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血清VitB12、叶酸浓度与动脉硬化和周围神经功能的关系
目的探讨中老年人血清维生素B12、叶酸浓度与动脉硬化、周围神经功能的关系.方法对246例中老年人采用化学发生法测定血清维生素B12、叶酸浓度和肌电图机测定神经传导速度,并予以分析比较.结果血清维生素B12、叶酸浓度下降与NCV减慢呈正相关(P＜0.01);血清维生素B12、叶酸浓度异常的患者容易出现周围神经受损的阳性体征(P＜0.01);维生素B12、叶酸水平下降对NCV的影响和周围神经的损伤在高龄患者中更为显著(P＜0.05或＜0.01).结论中老年人血清维生素B12、叶酸浓度的下降可影响周围神经功能,尤其在高龄患者,神经功能的损害更为明显,其机制可能与动脉硬化导致周围神经缺血性损伤有关.
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血清同型半胱氨酸、维生素B12、叶酸与妊娠期糖尿病的临诊研究
[目的]探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mel itus，GDM)患者血清叶酸(folic acid，FA)、维生素(vitamin，Vit)B12和同型半胱氨酸(homocys-teine，Hcy)水平及其与GDM的关系。[方法]选择2011年6月至2012年12月我院经口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test，0GTT）确诊的GDM患者40例及同期健康孕妇40例，采用循环酶法检测Hcy浓度；采用化学发光免疫法检测FA及VitB12水平。[结果] GDM患者血清Hcy、VitB12、FA与正常妊娠组比较，Hcy水平显著升高（P<0.01），FA和VitB12显著降低（P<0.01）。GDM患者血清Hcy水平与VitBl2、FA水平呈负相关关系。[结论] GDM孕晚期患者出现高Hcy血症，缺乏FA及VitB12，妊高症患者应加强VitB12和FA的摄入及定期监测，从而降低Hcy水平，减轻其对GDM孕妇大血管和微血管的损害以及对胎儿的不良影响。
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血清同型半胱氨酸与高血压及脑梗死关系的研究
目的 探讨高血压及脑梗死与血清同型半胱氨酸水平的关系.方法 采用化学发光免疫法、全自动生化分析仪对115例原发性高血压患者(1组),42例血压正常脑梗死患者(2组),97例高血压性脑梗死患者(3组)和110例健康志愿者(对照组)血清tHcy、叶酸、维生素B12和血脂水平进行测定.结果 原发性高血压组tHcy(14.73±4.13)μmol/L;高血压性脑梗死组(20.50±7.51)μmol/L;血压正常性脑梗死组(19.87±8.24)μmol/L;正常对照组(10.35±4.13)μmol/L.前三组血清tHcy与正常对照组比均有显著性差异(P均＜0.01);高血压性脑梗死组、血压正常脑梗死组tHcy与原发性高血压组均有显著性差异(P＜0.05),但高血压性脑梗死组tHcy与血压正常脑梗死组无显著性差异(P＞0.05).三组患者血清胆固醇与正常对照组比较均有显著性差异(P＜0.05),但三组之间无显著性差异(P＞0.05);三组患者tHcy浓度与叶酸、维生素B12水平呈负相关,与血糖、血脂水平均无相关性.结论 (1)原发性高血压患者血清tHcy增高;(2)高tHcy与脑梗死发病关系密切:(3)血清叶酸、VitB12降低,可能会导致高tHcy血症.
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水针结合体针治疗斑秃35例
斑秃为一种头部突然发生的局限性脱发,一般头发多呈圆形或椭圆形脱落,局部皮肤正常,无自觉症状,其中一部分患者在几天至几个月内头发全部脱光而成全秃.此病多见于青年人,一旦发生,常给患者身心带来巨大的痛苦.近年来,随着人们物质水平和生活习惯及生活环境的改变,斑秃发病呈上升的趋势.2003年1月-2005年10月,笔者采用水针加体针治疗斑秃取得了较为满意的疗效,现报道如下.
