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浅谈手术室护士职业危害及自我防护
近年来,手术室的职业危害性已逐渐引起人们的高度重视,由于手术室护士工作的特殊性,直接接触病人开放性伤口、血液、体液等,存在着被感染的高度危险;另外,手术室还存在着环境因素的危害及手术间噪音等等.为了将这些危害程度降至低,大限度保障手术室护士的身体健康,手术室护士就要通过各种形式的学习,接受更多的教育,对各种危害有一定的认识,从而加强有效的自我防护.
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手术室全期护理分析
手术病人进入手术室期间,手术室护士应热情接待病人,按手术安排表仔细核实病人,确保病人的手术部位准确无误.在手术间的空调环境中,应注意手术病人的保温护理,防止病人在手术过程受凉感冒,影响术后康复.在手术中的输液、输血是手术室常用的治疗手段,掌握有关输液、输血的理论知识和操作技能,是配合手术的保证.围手术期病人的途中转运、手术台上的安全保护等均是手术室护士应重视的方面.
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医院船手术室的改造与应用
我国现有的医院船是由客货两用船改装而成的,由于当时改装的规模不大,基本保留原来的布局.使命任务中要求同时开展3台手术,但改装时只设计1个固定手术间,1个固定手术台,另外2个为临时手术台,需要时临时搭建在餐厅.这种设计有较多缺陷和不便,为此,我们利用该船中修的机会,征得上级机关的同意,对手术室的布局及内部构造进行了较大的改造.
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介绍一种分体式手术器械托盘架
手术器械托盘架是每个手术间的必用设备,它的实用与否直接影响手术操作.过去老式的手术器械托盘架,主要为单个移动落地式,由于有一个落地支架,在手术运用中,有碍手术操作,并且由于底部有4个轮子不易固定,升降杆有时固定不牢下滑等.笔者自制了一种多功能器械托盘架.
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数字减影血管造影X线机故障维修2例
0 引言数字减影血管造影X线机是介入手术室重要的设备,需要定期维护保养.这种保养首先应从介入手术室、设备机房以及控制室的环境入手.介入治疗手术间设备工作环境的好坏,对以后的维护保养有很大影响.工作环境满足要求,设备故障少,维护也方便.
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连台手术间隙手术间的空气细菌监测及消毒方法
目的:对连台手术的空气细菌含量进行监测并寻找有效的消毒方法.方法:共随机抽取30例术前手术间空气培养为0 CFU/m3的、第一台手术均为骨科一级手术的手术间,于第一台手术结束后进行空气细菌监测,并采用双氧水气溶胶行空气喷雾消毒后采样进行对比.结果:30例手术结束后各采样点均培养出细菌,且空气细菌含量均超标.经双氧水气溶胶喷雾消毒后,空气中细菌含量显著减少.结论:应用双氧水气溶胶行连台手术空气消毒的方法消毒效果显著,同时它还具有省时,刺激性小,价格低廉等优点,是理想的空气消毒方法.
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1例巨型淋巴水肿组织切除及植皮术中护理
报道1例右下肢巨型淋巴水肿组织切除及植皮术.因其手术创面大、渗出多、手术时间长,术中易出现意外情况,对手术护理要求高,患者长期营养不良,机体抵抗力低下,对手术的耐受性差,故术中护理至关重要.强调术前加强手术间空气及物品的消毒,防止术中感染.术中配合包括掌握液体输入量、生命体征及血氧监测等,只有对各项工作做出全面系统的细致安排,各个环节密切配合,才能确保手术的成功.
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层流手术室的使用与管理
层流净化系统是由压缩机将过滤无菌的空气由天花板进入,并将污染的空气平推由四周回风而出.由于这种过滤通风方式不断向室内送入新风,每小时可送风600次,因此,保持手术室的空气无菌为理想[1].我院手术室于2003年10月启用层流净化系统,现有手术间16个,每年开展手术10 000余例,通过3年多的临床应用,认为手术室仅有先进的设施是不够的,还必须有严格的科学管理才能保证其良好的运行状态、佳的空气洁净效果.现将使用与管理介绍如下.
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洗血球机耗材安装后安全使用的时限
实质脏器损伤往往出血量大且速度较快,为挽救生命,及时、有效的给病人输注自体回收血是临床医生所期望的,但往往因无洗血球机或临时安装而延误抢救时机,因此,备有临床洗血球机并将其耗材安装好备用是解决自体血回收、回输应急的办法.但大出血病人出现的不确定性常导致已安装好的耗材在2、3 d内未能被使用,为保证耗材既不被细菌污染而存放相对较长时间,又能及时进行消毒再使用,寻找一安全使用时限甚为重要.本研究拟寻找耗材安装后在手术间内的安全使用时限,为临床应用提供理论依据.
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手术室患者的心理护理体会
手术病人因受到精神上和肉体上的一定刺激,病人进入手术间后常会表现出对周围环境的陌生感、恐惧感和手术中疼痛感等不稳定的心理状态.这时病人总希望得到同情、关怀和体贴,为了保证手术顺利进行,延长病人生命期,取得满意效果,手术室护士根据病人的病情及心理状态给予相应心理护理,是非常必要的,我有如下几点体会:
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浅谈围墙式护理与无墙式护理
由于我国经济的高速发展,人民物质生活和精神文明水平不断提高,对精神和文化的追求也越来越高.如果手术室护理服务只重视手术间内的操作,而忽略患者的整体护理,将越来越不能满足患者的需要.
