首页 > 文献资料
-
心肌梗塞范围的超声心动图诊断与心电图诊断的对比研究
临床研究表明心肌梗塞的病死率及患者的长期预后与梗塞范围大小密切相关.为了更准确地定位梗塞区,为临床提供可靠的治疗依据,本文对81例患者的心电图(ECG)定位与二维超声心动图(2DE)定位进行了比较.结果表明二者可相互印证,互相补充.ECG所示梗塞部位与2DE出现运动异常的室壁节段基本一致,符合率约77.8%.其中后壁心梗19例,前间壁心梗28例,广泛前壁心梗14例.2DE诊断心梗的特异性高于心电图,并可弥补心电图诊断的不足.
-
实时三维超声心动图在心血管临床的应用
实时三维超声心动图(real- time three - dimensional echocar-diography, RT 3DE)是超声技术的又一重大突破,它与二维超声心动图(2DE)和重建三维超声心动图有着本质的区别.
-
左心声学造影与二维超声心动图测量左心室厚度的对照研究
目的 对比分析二维超声心动图(two-dimensional echocardiography,2DE)与左心声学造影(left ventricle opacification,LVO)在测量左心室室壁厚度中的差异,利用LVO结果以指导2DE在临床准确测量室壁厚度中的应用.方法 收集2017年3月至2018年3月113例我院心内科住院患者行2DE与LVO检查的结果,按照18节段划分左心室室壁,以LVO测量结果为参考标准,两种检查方法测量舒张期及收缩期室壁厚度,分别采用配对t检验方法比较两者测量结果在18节段中的差异.结果 两种方法测量的舒张期室壁厚度在1、2、7、8、11节段差异无统计学意义(P>0.05),其余节段差异具有统计学意义(P<0.05);两种方法测量收缩期室壁厚度时,1、2、7、8、9、11、12、13、14节段差异无统计学意义(P>0.05),其余节段差异有统计学意义(P<0.05).结论 2DE在测量舒张期室间隔基底段及中段、前侧壁中段和收缩期大部分节段测量结果准确可靠,有非常高的临床使用价值;但在其余节段室壁厚度的测量中存在误差,应使用LVO技术进行准确测量.
-
甲状腺功能减退性心包积液12例临床分析
随着二维超声心动图的普及及广泛采用放射免疫法测定体内微量甲状腺激素,原发性甲状腺功能减退性心包积液的临床报道也增多,现将本院1998年1月~2004年10月诊治的12例该病分析如下.
-
老年退行性心脏瓣膜病的临床与二维超声心动图分析
笔者应用二维超声心动图检查60岁以上退行性心脏瓣膜病(SDHVD)120例,对其进行分析,旨在提高本病的诊断、治疗和预防.现报道如下:
-
运动员心脏
1 历史发展瑞典临床学家Henschen在1899年首先描述。一些学者喜用运动员心脏征侯群(Athletic heart syndrome)。Henschen通过叩诊认为心脏增大是基于扩大和肥厚基础上的。Bramwell(1931)用心音图发现S1延长,在马拉松运动员可听到舒张期杂音。Keys等(1938)用x线透视发现运动员心搏有力。Reindell(1984)用x线,确认心脏增大,并称为调节性心脏增大。Becker等(1954)用ECG证实运动员存在节律及传导紊乱。Morganroth等(1975)用M型超声心动图发现力量项运动员多见左室向心性肥厚,耐力项运动员多见离心性肥厚。Dickhuth等(1983)用二维超声心动图确认耐力项运动员有心脏增大。Ector.H等(1984)用动态心电图发现窦缓(30~40次/分)。Milliken等(1988)应用MRI提出耐力项运动员左室数量增加的看法。Moroe等[1](1995)发现运动员中异常SAECG相对增高。
-
儿童期扩张型心肌病菌心脏神经元功能的损伤:123I-MIBG显像法研究
已发现去甲肾上腺紊摄取异常可反映成年心衰患者心脏神经元肾上腺素能功能的损伤,但尚无儿童期扩张型心肌病(DCM)方面的报道。此研究目的是以123I-间碘苄胍(MIBG)显像法估价特发性DCM儿童心脏神经元的功能。 1996年10月至1998年6月间26例(平均年龄为44±50个月)连续的DCM患者,所有患者二维超声心动图均见左窒运动减低(EF<50%),无左室肥大。
-
实时三维超声心动图评估左心室功能
自从左心室射血功能作为预测生存期的重要指标以来,非侵入性方法准确估价左心室功能对患者的治疗成为必须.虽然,二维超声心动图常规地用于临床获得了一些左室功能的重要指标,如左室壁厚度及其活动度;但是,这项技术在评估左心室功能的测量上严重地受到几何形态的限制.为了避免几何形态的限制,在过去的30年中采用了多种方法来完成左心室的三维重建.
