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心电图对心肌梗塞急性期合并室壁瘤的诊断价值
心室壁瘤(Ventriular aneurysm,简称VA)是心肌梗塞后重要并发症之一.室壁瘤一旦形成,常引起心功能不全,顽固性心绞痛,难治性心衰及严重心律失常等并发症,因此,对VA作出早期诊断具有重要临床意义,室壁瘤临床检出率不高,其确诊有赖于心电图,超声心动图,X线左室造影等检测手段,本文就我院57例AMI心电图资料与二维超声心动图及X线左室造影检查结果进行对照分析,探讨ECG对VA的早期诊断价值.
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中老年风湿性心脏病160例临床分析
近年来,我国风湿性心脏病(风心病)的发病率随风湿热发病率下降而下降.病人高发年龄逐渐后移,但有关中老年人的大样本临床特点分析的报道尚少.1 临床资料1.1 病例选择我院2005-2012年间160例具有典型风心病临床表现,且经详细体检检查,心电图、X线、二维超声心动图检查证实,并排除非风心病及老年退行病变引起的瓣膜疾病的中老年风心病住院病人.年龄50-59岁者119例为中年组;其中男36例,女83例.年龄60~85岁者41例,为老年组;其中男24例,女17例.
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二维超声心动图诊断二尖瓣腱索断裂的初步探讨
目的 及时作二维超声心动图检查可为病人提示瓣膜置换术的有利时机.方法 使用ATL超四超声诊断仪,3.0MHz,扇形探头.仰卧位.常规左室长轴切面(二维),M型取样为二尖瓣腱索水平.结果 切面见二尖瓣前瓣运动活跃,呈连枷样改变.M型见二尖瓣前叶震颤,左房内见腱索回声.结论 二尖瓣腱索断裂临床上极易与风湿性心脏病相混淆,及时作二维超声心动图检查可为病人提示瓣膜置换术的有利时机;以此,进一步证实了二维超声心动图对心脏瓣膜病变诊断的可靠性及准确性.
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二维超声心动图对冠心病室壁运动的观察研究
目的:探讨二维超声心动图技术(2DE)在评价冠心病室壁运动异常方面的临床应用价值.方法:运用二维超声心动图对154例冠心病患者及60例正常人在左室长轴等切面对室壁节段性运动进行观察.结果:154例冠心病的室壁运动中有97.4%出现节段性运动异常.其中在108例心肌缺血患者中有104例出现节段性室壁运动异常,占96.3%;46例心肌梗塞全部出现节段性室壁运动异常,占100%;正常对照组均未发现有室壁运动异常.结论:二维超声心动图技术所提示的节段性室壁运动异常是比心电图的改变及临床症状更为敏感的指标,对心肌缺血及心肌梗塞的诊断和治疗提供了较可靠的依据.
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实时三维超声显像对心肌梗死左心室收缩功能的分析
目的:探索实时三维超声显像(RT-3DE)对心梗患者左心室收缩功能的分析.方法:应用RT-3DE法得出心梗患者左心室容积参数(LVEDV,LVESV)及左心室收缩功能(LVEF).并与双平面simpson法(2DE)比较.结果:RT-3DE法和2DE法所测得的心梗组LVEDV和LVESV均高于正常对照组(P<0.05),LVEF低于正常对照组(P<0.05)..RT-3DE法和2DE法所测得的正常对照组的LVEDV、LVESV、LVEF具有良好的相关性(;分别为0.957、0.973、0.912),RT-3DE法和2DE法所测得的心梗组的LVEDV、LVESV、LVEF亦具有较好的相关性(;分别为0.840、0.919、0.791),正常对照组的相关系数均大于心梗组(P<0.05).RT-3DE法所测的心梗组患者的LVEDV和LVESV高于2DE所测值,LVEF低于2DE所测值(P<0.05),在正常对照组二法所测值无明显差别(P>0.05).结论:RT-3DE能实时显示心脏三维立体结构,不受心肌梗死后左室重构的影响,较客观的评价左心整体容积和心功能.