首页 > 文献资料
-
厄贝沙坦对原发性高血压的时间疗法的疗效观察
通过分组用药,观察厄贝沙坦(商品名:安博维,150mg/片,杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司)不同时间给药对非杓型高血压病患者的夜间血压的影响.得出结论；晚服药组对控制非杓型高血压的夜间血压优于早晨服药组.能显著改变血压的昼夜规律.
-
万年干支和针灸五种按时取穴推算盘
文章介绍了以表、盘合二为一形式设计的推算盘,可以推算年月日时干支和子午流注的5种开穴法,具有直观、易学、快捷、准确,内容丰富,永久使用等特点,是中医、武林、天文、历法、气象、历史等工作者和人们日常生活中推算干支,以及针灸按时选穴的理想工具.
-
时间护理在高血压患者降压过程中的作用探讨
我病区自2004年以来,应用时间护理理论指导高血压患者,更改常规护理服务时间,降压效果满意,现报告如下.
-
时间护理在癌症疼痛护理中的应用初探
2006-07/2007-05笔者对52例癌症患者在疼痛的评估、治疗、护理中应用时间护理,现总结如下.
-
睡前服用降压药能更好的控制2型糖尿病患者的血压和减少心血管事件的发病率和病死率
引言本文对Hermida等2011年在Diabetes Care上发表的一篇文章——"降压药的服药时间对2型糖尿病合并高血压患者发生心血管事件风险性的影响"进行述评.尽管欧洲收缩期高血压研究和心脏预后预防评估研究都认为睡前服用降压药能够更好的控制收缩期高血压,从而达到更好的心血管预后.然而动态血压监测(ABPM)预测心血管试验,即MAPEC研究,是第一个具有对照组(早晨服用降压药组)的随机对照研究.MAPEC研究显示采用睡前服药的时间疗法能够更好的控制血压,增加睡时血压下降的概率,同时能够减少心血管事件的发病率和病死率.由于糖尿病患者更容易发生夜间高血压,所以Hermida等观察了这些益处在MAPEC试验中的糖尿病合并高血压患者中是如何发挥作用的.
-
夜间哮喘发病机制及特殊治疗的研究进展
夜间哮喘是哮喘的一种普遍现象和重要临床类型.夜间哮喘的患者主要表现为哮喘控制不佳、睡眠质量下降及白天嗜睡,严重影响患者生活质量并增加了哮喘的死亡率.因此,探求夜间哮喘的发病机制,在治疗上根据其夜间变化规律调整相应的给药时间和剂量,具有重要意义.
-
不同时间窗阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床分析
目的：探讨急性脑梗死患者发病＜3 h与3～4．5 h使用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA ）静脉溶栓治疗的临床疗效及特征。方法选择急性脑梗死患者73例，其中从发病症状出现至给药时间＜3 h患者22例（A组），发病至给药时间在3～4．5 h患者28例（B组），均静脉给予rt-PA溶栓治疗，同期发病至住院＜4．5 h未溶栓而常规治疗患者23例（对照组）。观察溶栓和常规治疗后24 h ，7、14 d美国国立卫生研究院卒中量表评分及治疗总有效率评估临床疗效。结果 A组和B组治疗后7、14 d神经功能缺损评分较对照组明显降低[（6．3±5.7）分和（5．9±4．6）分 vs（9.8±5．1）分，（5．5±5．6）分和（4．9±4．3）分 vs（9．1±5．1）分，P＜0．05）]；与治疗前比较，A组和B组治疗后7、14 d神经功能缺损评分明显降低，差异有统计学意义（ P＜0．05）；A组和B组临床疗效总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（72．7％、82．1％ vs 30．4％，P＜0．05）。结论 rt-PA静脉溶栓治疗发病分别＜3 h与3～4．5h的急性脑梗死临床疗效肯定。
关键词： 脑梗死 组织型纤溶酶原激活物 血小板聚集抑制剂 时间疗法 -
聚焦超声单次治疗慢性宫颈炎的疗效及影响因素
目的 探讨单次聚焦超声治疗慢性宫颈炎的效果及其影响因素.方法 采用CZF型聚焦超声治疗仪,对313例慢性宫颈炎患者,行聚焦超声单次治疗,对其中有完整记录的300例患者(轻度53例、中度126例、重度121例)的治疗效果及影响疗效的因素进行分析.结果 聚焦超声单次治疗轻、中、重度宫颈糜烂的有效率分别为100.0%(53/53)、95.2%(120/126)、91.7%(111/121),总有效率为94.7%(284/300).在其他参数不变的情况下,糜烂面直径与辐照时间呈指数关系.结论 聚焦超声单次治疗慢性宫颈炎临床效果显著;根据糜烂面积和不同组织声能量沉积的差异决定辐照时间,可提高治疗过程的可控性及单次治疗的成功率.
