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一件式造口袋联合负压吸引应用于重症患者大便失禁 护理效果观察
目的:探讨一件式造口袋联合负压吸引用于重症患者大便失禁的护理效果.方法:随机将我院ICU 2014年6月-2016年4月收治的63例大便失禁患者分为对照组31例,观察组32例,对照组采用常规护理方法,观察组应用造口袋联合负压吸引术,对比两组患者肛周皮肤损害评分及每日肛周护理时间.结果:观察组肛周皮肤损害程度优于对照组,每日肛周护理时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用一件式造口袋联合负压吸引技术收集大便可明显提高重症大便失禁患者护理效果和护理效率.
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防渗漏棉垫在脂肪抽吸术中的应用
脂肪抽吸术是利用负压吸引等手段,通过微小的皮肤创口或穿刺孔,将多余的皮下脂肪去除,以达到体形雕塑的手术方法 .为减轻疼痛而采用的肿胀麻醉使液体渗出时间过长,常用纱布中间夹脱脂棉制作棉垫包扎术区,效果欠佳.因此,我科制作特殊防渗漏棉垫,取得较好效果.现报道如下.
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胸腔闭式引流中的一种常见错误
1 临床资料1.1 一般资料本组选取自2001-2004年间因气胸胸腔闭式引流效果不佳由外院转入本科的患者18例,男性14例,女性4例,年龄15~46岁.所有患者均已在外院行"胸腔闭式引流术":于第二肋间锁骨中线交点处放置胸腔闭式引流管接一次性水封瓶,其中天台双星医疗器械厂制TSY-Ⅰ型三瓶式一次性水封瓶8例,TSY-Ⅱ型二瓶式一次性水封瓶6例,上海冠源医疗科技公司制三瓶式一次性水封瓶3例,江苏苏州市晶乐高分子医疗器械有限公司制Ⅲ型三瓶式一次性使用水封瓶1例,均未接负压吸引.
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米索前列醇用于人工流产256例
选择一种安全、快捷且副效应相对较少的终止早孕的方法,是医患双方共同关心的问题.我院自2004年8月始,应用米索前列醇联合负压吸引终止早孕,取得满意效果,现将256例结果报道如下.
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负压吸引在阴茎癌双侧腹股沟淋巴结清扫术后的应用
目的 通过对阴茎癌双侧腹股沟淋巴结清扫术后伤口负压吸引与加压包扎的比较,探讨负压吸引在降低阴茎癌双侧腹股沟淋巴结清扫术后并发症,提高患者舒适度及医护人员可操作性的优势.方法 对中山大学肿瘤医院2002年1月至2008年12月收治的106例行双侧腹股沟淋巴结清扫术的阴茎癌患者临床及病理资料进行整理比较分析.分为加压包扎组(A组)和负压吸引组(B组),对两组患者的舒适度、伤口感染、皮瓣坏死、下肢水肿等并发症发生率及可操作性进行比较.结果 负压吸引组患者主观舒适度明显好于加压包扎组,差异有统计学意义(x2=3.578,P=0.041);切口Ⅰ期愈合率明显高于加压包扎组,差异有统计学意义(x2=5.623,P=0.022);皮下积液、下肢水肿、皮瓣坏死的发生率较加压包扎组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).术后换药操作用时较加压包扎组明显缩短,差异有统计学意义(P=0.022).结论 非加压包扎并持续负压吸引的包扎方法 能提高双侧腹股沟淋巴结清扫术后患者舒适度,降低并发症发生率,为医护人员术后换药、观察伤口情况节省时间.
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冲洗吸引管的小方法
吸痰是临床常见操作之一,北京协和医院使用墙壁负压吸引控制板接负压吸引装置(包括负压表头、吸引连接管、负压吸引瓶、一次性吸痰管)进行操作.每次吸痰操作后弃去一次性吸痰管,应用生理盐水通过负压吸引的方式清洁吸引连接管,将附着于管内的痰液等冲刷至负压吸引瓶中.日常操作中笔者发现,患者痰液黏稠或混有血迹时常无法完全将附着于管壁上的痰液冲刷干净,久而久之会形成痰痂,影响负压吸引效果;管路不能达到清洁,引起细菌滋生,不利于患者的治疗;外观不雅,影响护理质量.经过不断的临床实践,笔者发现了一种冲洗吸引管的简单方法,可以解决以上问题,现介绍如下.