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中药内服配合西药点涂治疗复发性口腔溃疡30例
复发性口腔溃疡,又称复发性阿弗它性溃疡,是一种常见的、具有反复发作特征的口腔粘膜溃疡性损害.[1]由于该病反复发作,缠绵难愈,至今尚无行之有效的治疗方法.1999年3月以来,笔者以西药点涂、中药内服治疗心脾积热型口腔溃疡30例,取得了满意疗效.
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黄芪注射液治疗有机磷杀虫剂急性中毒迟发性神经传导异常临床观察
目的:观察黄芪注射液对有机磷杀虫剂急性中毒所致的迟发性神经病的治疗作用.方法:采用Doll法随机分为2组,对照组采用常规方法治疗(维生素B12、维生素B6、维生素B1、三磷酸腺苷、复方丹参片,对症、支持等).治疗组则在常规方法基础上加用黄芪注射液.观察其迟发性神经病患者肌力恢复的情况,并采用肌电图测试正中神经和腓总神经的传导速度.结果:治疗组肌力及神经传导速度恢复情况明显优于对照组,其差异有高度显著性(P＜0.01).结论:黄芪注射液对有机磷杀虫剂急性中毒所致的迟发性神经病有较好治疗作用.
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成都市健康孕妇妊娠期贫血的调查及对优生的指导意义
目的：了解成都市育龄期妇女妊娠中、晚期血红蛋白、血小板、铁蛋白、叶酸和VitB12变化情况,探讨血清铁蛋白、叶酸和VitB12与妊娠期并发症及结局的关系。方法选择2011年1月-2014年1月在成都航天医院就诊的成都市孕产妇1269例,同期健康育龄非孕妇女150例为对照组,检测2组血红蛋白、血小板、铁蛋白、叶酸和VitB12,观察妊娠并发症发生及结局的情况。结果(1)妊娠中、晚期血清铁蛋白、叶酸和VitB12低浓度发生的比例随孕周增长而增多,铁蛋白和VitB12平均浓度随孕周增长而降低(P<0.05),妊娠期随孕周增长，贫血比例明显增高,血红蛋白平均浓度显著下降,有显著差异(P<0.05),血小板无显著变化(P>0.05)；(2)中、重度贫血孕妇发生新生儿窒息、产褥感染、胎膜早破、新生儿出生低体重、早产等不良妊娠结局,显著高于不贫血和轻度贫血的孕妇,差异有显著意义(P<0.05)。结论妊娠中、晚期血清铁蛋白、叶酸和VitB12变化与妊娠期多种并发症相关,因此定期检测可评估孕妇及胎儿营养代谢状况,有助于改善成都市孕产妇的贫血状况，对指导孕妇合理膳食及诊疗妊娠期相关并发症具有重要的优生学意义。
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妊娠期高血压病患者血浆同型半胱氨酸、叶酸、血管内皮生长因子变化及临床价值探讨
目的：探讨妊娠期高血压病（HDP）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸（FA）、血管内皮生长因子（VEGF）变化及其临床价值。方法：收集HDP患者68例，分为妊娠期高血压组（Ⅰ组）与子痫组（Ⅱ组），分别为41例、27例。另选取42例正常晚期孕妇作为Ⅲ组与40例正常非孕妇者作为Ⅳ组。分别比较4组患者血浆 Hcy、FA、VitB12及VEGF水平。结果：Ⅱ组的Hcy 水平高，明显高于其他三组；有统计学意义（P＜0．05）；Ⅱ组FA、VitB12水平明显低于其他三组；有统计学意义（P＜0．05）；而Ⅱ组的VEGF水平明显低于Ⅰ组，但又明显高于Ⅳ组，有统计学意义（P＜0．05）。结论：妊娠期缺乏FA 使Hcy 水平不断升高与HDP 的病情有关，VEGF水平的改变是HDP产生与发展的重要因素。
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新生儿甲基丙二酸血症3例临床分析
甲基丙二酸血症(methylmalonic acidemia,MMA)又称甲基丙二酸尿症,是先天性有机酸代谢异常中常见的疾患,属于常染色隐性遗传病,主要是由于甲基丙二酰辅酶A变位酶(MCM)或共辅酶钴胺素(VitB12)代谢缺陷所致[1].此病临床表现缺乏特异性,而在我国由于认识及生化检查技术的不足,甲基丙二酸血症的诊断、治疗存在许多困难,笔者介绍了我院2005年-2010年收治确诊的MMA 3例新生儿,对其资料进行分析,以提高儿科医生对MMA认识,做到早诊断、早治疗.
