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应用超脉冲CO2激光机治疗眼睑黄色瘤的手术观察
目的: 观察超脉冲CO2激光机切除眼睑黄色瘤的治疗效果及优越性.方法: 采用 超脉冲CO2激光机对16例(30眼)黄色瘤患者行激光治疗,并以28例(41眼)行传统手术切除法的黄色瘤患者作对比,观察其疗效差异.结果: 激光治疗组手术时间短、痛苦小、无出血、无缝线,术后反应轻、无瘢痕、效果好.结论: 超脉冲CO2激光机的使用大大 提高了黄色瘤的治疗效果,可推广应用.
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Nd:YAG接触式激光刀在胼胝体切开治疗顽固性癫痫中的应用
目的:探讨Nd:YAG接触式激光刀在胼胝体切开治疗顽固性癫痫中的作用.方法:对13例顽固性癫痫病例,用Nd:YAG接触式激光刀经右额顶入路行胼胝体切开,刀头功率密度7641 w/cm2.结果:手术视野清晰,解剖结构清楚,没有无菌性脑膜炎发生,无肢体活动障碍出现,治疗癫痫显效率77%.结论:Nd:YAG接触式激光刀应用于胼胝体切开是一种较理想手术手段.
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YAG激光治疗头颈部表皮癌30例
目的:研究YAG激光治疗头颈部表皮癌的效果.方法:利用YAG激光治疗30例头颈部表皮癌,并随访1～5年.结果:YAG激光治疗头颈部表皮癌治愈率近90%.结论:YAG激光治疗头颈部表皮癌操作简便,治愈率高,后遗症少,值得推广应用.
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经皮内窥镜激光椎间盘纤维环成型术治裂腰椎间盘突出症
目的:探讨经皮内窥镜激光椎间盘纤维环成型术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:回顾性研究1999年1月至2005年5月,包容的较小和中等大小的腰椎间盘突出症病例1 259例,全部为局麻经皮后外侧入路内窥镜激光椎间盘纤维环成型术患者,男772例,女487例,年龄17～88岁,平均39.8岁.结果:随访6～71个月,平均44.4个月,住院时间平均1.1 d.临床结果以MacNab标准评定,优542例(43.1%),良625例(49.6%),可14例(1.1%),差78例(6.2%),成功率(优+良)92.7%.并发症73例:一过性感觉减退49例(3.9%),一过性感觉麻木13例(1.0%),一过性肌力降低11例(0.9%).差的病例全部作了翻修手术.结论:包容的较小和中等大小的腰椎间盘突出可以采用经皮内窥镜激光椎间盘纤维环成型术微创的方法有效治疗.
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选择性绿激光前列腺汽化术对性功能影响的观察
目的:观察经尿道选择性绿激光前列腺汽化术对性功能的影响.方法:应用国际勃起功能障碍问卷-5(IIEF-5)及包括精液量等的调查表,对63名50～60岁患者行手术前、后性功能状况对比.结果:58例填表完整.术后患者均保留性欲.治疗前IIEF-5评分21.83±1.56,治疗后评分21.26±2.49,手术前后比较差异无统计学意义.术后精液量减少32例(55.1%),逆行射精22例(37.9%),阴茎硬度下降7例(12.0%),性欲下降5例(8.6%),与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:PVP对性功能有一定影响.
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尖锐湿疣会变癌吗
因为是第3次复发,激光手术弄了好半天才给她清理完子宫颈及阴道内所有的可见尖锐湿疣疣体.医师和护士都累了.整理衣服之后,她却仍然慢吞吞的,犹豫不决地不肯离去.
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二氧化碳激光切削联合去炎松局部注射治疗瘢痕疙瘩的疗效观察
目的:探讨二氧化碳激光切削联合去炎松局部注射治疗瘢痕疙瘩疗法的效果.方法:治疗组30例用二氧化碳激光切削瘢痕疙瘩的浅中层,保留基底层约0.5 mm,创面愈合后即加用去炎松-A液和2%利多卡因注射液的混合液注射瘢痕疙瘩处,同时与用二氧化碳激光切除全部瘢痕组织,直至皮下脂肪层,创面愈合后应用去炎松-A注射液和2%利多卡因注射液的混合液注射瘢痕疙瘩处治疗的对照组30例进行比较.结果:治疗组的愈合质量明显优于不保留基底层的对照组,愈合时间亦短于对照组.结论:应用二氧化碳激光切削联合去炎松局部注射治疗瘢痕疙瘩的改进方法,操作简便,疗效较好.
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显微喉镜下CO2激光手术治疗复发性小儿喉乳头状瘤临床疗效
目的 探讨采用显微喉镜下CO2激光手术治疗复发性小儿喉乳头状瘤的临床疗效. 方法 回顾性分析我院2010-2015年收治的复发性小儿喉乳头状瘤患儿45例,所有喉乳头状瘤复发患儿,均经术后病理证实.根据治疗方案的不同分为两组,其中23例患儿予以显微喉镜下CO2激光手术治疗作为观察组,另22例患儿予以传统手术治疗作为对照组;观察两组患儿治疗后的临床效果及并发症情况.