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巧用一次性可调压密闭式水封瓶持续胃肠减压
胃肠减压是临床常用的技术,通过负压吸引吸出胃肠道内的气体和液体,从而减轻腹胀、降低肠腔压力,减少肠腔内的细菌和毒素,改善肠壁血运。但是传统的胃肠减压球还是存在一定的弊端。如负压的调控,现有研究表明胃肠减压负压吸引压力值在-5~-7 kPa 时,既能保持有效引流,又能避免发生引流管堵塞。而我们临床上凭手感和经验将负压球捏空至1/3,以达到此压力。同时使用负压球上的刻度来观察胃液并不方便,可能在计量上会带来误差。此外,对于一些胃内大量积气、积液的患者,胃肠减压球并不适用,因为负压球内的容积并不大,一会儿负压球就鼓了,需要经常倾倒液体至量杯里计量,然后造负压,这无疑增加了工作量,还加大了院内感染、交叉感染的几率。
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便携式口腔负压吸引瓶的设计与应用
口腔颌面外科手术后患者由于口腔闭合不全、舌运动和吞咽功能障碍等因素容易导致口腔内分泌物及痰液聚集,从而滋生细菌,造成切口感染。如何做好患者的口腔护理尤其是分泌物的清洁是临床护士工作的重点内容之一。目前临床常用的负压吸引装置一般分为独立电动吸引器和集中控制吸引器,负压吸引力较大,容易对口腔黏膜造成损伤,而且移动不方便,不能灵活使用。此外,护士还需准备一套吸痰物品,不仅增加患者的医疗费用,也增加护士的工作量。因此,研制一种经济且轻便的口腔负压吸引瓶,帮助患者吸出口腔分泌物非常必要。负压吸引瓶的存放既要符合预防院内感染的要求,又要方便患者使用清洗。
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负压吸引管道清洗方法
中央负压吸引后管壁上通常会附着一些痰痂,使用传统的冷水清洁方法后管壁上的污垢不易清除,现介绍一种新的清洁方法.
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新型吸引罐固定装置的制作与应用
负压吸引装置是防止患者呼吸道阻塞、抢救窒息、气管插管所不可缺少的重要装置.一般多安装于病床床头,通过吸引管路连接吸引罐,当患者需要时即可接吸痰管进行吸痰等护理操作.海军总医院护理部外科大楼病房应用的吸引罐因没有固定装置而置于病房地面上,为此笔者自制了一种吸引罐固定装置,可将吸引罐固定于患者床头,现介绍如下.
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VSD生物敷料管道堵塞后的几种处理方法
VSD生物敷料管道在使用过程中经常可见引流管内有一段变干的引流物堵塞管腔,并因此截断了VSD敷料的负压源,甚至使敷料鼓起,致使负压吸引无效,直接影响创面肉芽组织的生长,笔者现将疏通管道的方法总结如下。1.生理盐水250ml+ 1.25万U低分子肝素钠一支稀释后抽取适量液体,连接注射器注入VSD管内,待VSD生物敷料完全被浸润膨胀后,连接负压吸引,如此反复冲洗几次即可。此方法可迅速溶解VSD管内的血凝块使管道通畅,但凝血功能异常者忌用。
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巧用一次性吸痰管固定床旁负压吸引管的方法
负压吸引装置是监护室常用的设备之一,负压吸引管的位置是护理过程中首要考虑的问题.我病房原采用PE手套包裹负压管口后塞在病人枕头下,操作起来既不卫生也不规范,而用一次性吸痰管将负压管固定在床旁则避免了这个问题.现介绍如下:
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两种尿激酶间歇溶栓法在PICC导管堵塞再通中的应用比较
目的 探讨PICC导管堵塞后用尿激酶间歇溶栓两种再通手法的有效性、便捷性和经济成本.方法 选择血栓性完全堵塞的PICC置管患者52例,随机分成对照组和实验组各26例,两组均采用尿激酶间歇溶栓,对照组用“三通-负压吸引”的手法,实验组用“注射器-负压吸引”的手法,比较两种手法抽吸10次的操作时间,溶栓结果,导管再通时间,耗材数量和经济成本,并进行统计学分析.结果 导管再通率实验组为96.15%,对照组为92.32%,差异无统计学意义(x2=0.517,P>0.05);PICC导管再通时间实验组为(26.88±18.30) min,对照组为(79.52 ±74.35) min,耗材所发生的直接经济成本实验组(82.25±0.61)元,对照组(90.86 ±4.02)元,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为8.22,3.44,10.59;P <0.01);护士感觉实验组操作难度和手的疲劳感均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 尿激酶间歇溶栓法用“注射器-负压吸引”的手法优于“三通-负压吸引”的手法.
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重症肺气肿病人肺减容术后的观察与护理
近年国际医学界应用肺减容术治疗重症肺气肿,取得了良好的效果.我院于1999年上半年,对2例重症肺气肿、慢性呼吸衰竭病人作了肺减容术.术后人ICU监护,气管切开呼吸机治疗,胸腔闭式引流早期低负压吸引,效果显著.现将术后观察与护理情况介绍如下.
