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1例B(A)型孕产妇的定型与备血问题的解决
血液使用安全一直是目前临床输血治疗研究的重点,输血前的血型定型检测尤为重要,尤其是较为少见的血型,需要反复确定血型,防止差错的发生,积极处理影响血型定型的相关因素,并给予干预处理措施,保障用血安全.
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县级医院RhD阴性血型配合型输血的探讨
由于抢救时效的原因,县级医院合理开展RhD阴性血型配合型输血对抢救RhD阴性血型患者具有重要意义,然而由于县级医院输血工作开展的不到位,对RhD阴性血型配合型输血的重要性认知不足,加之以主观上规避风险的考量,导致县级医院RhD阴性血型配合型输血工作几乎空白的状态,建议加强县级医院输血委员会的管理和输血科的建设,加强临床用血知识的培训,卫生主管部门可以进一步细化规定RhD阴性血型配合型输血适用条件、执行程序,终使县级医院能规范合理也开展RhD阴性血型配合型输血这项工作.
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新生儿ABO、RhD配合型输血的实验研究
目的:通过新生儿ABO、RhD配合型输血与同型输血(下简称“配合型输血或同型输血”)的病例资料对照回顾性分析,探讨配合型输血在新生儿输血中的安全性和有效性.方法:收集南昌地区2014年1月-2016年10月26例新生儿红细胞配合型输血患者为配合型输血组,根据1∶1配比病例选取26例新生儿同型输血患者为同型输血组,对26例配合型输血组患者的基本资料,血红蛋白水平(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞比容(Hct)等有效性指标和输血前、后Hb、不规则抗体筛查、间接胆红素(IBiL)值、直接抗人球蛋白试验(DAT)和输血不良反应等安全性指标与同型输血间进行对比分析,探讨配合型输血的安全性与有效性.结果:配合型输血与同型输血组间的年龄、性别、住院天数(d)差异均不具有统计学意义(P＞0.05).配合型输血与同型输血组间输血前Hb水平、红细胞输注量(m1)、1d后Hb、Hct、RBC增加值差异均不具有统计学意义(P＞0.05),2组输注红细胞1d后Hb、Hct、RBC均明显升高(P＜0.05).配合型输血与同型输血组均未发生输血不良反应;配合型输血组IBiL值较输血前明显下降(P＜0.05),输血后均未检出新的不规则抗体,除22名新生儿溶血病患者外DAT亦均呈阴性;12例配合型输血患者输血后1、3、7d的IBiL值、Hb水平间差异均不具有统计学意义(P＞0.05).结论:配合型输血与同型输血在新生儿输血治疗中具有同等的安全性和有效性,是一种安全有效的输血治疗途径.
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Rh血型在临床中的应用
目的 探讨Rh血型在临床中的应用价值.方法 用抗D血清检查有无D抗原,因Rh血型系统的抗体多由获得性免疫产生,血清中很少有天然抗体,故不需要做反定型.结果 在抽查的1 000份血型病例中,Rh阴性的比例占0.3%,Rh阳性的比例占99.7%.结论 通过对Rh血型的讨论与分析,能够更好地指导临床合理用血,在输血治疗和新生儿溶血病的临床应用中起到更大的作用.
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同型与配合型输血对红细胞不规则抗体产生的对照研究
目的 追踪研究常规同型输血与配合型输血对患者红细胞不规则抗体产生的影响. 方法 收集2014年1月至2016年12月期间安康市中心医院需输注红细胞的患者500例,250例接受同型输血作为对照组,另250例患者因紧急情况接受ABO和Rh配合型输血为研究组,观察2组红细胞输注前后不规则抗体产生情况、输注有效性及安全性. 结果 输注前2组不规则抗体均为阴性,输注后研究组不规则抗体阳性率与对照组相比较差异无统计学意义(1.6% vs 3.2%,P>0.05);2组输血有效性相比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组输血不良反应率低于对照组(0.8% vs 1.2%,P>0.05). 结论ABO和Rh配合型输血红细胞不规则抗体检测阳性率低于常规同型输血,安全性及输血有效性值得肯定.