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手术室整体护理实施方法与体会
随着医学模式的转变,我院手术室的护理观念也发生了根本变化,从以往只在手术间单纯的配合手术转向术前访视、术中关怀、术后回访的以人为本的整体护理.通过与病人面对面的交流,做到对病人身体护理详细周到,对心理护理无微不至,满足了病人的需求,收到良好的效果,受到广大病人的好评,现将实施方法及体会介绍如下.
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灭菌型空气消毒净化机的消毒效果观察
医院感染特别是手术刀口的感染仍占一定比例,原因是多方面的,其中不排除手术间空气微生物含量过多造成的感染.
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小儿麻醉的安全护理
小儿麻醉,手术,护理,一提到,大家的共同感受就是:“怕”!小儿的生理,心理特点决定了小儿麻醉的诸多难点。如何让小儿在“不哭不闹,自觉自愿,主动配合”的情况下进入到手术间,这是摆在手术室工作人员面前的第一个问题。以往的画面是这样的:患儿由家人陪伴等待在病人出入口处,医护准备妥当一切之后,要么注射安定类药,待其安静后抱入手术间;要么在患儿的哭闹声中强行带入,......后续的画面,大家都知道“困难重重”--可能在患儿的拼命挣扎中,静脉穿刺难度巨大,甚至多次失败;可能在给吸入麻药时,必须强行按压制动才能完成。这一按压动作,就医护而言,就是单纯的制动,但在患儿幼小的心灵里会是一个阴影;手术结束,麻醉复苏阶段,也是我们伤神,要体力的时候。麻醉复苏期患儿躁动发生率高,危害性大。躁动患儿因躁动造成静脉输液外渗或滑脱,胃管滑脱,引流管滑脱,伤口出血等。为了保证患儿安全,必须要采取相应措施,有时四,五个工作人员都无法有效制动,躁动的患儿拳打脚踢,撕咬抓踹,有的医生手被抓破了,有的挨了耳光,有的眼镜踢歪了。受点皮肉之苦,换来患儿安全也还值得;怕的就是各种管道被扯脱,这可是有性命之忧的啊!患儿声嘶力竭的不停哭喊,一脸鼻涕一脸泪水有时还有血迹,父母看着不心疼,心里会舒服?这样的场景,会孕育出良好的医患关系?
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孕产期妇女甲流防治指南
孕产期妇女感染甲流后可导致流产、早产、胎儿宫内窘迫、胎死宫内等不良妊娠结局.近日,卫生部特为孕产期妇女制定甲流防治指南(试行),为保障甲流孕产妇顺利分娩.并建议:以甲流产妇使用隔离分娩室或专用手术间,准备怀孕的妇女好推迟怀孕计划.
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医生应该安安静静做手术
卫大夫性格爽朗.见识也多,平时很喜欢跟大家讲讲他走南闯北的经历,在手术室里更不例外,除了我们敬佩的眼神,还有很多年轻的小护士听着呢.我们都喜欢跟他一起上手术.气氛很活跃,整个手术间里一片欢声笑语.
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无菌台上医疗废物的规范化管理
目的 规范手术同无菌台上医疗废物管理,防止污染扩散和传播感染性疾病,并提高手术室工作效率和护理质量.方法 按照《医疗废物管理条例》及有关规定在我院手术室12个手术间无菌台上实行医疗废物分类收集,进一步规范手术间医疗废物的管理.结果 ①实验组手术伤口感染率、外科医院感染率以及锐器伤发生率分别为16.5%、8 9%、7%.②手术医生、麻醉医生、保洁员的满意度分别为:95%、98%、100%.结论 无菌台上医疗废物的规范化管理是手术间医疗废物的管理的重要环节,不仅保证了手术间的干净整洁,减少了医疗废物在手术间的二次污染,防止了污染扩散,避免了手术台上产生医疗垃圾的混放,减少了医务人员的锐器伤率,防止了感染性疾病的传播.优化了手术间的保洁流程,提高了手术团队人员的工作效率和手术间的利用率.
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术中切口感染的预防措施
切口感染是手术后常见的并发症之一,其结果是切口延迟愈合,可能发生切口裂开甚至引起全身感染,感染的病原菌来自外界皮肤,肠道等内脏器官或原有的感染病灶,如化脓性阑尾炎、腹腔脓肿等,以致组织结构遭到破坏,愈合后形成瘢痕组织,影响功能或美观.作为手术室护士,要预防手术切口感染,除了把握好术前病人准备,切口皮肤准备和手术用物的灭菌达标以及手术间空气净化达标外,还需在手术操作时注意以下几点.
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洁净手术室的管理
随着医学的发展及医院医疗条件的改善,创建洁净手术室已成为当代医院发展的趋势.洁净手术室是采用空气净化技术将一切进入手术间的空气包括新鲜空气及再循环的空气经高效过滤后,由天花板匀速流下,污染空气由回风口过滤出手术室.
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持续质量改进在手术间物品定位管理中的应用效果观察
目的 观察在手术间物品定位管理中应用持续质量改进的效果.方法 选取2016年1月—2017年1月于我院展开的386例手术为研究对象,手术间62间,对手术间物品实施持续质量改进管理.比较实施前后手术间物品及手术间管理情况.结果 实施后的手术间清洁规范、巡回护士在位、护理人员知识掌握、 物品定位放置评分均明显高于实施前(P<0.05);实施后的手术间清洁整理时间、物品准备时间及物品寻找时间均明显短于实施前(P<0.05).结论 实施持续质量改进,可促进手术间物品定位管理规范化,科学、合理管理手术间,提高工作效率.