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双套管持续冲洗负压吸引法治疗术后急性肠瘘的效果及护理
目的:探讨双套管持续冲洗负压吸引法治疗腹部外科手术后肠瘘的技术要点、优势及临床护理经验体会。方法回顾性分析2009年7月-2013年7月收治的外科手术后急性肠瘘患者24例的临床资料,所有患者均应用双套管持续冲洗负压吸引法治疗。结果1例死于肿瘤晚期全身衰竭,1例中途放弃治疗,其余22例均治愈,患者多于治疗后1~3 d,停止发热,腹腔感染得到有效控制。治疗后15~35 d,肠瘘自行愈合拔管。出院后随访6个月,患者均恢复良好,无并发症发生。结论术后急性肠瘘一旦发现,及时采用双套管持续冲洗负压吸引引流法并联合其他支持治疗,多能取得满意疗效,合理科学的护理配合能缩短治疗时间,减少并发症发生,促进患者康复。
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肝、胰术后腹腔双套管负压冲洗引流的护理
双套管负压引流已被广泛应用于腹部大手术,尤其是肝、胰手术.目前临床应用的双套管大多仅作单纯负压吸引,此法易使内套管被干燥的凝血块或组织碎屑堵塞而失去引流作用.为了克服这一缺点,我科自1998年1月~2001年3月应用腹腔双套管负压冲洗引流的共60例患者.取得了较满意引流效果,现将护理体会报道如下.
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乳腺癌改良术后两种负压引流效果比较
目的 比较一次性负压吸引器和电动负压吸引器这2种引流方法的临床效果.方法 将105例患者随机分为2组,56例患者作为实验组,用一次性负压吸引器做切口引流,49例患者作为对照组,用电动负压吸引器做切口引流,比较2组术后皮瓣下积液的情况.结果 经校正χ2检验,2组之间在引流效果上无差异(P<0.05).结论 一次性负压吸引器可替代电动负压吸引器作为乳腺癌改良根治术后有效的引流方法,且护理操作简便,安全可靠.
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负压吸引配合外科清创术治疗WagnerⅢ~Ⅳ级糖尿病足
目的 探讨负压吸引配合外科清创术治疗对WagnerⅢ~Ⅳ级糖尿病足创面愈合的影响.方法 回顾性分析2017年1月-2018年6月北京中医药大学东直门医院收治的67例糖尿病足WagnerⅢ~Ⅳ级患者病例资料,在基础治疗的基础上,应用封闭式负压吸引治疗5~7 d,配合外科清创治疗2~4周;对比2015年1月-2016年12月收治的74例糖尿病足WagnerⅢ~Ⅳ级患者,在基础治疗的基础上,仅行常规外科清创治疗,对照观察两组创面愈合情况.结果负压吸引组67例患者中,59例4周内创面基本愈合(88%),平均愈合时间为43 d.对照组74例患者中,39例4周内愈合(53%),平均愈合时间为64 d,两组愈合时间对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 负压吸引配合外科清创术与单纯外科清创术对比,可显著缩短糖尿病足创面愈合时间.
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负压吸引对兔视网膜组织结构的影响
目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)中负压吸引对兔视网膜结构的影响.方法32只健康新西兰大耳白兔随机分为正常对照组、实验对照组、负压吸引45s组和吸引3min组.实验对照组只进行激光治疗,负压吸引各组先用负压发生器吸引眼角巩膜缘,持续45s及3min,分别于术后即刻、7d、14d、28d在光镜和电镜下观察兔眼视神经和视网膜组织结构的变化,并与对照组进行比较.结果与正常对照组相比,实验对照组视神经和视网膜结构无改变.负压吸引45s组各时间点视神经和视网膜细胞改变轻微;3min组术后即刻~14d神经纤维和视网膜视细胞结构明显异常,至术后28d时恢复正常.结论LASIK术中负压吸引引起的眼压急剧升高,可能会导致视网膜和视神经细胞的亚细胞结构改变,但这种改变为可逆的;负压吸引持续时间越长改变越明显.
关键词: 准分子激光原位角膜磨镶术 负压吸引 眼压 视网膜 视神经 -
异丙酚配伍芬太尼用于无痛人流200例临床观察
人工流产是避孕失败的补救措施之一,在常规负压吸引人流术时,受术者都伴有不同程度的下腹痛,重者可出现人流综合征.我院自2005年开展了异丙酚联合芬太尼静脉麻醉用于人工流产术镇痛,取得显著效果,报告如下.