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腋窝副乳腺纤维腺瘤二例
乳腺纤维腺瘤起源于乳腺小叶上皮及间质成分,是青少年女性中常见的良性肿瘤.乳腺纤维腺瘤的发生与体内雌激素升高有关,在妊娠、哺乳期及绝经前后随体内激素的改变而迅速增长.腋窝副乳腺纤维腺瘤临床较为少见.现报道重庆市巴南区人民医院收治的2例腋窝副乳腺纤维腺瘤病例.
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7.5 kg巨大乳腺纤维腺瘤1例
1 病例资料女,54岁,因右乳腺肿物3年余入院.患者于3年前发现右乳房有一肿物,无任何不适,无乳头溢液,未做处理,肿物逐渐增大,近一年来增长迅速,于右胸前巨大肿块,伴下坠感,伴肿块下方溃疡形成.
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外牵法腔镜辅助右乳巨纤维腺瘤切除术1例
腔镜外科技术的发展及女性对美的追求促进了腔镜乳腺肿瘤切除技术的进步.
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超声引导微波(射频)消融治疗乳腺纤维腺瘤专家共识
乳腺良性肿瘤是女性的常见病、多发病[1-2] ,其中以纤维腺瘤为常见[3] ,约10％女性一生中均罹患该病. 乳腺纤维腺瘤可发生于任何年龄段,但以年轻女性常见. 其大多生长缓慢、恶变率极低,但常由于位置浅表、易于触及而给部分患者带来较大的心理压力[1,4]. 其诊断主要通过临床表现、影像学检查和穿刺活组织检查(简称活检),处理方式一般包括定期随访、手术切除和微创治疗.
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MRI在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的应用价值
目的：探讨MRI对叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的应用价值。材料与方法回顾性分析经手术或穿刺病理证实的23例乳腺叶状肿瘤(24个病灶)和59例乳腺纤维腺瘤(62个病灶)患者的MRI表现，采用χ2检验(Fisher精确概率法)和t检验进行统计学分析。结果叶状肿瘤的平均大径大于纤维腺瘤，两者有统计学差异(P=0.004)。叶状肿瘤和纤维腺瘤的形状和边缘表现有统计学差异(P<0.05)；叶状肿瘤以分叶状形态多见(12/24，50.00%)，也可出现不规则形态(2/24，8.33%)；纤维腺瘤以类圆形(29/62，46.77％)和分叶状(27/62，43.55％)多见，无不规则形态出现。纤维腺瘤边缘多表现为光滑(58/62，93.55％)，边缘不规则少见；叶状肿瘤边缘不规则更多见：7个(29.17％)边缘不规则，1个出现毛刺。11例(11/24，45.83%)叶状肿瘤T1WI出现斑片状高信号(提示有出血)，纤维腺瘤无T1WI斑片状高信号表现。叶状肿瘤T2WI脂肪抑制上以高信号为主(21/24，87.5%)，无等或低信号出现；纤维腺瘤T2WI抑脂上等、低、高、混杂信号都有，以高信号为主(43/62，69.35％)；两者表现有统计学差异(P=0.025)。8例(8/24，33.33%)叶状肿瘤可见囊变区，纤维腺瘤无一例囊变表现。在强化方式和未强化的低信号分隔方面两者无明显统计学差异。在曲线类型上，叶状肿瘤以Ⅱ型多见，纤维腺瘤以Ⅰ型多见；Ⅲ型曲线更多见于叶状肿瘤，两者表现有统计学差异(P=0.008)。在平均ADC值方面，叶状肿瘤与纤维腺瘤无明显统计学差异(P=0.068)。结论叶状肿瘤与纤维腺瘤在MRI表现上存在差异，应用动态增强MR检查能够提高叶状肿瘤与纤维腺瘤的鉴别诊断。
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乳腺良性及交界性叶状肿瘤与纤维腺瘤磁共振的差异性表现
目的 分析乳腺低级别叶状肿瘤(phyllodes tumors,PT)与纤维腺瘤(fibroadenoma,FA)的磁共振特征,提高两者的鉴别诊断水平.材料与方法 搜集术后经病理证实且有完整磁共振资料的良性及交界性叶状肿瘤52例、纤维腺瘤68例,对其MRI征象表现进行统计学分析.结果 叶状肿瘤以分叶状或多结节融合状多见,纤维腺瘤以圆形或类圆形多见,无多结节融合状;叶状肿瘤及纤维腺瘤都以边缘光滑多见;T1WI上18个良性及交界性叶状肿瘤病灶内见片状高信号影,病理提示出血,纤维腺瘤只有5例出现高信号;T2WI上叶状肿瘤多呈高信号,纤维腺瘤多呈低或等低信号;动态增强叶状肿瘤多呈明显不均匀强化,可见无强化分隔及囊变;纤维腺瘤多表现为均匀强化,1例出现囊变,可见无强化分隔;时间信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)分型,叶状肿瘤以Ⅱ型多见,纤维腺瘤以Ⅰ型多见;DWI信号表现,叶状肿瘤全部表现为高信号,纤维腺瘤有8例表现为等低或低信号.结论 乳腺良性及交界性叶状肿瘤与纤维腺瘤在形状、信号、强化方式及TIC表现上具有一定差异,有助于其与纤维腺瘤的鉴别诊断.
