首页 > 文献资料
-
脑膜瘤的MRI表现与组织病理对照研究
目的研究脑膜瘤的磁共振表现与其病理分类之间的关系.方法回顾分析128例经手术病理证实为脑膜瘤患者的MRI表现.结果 T1WI图像,上皮型脑膜瘤29例(49%)呈低信号,11例(19%)呈稍低信号,17例(29%)呈等信号.而纤维型脑膜瘤T1WI信号类型分别为23例(59%),5例(13%)和9例(23%).在T2WI图像上,34例(58%)上皮型脑膜瘤呈高信号,15例(25%)呈稍高信号,10例(17%)呈等信号,而纤维型分别为2例(5%),8例(20.5%)和11例(28%).上皮型、纤维型、移行型在T1WI上均呈现等、低信号,而在T2WI图像上,上皮型、血管瘤型及移行型呈现为高信号或稍高信号;纤维型脑膜瘤T1WI以低或稍低信号为主.结论在MRI T1WI图像上,各组织学类型之间信号强度的分布无显著性差别,而在T2WI上,信号强度与病理类型具有统计学的相关性.
-
特殊部位的脑膜瘤CT、MRI影像表现
目的探讨特殊部位脑膜瘤的影像特征.方法回顾性分析11例手术和病理证实的特殊部位(侧脑室、鞍隔、额窦)脑膜瘤的MRI、CT表现.其中MRI检查8例,CT检查3例.结果 11例均为单发.位于侧脑室4例,鞍隔4例,额窦3例.T1WI 加权像上脑膜瘤信号主要为等信号和略低信号.T2WI 加权像上脑膜瘤信号主要为等信号、略高信号、略低信号.MR增强为均匀强化或不均匀强化.CT平扫:表现为均匀等密度和稍高密度,均未做强化.病理分型:纤维母细胞型4例,血管母细胞型3例,合体细胞型1例,砂粒体型3例.11例脑膜瘤中有9例误诊.结论提高特殊部位脑膜瘤影像学诊断正确率,对临床确定正确手术入路、提高肿瘤手术治愈率有重要意义.
-
脑膜瘤MRI特征与血管内皮生长因子表达的相关性研究
目的研究脑膜瘤组织中血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达与其MRI特征的相关性,探讨脑膜瘤表现的分子基础.方法 32例经MRI平扫及增强检查以及手术、病理证实的脑膜瘤,将手术标本进行免疫组化染色VEGF表达半定量检测,分析二者之间有无相关性.结果 VEGF表达5例阴性,12例弱阳性,15例强阳性.纤维型、上皮型和混合型脑膜瘤的VEGF表达经秩和检验有统计意义(H=9.395,Ρ＜0.05),纤维型和混合型脑膜瘤VEGF蛋白表达较上皮型脑膜瘤表达高.VEGF表达与瘤周脑水肿(PTBE)的水肿指数(EI)经秩和检验有统计意义(H=6.007,Ρ≤0.05),VEGF高表达组较低表达组EI高.VEGF表达与肿瘤强化程度无统计学意义(H=0.360,Ρ>0.05).结论 VEGF作为重要的血管生成因子及通透因子,在脑膜瘤的PTBE形成中起重要作用.但其在脑膜瘤不同亚型中的表达及其对肿瘤强化的影响仍需要进一步研究.
关键词： 脑膜瘤 MRI 血管内皮生长因子(VEGF) 瘤周脑水肿 -
"脑膜瘤"MRI误诊分析
目的研究MRI在脑膜瘤诊断实践中的差距.方法 152例经MR扫描初诊为脑膜瘤的病例与手术、病理相对照,从中遴选出诊断不符合的16例进行分析.结果脑膜瘤误诊为其他肿瘤的共10例,占6.5%;其他肿瘤误诊为脑膜瘤的共6例,占4%.总误诊率为10.5%.结论因组织学结构复杂、设备性能和扫描技术,构成了MRI对脑膜瘤误诊的不可避免性;而舍弃年龄、部位的先入思想、注重典型特征、仔细阅片及善用病史等,又是提高符合率的关键.
-
颅内脑膜瘤的MRI诊断(附63例分析)
目的探讨脑膜瘤MRI的特征及其与病理分型之间的关系.方法回顾性分析63例经手术和病理证实的脑膜瘤的MRI表现.结果 63例中,62例为单发,1例为多发.位于额、顶、枕区脑凸面30例,鞍区10例,蝶骨嵴8例,嗅沟5例,其他部位10例.T1 加权像上脑膜瘤信号主要为等信号和略低信号,占87.27%.T2加权像脑膜瘤信号主要为等和略高信号,占69.84%,明显高信号占19.05%,混杂信号占7.94%,略低信号占3.17%.病理分型:上皮型29例,纤维母细胞型11例,沙粒体型8例,血管母细胞型5例,血管型10例.MRI 诊断63例均与手术相符.结论 MRI 对脑膜瘤的定性、定位诊断有很大的价值,血管型脑膜瘤在MRI中具有较强的流空效应.
