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持续颅内压监测在脑膜瘤术后的护理观察
目的 探究持续颅内压监测在脑膜瘤术后的相关应用以及护理方式.方法 选取2013年2月-2015年2月来我院就诊的脑膜瘤患者100例为研究对象,对患者实施动态ICP监测.并统计辛普森等级,生命体征与1CP检测情况,对术后持续监测1CP的临床意义进行评价.结果 辛普森等级结果为:0级:23例;Ⅰ级:77例.术后持续监测颅内压时间为83.5-152.4h.辛普森结果Ⅰ级别患者ICP指标为16-19mmHg,各项生命体征接近正常标准;0级患者ICP指标均在20mmHg以上,核磁共振检查结果表明0级患者存在继发性颅内出血,其中行二次清除血肿手术者6例.结论 在术后对脑膜瘤患者实施持续ICP监测与护理,有着非常重要的现实意义,能够在大程度上减少并发症的发生率.
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显微手术治疗矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤的疗效观察
目的 探讨显微手术治疗矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤的临床疗效.方法 选取2014年6月——2017年6月我院收治的30例矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤的临床资料,探讨术后疗效.结果 按Simpson脑膜瘤切除分级标准评价:Ⅰ级12例,Ⅱ级9例,Ⅲ级5例,Ⅳ级4例.病理分型结果显示内皮细胞型13例,纤维型10例,砂砾型5例,血管型2例.无手术死亡病例.11例癫痫患者中10例患者术后癫痫未再发作,1例术后发生癫痫,予以苯妥英钠治疗后未再发作.结论 综上所述,显微镜治疗矢状窦旁和大脑镰旁脑膜瘤应力争达到Simpson I级切除,良好的手术操作和显微技术的掌握是提高手术全切率和疗效的主要因素.
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150例脑膜瘤临床病理分析
目的:临床分析150例脑膜瘤临床病例特征,以提升脑肿瘤认识与诊断水平.方法:采用2000年WHO诊断标准,回归性诊断分析150例脑膜瘤病历.结果:在同期脑肿瘤中,脑膜瘤达26.36％,发病集中在40岁后;首发症状主要为头痛、头晕;病症集多位于大脑半球紧连大脑(镰)处;病理学组织类型包括:脑膜上皮型、纤维型、过渡型.结论:脑膜瘤在性别、年龄、临床表现及病理学特征等方面存在一定规律,充分认识脑膜瘤病例特点可为早期诊断及治疗提供充足依据.
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非典型性脑膜瘤的MRI表现特征分析
临床颅内较为常见的一种肿瘤疾病则为脑膜瘤,良性脑膜瘤采取影像学检查结果表现存在一定典型性,脑膜瘤疾病的所有表现都具备,同时MRI检查显示信号均匀且强化明显,一定程度上存在特征性,即T1信号稍微比T2信号要长,且均匀[1].因此,可依据以上叙述变化来诊断疾病,但非典型脑膜瘤因组织学具有一定特殊性,造成肿瘤强化程度、瘤周水肿、肿瘤边缘、内部信号等方面影像学存在复杂性,而此类非典型性脑膜瘤采用手术治疗的要求又具有特殊性,这就要求我们在实际时间过程中,对非典型脑膜瘤的认识需全面.因此,本文探讨分析非典型脑膜瘤的MRI影像学表现特征,为临床诊断疾病上提供一定合理性、科学性有效依据.
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E －cadherin 与脑膜瘤瘤周水肿的关系
目的：通过检测上皮钙粘附蛋白（epithelial cadherin，E －cad）在脑膜瘤组织中的表达情况，探讨其与脑膜瘤瘤周水肿之间的关系。方法利用免疫组织化学方法检测脑膜瘤中 E －cad 的表达，用头颅 MRI 估计瘤周水肿的存在及程度。结果E －cad 在脑膜瘤与正常蛛网膜组织中表达之间比较差异有显著性，正常蛛网膜组织 E －cad 表达强度高于脑膜瘤组织。 E －cad 蛋白表达程度与瘤周水肿级别之间存在负相关。 E －cad 蛋白表达情况随着瘤周水肿级别的增高而降低，在3级瘤周水肿中 E －cad 蛋白表达缺失。结论E －cad 可能与脑膜瘤瘤周水肿的形成有关。
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CT在脑膜瘤鉴别诊断中的应用
目的 探讨CT在良恶性脑膜瘤鉴别诊断中的临床价值.方法 回顾性分析我院2006年收治的脑膜瘤患者30例,均通过CT诊断并经病理检查证实.结果 脑膜瘤Ⅰ级者20例,其中合体型12例,纤维型5例,过度型3例;Ⅱ级者8例,均为非典型;Ⅲ级者2例,乳头型1例,间变型1例.结论 恶性脑膜瘤的CT表现具有较为明显的影像学特点,CT检查有助于良恶性脑膜瘤的鉴别诊断.