-
多西他赛每周用药时辰化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的:评价多西他赛每周用药时辰化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的疗效和安全性.方法:多西他赛36 mg/m2,静脉滴入,d1、d8、d15,每次凌晨4时开始.每28 d重复,每位患者至少接受2个疗程化疗.结果:53例NSCLC CR 1例,PR 16例,SD 25例,PD 11例,RR 32.1 %(17/53),临床控制率79.2 %(42/53).化疗后Karnofsky评分显著提高,P=0.032.生活质量改善率41.5%,功能状态改善率67.9%,临床症状改善率81.1%.全组无疾病进展时间4.1个月(95%CI, 2.9～6.9),中位生存时间7.8个月,1年生存率38.3%(18/47).骨髓抑制是主要毒性,第1个疗程后粒细胞降低发生率37.2%(20/54),但在第2个疗程加用G-CSF后降至12.1%(11/91),3或4度粒细胞减少分别发生在9.3%(5/54)和2.2%(2/91)的患者中.腹泻和神经病变通常是轻度的,经对症处理可缓解.结论:多西他赛每周用药时辰化疗治疗老年晚期NSCLC疗效确切,可以改善生活质量,不良反应可以耐受,安全性高,可在临床上推广.
关键词： 癌 非小细胞肺/药物疗法 肺肿瘤/药物疗法 时间疗法 治疗结果 -
5-FU按时辰低剂量节律式持续输注治疗食管癌的临床观察
;紫杉醇用法同实验组.每21 d为1个周期,两个周期后评价疗效及耐受性.结果:可评价患者70例,总有效率(CR+PR)为44.3%(31/70).实验组化疗复治有效率为48 0% (12/25),高于对照组的13 3%(2/15),χ2=5.98,P＜0 05.实验组KPS评分增加率为52 9% (18/34),亦高于对照组的30.6 %(11/36),P=0.023.结论:5-FU按时辰低剂量节律式持续输注联合低剂量DDP治疗中晚期食管癌疗效确切,且耐受性好,尤其对于化疗复治者更具优势,值得推广应用.
-
时辰化疗与肿瘤患者生活质量关系的研究
目的:观察与常规化疗模式相比,时辰化疗是否能带来更好的生活质量.方法:2004-04～2006-06以时辰给药方式治疗62例肿瘤患者(时辰组),同期常规化疗56例患者(对照组).化疗方案主要有草酸铂(L-OHP)+亚叶酸钙(CF)+5-氟尿嘧啶(5-FU)、诺维苯(NVB)+顺铂(DDP)和DDP+CF+5-FU.生活质量判断采用欧洲生命质量协作组癌症核心量表(ECIRTCQLQ-C30)第3版,对患者进行自我问卷调查,所有患者于化疗前1d和化疗结束后1周进行2次评估.QLQ-C30的各项原始得分经线性公式转换成0～100,功能量表和整体生活质量量表得分越高提示生活质量越好,而症状量表及单项条目得分越高提示症状越明显,生活质量越差.结果:化疗后,时辰组在认知和社会项目上得分显著高于对照组.P值分别为0.025和0.013;而在疲乏、恶心呕吐、食欲减退和便秘上得分显著低于对照组,P值分别为0.034、0.008、0.023和0.000,提示时辰化疗患者生活质量高于常规化疗.在含Cisplatin方案患者中,时辰组在消化道反应上明显低于对照组,表现在恶心呕吐(P<0.0001)、食欲减退(P=0.036)和便秘(P=0.006);在Ⅰ、Ⅱ期患者中,时辰组在情感(P=0.013)、认知(P=0.009)、社会(P=0.017)、疲劳(P=0.028)、恶心呕吐(P=0.045)、食欲减退(P=0.014)和总生活质量(P=0.023)均优于对照组.无论ECOG评分如何,时辰组患者化疗后生活质量总是优于对照组.在年龄≥65岁的患者中,时辰组的各项得分在化疗前后差异无统计学意义.结论:时辰化疗较常规化疗具有更好的生活质量,对消化道反应的改善尤其明显,为高龄、体质差的患者提供了一个很好的治疗手段.