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巨幼细胞性贫血病因及防治
巨幼细胞性贫血(megaloblastic anemia,MA)主要系体内缺乏叶酸和(或)维生素B12(VitB12)引起的脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所致的贫血,亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起[1].其特点为骨髓细胞呈典型的"巨幼变",该巨幼红细胞易在骨髓内破坏,出现无效性红细胞生成.可累及红系、粒系和巨核系细胞,严重者可表现为全血细胞减少.
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脊髓亚急性联合变性11例临床分析
脊髓亚急性联合变性(SCD)是由VitB12缺乏导致神经系统变性的一种疾病.病变主要累及脊髓后索、侧索和周围神经,临床表现双下肢深感觉缺失,感觉共济失调、痉挛性瘫痪为主.过去,很多病例因症状不典型,且无有效的辅助检查手段常致误诊.近年来,随着医疗技术的不断发展,这类疾病越来越在临床上常见.现将我院近几年收治的SCD病人11例分析如下.
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亚急性脊髓联合变性11例分析
亚急性脊髓联合变性是VitB12缺乏引起的神经系统并发症,以往对本病误诊较多,由于检查手段提高,使本病能及时确诊和正确治疗,改善了预后.
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大剂量VitB12治疗原发性三叉神经痛58例临床分析
我们于1998-08～2002-08用大剂量VitB12治疗原发性三叉神经痛(PTN),取得较好效果.现报道如下.
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高同型半胱氨酸血症与老年人脑梗死的相关性
目的 研究血浆同型半胱氨酸血症(Hcy)与老年人脑梗死的关系.方法 采用循环酶法同型半胱氨酸试剂盒测定50例老年脑梗死患者和40例健康者血浆Hcy水平.结果 病例组与对照组的血浆Hcy水平有显著差异,病例组高于对照组.结论 高同型半胱氨酸血症与老年人脑梗死的危险性增加有关.
关键词： 同型半胱氨酸(Hcy) VitB12 叶酸 老年人 脑梗死 -
小儿脾脏网织细胞肉瘤一例报告
患儿:女,10岁,因乏力、纳差半年,左上腹包块两月于1985年8月28日入院.半年来无诱因疲乏无力,食欲不振.两月来面色发黄、气短、盗汗、渐消瘦.体检时发现肝脾大.在当地医院多次按贫血注身寸VitB12,口服补血露、力勃隆,效果不佳,故我院内科收治.经保肝,输血治疗仍不凑效.B型超声探查发现脾脏肿瘤而转外科.
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血管性认知功能障碍与C-反应蛋白、同型半胱氨酸、维生素B12及叶酸的相关性研究
目的 探讨血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)患者血 C-反应蛋白(CRP)、血浆同型半胱氨酸(homocystine,Hcy)、VitB12、叶酸(folic acid,FA)水平的差异及其与认知功能障碍严重程度的相关性.方法 选择2014年12月~2016年6月南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院神经内科门诊及住院患者共100例,根据MoCA量表评分划分为3组,具体为正常对照(normal control,NC)组30例、非痴呆型血管性认知障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)组39例和血管性痴呆(vascular dementia,VD)组31例;所有患者均取晨起空腹肘静脉血测定血CRP、血 Hcy、VitB12、FA水平.结果 (1) VCIND组患者 CRP和Hcy水平较NC组高,VtimaniB12和血清 FA水平较NC组低(P<0.05);(2)VD组患者与VCIND组患者比较血CRP和 Hcy水平明显升高(P<0.05),血VitB12和血FA水平明显下降(P<0.05);(3)VD组患者CRP和 Hcy水平较NC组高,VtimaniB12和血清FA水平较 NC组低(P<0.01);(4) VCI(VD组+VCIND组)患者血 CRP、Hcy 水平与 MoCA 量表评分呈负相关(r= -0.56,P< 0.05),血VitB12和FA水平与MoCA量表评分无明显相关性(r=0,P>0.05).结论 VCI患者血清CRP水平升高,血浆 Hcy水平升高与VCI具有相关性,血CRP水平升高及高 Hcy可能是VCI发病及认知损害进展的重要因素.