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免疫细胞化学检查对脑膜瘤的诊断价值
采用常规脑脊液(CSF)细胞学和免疫细胞化学检查17例大脑镰旁脑膜瘤(MC)患者的27份脑脊液(CSF)标本,CSF细胞学检查的肿瘤细胞阳性率为41.86%(18/43),上皮膜抗原(EMA),癌胚抗原(CEA)免疫细胞化学检查的阳性率分别为88.37%(38/43)、83.72%(36/43),后两者阳性率明显高于前者.提示EMA,CEA免疫细胞化学检查提高了MC患者的 早期诊断率.
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不典型脑膜瘤的CT诊断
目的 探讨不典型脑膜瘤的CT诊断.方法 10例不典型脑膜瘤均行CT平扫,9例行CT增强扫描,均经手术病理证实.结果 混杂密度的脑膜瘤5例,囊性脑膜瘤3例,完全强化性脑膜瘤2例.结论 确定瘤体位于脑外是提高不典型脑膜瘤CT诊断准确性的关键,但也有极少数脑膜瘤表现不典型,在鉴别诊断时应引起注意.
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显微外科手术治疗鞍结节脑膜瘤35例临床分析
目的 探讨显微外科手术治疗鞍结节脑膜瘤并进行临床分析.方法 回顾性分析自2005年10月至2008年9月经显微外科手术治疗的35例鞍结节脑膜瘤临床资料.结果 翼点入路21例,单侧额下入路10例,双侧额下入路4例.肿瘤全切27例,次全切6例,部分切除2例.未能全切的肿瘤术后行伽玛刀治疗.手术无死亡、无偏瘫、硬膜外血肿、脑内血肿、颅内积气、脑脊液鼻漏等并发症发生.术后视力改善19例,无变化10例,视力减退6例.术后4例出现不同程度的尿崩症.结论 在鞍结节脑膜瘤治疗中,选择合适的手术方式,运用良好的显微外科技术和精细的术中操作,可以取得良好的手术效果.
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脑膜瘤手术的术中配合及护理对策分析
目的：对脑膜瘤手术的术中配合及护理对策进行探讨。方法：选取我院2011年3月至2013年3月收治的60例行脑膜瘤手术治疗的患者作为研究对象，对所有患者均实施术中配合以及护理对策，观察护理效果。结果：42例患者成功治愈，12例患者病情明显好转，6例患者出现术后并发症，给予对症处理后，得到有效缓解。结论：手术是治疗脑膜瘤患者的有效方法，在其手术治疗过程中给予术中配合以及实施有效的护理对策，能够有效提高手术治疗成功率，并促进患者快速康复。
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皮瓣和植皮修复眼部创面的运用
1993～2005年我们对13例因肿瘤、疤痕畸形术后刨面,分别采用邻近转移皮瓣、游离植皮等方法进行修复,效果满意.1资料与方法1.1 一般资料本例男8例,女5例,年龄12～60岁,眼眶肿瘤4例(脑膜瘤、血管瘤、视神经鞘瘤),眼睑恶性肿瘤3例(基底细胞上皮瘤、鳞癌),复合痣2例,眼睑疤痕畸形3例.
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老年脑膜瘤8例临床分析
8例老年脑膜瘤患者的病情隐匿、症状不典型,易被误诊为血管硬化、痴呆等,应尽早行头颅CT扫描.术前应检查其它脏器功能状况,术中应彻底止血,必要时去除骨瓣,术后尽量防止并发症,特别是糖尿病的发生.
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脑膜瘤组织中Survivin和PCNA的表达
目的 探讨Survivin和PCNA在脑膜瘤组织中的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测97例脑膜瘤组织和18例正常脑膜组织中Survivin和PCNA的表达.结果 Survivin在正常脑膜和脑膜瘤组织中阳性表达率为0%和65.9%(64/97),差异具有显著性(P＜0.001).Survivin表达阳性率在脑膜瘤Ⅱ级(85.7%)和Ⅰ级(51.7%)之间、Ⅲ级(93.8%)和Ⅰ级之间差异具有显著性(P＜0.001).PCNA蛋白在正常脑膜和脑膜瘤组织中表达阳性率为0%和55.7%(54/97),差异具有显著性(P＜0.001).PCNA表达阳性率在脑膜瘤Ⅱ级(71.4%)和Ⅰ级(41.7%)之间,Ⅲ级(87.5%)同I级之间差异具有显著性(P＜0.001).Survivin与PCNA蛋白在脑膜瘤中的表达呈正相关关系(rs=0.640,P＜0.01).结论 Survivin过度表达和脑膜瘤发生及PCNA的表达密切相关,两者参与了脑膜瘤发生、增殖和发展.
