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品管圈在提高术后手术间5S管理达标率中的应用
目的 探讨品管圈(Quality Control Circle)在提高术后手术间5S管理达标率中的应用效果.方法 成立品管圈小组,制定术后手术间环境查检表,分析问题,拟定并实施对策.结果 改善后,术后手术间5S管理达标率、参术医护人员满意度均高于改善前,差异有统计学意义(均P<0.05).QCC活动进步率为53.85%,目标达成率为129.39%.活动后圈员的各项能力明显提高.结论 品管圈活动可有效提高术后手术间5 S管理达标率及参术医护人员满意度,加强护理团队之间的团结与合作,可在临床推广应用.
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浅谈手术室的护理管理
现代护理学的发展对手术室护理工作提出了更高的要求,因此加强手术室的护理工作的管理尤为重要.1手术间管理每个手术间应派固定责任者2人,负责手术间固定物品、药品补充和清洁,以及手术间设备保养,定期检查、维修.无手术时,手术间要保持干净整洁.每周末检查,每个手术间备消毒登记本与手术记录本,根据登记例数随时总结手术例数,增强手术间护士主人翁责任感,也提高管理质量.
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洁净手术室感染管理体会
我院从2009年10月开始启用层流净化手术室,投入使用近3年以来,通过每月对手术间及内走廊空气采用自然沉降法采样、培养,均符合一类空气净化要求,确保了病人有一个安全的手术环境,大大降低了手术切口感染率,使医院感染管理工作得到了可靠的保证,取得了一定的成效,现就其管理体会介绍如下.1 人员的管理1.1病人的管理患者在病房完成术前准备身着病号服由平车推入手术室,戴一次性帽子.阳性及特殊感染病例应特别注明并安排在特殊感染手术间.
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运用现代护理观念加强手术室质量管理
1 取消早会,增加晚会我们手术室传统的工作程序是护士上班后,首先要集中在一起开早会.病人进入手术室后要单独在手术间停留大约20分钟左右,多数病人的恐惧来自于独自面对这陌生的环境和可怕的经历.
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缩短层流手术间连台手术间隔时间的探讨
手术室是外科系统中集手术、诊治、抢救于一体的重要场所[1],随着我国经济的发展和医院建设的不断完善,大多数医院手术室采用的是层流洁净手术室,根据建筑部规定:连台手术术间需要等待20~30 min的空气自净消毒时间.为解决患者等待手术的焦虑心理、手术量的增长、手术间少、手术连续性受到干扰等问题本科室设立研究小组,研究以百级、万级术间及连台手术患者为研究对象,以探讨改变连台手术术间空气消毒方法为目标,尝试分析含氯制剂干预连台手术间空气消毒效果,从而为缩短连台手术术间空气消毒时间做理论的有力佐证.
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物品基数本在手术室管理中的作用和体会
我院是一所具有900余张床位的三级甲等医院,手术室承担着全院十多个科室的手术和急诊工作.手术室共有护士25名,护士长1名.每年手术例数约5000例,人员相对不足.在手术室的日常工作中,按照以往的管理方法,每天均需要安排一名相对固定的人员负责检查手术间的仪器和附设用物,以及补充各个手术间内消耗的各种必须物品,这种做法由于人力资源没有得到充分的利用,影响了手术工作的人员安排.我科自2002年初开始设立了手术间物品基数本后,明显地节约了人力资源,提高了工作效率和护理工作质量.
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骨关节置换手术中的医院感染控制
人工关节能够很好地解决患者的局部疼痛,改善患者的关节功能,现在已被广泛应用.然而,关节置换术后感染不但会增加患者的治疗费用,还会明显提高患者的死亡率.关节置换术后感染的发生率并不低,据统计初次关节置换患者4%出现感染,而翻修手术后这一比例增至32%.因此,探讨手术中预防感染措施突显重要.我院于2006年1月~2007年12月在百净化手术间共施行骨关节置换术533例,未发生1例术后切口感染.现将我院的术中预防感染措施介绍如下.
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手术室实施舒适护理的体会
舒适护理是由Kolcaba于1995年提出的.认为舒适护理是护理活动加舒适的研究,使人在生理、心理、社会、灵性上达到愉快的状态和缩短、降低不愉快的程度.应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果.终目的是让病人身心处于佳状态,更好地配合治疗,减少并发症,促使病人早日康复.具体到手术病人,由于手术作为一种应激源,常会引起强烈的生理和心理应激反应,不仅可对神经、内分泌及循环系统产生影响,还会干扰手术和麻醉的顺利进行,影响病人的治疗方案.而以往手术室的工作以手术间的配合为主,属于功能护理,忽视了病人的整体感受.
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调整手术间湿式清扫时间的效果观察与分析
目的探讨调整手术间湿式清扫时间的优越性.方法对同等条件下的2个无空气净化装置手术间的晨间与晚间湿式清扫进行了实验性研究.结果2种不同时间的湿式清扫对手术间的空气、物体表面消毒效果及手术部位愈合情况的影响无显著性差异.结论将晨间湿式清扫改为晚间进行,既能完成急诊手术配合,又有充分的时间完成常规手术的用物准备、病人入室安置、护理宣教及交接班等工作,减轻了晨间护理工作负担,保证了护理质量.认为将手术间晨间湿式清扫改为晚间进行是可行的.
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1例术前病人突发脑出血引发的教训
术前紧张对手术病人来说是普遍现象,但导致脑血管破裂确属罕见.近期一例乳癌病人在手术间等待麻醉前突发脑出血.现加以报道,并引以为训.