关键词： 复发性小儿喉乳头状瘤 激光手术 显微喉镜 -
倍频532激光光凝治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变
目的研究倍频532激光光凝治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床效果.方法将113例经眼底荧光造影确诊有明显荧光渗漏点的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者分为两组.治疗组63例68眼,使用BVI倍频532激光光凝治疗;对照组50例50眼使用常规药物治疗.治疗后随访6～12个月,对比分析其疗效.结果在治疗1～8周时,治疗组的视力提高、眼底水肿吸收及视物变形好转方面均优于对照组(P<0.01);复发率也明显降低(P<0.01).结论倍频532激光光凝治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变,疗效确切,复发率低.
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YAG激光治疗原发性闭角型青光眼63例护理观察
随着激光在眼科临床的广泛应用,它已成为眼疾病的一种重要治疗手段.2002年10月～2004年12月,我科对63例原发性闭角型青光眼病人采用YAG激光仪(美国产科以仁)进行虹膜周切术以预防青光眼急性发作,经积极治疗及护理,效果满意,现将护理体会总结如下.
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ND:YAG激光治疗泪道阻塞的疗效分析
目的:观察ND:YAG激光对泪道阻塞治疗的效果.方法:采用武HD-110型脉冲ND:YAG泪道激光治疗机治疗.对单纯泪点狭窄、泪小管阻塞者,即可进行激光治疗.结果:1次治愈28眼,2次补充激光成功8眼,成功率为85.7%.失败6眼,占14.3%.2次补充激光为在原发阻塞部位的治疗过程中又发生狭窄或粘连者,需再次补充激光,直至通畅.结论:泪道激光治疗泪道阻塞效果良好,安全可靠,简便易行,成功率高,医疗费用低,门诊即可实施.
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泪道激光成形术的护理
泪道阻塞引起的溢泪是一种常见眼病.我院2002年8月～2005年8月开展泪道激光成形术治疗泪道阻塞,通过术中及术后的精心护理,采取有效措施预防并发症的发生,治疗效果满意,现报告如下.
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绿激光前列腺汽化联合腔内碎石治疗BPH并膀胱大结石
目的 探讨BPH并膀胱大结石的有效微创治疗方法.方法 采用绿激光前列腺汽化术联合钬激光碎石术和膀胱大力碎石钳碎石术治疗BPH并膀胱大结石22例.结果 22例均一次治疗成功.手术时间90～180min,平均95min,术后1-3天拔除尿管,排尿通畅,无电切综合征、膀胱穿孔等并发症.20例随访3个月～1年,国际前列腺症状评分(IPPS)和生活质量评分(QOL)由术前(25.3±6.2)及(5.3±0.9)分下降至术后(6.5±0.8)及(1.5±0.5)分;术后复查大尿流率(MFR)均＞15ml/s.结论 绿激光联合钬激光和大力碎石钳机械碎石治疗BPH并膀胱大结石安全、有效.
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超脉冲激光经穹隆结膜入路行眼袋整复术
传统的眼袋整复术,无论下睑皮肤是否松弛,都将手术切口设计在眼睑下方的皮肤上,病人大的顾虑是术后遗留疤痕.经穹隆结膜入路眼袋整复术将从根本上消除大多数眼袋病人的顾虑,使眼袋的整形迈进一大步.自从激光在医学美容领域的再次广泛应用,本手术由激光刀代替手术刀,可以达到省时、术野清晰、病人痛苦小、术后恢复快的效果.自1998年3月以来,我们应用美国引进的超脉冲激光机施行本手术60例共120眼,效果良好.
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经尿道选择性绿激光前列腺汽化术与前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效比较
目的 探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(greenlight photoselective vaporization of prostate,PVP)与经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)治疗近期及远期疗效.方法 随机选取行PVP和TURP的良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者各80例,比较2组术前与术后1年及5年大尿流率、IPSS评分、膀胱残余尿量的变化情况,比较术后近期、远期并发症的发生率.结果 PVP组术后1年大尿流率、IPSS评分、残余尿量由(5.2±1.6) mL/s、(19.6±2.4)分、(87.2 ±10.1)mL改善为(14.7±2.5)mL/s、(4.6±1.2)分、(18.3±2.6)mL.TURP组术后1年大尿流率、IPSS评分、残余尿量由(4.9±1.3) mL/s、(20.2±1.8)分、(85.4 ±9.6)mL改善为(15.2±1.9) mL/s、(5.1±1.3)分、(16.1±1.8)mL.2组排尿状况各指标的改善情况差异无显著性(P＞0.05).PVP组出血(3.75％ vs8.75％)、尿失禁(1.25％ vs 5.00％)的发生率低于TURP组(P＜0.05).术后5年PVP组大尿流率、IPSS评分、残余尿量分别为(10.2±2.3) mL/s、(12.7±2.3)分、(38.5±10.2) mL,TURP组分别为(13.7±1.5) mL/s、(5.5±1.7)分、(10.5 ±1.6)mL,排尿状况各指标的改善情况优于PVP组(P＜0.05).术后2～5年PVP组出血(17.5％ vs 3.75％)、急性尿潴留(12.5％ vs 6.25％)发生率高于TURP组,尿失禁发生率(1.25％ vs 5.00％)低于TURP组(P＜0.05).结论 PVP与TURP治疗BPH近期疗效相似,PVP并发症发生率更低,TURP远期疗效优于PVP,TURP远期并发症发生率更低,PVP术不能替代TURP术,应针对不同情况选择不同手术方式.