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桥小脑角区肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断
目的 探讨桥小脑角(CPA)区肿瘤的MRI特征.方法 回顾性分析经手术与病理证实的100例CPA区肿瘤的MRI表现,并归纳分析其MRI特征性表现.结果 100例CPA区肿瘤其中听神经瘤48例,脑膜瘤18例,三叉神经瘤3例,胆脂瘤(表皮样囊肿)15例,蛛网膜囊肿4例,血管母细胞瘤4例,室管膜瘤2例,小脑星形细胞瘤3例,髓母细胞瘤、脑脓肿、脑转移瘤各1例.年龄2-82岁.各种桥小脑区肿瘤均有其特殊征象.结论 MRI在CPA区肿瘤的诊断与鉴别诊断中具有重要价值.
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颅内肿瘤病人围手术期健康教育
颅内肿瘤是指颅腔内原发或继发的新生物,常见的有胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤及转移瘤等.众所周知,大脑乃生命中枢,是人体司令部,颅内肿瘤对生命的威胁大,手术切除是治疗肿瘤的基本方法,但手术本身对病人又是一种强烈的生理和心理刺激,病人对疾病的预后、手术的安全性、并发症等缺乏正确的、系统的、全面的了解,因此做好颅内肿瘤病人的健康教育,对治疗、预后、康复有着积极的意义,可使病人积极配合治疗,树立战胜疾病的信心,提高生活质量.针对颅内肿瘤病人的健康教育问题,笔者以口头讲解、文字材料、板报、示范等多种形式,从术前、术后、出院教育着手,使病人对疾病的治疗、护理、康复、预后等,做到心中有数,大大提高了手术的成功率,收到良好的效果.
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78例脑膜瘤术后并发症原因的分析
目的:探讨脑膜瘤病人术后并发症发生的原因.方法:回顾性分析手术治疗的78例病人的临床资料,分析术后各种并发症的原因,并总结治疗策略、手术技巧等方面的经验.结果:术后出现并发症12例,包括硬膜外血肿、颅内血肿、下丘脑损伤、脑干损伤、面瘫、脑脊液漏.经治疗后多数病人恢复满意,4例致残,1例死亡.结论:正确的治疗策略和熟练的手术技巧是提高脑膜瘤手术疗效的基础.
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PCNA.MMP-9在脑膜瘤中表达的相关性研究进展
PCNA(增殖细胞抗原)、MMP-9(基质金属蛋白酶9)的研究侧重于在脑膜瘤中的表达,近几年研究的越来越多,引起人们广泛的关注.本文阐述PCNA.MMP-9近几年的研究进展表明它们对脑膜瘤的增殖,向恶性转移的调控有重要作用.对脑膜瘤生物学特性有了进一步了解,为临床治疗和病理分级提供了理论依据.
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舒适护理理念在脑膜瘤手术患者围术期护理中的应用体会
目的 对脑膜瘤手术患者围术期护理中践行舒适护理理念的意义进行探析.方法 选取2015年2月～2017年2月在我院神经外科收治的脑膜瘤手术患者40例的临床资料作为研究对象,进行回顾分析,根据护理方式不同将其分成探究组23例和对比组17例,在围术期对比组实施常规护理,探究组则开展舒适护理,应用焦虑自量表(SAS)、抑郁自量表(SDS)测评两组患者手术前后患者的心理状态,并掌握术后并发症情况和护理满意度.结果 术前两组患者的SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后探究组优于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);探究组术后并发症率为4.3％,显著低于对比组的23.1％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在脑膜瘤围术期实施舒适护理,有助于缓解患者不良心理,减少并发症发生,临床意义重大.
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快速康复外科理念在脑膜瘤患者围手术期护理中的应用
目的 探讨快速康复外科理念在脑膜瘤患者围手术期护理中的应用效果.方法 将2015年11月至2017年11月期间我院接收的134例脑膜瘤患者随机分成观察和对照两组(n=67例),进而采用不同的护理方式.结果 观察组经过护理后的KPS评分(90.23±8.68)分明显高于对照组经过护理后的KPS评分(75.85±6.62)分(P<0.05).结论 对脑膜瘤患者在围手术期期间使用快速康复外科理念进行护理工作,有利于促进患者身体健康问题的改善,值得推广.
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持续颅内压监测在脑膜瘤术后的应用及护理体会
目的 分析讨论持续颅内压监测在脑膜瘤术后的影响和效果.方法 选取2015年12月～2016年10月本院接受脑膜瘤手术的患者98例作为研究对象,利用抽签法将其平分为两组,各49例,对照组采用常规监测护理;观察组采用持续颅内压监测护理.对比两组患者ICP监测值和满意度.结果 护理三个月后,观察组ICP监测值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组满意度分别为95.92％和85.71％,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 持续颅内压监测护理准确反映患者颅内情况,患者反映良好,值得大力推广.