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乳腺纤维腺瘤的MRI表现及与病理对照
目的 观察乳腺纤维腺瘤的多种MRI表现,分析其病理基础,从而加深对纤维腺瘤的认识,提高MRI诊断准确率.方法 对33例乳腺纤维腺瘤患者(38个病灶),行常规MR平扫和动态增强检查.所有病例均经病理证实,分析比较病灶的MRI形态学、信号强度及其动态增强特点等.结果 33例38个乳腺纤维腺瘤的形态学表现以分叶状、类圆形为主,占89.5%(34/38).MRI显示内部信号多较均匀,T1 WI呈等、低信号,T2 WI信号多样化,高信号者的黏液样变明显(平均指数1.9),间质细胞丰富(平均指数2.2);呈低信号者间质多硬化,间质细胞分布稀疏.不同信号强度的2种指数差异有统计学意义(x2值分别为11.267、10.415,P值均＜0.05).肿瘤有完整的包膜,边界多清晰者占86.8%(33/38).增强后无或轻度强化(5/38)、明显强化(33/38);不同强化曲线的2种指数差异无统计学意义(x2=1.171、2.861,P＞0.05).强化程度与患者的年龄构成有一定的相关性,年龄较轻者,强化多明显.无强化分隔者(9/33),是由于瘤体内部间质纤维组织胶原化形成.结论 乳腺纤维腺瘤的MR T2 WI信号及强化程度表现多样化,和其瘤体内黏液硬化程度及间质细胞含量相关.认识纤维腺瘤的特征性MRI表现有助于鉴别诊断.
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乳晕切口行内上象限周边纤维腺瘤手术
目的 探讨分析乳晕切口行内上象限周边纤维腺瘤手术效果.方法 选取2000年11月-2012年11月收治的乳腺纤维腺瘤患者60例,随机分为观察组与对照组,分别采用乳晕切口行内上象限周边纤维腺瘤手术和乳腺表面行放射状切口切除术进行治疗,对两组手术基本情况以及患者对手术效果的满意度分别比较分析.结果 在手术出血量以及手术时间、术后切口愈合时间上两组相比均差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后未见并发症及复发情况,对照组并发症发生率和复发率分别为3.3%;观察组患者对手术效果的总满意率为96.7%,对照组为86.7%;观察组整体效果更显著(P＜0.05).结论 乳晕切口行内上象限周边纤维腺瘤手术在乳腺纤维腺瘤的治疗中效果明显,术后外观佳,患者满意度高,值得临床推广.