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经尿道钬激光治疗14例成人输尿管口囊肿
目的 探讨采用钬激光技术腔内切除治疗输尿管口囊肿的安全性、可行性及临床效果.方法 2006年4月至2009年6月采用钬激光治疗输尿管口囊肿14例,其中单纯输尿管口囊肿12例,合并输尿管口结石2例.结果 手术均一次成功,平均手术时间43.5 min,术后平均住院时间6 d.术后定期B超、膀胱造影随诊1～3年,未见复发,无明显输尿管反流现象.结论 钬激光技术是腔内治疗输尿管口囊肿的一种安全、有效方法 ;在同时处理合并的结石病变时,优于其他腔内治疗输尿管口囊肿的方法 .
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2μm激光汽化切割术治疗良性前列腺增生的临床研究
目的 回顾性总结使用2μm激光汽化术治疗良性前列腺增生的疗效和安全性.方法 共有166例前列腺增生患者接受2μm激光治疗,回顾性总结患者年龄、术前估测前列腺体积、合并疾病情况、手术前后大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)变化,手术时间和使用激光能量、主要并发症和术后随访等情况.结果 患者平均年龄69.5岁,合并1种或1种以上其他严重疾病者占65%,术前估测前列腺平均体积61.0mL,所有患者均可耐受手术,手术时间平均58min,122例术后2d拔管,25例3d拔管,19例超过3d拔管,平均住院时间8.5d.术后3～9个月随访137例,IPSS评分由(25.2±1.6)分下降到平均(6.3±1.1)分,大尿流率由(5.2±2.0)mL/s改善为(17.3±3.7)mL/s,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 2μm激光具有汽化和切割功能,运用2μm激光治疗前列腺增生,具有出血少、痛苦小、术后恢复快、围手术期安全性高、操作简单、并发症少、费用低等优点,是良性前列腺增生患者,尤其是高龄、高危患者较为理想的微侵袭性手术治疗方法 .
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静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的护理体会
下肢静脉曲张是血管外科为常见的疾病.下肢静脉曲张的治疗正由传统手术逐渐向微创手术过渡,在所有的微创手术中具有代表性的是腔内激光手术,其治疗的主要目的是减轻症状,改善肢体外观和下肢静脉曲张淤血情况,传统式手术一直将大隐静脉高位结扎及分段剥脱术作为经典术式,但手术创伤大,疤痕多,欠美观,住院时间长.而腔内激光治疗(EVLT)下肢静脉曲张在局部浸润麻醉或在连续硬膜外阻滞麻醉下进行,它优于传统式手术,其损伤轻,不留疤痕,手术时间短,并发症少,下肢美观,缩短住院日,恢复快等,目前已得到患者认可,技术先进,有良好的应用前景.2002年6月～2006年3月,我科采用该方法治疗下肢静脉曲张20例,取得满意效果,现将护理体会报道如下.
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绿激光前列腺汽化联合腔内碎石治疗BPH并膀胱大结石
[目的]探讨BPH并膀胱大结石的有效微创治疗方法.[方法]采用绿激光前列腺汽化术联合钬激光碎石术和膀胱大力碎石钳碎石术治疗BPH并膀胱大结石35例. [结果]35例均一次治疗成功.手术时闻88～182min,平均96 min,末后1～3d拔除尿管,排尿通畅,无电切综合征、膀胱穿孔等并发症.33例随访3个月到1年,国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL)由术前(25.3±6.2)及(5.3±0.9)分下降至术后(6.5±0.8)及(1.5±0.5)分;末后复查大尿流率(MFR)均＞15 ml/S. [结论]绿激光联合钬激光和大力碎石钳机械碎石治疗BPH并膀胱大结石安全、有效.
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四川省医学科学院·四川省人民医院眼科近视眼治疗中心飞秒激光顺利开机
四川省医学科学院·四川省人民医院眼科近视眼治疗中心近期引进了新一代的顶尖设备--WaveLight鹰视FS200飞秒激光系统，已经成功开展了飞秒近视激光手术。4月10日上午顺利完成4例飞秒激光近视眼手术，术后第一天视力就能达到0．9，患者非常满意。