-
颈内动脉旁路移植、内膜剥脱同期冠状动脉旁路移植术一例
患者女,63岁.因不稳定型心绞痛加重15天伴左侧心力衰竭入院.冠状动脉造影示左前降支中段闭塞,左回旋支开口处85%狭窄,右冠状动脉开口处90%狭窄.因心绞痛发作频繁,未行心室造影.二维超声心动图检查示室壁运动异常,经颅多普勒超声检查示颅内血管多发性狭窄,颈动脉超声检查示双颈内动脉严重狭窄.脑血管造影示右颈内动脉近段85%局限性狭窄,左颈内动脉长段串珠样改变,窄处达95%(图1).
-
婴幼儿超声预定位与解剖定位颈内静脉穿刺的对比研究
目的比较二维超声预定位与常规解剖定位中心静脉穿刺置管在婴幼儿中的应用. 方法 62例10kg以下先天性心脏病择期行手术治疗的患者,以随机数字表法分为两组,解剖定位组:30例,以颈内动脉搏动或胸锁乳突肌三角为标志穿刺;超声定位组:32例,使用HP SONOS 4500型食管超声心动图(TEE)机的术中探头,以二维超声图象定位中心静脉.记录穿刺针数、穿刺成功率和并发症发生率. 结果超声定位组和解剖定位组穿刺成功率分别为100%和80%,误伤动脉发生率分别为3.1%和26.7%,穿刺针数分别为1.57±1.04和2.55±1.76,两组比较差别均有统计学意义(P<0.05,0.05,0.01). 结论婴幼儿二维超声预定位中心静脉方法简便,可明显提高穿刺成功率,降低并发症发生率.
-
超声心动图对心尖肥厚型心肌病的诊断价值(附3例报告)
心尖肥厚型心肌病属于原发性肥厚型心肌病中的一种特殊类型,在我国少见.其临床症状可表现为心绞痛,易误诊为冠心病.二维超声心动图对本病的诊断具有重要价值,现报告3例:
-
利用二维超声心动图评价心肌梗塞患者的乳头肌收缩功能及其与二尖瓣返流的关系
利用二维超声心动图测定20例正常人和25例心肌梗塞患者的前后乳头肌舒张末期和收缩末期长度,计算出缩短分数.结果表明,心肌梗塞患者乳头肌功能是降低的,乳头肌功能降低是心肌梗塞患者二尖瓣返流原因之一.
-
47例老年高血压病对主动脉根部管径及主动脉瓣返流的影响
以往关于高血压病对主动脉根部的研究大多数采用M型超声心动图,往往因为测量点少结果并不十分准确.本研究采用综合的二维超声心动图测量老年高血压患者的主动脉管径及与主动脉瓣返流的关系,以探讨高血压病对老年人主动脉根部结构和功能的影响.
-
Seldinger导管法经剑突下心包穿刺置管持续引流42例体会
心包穿刺是一项有危险的操作技术,并发症较多.随着二维超声心动图(2D超声)在积液定位及引导穿刺中的应用,以及介入治疗技术的不断改进,尤其是Seldinger技术的普及[1],使得心包穿刺更为安全,引流更为彻底.作者自1997年以来采用Seldinger导管法经剑突下小角度行心包穿刺置管持续引流心包积液治疗不同病因引起的心包积液患者42例,临床上取得较好疗效.
-
扩心病患者三维斑点追踪成像与M型和二维超声心动图左心室射血分数检测结果比较
目的 比较三维斑点追踪成像(3DSTI)、M型和二维超声心动图(2DE)检测扩张型心肌病(扩心病)患者左心室射血分数的结果.方法 31例扩心病患者,分别连续运用3DSTI、M型和2DE检测左室收缩末期容积(IVESV)、舒张末期容积(IVEDV)及射血分数(LVEF),分析比较三种方法所得结果之间的异同.结果 三种方法所测得LVESV、LVEDV和LVEF皆呈显著正相关,均数比较差异皆无统计学意义.结论 在扩心病患者,三种方法所测得LVEF值皆准确、可靠.