-
脂肪瘤性脑膜瘤1例报告
患者男,70岁,7年前无明显诱因出现头痛、头昏,为间断性钝痛,以前额部明显.无恶心、呕吐、抽搐.查体:双侧肢体肌力正常,腱反射正常,双侧Hoffmann征(-),双侧Babinski征(-),左侧视乳头水肿.
-
原始神经外胚层肿瘤误诊为脑膜瘤1例报告
患者男,14岁.进行性头痛加重伴间断性呕吐2月.查体:神志清,语言无障碍,全身皮肤、淋巴结无异常,无锥体束征.
-
骶椎管内脑膜瘤1例报告
患者女,39岁.8年前无明显诱因骶尾部疼痛,逐渐累及鞍区及左下肢.近3年又出现大小便功能障碍.检查:骶部软组织饱满,轻扣击痛,局部皮肤色泽正常,耻骨水平面以下感觉障碍.X线检查:以S2为中心示约8.5 cm×8.0 cm大小的骨质缺损区,边缘呈不连续的环形线样硬化,边界清晰欠光滑(图1).骶骨CT扫描:以骶管为中心骨质呈明显的溶骨性破坏,S1～4椎体骨质部分破坏,椎弓几乎完全破坏,边缘略硬化且毛糙,管内软组织肿块向后突出,向前略超出骶骨前缘,未侵及盆腔器官及其他组织,与邻近组织分界清楚(图2,3).影像学诊断:骶椎管内肿瘤.
-
板障型脑膜瘤1例报告
女,30岁.额部包块,进行性增大17年.查体:额部见11.0 cm×11.5 cm ×3.8 cm的前突包块,质硬,无移动及压痛,局部头皮稍硬.颅骨正侧位片见:额骨局部增厚,隆起,厚处约3.8 cm,累及内、外板,以外板为著,范围约11.5 cm×11.0 cm.CT平扫:额骨病变区内、外板呈弥漫性增厚,以外板为著,呈均匀致密改变,内板呈花边样,病变与相邻的正常颅骨延续,界限不清,板障隐约可见,无骨质破坏(图1).手术后病理诊断 :颅骨脑膜瘤(纤维母细胞型).
-
神经纤维瘤病双侧听神经瘤并脑膜瘤1例报告
患者女,23岁.癫痫病史6个月,逐渐加重,口眼歪斜,行走不稳.2年前背部肿物切除术诊为神经纤维瘤.体检:全身皮肤有散在的色素斑,小如米粒.左眼底视乳头水肿.生理凹陷消失,略充血.双侧听力测验听力下降.
-
脑膜瘤的DSA及术前栓塞治疗
目的探讨脑膜瘤血管造影表现及手术前栓塞治疗的应用.方法36例经病理确诊的脑膜瘤,术前全部行全脑血管DSA造影,将其中主要由颈外动脉供血的22例患者用PVA栓塞,栓塞治疗后3～10 d行手术切除.结果36例患者中,单纯由颈外动脉供血的9例,颈外动脉和颈内动脉供血的25例,颈内动脉供血2例.22例行肿瘤供血动脉栓塞的患者中,栓塞后肿瘤血管染色完全消失16例,染色明显减轻6例.栓塞后行手术切除的22例脑膜瘤患者,病灶被全部切除,术中平均出血150～500 ml.结论脑膜瘤可由颈内、颈外动脉单独或混合供血,脑膜瘤的术前颈外动脉栓塞有利于减少术中出血及肿瘤的完整切除.
-
鞍旁海绵状血管瘤MRI诊断
鞍旁海绵状血管瘤少见,容易误诊为脑膜瘤[1,2],其手术方式与其它鞍旁占位不同,误诊往往引起不良后果,甚至危及生命.本文分析一组鞍旁海绵状血管瘤的MRI表现,探讨其MR表现特点.
-
脑膜瘤中VEGF、Ki-67的表达与瘤周水肿的关系
本文应用免疫组化方法测定57例脑膜瘤中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、Ki-67的表达,并在MRI图像上分析其瘤周水肿情况,进一步探讨VEGF、Ki-67表达与脑膜瘤瘤周水肿的关系.
-
形似脑膜瘤的脑胶质肉瘤2例影像表现及分析
胶质肉瘤是中枢神经系统的罕见肿瘤,有关其影像表现的文献报道甚少.本文收集了经手术病理证实的2例胶质肉瘤,分析其影像征象,以增加对本病的认识,进一步提高术前影像诊断的准确性.