-
时辰化疗在晚期食管癌治疗中的疗效观察
目的:观察时辰化疗在晚期食管癌治疗中的疗效.方法:对85例晚期食管癌患者按信封法随机分为时辰化疗组(42例)和常规化疗组(43例).时辰化疗组采用在放疗第1、8天分别行紫杉醇(PTX)时辰化疗,给予PTX60 mg/m2,静脉滴入3 h,每次用药于当天凌晨4:00开始;顺铂(DDP)20 mg/m2,d1～d5,于当天10:00～22:00给药,每3～4周为1个周期.常规化疗组PTX和DDP的用量同时辰化疗组,按常规输液时间10:00左右进行,普通滴速,两组患者每化疗2个周期的间隔时间相同.两组患者化疗的同时给予放射治疗,单次剂量1.8～2 GY,靶区总剂量60～66 Gy,6～7周照射.观察两组患者的治疗效果及影像学改善情况.结果:时辰化疗组总有效率为83.3%(35/42),明显高于常规化疗组60.5%(26/43),P<0.05.时辰化疗组毒副反应明显比常规化疗组低,主要为Ⅰ～Ⅱ度.结论:时辰化疗与常规化疗相比是一种高效低毒的治疗晚期食管癌的方法.
-
不同时间窗重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床分析
目的 探讨不同时间窗重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法 回顾性分析2013年10月—2015年10月收治的75例从发病至给药时间＜4.5h的急性脑梗死患者的临床资料,其中从发病至给药时间＜3h,且静脉给予rt-PA溶栓治疗患者24例(A组),发病至给药时间3～4.5h,且静脉给予rt-PA溶栓治疗患者30例(B组),发病至给药时间＜4.5h未溶栓而常规治疗患者21例(对照组),分别在治疗前、治疗后24 h、7d三个时间点分析比较其NIHSS评分,并在治疗后7d对3组的临床疗效、颅内出血及死亡情况进行评估.结果 A组、B组治疗后24 h、7d的NIHSS评分显著低于治疗前(t≥3.38,均P＜0.05),也显著低于对照组治疗后(t≥3.42,均P＜0.05);A组、B组治疗后24 h、7d的NIHSS评分比较差异无统计学意义(t=0.81、0.99,均P＜0.05).A组、B组治疗后7d的有效率显著高于对照组(x2=11.667、11.286,P＜0.05),但A组、B组的有效率比较差异无统计学意义(x2=0.098,P＞0.05).A组、B组的病死率显著低于对照组(x2=3.780、4.989,P＜0.05),但A组、B组的病死率比较差异无统计学意义(x2=0.026,P＞0.05).B组的颅内出血率显著高于A组,差异具有统计学意义(x2 =3.881,P＜0.05).结论 发病3～4.5 h和＜3h进行rt-PA溶栓临床疗效均显著,但时间窗的延长可导致颅内出血的风险增加,但死亡风险未增加,对发病4.5h内的急性脑梗死患者应当积极给予rt-PA静脉溶栓治疗.
关键词： 重组组织型纤溶酶原激活剂 溶栓治疗 急性脑梗死 时间疗法 -
不同时间服用替米沙坦对轻中度原发性高血压患者动态血压及靶器官损伤的临床研究
目的 探讨不同时间服用替米沙坦对轻中度原发性高血压患者动态血压的影响及靶器官损伤的保护作用.方法 选取住院首次确诊为原发性高血压1,2级的患者67例,按随机数字表法分为晨起服药组35例和夜间服药组32例,晨起服药组6:00-8:00服用替米沙坦40/80 mg,夜间服药组18:00-20:00服药,可联合苯磺酸氨氯地平片5 mg/d晨服.随访8周,要求患者在随访过程中不更改药物剂量和种类,服药前和服药8周后行动态血压监测(ABPM)、心电图、尿微量白蛋白/肌酐(Ma/Cr)、脉搏波传导速度(PWV)和双侧踝/肱指数(ABI)检查,并进行对比研究.ABPM指标包括夜间平均收缩压(nMSBP)、夜间平均动脉压(nMAP)、清晨平均收缩压(mSBP)、夜间平均收缩压下降百分比(SBP％)、夜间平均舒张压下降百分比(DBP％)等.结果 治疗后总体及各组血压均呈下降趋势,其中两组治疗前后差值(△)变化的比较:晨起服药组△nMSBP、△nMAP和△mSBP低于夜间服药组,差异均有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05).治疗后总体RV5+ SV1和Ma/Cr显著降低[(2.2±0.8) mV比(2.4±0.9) mV,(17±14) mg/mmol比(23±17) mg/mmol],与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).夜间服药组治疗后RV5+ SV1显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义[(2.2±0.9)mV比(2.4±1.0)mV](P＜0.05).夜间服药组治疗后右侧ABI显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(1.2±0.1比1.2±0.2)(P＜0.05).结论 替米沙坦能够明显降低轻中度原发性高血压患者的血压值;夜间较晨起服药更有效地降低了nMSBP和nMAP,并使血压节律恢复正常勺型;夜间服药能更有效地降低mSBP,保护周围动脉.
