护理对直肠癌造口术患者术后生活质量的影响.方法 将直肠癌造口术患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组仅给予出院指导,观察组在对照组的基础上给予延续性护理,比较2组出院后3个月的KAP情况、造口应对能力以及生活质量.结果 观察组出院3个月后的KAP知识、态度、行为得分以及总分均高于对照组,在OAS生理功能、心理状态及社会交往及总分均高于对照组(P<0.05);观察组出院后3个月的躯体疼痛、社会功能、心理功能等方面的生活质量均高于对照组(P<0.05).结论 院外延续性护理能够提高直肠癌造口术患者的知信行行为,增强造口应对能力,改善生活质量.
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误吸致下呼吸道阻塞窒息一例
患者男,32岁,体重80kg,因车祸伤入院.入院诊断:颅骨骨折、头面部擦伤.患者烦躁不安,神志不清,呼吸深快不规则,面部口腔内均有凝血样物质,呼吸不规律,拟在病房内行气管切开术.患者不配合,给予哌替啶100 mg加异丙嗪50 mg肌肉注射,注药后仍不合作,立即转入手术室,搬运过程中自主呼吸突然停止.立即在喉镜直视下气管插管,发现口咽部有凝血块和食物残渣,联接吸引器充分吸引后控制呼吸,感觉气道内阻力大,用吸引管吸引,见尖端有血痂存在.1 min后自主呼吸恢复,但浅慢,考虑患者有误吸致下呼吸道阻塞,急行气管切开造口术.
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输尿管皮肤造口在膀胱全切除术中的应用
膀胱癌行全膀胱切除,尿流改道方法较多.但从医学及患者的要求,多数方法是不尽人意的,现收集我院1990年1月至2000年12月,因膀胱癌作全膀胱切除,输尿管腹壁皮肤造口术者20例,报告如下.