-
咽旁间隙脑膜瘤的CT表现
目的 探讨咽旁间隙脑膜瘤的CT表现.方法 回顾性分析6例咽旁间隙脑膜瘤的CT表现.结果 6例咽旁间隙脑膜瘤均为单侧发病,3例位于右侧,3例位于左侧,5例肿瘤边界清晰,1例边界模糊.平扫肿瘤均为密度均匀的软组织肿块.有4例位于为咽旁间隙,2例肿块较大包绕茎突占据咽旁间隙和颈动脉鞘间隙,有3例伴有颅底骨质结构破坏,4例包绕颈内动脉生长.增强扫描后动脉期有5例呈轻度不均匀强化,静脉期延迟中度强化,1例动脉期轻度均匀强化,静脉期密度略减低.结论 咽旁间隙脑膜瘤较为少见,CT表现有一定特点.
-
眶内脑膜瘤的CT诊断
目的 探讨眶内脑膜瘤的CT表现,提高其CT诊断水平.方法 回顾性分析1997-10-2006-10在我院经手术及病理检查确诊的眶内脑膜瘤(原发或继发)17例CT表现和临床资料.结果 视神经鞘脑膜瘤11例,眶骨膜脑膜瘤4例,蝶骨嵴脑膜瘤2例.增强扫描,病变大多数呈均匀性强化."车轨征"、"套袖征"及眶骨增生性改变是眶内脑膜瘤较为特征性的征象.结论 CT检查对眶内脑膜瘤的诊断具有重要价值.
-
大脑镰旁脑膜瘤显微手术切除26例分析
0 引言 脑膜瘤为常见的颅内良性肿瘤,大脑镰旁脑膜瘤发病率占脑膜瘤的11%,居脑膜瘤发病率的第3位[1]. 由于其位置特殊,给手术治疗带来一定困难. 随着显微外科技术的不断发展,应用显微外科手术切除脑膜瘤已取得良好的临床效果.
-
侧脑室内脑膜瘤误诊1例
1病例报告 女性,50岁.因头痛、头晕、恶心1 mo余就诊,查体无明显阳性体征.核磁共振(MRI)检查结果显示右侧侧脑室三角区见4.5 cm×6.2 cm大小不规则占位性病变,边界较清楚,呈稍长T1,T2信号,信号欠均匀,内见点片状低信号影,其周围有长T2脑脊液信号影围绕(图1A,B),增强扫描呈显著不均匀强化(图1C).
-
巨大小脑桥脑角脑膜瘤手术治疗30例
1 对象和方法本组患者30(男13,女17)例;年龄23～65(平均40)岁,病程10 mo～10 a,平均5.7 a. 临床表现包括头痛12例,吞咽呛咳5例,听力障碍8例,头晕5例. 神经系统体征包括:①视神经损害:视乳头水肿20例,视力减退5例,视野向心性缩小2例,眼前指数2例,视乳头萎缩2例;②第 5～8对颅神经损害:三叉神经5例,外展神经1例,面神经1例,听神经4例;③锥体束受损:病变侧阳性2例,双侧阳性2例. 其他检查包括:①头颅X光片检查25例,9例异常(2例内耳孔扩大,7例岩骨骨质破坏),16例正常;②IV DAS检查:血管造影4例,显示桥小脑角肿瘤血管染色,瘤血管引流至岩上窦;③头颅CT扫描30例;平扫均显示桥小脑角区等密度或较高密度肿瘤影像,注药后均有增强,其中8例为稍高度,6例为周边高密度瘤内为混杂密度,4例瘤内有钙化灶.
-
脑膜瘤术前造影栓塞治疗67例
0 引言脑膜瘤是颅内常见肿瘤之一. 由于其血运丰富,术中出血风险大. 如何控制出血尤为重要,我们对107例患者的临床资料分析报告如下: 1 临床资料患者107(男41,女66)例,平均年龄41( 6～70)岁,其中镰旁、矢状窦旁49例 ,横窦乙状窦区4例,小脑幕4例,前颅凹底18例,蝶骨嵴25例,鞍结节3例,海绵窦间壁3例 . 造影检查依 Manalfe血管分类:单纯颈外(I型)28例,颈内、颈外联合供血(IV)9例, 另有椎-基底系统6例;选择有头皮血管怒张,颅骨破坏明显或颈外血供丰富,近颅底,硬膜窦处的脑膜瘤共67例行血管内栓塞治疗. 在电视透视下将3F微导管亚选择插入颈外供血动脉, 造影证实肿瘤染色后, 缓慢推注明胶海绵微粒, 致该支肿瘤染色消失, 血管主干保持通畅. 脑膜