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麻醉护师在麻醉药品管理中的作用
麻醉护理工作是近年来为适应现代麻醉学科的发展而建立的一项新的护理内容,麻醉护师在优化麻醉科工作环境、有效管理药品及配合医生的工作等方面发挥了重大作用.我院是一所拥有20个手术间的三级甲等综合医院,手术量大,麻醉用药世也大,且麻醉药品品种繁多,因此麻醉科药品管理工作就显得尤为重要.为保证麻醉质量,确保手术的顺利进行,我们制定了有效的管理制度,做到了药品管理制度化、规范化,并取得了令人满意的效果.现介绍如下.
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手术室护士相对固定手术间的实施体会
手术室护士的主要职责是在护士长的领导下,担任洗手、巡回以及手术间的清洁、整理等工作,以保证手术顺利完成,为实现这一目标,我科打破了传统的随机安排手术的习惯,各科室相对固定护士,避免了医护间不协调的配合而引起的纠纷和术中差错事故的发生,取得了满意的效果.
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如何预防艾滋病病毒在手术中的传播
我国目前的艾滋病病毒感染正以每年30%的速度递增[1].艾滋病病毒的主要传播途径是血源传播,医护人员所从事的医疗活动,决定了医护人员是高危人群,特别是外科医生和手术室护士被感染的危险性更高.我院普外科2002-04-13及2002-04-15连续向医院感染监控科报告了两例艾滋病病毒抗体初筛阳性病例,后经黑龙江省艾滋病检测中心确定,患者甲是艾滋病发病者,该患者以坏死性结肠炎收治入院,择期手术,因该患者乙丙肝系列回报是丙型肝炎,所以术前准备、术中、术后都严格按照乙肝患者的防护和处置.患者乙是艾滋病病毒携带者,以腹部闭合伤收治入院,因该患者是急诊手术,来不及做其他化验检查,手术过程中没有采取特殊防护措施.两位患者的艾滋病病毒抗体阳性报告反馈到临床以后,引起了参加手术的医生和护士的极度恐慌,同时也引起了医院感染监控科的高度重视.
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紫外线灯使用表格在手术间的应用
进入新世纪以来,随着科技水平的整体提高,少数大型国有医院的手术室纷纷采用全封闭式中央空调、层流式正压垂直送风空气净化系统或应用动态杀菌机.
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介绍一种巧妙清洁层流手术间排风口的方法
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护理工作探讨">"和谐使命-2010"医院船手术室护理工作探讨
笔者参加"和谐使命-2010"手术室护理工作,共参与完成手术92例.其中白内障37例、斜疝8例、巨大脂肪瘤5例,各种大小肿块42例.现将医院船手术室的护理工作体会报告如下.一、保持医院船手术室清洁无菌医院船手术室不同于相对固定的岸基医院手术室,它是流动的,近航可以深入边远的海岛,远航则可以开赴海外进行医疗服务.此次活动除参加亚非5国医疗服务外,还要接待远海卫勤演练及到访国医疗人员、当地民众、华人华侨的参观访问.虽然按照规定参观人员只能走手术室的外通道,但在卫勤演练中模拟伤员及医护人员不可避免进出手术间.因此,保持医院船手术室清洁无菌,强化手术室无菌管理是医院船手术室护理工作的重要内容[1].
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浅谈医院船医疗信息系统建设
一、医院船医疗信息系统组成医院船信息系统主要包括闭路监控系统、局域网络系统、远程医学通信系统以及医疗信息管理软件.1.闭路监控系统:可实现对检伤分类区、8个手术间以及伤员撤离平台的实时监控,实时观察伤员分类及后送情况,了解手术新动态.有助于院办的指挥调度,提高医疗救治效率,合理调度医疗资源.
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医院船供氧系统存在的问题及建议
一、医院船中心供氧系统概述医院船叙谈海上流动医院,主要以创伤外科为主,能完成伤病员早期治疗和部分专科治疗任务.在未来海战中,伤员的周转量大,急、危重伤员需要手术,可能会让医院船满负荷运行.医院船现有的烧伤病床、重伤病床、重症监护病床共占医院总床位的65%,再加上有8个标准手术间需要供氧,需氧量相当大,因此医院船的氧气必须高效自给.
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基层医院麻醉质控的建设与管理现状
我院是一所有1 000张床位的二级甲等医院.麻醉科共有医师12名,手术室共有层流手术间18间,设有麻醉恢复室.麻醉科于2008年成立科室质控管理小组,建立了以围麻醉期"质控点"循环监控为基础、麻醉中不良事件报告为切入点的反馈管理体系,对临床麻醉工作进行整体质量管理与持续质量改进,取得了历年来麻醉病例无死亡、无纠纷、无投诉的好成绩.现将我们的做法简要报告如下.
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多功能动态消毒机在手术中空气消毒的细菌学动态监测
目的 观察手术间在手术过程中不同时间段空气污染情况及术中启动多功能动态消毒机的效果,为医院感染的控制提供依据.方法 40例无菌手术随机分为2组:实验组所在手术间铺好无菌单后切开皮肤前启动多功能动态消毒机30min,对照组所在手术间按常规手术结束后或手术超过4 h再启动多功能动态消毒机.分别在术前30 min及术中1、2、3 h共4个时段进行空气采样细菌学监测.结果 2组术前30 min细菌浓度监测差异无统计学意义(P>0.05),而术中1、2、3 h各时段比较实验组细菌浓度明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01).结论 随着手术时间的延长,手术间空气受污染的几率增高,细菌检出率增高,可在手术铺好无菌单后切开皮肤前加开1次多功能动态消毒机30 min,对空气再次消毒,以保证手术间空气菌落数始终处于正常范围,更好地控制医院感染.