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ABO血型不合干细胞移植患者红细胞"配合型输血"的临床研究
目的 研究ABO血型不合干细胞移植患者嵌合体期间红细胞"配合型输血"的特点.方法 调取ABO血型不合患者25例,分析嵌合体血型特征,包括嵌合体期间患者红细胞表面抗原与血清抗体分布;分析"配合型输血",即嵌合体的红细胞输注方案;评价配血型输血疗效,分析输血反应.结果 25例干细胞移植ABO血型不合患者,根据嵌合体期间患者红细胞表面抗原与血清抗体分布选择红细胞"配合型输血",有效输血76.38%,嵌合体各组红细胞输注前后Hb差异均有统计学意义,不良反应3次,均为非溶血性发热反应.结论 ABO血型不合干细胞移植患者,嵌合体期间选择红细胞"配合型输血",可有效提高患者Hb水平,保证输血安全.
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Rh（D）阴性患者紧急抢救输血中应用“配合型输血”的回顾性分析
目的：回顾性分析Rh（D）阴性患者特殊情况紧急抢救输血应用“配合型输血”的病例资料，探讨应用配合型输血的安全性和有效性。方法对新疆阿克苏地区2014年1月~2015年12月Rh（D）阴性患者特殊情况紧急抢救输血6例应用“配合型输血”（病例组）及6例应用同型输血（对照组）的基本资料、红细胞抗体筛查、胆红素、血红蛋白（Hb）、网织红细胞计数（Ret）、红细胞比容（Hct）及住院天数（d）等进行统计分析，探讨配合型输血安全性与有效性。结果病例组与对照组输血后72 h红细胞抗体筛查阴性均未产生抗-D、输血后24 h Hb实际升高值分别为（28.53±10.09）g/L和（21.24±3.13）g/L、无非传染性输血并发症发生，病例组与对照组输血前后各指标的差异无统计学意义。结论 Rh（D）阴性患者特殊情况紧急抢救输血应用“配合型输血”是一种安全有效的临床输血治疗途径，同时对输注Rh（D）阳性红细胞的患者也应建立的规范的追踪、随访及评价体系。
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配合型输血对RhD新生儿溶血病紧急抢救输血的意义
目的：分析配合型输血对RhD新生儿溶血病紧急抢救中的临床应用效果。方法对RhD新生儿溶血病紧急状态进行配合型输血。结果紧急抢救RhD新生儿溶血病，进行配合型输血后得到及时救治，贫血得以改善，未发生不良反应。结论配合型输血对于RhD新生儿溶血病紧急抢救输血具有重要意义，为安全输血提供了有利的保障。
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同型输血与配合型输血对红细胞不规则抗体的影响比较
目的 比较同型输血与配合型输血对机体红细胞不规则抗体的影响.方法 选取2015年6月至2018年5月南阳市第二人民医院输注红细胞的420例患者,以输注方式分为对照组(200例)和观察组(220例).对照组患者接受同型输血,观察组患者接受ABO和Rh配合型输血.比较两组患者输血前及输血后1个月红细胞不规则抗体,输血前及输血后1 d血常规.统计输血后1周输血不良反应发生情况.结果 输血前,患者不规则抗体均为阴性.输血后1个月,观察组不规则抗体阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).输血后1 d,观察组患者红细胞计数、血小板计数、红细胞比容、血红蛋白水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).输血后1 d,两组患者红细胞计数、血小板计数、红细胞比容、血红蛋白水平均高于输血前,差异有统计学意义(均P<0.05).两组患者输血不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 同型输血和配合型输血均可有效改善血常规,但ABO和Rh配合型输血对红细胞不规则抗体的影响更小.