-
无透视下二维联合三维超声心动图引导起搏器植入的应用
目的 探讨无透视下二维联合实时三维超声心动图引导永久起搏器植入的可行性和操作方法.方法 14例起搏器植入患者,全程经二维联合实时三维超声引导永久起搏器植入,包括引导钢丝和起搏电极的走行,起搏电极位置定位,监测手术的安全性.结果 14例手术顺利完成,起搏电极全部达到预期目标,成功率100%,手术平均时间52 min,无1例发生心包积液及心内结构损伤.起搏器电极的放置可全程由超声监测,超声监视下引导钢丝和起搏电极呈强回声,电极顶端呈特征性"J"形强回声.三维超声更充分显示整段引导钢丝和起搏电极及其在心腔内缠绕、打结.结论 起搏器植入患者经二维联合实时三维超声心动图引导永久起搏器植入是可行的,可免除X线辐射,有较好的应用前景.
-
感染性心内膜炎临床表现特点的变化
本文作者总结了感染性心内膜炎(IE)25例.根据其临床表现和发病特点的变化进行分析.以急剧起病、全身中毒症状严重、血管脏器栓塞、进行性贫血9例,缺乏栓塞表现5例,以中枢神经系统症状为首发者8例.16~30岁6例,30~49岁10例,50~65岁7例,65岁以上2例.青年人IE的临床表现多较典型,基础心脏病主要见于先心病、风心病,1例为静脉注射麻醉药瘾者.中老年人的发病呈上升趋势,50岁以上者占36%(9/25),主要见于冠心病、老年退行性瓣膜病、心脏瓣膜置换术及介入性心血管手术后,临床表现多不典型,常以中枢神经系统症状为首发表现.血细菌培养阳性21例(84%),二维超声心动图发现赘生物16例(64%).心脏出现病理性杂音20例(80%).15例于入院前应用较大剂量抗生素2~11 d.
-
心脏磁共振评价终末期肾病患者左心室结构及功能的研究
目的 探讨心脏磁共振(CMR)对评价终末期肾病(ESRD)患者左室结构及功能损害的价值.方法 对25例ESRD患者及10例健康志愿者进行CMR检查,测量并比较左室舒张末期容积(EDV)、内径(EDD),收缩末期容积(ESV)、内径(ESD),心搏量(SV)、射血分数(EF)、心肌质量(LVM)、室间隔(IVS)厚度.比较ESRD患者CMR及二维超声心动图(2DTTE)测量结果.结果 ESRD患者EF小于对照组(P<0.001),ESV、ESD、IVS及LVM大于对照组(P<0.05).CMR及2DTTE测得患者ESV差异无统计学意义(P>0.05),CMR测得EF值小于2DTTE(P<0.05).Bland-Altman分析显示二者具有较好一致性.2种方法对左室收缩功能分级无统计学差异(P=0.296).结论 CMR能评价ESRD患者左室结构及功能改变,对其有很好的诊断价值.
-
左室双出口1例报告
左室双出口是一种极罕见的先天性心脏病,迄今国内文献尚未见有过报道。现将我院经心血管造影和手术证实的1例报告如下: 患儿,女,4岁半。自幼发现心脏杂音及紫绀,活动后蹲踞。体检:口唇紫绀,四肢杵状指(趾),胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,P2减弱。心电图示:右房、右室肥大。二维超声心动图显示:右房、室增大,膜部室缺1.0 cm,主动脉骑跨35%,右室流出道不窄,肺动脉瓣显示不清,肺动脉及左、右肺动脉干均明显狭窄。超声诊断法乐四联症。
-
选择性PTCA逆转左室重构疗效观察
目的观察经皮冠脉腔内成形术(PTCA)能否逆转冠心病(CHD)患者的左室重构(LVRM). 方法以二维超声心动图(2DE)测量15例成功实施PTCA的左室收缩功能围术期演变. 结果 LVRM的CHD患者(n=7)术后左室收缩末容积(LVESV)首先缩小(P<0.05),随后LVESV及左室舒张末容积(LVEDV)均缩小显著(P<0.01);而无LVRM者(n=8),术后LVESV及LVEDV均无变化. 结论成功的选择性PTCA围术期中,CHD患者的LVRM可获得明显减轻.