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小刘眼泪汪汪缘于没有泪道
人的眼睛离不开"水"的滋润,而"水"就是由泪腺的副泪腺分泌的泪液.泪液主要有三大功能:一是在眼球表面形成平滑的泪液膜,维持角膜表面的光滑和良好的光学性能;二是保护作用,遇有烟尘或其他刺激物侵入眼部时,泪腺会分泌大量的泪液起到冲洗、稀释的作用;三是泪液中的溶菌酶和乳铁蛋白有一定的杀菌作用.
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一老一小之溢泪
泪液主要由泪腺分泌,通过泪腺管,分布于眼表面和结膜囊内.泪液为眼表送来了营养成分和修复因子,眼表的代谢产物终也排入了泪液中.含有代谢物的泪液,经泪小点、泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管,排入到鼻腔中.泪腺分泌和泪道排出,完成了泪液生与灭的重复程序.
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泪液学检查的临床应用及意义
正常眼表覆盖一层由脂质层、水液层及粘蛋白层组成的泪膜,实验及临床调查发现,正常泪膜的厚度约17~40μm。泪膜中的脂质层由睑板腺分泌,水液层则由泪腺、副泪腺分泌,粘蛋白层由眼表面的杯状细胞及非杯状细胞分泌。泪液的分泌和排出均在神经系统的支配下完成。任何原因引起的泪膜不稳定或泪液动力学改变,均将引起眼表的结构或功能异常,从而导致眼表疾病。泪液学检查包括对泪液的生成、分布及排出各个环节进行检查。1 尝味试验 尝味试验主要用于粗略检查泪道的功能,目前临床在一些特定的情况下仍有意义,但味觉功能障碍者不能应用此方法检查。2 染色检查 眼表面主要包括角膜及结膜。目前常用为角膜荧光素染色,眼表面虎红染色及Lissamine绿染色。眼表面活体染色检查主要用于评估眼表上皮的结构及功能。
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当心:电脑吸干孩子泪
正常情况下,人们平均每分钟眨眼15次左右,操作电脑时每分钟眨眼5次,玩游戏时每分钟仅3次.眨眼频次减少,导致眼睛泪腺分泌泪液功能低下,引发眼结膜"泪液润滑剂"减少或不足,极易出现眼睛干涩、发痒、灼痛、畏光等"干眼病"症状.
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气管支气管囊性纤维性骨软骨炎一例
患者女性,20岁,于2000年7 月17日因"间断咳嗽1年,伴咽部异物感1个月入院”. 1999 年7月无明显诱因出现咳嗽,少量泡沫痰,近1个月伴咽部异物感而就诊于我院耳鼻喉科,间接喉镜检查咽腔、声带正常,但发现"气管前壁黄白色斑块”而转来呼吸科.查体:常规体检及实验室检查无明显异常.两肾、肝、胆、脾、胰B超正常.唾液及泪腺分泌试验正常.肺通气功能检查及胸部X线片正常.颈部及肺部CT检查发现自甲状腺下极水平至气管分叉水平气管壁上点状钙化影,双肺及纵隔未见异常.纤维支气管镜检查见气管全程大量小结节样粘膜突起,表面有溃烂坏死,隆突及左主支气管上段亦有类似结节及坏死样改变,其余各支气管直视下正常 .分别于气管、左主支气管上段、右侧第二隆突、右上叶段支气管开口、右下叶背支开口行突起的结节及粘膜活检(活检小结节时有骨样感).病理检查(图1~4):(气管)被覆鳞状上皮,有大量的角化物质,上皮下有成熟的骨组织,可见骨髓腔,间质中有多量淋巴细胞、浆细胞浸润,各组织分化良好,部分上皮(左主支气管上段)为假复层纤维柱状上皮,部分为鳞状上皮,伴明显角化,其余各部位粘膜为假复层纤毛柱状上皮,所有送检标本均未见结核改变及肿瘤组织.病理诊断:气管支气管囊性纤维性骨软骨炎.
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泪液的分泌和排出机制与相应病理改变
泪液的引流系统由泪液的分泌部和泪液的排出部组成.泪液的分泌部包括两叶主泪腺及其导管、副泪腺Krause腺和Wolf ring腺组成.泪道的排出部由眼轮匝肌、上下泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管组成.1 泪液的分泌机制泪液由泪腺分泌,泪腺位于眶腔外上区的前部,由提上睑肌分隔为睑部泪腺和眶部泪腺,泪腺由腺泡组成,而腺泡又是由柱状的腺上皮细胞排列形成管腔,周围包绕着一层肌上皮细胞基质层和环绕的基底膜.人类泪腺是浆液性的管泡状腺,腺体中有层间导管和6~12个小叶间导管,泪腺分泌的泪液经导管引流泪液到结膜穹隆部,由瞬目引起的泪道部眼轮匝肌收缩形成虹吸作用将泪液由泪小点排出.