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重型β地中海贫血患者突变基因及同种血型抗体频率调查
目的 了解重型β地中海贫血(β-TM)患者同种血型抗体类型与基因突变的频率.方法 用PCR-RDB和微柱凝胶法检测定期输血的280名重型β-TM患者基因型和同种抗体类别.以卡方检验分析其基因与同种血型抗体频率,以累计输血量40U为界值探讨输血量与患者同种抗体产生的关系.结果 本组重型β地中海贫血患者中,CD41-42基因型占51.79％ (145/280),IVS-2-654基因型占35.36％ (99/280);检出同种血型抗体27例、检出率9.64％ (27/280),其中Rh血型系统抗体85.19％ (23/27)、Kidd 11.11％ (3/27)、MNSsU 3.70％ (1/27).输血量＜40U的患者产生有临床意义的同种抗体的比例5.90％(8/135),输血量＞40 U患者产生同种抗体的比例为13.10％(19/145)(P＜0.05).结论 随着输血量的增加,重型β-TM患者产生同种血型抗体的比率相应增加;CD41-42和IVS-2-65基因突变型重型β-TM患者产生同种抗体的几率高,因而这些患者输血应采用Rh表型同型血液,以减少同种抗体的产生频率,为长期配合性输血创造条件.
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南昌地区2014-2015年ABO RhD配合型输血与同型输血病例对照研究
目的 通过回顾性分析ABO 、RhD配合型输血与同型输血(下简称“配合型输血或同型输血”)病例资料,以探讨配合型输血的安全性和有效性.方法 对南昌地区2014年1月-2015年12月疾病治疗因素和特殊情况配合型输血的患者基本资料、红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、红细胞比容(Hct)和血小板计数(Pit)等有效性指标和输血前后Hb、间接胆红素(IBiL)、不规则抗体筛查、直接抗球蛋白试验(DAT)和输血不良反应等安全性指标与配比同型输血组进行病例对照分析,以探讨其安全性与有效性.结果 1)配合型输血与同型输血间输血前Hb、患者输血量、平均住院时间差异均不具统计学意义(P＞0.05);2组输血患者均未发生输血不良反应;2)配合型输血组与同型输血组红细胞输注24h后患者RBC、Hb、Hct值均明显升高,差异均具统计学意义(P＜0.05),血小板输注24 h后患者Plt亦明显升高,差异具统计学意义(P＜0.05);2组间输血24h后增加值差异均不具统计学意义(P＞0.05);3)29例配合型输血患者中,输血24h后IBiL较输血前差异不具统计学意义(P＞0.05),新生儿溶血病患者未检出新的其它不规则抗体,其它配合型输血患者DAT和不规则抗体均呈阴性;4)12例配合型输血患者输血后24h、d3、d7的Hb、IBiL间差异均不具统计学意义(P＞0.05),未检测出新的其它不规则抗体.结论 配合型输血与同型输血具有同等的安全性和有效性,特殊情况紧急抢救采取配合型输血是一种安全有效的临床输血治疗途径.
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配合型输血在RhD阴性患者抢救中的应用
目的：通过分析配合型输血在rhd阴性患者抢救中的应用，探讨稀有血型患者紧急输血时的应对措施。方法对采用o型rhd阴性洗涤红细胞输注给aBo不同型rhd阴性患者3例的临床资料及输血结果进行分析。结果全部病例输血过程和输血后无异常反应，休克症状明显好转，贫血得到改善。结论 rhd 阴性患者需紧急输血而缺乏同型血时，配合型输血是切实可行的应对措施，输注o型rhd阴性洗涤红细胞应是备选措施之一。
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应用配合型输血紧急抢救RhD新生儿溶血病的效果探析
目的:探究应用配合型输血紧急抢救R h D新生儿溶血病的效果.方法:选择我院2014年1月—2017年1月收治的RhD新生儿溶血病患儿5例,均进行配合型输血紧急抢救,观察治疗效果,比较抢救前后患儿血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)和红细胞比容(Hct)水平.结果:配合型输血后较输血前,患儿Hb、RBC及Hct均明显升高;患儿均未发现明显不良输血反应.结论:应用配合型输血紧急抢救RhD新生儿溶血病效果较为明显.