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30例乳腺纤维腺瘤的彩超诊断分析
目的 深入分析探讨乳腺纤维腺瘤的彩超图像表现,对提高女性乳腺纤维腺瘤诊断技术有进一步认识,综合分析彩超参数,以及鉴别乳腺纤维腺瘤的医学价值.方法 2009年10月-2012年10月,对来我院检查的30例乳腺纤维腺瘤患者的彩超图像进行深入分析,详细记录肿瘤的回声情况,如血流图谱、钙化情况、形态等参数.结合患者的年龄特点,进一步认识彩超诊断在乳腺纤维瘤中的重大意义.结果 中老年女性与年轻女性的乳腺纤维腺瘤的彩超图像具有差异；有些乳腺纤维腺瘤的超声表现不典型,容易造成误诊,肿瘤后方回声和肿瘤钙化情况等参数有利于减少医生误诊情况,因此应当多方面区分典型性和非典型性乳腺纤维腺瘤,避免造成误诊.结论 通过实验,进一步认识了彩超在乳腺纤维腺瘤诊断中的临床意义,完善了乳腺纤维腺瘤的彩超分析诊断技术.
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MRI鉴别诊断乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤价值分析
目的 探讨乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤的MRI影像学特征.方法 方便选取2015年1月—2018年1月该院30例乳腺叶状肿瘤患者和30例纤维腺瘤患者为研究对象,全部患者均行乳腺MRI检查,对比观察两种疾病诊断结果 及MRI影像学表现.结果乳腺叶状肿瘤圆形或类圆形(25.81％)少于纤维腺瘤,乳腺叶状肿瘤T1WI局部点状或斑片状高信号32.26％、T2WI高信号80.65％,II型TIC曲线41.94％,与纤维腺瘤差异有统计学意义(χ2=9.64,6.47,3.25,4.83,P<0.05).结论 乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤的MRI影像存在差异,临床以MRI诊断鉴别两种疾病具有重要影像学价值.
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48例乳腺纤维腺瘤外科手术治疗效果观察
目的：探讨外科手术治疗乳腺纤维腺瘤的临床效果。方法回顾性分析了2012年1月~2013年12月我院对收治的48例乳腺纤维腺瘤采用外科保乳手术治疗的临床资料，随访5~8个月，评定乳房外形情况。结果48例乳腺纤维腺瘤采用外科保乳手术治疗，手术时间60~125 min，术中出血量60~200ml。术后随访时间5~8个月，患侧乳房评估优36例，良10例，差2例，优良率95.83%。结论外科保乳手术治疗乳腺纤维腺瘤临床效果较好，乳房美容效果良好，值得临床推广应用。
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超声在乳腺纤维瘤的图像特征分型与病理对照研究中的价值
目的：探讨乳腺纤维瘤的超声图像特征分型与病理结果的相关性。方法分析经病理证实的314例乳腺纤维腺瘤的声像图特征并进行超声分型。将超声图片与病理图片进行对照分析。结果314例乳腺纤维腺瘤中，均匀型164例，线条型74例，双色型30例，结中结型6例，囊实混合型18例，钙化型22例；其中2例线条型纤维腺瘤、2例囊实混合型纤维腺瘤及6例钙化型纤维瘤误诊为乳腺癌，超声诊断符合率为96.82%（304/314）。病理表现：①均匀型为肿瘤内腺管和纤维组织两种成分增生，排列规则所致；②索条型为肿瘤内纤维组织呈条带状增生所致；③双色型为肿瘤内腺管和纤维组织两种成分的比例和排列构型差别明显所致；④结节型为肿瘤内出现大片出血性梗死所致；⑤混合型为肿瘤内出现囊肿、大汗腺化生、导管上皮增生或腺管囊性扩张所致；⑥钙化型为纤维腺瘤生长静止期间，肿瘤内出现退行性改变，间质钙化所致。结论乳腺纤维腺瘤的超声诊断及分型是一种简便、适用、易行的方法，能提高乳腺纤维腺瘤的诊断准确性，有助于临床治疗方案的选择。
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麦默通微创旋切术治疗乳腺较大肿块的临床研究
目的 研究超声引导下手助麦默(Marnmotome)微创旋切术对较大乳腺肿块的治疗效果.方法 对100例直径为2.5-6.0 cm的乳腺肿块(试验组)进行超声引导下手助Mammotome微创旋切术,与传统开放手术100例(对照组)进行疗效比较.结果 试验组经Mammotome微创旋切术切除,平均旋切25次,平均用时(20±10)min,无一例操作失败.术后5例(5%)有轻度皮下淤血,2例(2%)压迫松动致创道出血,无切口感染等其他并发症发生.两组在手术时间、出血量、切口愈合时间及术后外观方面比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 Mammotome微创旋切术在手助和超声引导下能很好地进行乳腺纤维腺瘤等较大乳腺肿块的微创切除术.该手术安全、高效,在切除病灶的同时兼具微创和美容效果.