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"电脑人"的护眼宝典
电脑人如何保护眼睛?定期检查眼睛,以确保眼晴的健康使用电脑的过程中,宜每小时至少让眼睛休息15分钟,做做眼保健操,或看看远方的事物,放松一下绷紧的眼球肌肉;面对电脑时,宜不忘随时眨眼,以促进泪腺分泌,避免眼睛干涩.
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干眼症68例临床分析
干眼症是由于泪腺分泌不足、泪液蒸发过多或泪液质量异常而致泪膜不稳定和角膜上皮、结膜上皮等眼表组织病变,并伴有眼部不适的一类疾病.现将2003年6月至2005年12月我院随访的68例干眼症患者的临床资料分析报告如下.
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国产泪小管塞的研制与临床应用
干眼症Sj ogren综合证为全身胶原纤维病的一种表现.泪腺分泌减少,角结膜干燥、混浊、刺痛、怕光,影响视力,滴人工泪液等治疗疗效不理想.目前,国内已有进口的Herrick泪管塞治疗干眼症[1],但价格昂贵.为此,研制了国产化的泪小管塞,介绍如下:
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伤心的泪水是咸的
我们总认为,只有在偶遇悲伤或莫名感动时,自己才会流下眼泪.但事实上,除了睡眠以外的时间,我们的眼睛表面总是持续不断地有泪水流过.泪水由位于上眼睑中的泪腺分泌,其主要作用是对眼球的表面进行杀菌,洗净其间的灰尘和垃圾,并为眼角膜运送营养物质和氧气.
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春季常“眼干”用药需谨慎
随着天气逐渐转暖,很多人会感到眼部不适,譬如眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感等,很多人将之称为“干眼症”.春季天气干燥,是干眼症的高发期,患者在注意补水的同时更要谨慎用药.干眼症患者眼睛干涩、疲劳,出现异物感,严重者会损伤角膜,引起烧灼感、眼胀、眼痛、畏光、眼红等症状.眼睛的表面由泪膜覆盖,泪液从泪腺分泌出来,通过眨眼湿润眼睛表面,同时从位于内大眼角的泪点排出.眼睛干涩的原因,一是泪液分泌不足,二是泪液蒸发过多
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干燥综合征复杂多样
干燥综合征是一种常见的慢性炎症性自身免疫病,主要侵犯唾液腺、泪腺等外分泌腺,表现为口干、眼干、鼻干、大便干.本病多发于40~50岁,女性多见,也见于儿童.本病临床表现复杂多样,且易被忽视,目前尚无特效药物治疗.临床表现多样口干 唾液腺分泌减少,常见口干舌粘,饮水频繁,进食需用水送,易发龋齿,牙齿小片脱落,腮腺反复肿大.眼干 泪腺分泌减少,常见眼痒,眼部异物感,严重者可欲哭无泪,也可见结膜炎.泪腺一般不肿大,或轻度肿大.关节肌肉 常有关节痛,少部分会出现关节肿胀,骨破坏少见.5%发生肌炎,表现为肌无力.
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点眼药一二三四
对于普通眼病,如结膜炎、角膜炎、虹膜炎等,采取"一洗二拔三点四按"的方法:一洗即洗手;二拨即拨开下眼皮;三点即将眼药点入下眼皮和眼球之间的小沟内;四按即用棉签按压大眼角皮肤(泪囊区)3-5分钟.按压的作用一方面可防止眼药水通过泪小管和鼻泪管入鼻腔,延长药物作用时间,另一方面可避免药物(如阿托品眼液等)流入鼻腔引起口干、皮肤潮红等不良反应.泪液由泪腺分泌后,要通过上下泪小点—泪小管—泪总管—泪囊—鼻泪管的引流后到达鼻腔,这一通路叫做泪道.
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颅裂并脑膜脑膨出一家系
先证者(Ⅲ1) 女,49岁.因"双手发凉、发麻6年,双足发凉、发麻半年,加重1月"入院.既往有高血压病史.育有1子1女.查体:表型、智力正常.顶枕部皮肤呈脐样,约3 cm×3 cm大小,中心部位压之有骨缺陷感.神经系统检查:颅神经(-),四肢肌力、肌张力正常,腱反射双侧等叩(++),双病理征(-),共济运动正常,四肢末端痛觉减退.以"雷诺综合征"收入院.辅助检查:颅脑CT示"先天性枕骨部分缺损并脑膜膨出,左侧豆状核梗塞灶";磁共振示"双基底节缺血灶(少许),顶枕部脑膜膨出".风湿系列检查示抗SSB抗体(+),ANA(+),泪腺分泌试验(schirmer试验)(+).按"干燥综合征"治疗,病情好转出院.