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叶酸、VitB12干预治疗对血管性痴呆患者血浆同型半胱氨酸水平影响
目的:探讨叶酸、VitB12干预治疗对血管性痴呆(VD)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法:选取武汉市老年病医院收治的32例VD患者,测定其血浆Hcy、叶酸、VitB12水平,予叶酸5mg,VitB12500ug,3次/d干预治疗,8周后检测血浆Hcy、叶酸、VitB12水平.结果:接受叶酸、VitB12干预治疗32例VD患者,8周后血浆Hcy水平下降,叶酸及VitB12水平升高,差异有统计学意义(P均＝0.000).结论:叶酸、VitB12干预治疗能够有效降低VD患者血浆Hcy水平.
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高同型半胱氨酸血症与缺血性脑卒中的关系及成因分析
目的 探讨高同型半胱氨酸(Hcy)血症与缺血性脑卒中的关系并对高Hcy血症成因作初步分析.方法 采用高效液相色谱分析法检查183例缺血性脑卒中患者的Hcy,并分别与同龄健康组比较,同时将不同年龄缺血性卒中组高Hcy血症构成因素列表分析.结果 老年及非老年缺血性脑卒中组中高Hcy血症比例分别为50.8%和41.0%,均明显高于对照组(P＜0.01).两组高Hcy血症者分别有62.9%和68.0%伴叶酸及或VitB12浓度下降,明显高于对照组(P＜0.01),叶酸及VitB12浓度均下降者非老年组占44.0%,明显高于老年组(16.1%)(P＜0.01);老年组VitB12浓度下降者达38.7%,明显高于非老年组(16.0%)(P＜0.01).结论 高Hcy血症与缺血性脑卒中密切相关,是缺血性脑卒中的独立危险因素,叶酸和VitB12缺乏是导致高Hcy血症的重要原因,其中VitB12缺乏可能是老年高Hcy血症的主要原因.
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VitB12足三里穴位注射治疗婴幼儿腹泻
目的 VitB12双侧足三里穴位注射治疗急性婴幼儿腹泻疗效观察.方法设治疗组应用VitB12足三里穴位注射,对照组应用次碳酸铋或思密达口服,结果治疗组治愈率88%,总有效率96%,对照组治愈率69.15%,总有效率75.59%,两组有显著差异性(p＜0.05),结论 VitB12足三里穴位注射时急性婴幼儿腹泻治疗具有良好的疗效.
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亚急性脊髓联合变性的临床表现与血清学检查的相关分析
目的:探讨亚急性脊髓联合变性(SCD)的临床表现与血清中血红蛋白(Hb)、平均红细胞容积(MCV)、VitB12、叶酸水平的相关性.方法:分析24例SCD患者的Hb、MCV、VitB12、叶酸检查结果,并与入院时神经系统损害程度评分进行相关分析.结果:24例SCD患者,VitB12异常率约为79%,MCV异常率约为79%,Hb异常率约为58%,叶酸异常率约为30%.神经系统损害程度和血清VitB12水平之间有线性相关关系(r=0.525,t=-2.89,P=0.008),与血清叶酸水平之间无线性相关关系(r=0.277,t=1.35,P=0.191).神经系统损害程度与贫血程度之间无线性相关关系(Hb:r=0.265,t=-1.287,P=0.211;MCV:r=0.184,t=0.880,P=0.388).Hb、MCV异常与VitB12之间有线性相关性(Hb:r=0.457,t=2.407,P=0.025;MCV:r=0.662,t=-4.139,P=0.000).Hb、MCV异常与叶酸降低之间有线性相关性(Hb:r=0.766,t=5.583,P=0.000;MCV:r=0.561,t=-3.178,P=0.004).结论:血清VitB12水平降低可引起造血系统与神经系统异常,与其程度有线性相关,可作为造血系统与神经系统损害程度的一个评定指标.