-
耳穴贴压结合时间疗法干预胃癌疼痛的效果评价
[目的]观察耳穴贴压结合时间疗法治疗胃癌疼痛的临床疗效。[方法]将60例胃恶性肿瘤伴癌性疼痛的病人随机分为治疗组和对照组，对照组在三阶梯药物止痛治疗的基础上采用常规耳穴贴压，治疗组则在三阶梯镇痛治疗的基础上采用常规耳穴贴压结合时间疗法，疗程均为7 d。观察治疗前和疗程结束时病人静止和运动状态下的疼痛数字评分(NRS)、疼痛缓解度、镇痛疗效满意度、镇痛药物起效和持续时间、记录生活质量卡氏评分标准表(KPS)。[结果]两组治疗后NRS及KPS评分均较治疗前显著提高(P<0.05)；两组疼痛缓解程度和镇痛疗效满意程度差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组镇痛起效时间和持续时间优于对照组(P<0.05)。[结论]耳穴贴压结合时间疗法可有效缓解胃癌疼痛。
-
脾胃病治法探讨
脾胃病是临床常见病,作者在临证中提出平衡疗法、时间疗法、调情疗法,提高了脾胃病的临床疗效,值得深入研究.
-
乳腺癌时辰治疗对患者中性粒细胞的影响
目的 探讨乳腺癌新辅助化疗患者采用时辰治疗(时辰化疗+择时服药)对患者中性粒细胞的影响.方法 抽取2011年至2014年我院乳腺科确诊为乳腺癌患者50例,均采用新辅助化疗,按随机数字表法分成时辰治疗组(时辰组)及常规治疗组(常规组)各25例.常规组应用新辅助化疗及常规的用药治疗;时辰组采用新辅助化疗同时结合子午流注理论的时辰治疗,即时辰化疗及择时服药治疗,并应用中医临床护理路径进行护理.2组均进行3个周期化疗,每个周期21d,第1周期及第2周期化疗3周后抽血比较2组患者血常规及肝功能的结果,统计2组因为中性粒细胞缺乏而再次入院的例数及中性粒细胞缺乏发热的例数.结果 2组患者均顺利完成了3个周期的化疗,第1周期和第2周期化疗3周后,时辰组中性粒细胞都明显高于常规组,分别为[(4.40±2.20)× 109/L比(3.18±1.35) ×109/L]和[(3.95± 1.58)×109/L比(2.83±1.49) ×109/L],差异均有统计学意义,t=2.375、2.563,P＜0.05.时辰组需在3个周期化疗期间再次入院2例占8％(2/25),远低于常规组的8例占32％(8/25).结论 乳腺癌采用时辰化疗及择时服药治疗,患者中性粒细胞下降较少,骨髓抑制不良反应较轻,是一种有效安全可行的方案.
-
长时间留针法治疗三叉神经痛62例疗效观察
目的:研究长时间(2～3 小时)留针法和一般留针(20～30分钟)治疗三叉神经痛疗效对比.方法:取穴:眼支取太阳、阳白、临泣、四白、阳陵泉、三阴交,下颌支取颊车、地仓、夹承浆、合谷、足三里、三阴交;上颌支取下关、足三里等穴,取1～1.5寸直剌进针,得气后行平补平泻(其中足三里、合谷、三阴交、阳陵泉行补法),之后接6805Ⅱ型电针仪,连续波留针2～3小时,10天为1疗程.结果:长时间留针组疗效明显优于一般留针组(P＜0.01),长留针组1～2疗程治愈率明显高于一般留针组(P＜0.01).结论:长时间留针镇痛效果明显优于一般留针治疗组.
-
浅谈《内经》中针灸的时间疗法
针灸的时间疗法早记载于<内经>,是中医时间医学的重要组成部分.它主要包括:四季阴阳节律的针灸疗法;月节律,月盈月亏的针灸疗法;昼夜阴阳节律的时间疗法.<内经>中关于时间疗法的论述对临床治疗很有指导意义,正在被越来越多的研究并应用于现代临床.
-
中医时间疗法与中西药联合治疗对晚期胃癌生存质量的影响
目的:观察中医时间疗法与中西药联合治疗对晚期胃癌生存质量的影响.方法:将80例晚期胃癌随机平均分成两组,治疗组采用健脾扶正汤联合草酸铂方案的择时用药疗法,对照组采用健脾扶正汤联合草酸铂方案常规化疗的非择时用药.结果:两组生存质量调查问卷评分比较,治疗组躯体功能,角色功能、情绪功能、物理症状及整体健康状况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而认知功能、社会功能差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前后临床症状缓解情况比较,治疗组疗后疼痛、乏力、食欲不振、腹泻较治疗前有显著改善(P＜0.05);对照组治疗后较治疗前症状有所改善,但差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05);两组不良反应比较,治疗组不良反应明显低于对照组(P＜0.05).结论:健脾扶正汤联合草酸铂方案时辰化疗治疗晚期胃癌能稳定瘤体,改善临床症状,缓解疼痛而达到“带瘤生存”的目的.