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NIH小鼠纤维腺瘤流行病学及病理学诊断
目的 对本单位封闭群NIH小鼠发生的皮下肿瘤进行诊断.方法 统计发病率、发病体重、分娩胎次等信息,并切除肿瘤组织制作病理切片.结果 该肿瘤发病率为1.32%,病理切片诊断为纤维腺瘤.结论 本单位饲养繁殖的NIH小鼠发生皮下肿瘤诊断为纤维腺瘤,其发病原因需进一步研究探索.
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乳晕边缘小切口切除乳腺纤维腺瘤
目的 探讨手术治疗乳腺纤维腺瘤的佳切口选择.方法 回顾性分析5年间采用乳晕小切口治疗乳腺纤维腺瘤148 例的临床资料.结果 全部患者通过手术切除了乳房纤维腺瘤,对手术切口的选择均表示满意.结论 乳晕小切口乳房肿块切除术不仅能切除纤维腺瘤,而且无明显瘢痕.
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乳腺增生、乳房纤维腺瘤与乳腺癌的鉴别诊断
乳腺增生是常见的乳腺疾病,常见于中年妇女,其发病率占乳腺疾病的首位.其病因主要是内分泌失调,使乳腺组织在月经周期中过度增生和复旧不全.笔者结合临床,总结出乳腺增生与乳房纤维腺瘤和乳腺癌的鉴别诊断经验,认为超声检查对乳腺疾病的早期诊断有十分重要的意义.1 乳腺增生的临床表现
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乳腺纤维腺瘤合并钙化的X线诊断(附30例报告)
目的 总结、分析乳腺纤维腺瘤合并钙化的x线特征,提高诊断正确性.方法 对30倒手术病理证实的乳腺纤维腺瘤合并钙化的钼钯X线片进行分析.结果 30例病例有38个瘤体,其中有35个瘤体内见钙化影.(1)瘤体内钙化数量1粒钙化有7个;2-5粒钙化有11个;6-10粒钙化有12个;10粒以上钙化有8个.(2)瘤体内钙化形态:整个瘤体钙化3个;蛋壳样钙化有6个;粗颗粒状钙化20个;沙粒样钙化9个.结论正确认识乳腺纤维腺瘤合并钙化的x线征象,结合临床病史和体征,能提高乳腺纤维瘤合并钙化的诊断准确性,减少乳腺癌的era率.
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乳腺错构瘤一例
患者,女,28岁,发现右乳肿物7天.查体:右乳内上象限可触及4.0×4.0cm肿物,质韧,无明显触痛,活动度大,皮肤无明显改变.B超示:右乳内上方胸壁内见一等回声结节,体积:3.9×1.1x1.0 cm,边界尚清,回声不均,超身诊断:右胸壁实性结节(纤维腺瘤?).
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超声对年轻患者乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤诊断的研究
目的：探讨超声对年轻患者乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤诊断的价值。方法：收集2011年6月-2014年2月笔者所在医院12~24岁的乳腺叶状肿瘤患者21例及纤维腺瘤患者121例，使用GE LOGIQ E9进行肿块扫查并均经术后病理证实，对其超声图像特点进行分析。结果：对于肿块长径>10 mm者，肿块内部囊性回声及2~3级血流信号对叶状肿瘤的诊断有意义。肿块长径<10 mm者，肿块内部2~3级血流信号对叶状肿瘤的诊断有意义。结论：超声可以作为年轻患者乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断的有效工具。
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乳腺假血管瘤样间质增生误诊1例分析
乳腺是一终身变化的器官,乳腺发育情况、年龄、月经周期、妊娠、经产情况、哺乳以及内分泌等多种因素均可对乳腺X线表现产生影响.乳腺假血管瘤样间质增生是不常见的妇科疾病之一,临床上乳腺假血管瘤样间质增生多发生于绝经前妇女,表现为无痛性边界清楚的乳腺肿块,现将临床所见报告如下.
